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文档简介
内科主治医师传染病学(专业知识)模拟试题(含答案)1.男性,42岁,10天前因劳累后出现乏力、食欲减退、恶心,近2天出现尿色加深如浓茶,既往无肝病史,饮酒10年,每天白酒约2两,查体:皮肤巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,质软,压痛,脾未触及,实验室检查:ALT1200U/L,TBil86μmol/L,抗HAVIgM(-),HBsAg(+),抗HBcIgM(+),抗HCV(-),HEVIgM(-),该患者最可能的诊断是:A.急性乙型病毒性肝炎B.慢性乙型病毒性肝炎急性发作C.急性黄疸型甲型肝炎D.戊型病毒性肝炎E.酒精性肝炎答案:A2.上述病例最适合的治疗方案是:A.卧床休息,清淡饮食,护肝降酶B.立即应用干扰素抗病毒治疗C.立即应用核苷类似物抗病毒治疗D.补充白蛋白,预防肝性脑病E.应用激素退黄答案:A3.男性,38岁,农民,5天前发热,头痛、全身酸痛,2天前少尿,每日尿量约300ml,查体:体温38.2℃,血压145/90mmHg,颜面部水肿,结膜充血水肿,腋下可见条索状出血点,双下肢轻度水肿,实验室检查:血WBC15×10^9/L,中性粒细胞0.78,淋巴细胞0.16,异型淋巴细胞0.06,血小板62×10^9/L,尿蛋白(+++),红细胞2~3个/HP,该患者最可能的诊断是:A.急性肾小球肾炎B.肾综合征出血热C.流行性脑脊髓膜炎D.败血症E.钩端螺旋体病答案:B4.针对该患者少尿期的治疗,下列哪项是错误的:A.严格控制入液量,“量出为入”B.纠正酸中毒C.稳定内环境,促进利尿D.早期足量应用糖皮质激素E.必要时行血液透析治疗答案:D5.艾滋病患者最常见的机会性感染是:A.巨细胞病毒脑炎B.肺孢子菌肺炎C.卡波西肉瘤D.念珠菌性食管炎E.结核分枝杆菌感染答案:B6.男性,25岁,近1个月来出现发热、咳嗽、咳痰,痰中带血,伴盗汗、消瘦,既往有不洁性生活史,查体:全身浅表淋巴结肿大,质韧,活动可,无压痛,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及少量湿啰音,胸部CT提示双肺弥漫性间质性改变,PPD试验阴性,血CD4+T淋巴细胞计数120个/μl,该患者首先考虑的诊断是:A.肺结核B.肺炎支原体肺炎C.肺孢子菌肺炎D.大叶性肺炎E.支气管肺癌答案:C7.伤寒患者极期最典型的热型是:A.弛张热B.间歇热C.稽留热D.波状热E.不规则热答案:C8.男性,28岁,发热1周伴腹胀、腹泻,每日排便3~4次,稀便,查体:体温39.1℃,相对缓脉,脾肋下1cm,血白细胞3.2×10^9/L,中性粒细胞0.65,嗜酸粒细胞计数为0,为明确诊断,病程第1周最有诊断价值的检查是:A.粪便培养B.血培养C.骨髓培养D.肥达反应E.腹部超声答案:B9.下列哪项是流行性脑脊髓膜炎败血症期最重要的特征性体征是:A.高热、全身中毒症状B.皮肤瘀点瘀斑C.脑膜刺激征阳性D.病理征阳性E.口唇疱疹答案:B10.男性,15岁,突发高热、头痛、呕吐2天,神志恍惚1天,查体:体温39.5℃,血压90/60mmHg,全身皮肤可见多处瘀点瘀斑,颈抵抗阳性,克氏征阳性,最可能的致病菌是:A.脑膜炎奈瑟菌B.肺炎链球菌C.流感嗜血杆菌D.乙型脑炎病毒E.结核分枝杆菌答案:A11.钩端螺旋体病最常见的临床类型是:A.流感伤寒型B.黄疸出血型C.肺出血型D.肾衰竭型E.脑膜脑炎型答案:A12.男性,30岁,下河捕鱼后3天出现发热、全身酸痛、乏力伴结膜充血,右侧腹股沟淋巴结肿大,腓肠肌压痛明显,尿蛋白(+),该患者首选的治疗药物是:A.青霉素GB.庆大霉素C.四环素D.氯霉素E.头孢曲松答案:A13.急性日本血吸虫病患者,最常见的异位损害部位是:A.肺B.脑C.肝脏D.结肠E.脾脏答案:A14.男性,22岁,进食海鲜后3小时出现腹泻,水样便,共排便10余次,继之出现喷射状呕吐,无腹痛、无发热,查体:眼窝凹陷,皮肤弹性差,血压85/50mmHg,该患者最首要的治疗措施是:A.应用敏感抗生素止泻B.静脉补钾C.快速静脉补液纠正脱水休克D.应用血管活性药物升压E.应用质子泵抑制剂止吐答案:C15.男性,40岁,因乏力、纳差3个月,皮肤瘙痒1个月就诊,既往有输血史,查体:肝肋下2cm,脾肋下1cm,实验室检查:ALT210U/L,抗HCV阳性,HCVRNA2.3×10^6IU/ml,该患者目前最恰当的治疗方案是:A.护肝治疗,定期复查B.干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗C.直接抗病毒药物(DAA)治疗D.胸腺肽提高免疫力E.肝移植治疗答案:C16.对于e抗原阳性的慢性乙型病毒性肝炎患者,应用核苷类似物抗病毒治疗,符合下列哪种条件可考虑停药:A.HBVDNA检测不到、ALT复常后即可停药B.HBVDNA检测不到、ALT复常,e抗原血清学转换后至少巩固治疗1年可停药C.HBVDNA检测不到、ALT复常,e抗原血清学转换后至少巩固治疗3年可停药D.HBVDNA检测不到、ALT复常,表面抗原转阴后停药E.终生服药不能停药答案:C17.肾综合征出血热原发性休克最主要的发病原因是:A.消化道大出血B.弥散性血管内凝血C.全身小血管通透性增加,血浆外渗到组织间隙D.继发细菌感染E.水、电解质酸碱平衡紊乱答案:C18.男性,50岁,登革热流行区旅游归来,发热5天,伴皮疹、全身肌肉关节疼痛,查体:体温38.5℃,皮肤充血性皮疹,浅表淋巴结肿大,肝肋下1cm,质软,压痛,该患者一般不会出现下列哪项临床表现:A.皮肤黏膜出血B.轻度黄疸C.低血压休克D.多器官功能损伤E.胸腹部玫瑰疹答案:E19.男性,20岁,被流浪狗咬伤左上肢,伤口深,伴活动性出血,下列处理措施错误的是:A.立即用20%肥皂水反复冲洗伤口,至少15分钟B.冲洗后用
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