2026年护理学基础考试题库及答案

2026年护理学基础考试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.无菌包打开后未用完，其有效期为A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C2.测量腋温时，正确的操作是A.擦干腋窝汗液后将体温计水银端置于腋窝顶部B.体温计放置时间为3分钟C.测量前无需检查体温计是否完好D.婴幼儿可采用腋温测量替代口温答案：A3.静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持在A.1/3~1/2B.1/2~2/3C.2/3~3/4D.满管状态答案：B4.导尿术操作中，女性患者消毒顺序正确的是A.阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口B.尿道口→小阴唇→大阴唇→阴阜C.大阴唇→小阴唇→尿道口→阴阜D.阴阜→小阴唇→大阴唇→尿道口答案：A5.鼻饲法中，确认胃管在胃内的最可靠方法是A.听气过水声B.观察无咳嗽、发绀C.抽取胃液D.胃管末端放入水中无气泡答案：C6.压疮淤血红润期的主要表现是A.局部皮肤出现水疱B.真皮层部分缺失C.皮肤完整，出现指压不褪色的红斑D.全层皮肤缺失伴肌肉暴露答案：C7.青霉素过敏试验的皮内注射剂量是A.50U/0.1mlB.100U/0.1mlC.200U/0.1mlD.500U/0.1ml答案：A8.尸体护理时，为防止面部淤血变色，应A.头下垫软枕B.取去枕平卧位C.面部覆盖纱布D.闭合双眼答案：A9.下列关于护患沟通的描述，错误的是A.倾听时应保持目光接触B.提问时尽量使用开放式问题C.解释病情时需使用专业术语D.安慰患者时需表达共情答案：C10.医疗文件书写要求中，错误的是A.记录应及时、准确B.错字用双线划去并签名C.眉栏项目需填写完整D.夜班用红笔书写答案：D（注：目前多数医院要求白班用蓝黑笔，夜班用红笔，但需根据具体医院规范调整）11.氧气筒内氧气不可用尽，当压力表指针降至多少时应停止使用A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.5MPaD.1.0MPa答案：C12.下列哪项不属于冷疗的禁忌部位A.枕后B.腹部C.足底D.前额答案：D13.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.任意位置放入答案：B14.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为A.200~400mlB.400~600mlC.500~1000mlD.1000~1500ml答案：C15.关于医嘱处理原则，错误的是A.先执行临时医嘱，后执行长期医嘱B.口头医嘱需复述确认后执行C.医嘱执行者需签全名D.重整医嘱时需保留原医嘱答案：D16.患者因腹泻入院，护士评估其皮肤弹性差、眼窝凹陷，判断为A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.水中毒答案：B17.下列哪项是低蛋白饮食的适用对象A.肺结核患者B.烧伤患者C.肝性脑病患者D.大手术后患者答案：C18.测量血压时，袖带过紧会导致测得的血压值A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案：B19.下列关于静脉血标本采集的描述，错误的是A.需严格无菌操作B.抗凝管需颠倒混匀C.生化标本应空腹采集D.血培养标本需先注入抗凝管答案：D20.临终患者心理反应的第三阶段是A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期答案：C二、多项选择题（每题2分，共10题）1.无菌技术操作原则包括A.操作环境清洁、宽敞B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包过期需重新灭菌D.操作时身体与无菌区保持20cm以上距离答案：ABC2.影响血压测量准确性的因素有A.袖带宽度过宽B.患者情绪激动C.测量时手臂位置高于心脏水平D.水银柱未归零答案：ABCD3.静脉输液时发生空气栓塞，应采取的措施有A.立即停止输液B.左侧头低足高位C.高流量吸氧D.通知医生答案：ABCD4.压疮预防措施包括A.每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.加强营养支持答案：ABCD5.鼻饲患者的护理要点有A.鼻饲前检查胃管位置B.鼻饲液温度38~40℃C.每次鼻饲量不超过200mlD.鼻饲后保持半卧位30分钟答案：ABCD6.药物过敏反应的临床表现包括A.皮疹B.呼吸困难C.血压下降D.体温升高答案：ABC7.关于生命体征测量，正确的是A.口温测量时间为3分钟B.脉搏短绌时需2人同时测量C.呼吸测量应在患者未察觉时进行D.正常成人血压范围为收缩压90~139mmHg，舒张压60~89mmHg答案：BCD8.导尿术的目的包括A.为尿潴留患者引流尿液B.协助诊断（如留取尿培养）C.盆腔手术前排空膀胱D.治疗膀胱疾病（如膀胱冲洗）答案：ABCD9.护患沟通中，非语言沟通的形式有A.面部表情B.身体姿势C.触摸D.沉默答案：ABCD10.医疗文件的作用包括A.反映患者病情变化B.为教学科研提供资料C.作为法律依据D.评价护理质量答案：ABCD三、简答题（每题5分，共5题）1.简述无菌操作中取无菌溶液的步骤。答案：①检查溶液名称、浓度、有效期、瓶盖有无松动、瓶身有无裂缝、溶液有无浑浊沉淀；②启开铝盖，用2%碘酊和75%乙醇消毒瓶塞，打开瓶塞；③一手持瓶，标签朝向掌心，另一手托住瓶底，先倒出少量溶液冲洗瓶口，再由原处倒出所需量至无菌容器内；④倒毕，立即塞紧瓶塞，消毒后盖好，在瓶签上注明开瓶日期及时间；⑤已开启的溶液有效使用时间不超过24小时。2.列出高热患者的护理措施。答案：①密切观察生命体征，每4小时测量一次体温；②物理降温（如冰袋、温水擦浴），必要时药物降温；③补充水分和营养，鼓励多饮水，给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食；④保持皮肤清洁干燥，及时更换汗湿衣物；⑤口腔护理，每日2~3次；⑥休息与活动，减少能量消耗，保持病室安静、温湿度适宜；⑦心理护理，缓解患者焦虑情绪。3.简述静脉输液时“三查七对”的内容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查；七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。4.说明压疮炎性浸润期的表现及护理措施。答案：表现：受压部位皮肤紫红，皮下产生硬结，表皮有水疱形成，患者有疼痛感。护理措施：①保护皮肤，避免水疱破裂；小水疱用无菌纱布覆盖，让其自行吸收；大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体（保留表皮），局部消毒后用无菌敷料包扎；②增加翻身次数，避免局部继续受压；③改善营养状况，给予高蛋白、高维生素饮食；④加强创面观察，预防感染。5.描述青霉素过敏试验阳性的判断标准及急救措施。答案：阳性判断：局部皮丘隆起，出现红晕硬块，直径>1cm，或周围有伪足、痒感；严重时可出现头晕、心慌、恶心，甚至过敏性休克。急救措施：①立即停药，使患者平卧，保暖；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml，症状不缓解可每隔30分钟重复注射；③氧气吸入，呼吸抑制时行人工呼吸，喉头水肿严重者准备气管切开；④遵医嘱给予地塞米松5~10mg静脉注射，或用氢化可的松200~400mg加入5%~10%葡萄糖溶液静脉滴注；⑤抗组胺药如盐酸异丙嗪25~50mg肌内注射；⑥血压下降者给予升压药（如多巴胺、间羟胺）；⑦心跳骤停者立即行心肺复苏；⑧密切观察患者生命体征、尿量及病情变化，记录抢救过程。四、案例分析题（每题10分，共3题）案例1：患者张某，男，65岁，因“脑梗死”入院，意识清楚，左侧肢体偏瘫，生活不能自理，骶尾部皮肤呈紫红色，触之较硬，有触痛，未出现水疱。问题：（1）该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？（2）列出主要护理措施。答案：（1）压疮炎性浸润期。（2）护理措施：①避免局部继续受压，使用气垫床，每2小时翻身一次，翻身时避免拖、拉、推；②保护受损皮肤，保持局部清洁干燥，用无菌敷料覆盖；③改善营养，给予高蛋白、高维生素饮食，必要时静脉补充营养；④促进局部血液循环，可采用50%乙醇按摩周围皮肤（避免按摩已破损处）；⑤观察创面变化，如出现水疱或感染迹象及时处理；⑥向患者及家属讲解压疮预防知识，指导其参与护理。案例2：患者李某，女，28岁，因“上呼吸道感染”就诊，医嘱给予青霉素80万U肌内注射，每日2次。皮试后5分钟，患者出现面色苍白、出冷汗、呼吸急促、脉搏细弱、血压80/50mmHg。问题：（1）患者发生了什么反应？（2）列出急救步骤。答案：（1）青霉素过敏性休克。（2）急救步骤：①立即停药，使患者平卧，保暖；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml（小儿酌减），如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险；③给予氧气吸入，改善缺氧症状；呼吸受抑制时，肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂；喉头水肿引起窒息时，立即准备气管切开；④根据医嘱静脉注射地塞米松5~10mg，或用氢化可的松200mg加入5%~10%葡萄糖溶液500ml静脉滴注；⑤静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量；如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或间羟胺（阿拉明）静脉滴注；⑥若发生呼吸心跳骤停，立即进行心肺复苏；⑦密切观察患者意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，做好病情动态记录；患者未脱离危险期前不宜搬动。案例3：患者王某，男，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性发作”入院，医嘱给予持续低流量吸氧（2L/min）。护士在巡视时发现患者氧气管脱落，患者出现呼吸急促、口唇发绀。问题：（1）护士应首先采取什么措施？（2）简述低流量吸氧的目的及注意事项。答案：（1）立即重新连接氧气管，确保氧气通畅，调整流量至2L/min，观察患者呼吸、发绀是否缓解，必要时通知医生。（2）低流量吸氧的目的：纠正缺氧，提高动脉血氧分压和氧饱和度，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动。注意事项：①严格遵守操作规程，注意用氧安全，做好“四防”（防火、防油、防热、防震）；②使用氧气时