2026年中医皮肤与性病学（正高）主任医师考试全真试题（含答案+详细解析）

2026年中医皮肤与性病学（正高）主任医师考试全真试题（含答案+详细解析）考试须知考试代码：079，考试时长：120分钟，满分：100分考试题型：单选题、多选题、案例分析题、简答题、病案分析题（高级职称必考主观大题）考试依据：《中医皮肤病学》《中医性病学》《中医药高级卫生专业技术资格考试大纲2026版》考核重点：皮肤病中医病因病机、辨证分型、内外治方药、性病辨证论治、疑难皮肤病鉴别、中医特色外治疗法一、单项选择题（共25题，每题1分，共25分）题干为单选题，每题仅有1个正确答案中医皮肤病总的发病核心病机是（）

A.气血亏虚，肌肤失养

B.风、湿、热、毒、瘀阻滞肌肤，营卫不和

C.肝肾阴虚，虚火内生

D.脾胃虚弱，运化失司

E.肺气不宣，皮毛失固白疕（寻常型银屑病）血热证首选代表方剂是（）

A.当归饮子

B.犀角地黄汤合凉血消风散

C.萆薢渗湿汤

D.桃红四物汤

E.独活寄生汤湿疮相当于西医何种疾病（）

A.荨麻疹

B.湿疹

C.接触性皮炎

D.神经性皮炎

E.体癣带状疱疹中医病名是（）

A.热疮

B.蛇串疮

C.黄水疮

D.白秃疮

E.猫眼疮血虚风燥型慢性湿疹，治法正确的是（）

A.清热利湿，祛风止痒

B.凉血清热，解毒消斑

C.养血润燥，祛风止痒

D.活血化瘀，软坚散结

E.疏肝理气，活血解毒一期梅毒典型皮损为（）

A.梅毒树胶肿

B.硬下疳

C.全身玫瑰色斑疹

D.扁平湿疣

E.掌跖铜红色斑丘疹瘾疹（荨麻疹）风寒束表证首选方（）

A.桂枝汤或麻黄桂枝各半汤

B.消风散

C.当归饮子

D.防风通圣散

E.龙胆泻肝汤具有腐蚀散结、祛腐生新作用的皮肤科外用药剂型是（）

A.软膏

B.洗剂

C.膏药

D.丹药

E.溶液黄褐斑中医别名不包括（）

A.黧黑斑

B.蝴蝶斑

C.面尘

D.白驳风

E.肝斑白驳风（白癜风）病机核心为（）

A.湿热蕴肤

B.气血失和，脉络瘀阻，肌肤失养

C.血热生风

D.火毒蕴结

E.寒湿凝滞神经性皮炎中医病名是（）

A.牛皮癣

B.松皮癣

C.圆癣

D.紫白癜风

E.瓜藤缠蛇串疮后遗神经痛，辨证气滞血瘀证首选方剂（）

A.龙胆泻肝汤

B.除湿胃苓汤

C.桃红四物汤加减

D.普济消毒饮

E.银翘散下列哪味中药为皮肤科祛风止痒要穴/要药（）

A.黄芪

B.当归

C.白鲜皮

D.熟地黄

E.炙甘草接触性皮炎首要治疗原则是（）

A.大量内服清热解毒中药

B.立即脱离接触致敏原

C.外用激素类药膏

D.针刺放血

E.中药熏洗淋病中医病名是（）

A.花柳毒淋

B.霉疮

C.疣目

D.瘙疹

E.阴疮皮损颜色鲜红、灼热、瘙痒剧烈，辨证多为（）

A.寒证

B.热证、血热证

C.血虚证

D.血瘀证

E.湿阻证脱发中油风（斑秃）最常见证型是（）

A.血热生风

B.脾胃湿热

C.寒湿内阻

D.痰瘀互结

E.肺气虚寒外用药物使用原则，急性渗出性皮损首选（）

A.软膏

B.粉剂

C.溶液湿敷

D.硬膏

E.酊剂二期梅毒主要传播途径及皮损特点正确的是（）

A.呼吸道传播，水疱为主

B.性接触传播，全身泛发无痛无痒斑疹、丘疹

C.消化道传播，脓疱为主

D.血液传播，结节溃疡

E.蚊虫传播，风团反复发作中医外科“治风先治血，血行风自灭”适用于（）

A.血热型皮肤病

B.血虚风燥型瘙痒性皮肤病

C.湿热型皮肤病

D.火毒型皮肤病

E.寒凝型皮肤病黄水疮西医对应疾病是（）

A.单纯疱疹

B.脓疱疮

C.带状疱疹

D.手足癣

E.甲癣银屑病禁止使用的治法是（）

A.凉血解毒

B.养血润燥

C.系统峻烈发汗、燥热猛攻

D.活血化瘀

E.滋阴降火尖锐湿疣中医病名（）

A.臊疣

B.霉疮

C.热疮

D.蛇串疮

E.猫眼疮皮损肥厚、苔藓样变、经久不愈，辨证多为（）

A.风热

B.湿热

C.血虚风燥、瘀血阻滞

D.火毒

E.风寒皮肤科血海穴主治特异性病症是（）

A.腰痛

B.一切血分皮肤病、皮肤瘙痒

C.咳嗽气喘

D.胃脘痛

E.头痛眩晕二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分，多选、少选、错选均不得分）皮肤病常见中医致病外因包括（）

A.风邪

B.湿邪

C.热邪

D.虫毒

E.情志内伤白疕（银屑病）临床分型包含（）

A.寻常型

B.脓疱型

C.关节病型

D.红皮病型

E.水疱型蛇串疮（带状疱疹）辨证分型有（）

A.肝经郁热证

B.脾虚湿蕴证

C.气滞血瘀证

D.风寒束表证

E.血虚风燥证瘾疹反复发作常见内因有（）

A.气血不足

B.卫外不固

C.情志失调

D.饮食不节

E.肝肾亏虚梅毒中医分期对应正确的有（）

A.一期梅毒：硬下疳，疳疮

B.二期梅毒：杨梅疮

C.三期梅毒：杨梅结毒

D.晚期潜伏梅毒：无皮损无症状

E.胎传梅毒：小儿霉疮中医皮肤科常用外治方法包括（）

A.中药湿敷

B.火针

C.拔罐、放血

D.中药熏洗

E.膏药外敷湿热下注型股癣、手足癣可用方剂及外治药物有（）

A.萆薢渗湿汤

B.苦参汤外洗

C.土槿皮酊

D.龙胆泻肝汤

E.当归饮子黄褐斑常见辨证证型有（）

A.肝郁气滞

B.肝肾不足

C.脾虚湿蕴

D.气滞血瘀

E.血热妄行下列属于病毒性皮肤病的有（）

A.热疮（单纯疱疹）

B.蛇串疮（带状疱疹）

C.疣目（寻常疣）

D.黄水疮

E.白秃疮瘙痒性皮肤病通用治则包含（）

A.祛风

B.清热

C.润燥

D.凉血

E.活血性病中医治疗基本原则正确的有（）

A.早期足量治疗

B.分清虚实寒热辨证论治

C.内外同治

D.禁止房事，避免交叉感染

E.无需忌口油风（斑秃）常见证型有（）

A.血热生风

B.气滞血瘀

C.气血两虚

D.肝肾不足

E.湿热蕴阻急性湿疹临床表现特点包括（）

A.皮损多形性

B.剧烈瘙痒

C.渗出明显

D.边界不清

E.反复发作、对称分布具有清热解毒、凉血止痒功效的中药有（）

A.生地

B.丹皮

C.赤芍

D.白鲜皮

E.地肤子红皮病型银屑病诱发因素包括（）

A.寻常型银屑病滥用刺激性外用药

B.系统使用糖皮质激素突然骤停

C.外感风寒、高热感染

D.过度搔抓烫洗

E.规范中医凉血治疗三、案例分析题（共2大题，每题10分，共20分，不定项选择，多选少选均扣分）案例一患者，男，38岁，周身红斑鳞屑反复发作5年，加重1周。刻下：周身散在鲜红色斑块，上覆厚层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象、点状出血，瘙痒剧烈，伴口干咽痛、心烦易怒、大便干结、小便黄赤，舌红苔黄，脉弦滑数。平素嗜辛辣烟酒。该患者西医诊断为（）

A.慢性湿疹

B.寻常型银屑病（进行期）

C.神经性皮炎

D.体癣

E.玫瑰糠疹中医辨证分型为（）

A.血虚风燥证

B.血热内蕴证

C.气滞血瘀证

D.湿毒蕴阻证

E.火毒炽盛证首选治法为（）

A.养血滋阴，润肤熄风

B.清热凉血，解毒消斑

C.活血化瘀，解毒散结

D.清热利湿，解毒通络

E.清营凉血，泻火解毒首选代表方剂（）

A.犀角地黄汤合凉血消风散

B.当归饮子

C.桃红四物汤

D.萆薢渗湿汤

E.黄连解毒汤该患者禁忌治疗方案为（）

A.辛辣发物忌口

B.热水烫洗、暴力搔抓

C.凉血中药内服

D.温和润肤外用药

E.熬夜饮酒案例二患者，女，42岁，左侧腰腹部簇集水疱3天，沿肋间神经呈带状分布，疱壁紧张，灼热刺痛明显，口苦咽干，烦躁易怒，小便短黄，大便干结，舌红苔黄腻，脉弦数。无既往皮肤病史。中医诊断（）

A.热疮

B.蛇串疮

C.湿疮

D.瘾疹

E.猫眼疮辨证分型（）

A.脾虚湿蕴

B.肝经郁热

C.气滞血瘀

D.寒湿凝滞

E.风热犯表首选方剂（）

A.龙胆泻肝汤

B.除湿胃苓汤

C.桃红四物汤

D.银翘散

E.桂枝汤外治首选方案（）

A.炉甘石洗剂外涂，清热收敛

B.软膏厚敷封包

C.热水烫洗

D.刀针挑破水疱

E.粉剂干扑本病最常见后遗症为（）

A.永久性脱发

B.顽固性后遗神经痛

C.全身泛发湿疹

D.肾功能损伤

E.视力永久损伤四、简答题（共2题，每题6分，共12分）简述白疕（银屑病）血热证、血虚风燥证、血瘀证三者皮损特点及辨证鉴别要点。简述中医皮肤病外用药物使用四大基本原则。五、病案分析论述题（共1题，13分，正高必考主观大题）患者，男性，45岁，全身风团反复发作6月余，迁延不愈。风团色淡红，遇风寒、入夜加重，得温稍减，瘙痒绵绵，伴面色苍白、神疲乏力、纳差，舌淡苔薄白，脉细弱。既往体健，无药物过敏史。请写出：中西医诊断、中医辨证、治法、代表方药、药物组成、医嘱及调护方案。完整参考答案+逐题详细解析一、单项选择题答案及解析答案：B解析：皮肤病核心病机为六淫、毒邪、瘀血阻滞肌肤，营卫气血运行失常。答案：B解析：银屑病血热证主方凉血解毒，选用犀角地黄汤合凉血消风散。答案：B解析：湿疮=湿疹；瘾疹=荨麻疹；牛皮癣=神经性皮炎。答案：B解析：带状疱疹中医标准病名蛇串疮，又名缠腰火丹。答案：C解析：慢性湿疹多久病伤血，血虚风燥，治宜养血润燥祛风止痒。答案：B解析：一期梅毒标志性皮损为无痛性硬下疳。答案：A解析：风寒型荨麻疹疏风散寒，调和营卫，首选桂枝汤。答案：D解析：丹药具备腐蚀、祛腐、拔毒、散结功效，多用于顽癣、赘疣、溃疡腐肉不脱。答案：D解析：白驳风为白癜风，并非黄褐斑别名。答案：B解析：白癜风核心病机气血失和，经络阻隔，肌肤失于濡养。答案：A解析：中医牛皮癣对应西医神经性皮炎，松皮癣对应银屑病。答案：C解析：带状疱疹后遗神经痛多余毒未尽、气滞血瘀，桃红四物汤活血化瘀止痛。答案：C解析：白鲜皮为皮肤科祛风燥湿、清热止痒第一要药。答案：B解析：接触性皮炎首要原则立即脱离过敏原，否则药物治疗无效。答案：A解析：淋病中医名花柳毒淋，梅毒名霉疮。答案：B解析：皮损鲜红灼热均归属血热、热证范畴。答案：A解析：斑秃早期多血热生风，发失所养而突发脱发。答案：C解析：急性渗出皮损严禁软膏、酊剂，首选溶液冷湿敷收敛拔干。答案：B解析：二期梅毒以性接触传播为主，全身泛发无症状斑丘疹为典型特点。答案：B解析：治风先治血用于一切血虚风燥导致的顽固性皮肤瘙痒。答案：B解析：黄水疮即传染性脓疱疮，金黄色葡萄球菌感染所致。答案：C解析：银屑病严禁辛温燥热发汗猛攻，极易诱发红皮病型加重病情。答案：A解析：尖锐湿疣中医病名臊疣、臊瘊。答案：C解析：皮损肥厚苔藓变，久病入络，血虚兼血瘀为核心病机。答案：B解析：血海专司血分疾病，皮肤科主治全身皮肤瘙痒、红斑血疹。二、多项选择题答案及解析答案：ABCD解析：情志内伤属于内因，排除E。答案：ABCD解析：银屑病四大分型：寻常、脓疱、关节、红皮病，无水泡型。答案：ABC解析：蛇串疮三期证型：急性期肝经郁热、亚急性期脾虚湿蕴、后遗症期气滞血瘀。答案：ABCDE解析：慢性荨麻疹内外因兼备，气血、卫表、情志、饮食、肝肾均相关。答案：ABCDE解析：一期疳疮、二期杨梅疮、三期杨梅结毒，含潜伏梅毒、胎传梅毒。答案：ABCDE解析：全部为中医皮肤科常规特色外治技术。答案：ABCD解析：当归饮子主治血虚风燥皮肤病，不用于湿热癣病。答案：ABCD解析：黄褐斑无血热妄行证型，排除E。答案：ABC解析：黄水疮细菌感染，白秃疮真菌感染，排除DE。答案：ABCDE解析：瘙痒病机离不开风、热、燥、瘀、血亏，五法通用。答案：ABCD解析：性病治疗必须严格忌口，忌辛辣发物、烟酒，E错误。答案：ABCD解析：斑秃四大证型，无湿热蕴阻证。答案：ABCDE解析：急性湿疹五大临床特点全部符合。答案：ABCDE解析：所列药物均可凉血清热、祛风止痒。答案：ABCD解析：规范凉血治疗不会诱发红皮病，排除E。三、案例分析题答案案例一答案：B、B、B、A、BE解析：进行期银屑病，血热内蕴，严禁热水烫洗、饮酒熬夜，防止病情急剧加重。案例二答案：B、B、A、A、B解析：腰胁部带状疱疹多肝胆湿热，首选龙胆泻肝汤，后遗神经痛为最顽固并发症。四、简答题参考答案1.白疕三大证型鉴别要点血热内蕴证（进行期）：皮损鲜红，鳞屑薄少，瘙痒剧烈，新疹不断增多，伴口干心烦、便干尿黄，脉数；病机热入血分，血热生风。血虚风燥证（静止期）：皮损淡红、暗红，鳞屑干燥肥厚，瘙痒昼轻夜重，无新发皮疹，伴面色无华、肌肤干燥；病机久病耗伤阴血，血虚肌肤失养。气滞血瘀证（消退期/顽固斑块）：皮损暗紫肥厚，斑块顽固难消，鳞屑附着紧密，舌有瘀斑；病机久病入络，气血瘀滞，肌肤脉络不通。2.中医外用药四大使用原则根据皮损分期选择剂型：急性渗出选湿敷，亚急性选洗剂、油剂，慢性肥厚皮损选软膏、硬膏；根据皮损性质辨证用药：热证清热、湿证祛湿、风证祛风、瘀证活血；由低浓度到高浓度循序渐进用药，避免刺激过敏；根据发病部位调整用药：颜面、黏膜、婴幼儿皮肤禁用烈性、刺激性外用药。五、病案分析大题满分答案西医诊断：慢性荨麻疹中医诊断：瘾疹（卫气不固，风寒束表，气血不足证）辨证分析：患者久病耗伤气血，卫阳不固，风寒之邪易侵肌肤，风团色淡；遇寒加重、得温则缓，伴神疲乏力、舌淡脉细，均为气血亏虚、风寒外束之征。治法：益气固表，调和营卫，祛风止痒代表方剂：玉屏风散合桂枝汤加减药物组成：黄芪30g、白术15g、防风12g、桂枝10g、白芍15g、生姜6g、