9月住院医师规范化培训《康复医学》模拟习题+答案（附解析）

9月住院医师规范化培训《康复医学》模拟习题+答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.患者男，78岁。外伤致肩关节前脱位行闭合复位后2天，疼痛剧烈，肩关节活动受限。下列康复措施不当的是（）。A、应用物理治疗镇痛B、肩部悬吊带固定C、避免导致脱位的姿势D、主要进行肩关节活动度训练E、固定期间需活动腕关节和手指正确答案：D答案解析：患者肩关节前脱位闭合复位后2天，疼痛剧烈，肩关节活动受限，表示患者目前处于急性期，康复治疗应控制疼痛、减少炎症和刺激、保护损伤组织的愈合。可采用：①物理治疗止痛和控制炎症；②手法治疗：③Codman运动或钟摆运动。注意：①保护修复的软组织，肩部悬吊带固定3～4周，训练时取下吊带，训练结束后，立即佩戴；②在训练或日常生活活动时要避免导致脱位的姿势。固定期间需活动腕部与手指。在解除固定后，鼓励病人主动锻炼肩关节各个方向活动。D项，急性期不应进行肩关节活动度训练，以免加重病情。因此答案选D。2.慢阻肺的康复中，姿势训练不包括A、活动上胸及牵张胸大肌B、纠正头前倾和驼背姿势C、提重物训练D、活动上胸及肩带训练E、增加一侧胸廓活动正确答案：C3.男，30岁。外伤致髌骨中份横形骨折．移位2cm，其最佳的治疗方法是A、手法复位石膏外固定B、切开复位张力带钢丝固定C、手法复位经皮穿针内固定D、切开复位钢丝环扎内固定E、髌骨切除术正确答案：B答案解析：髋骨中份横断骨折，移位超过0．5cm，多采用切开复位、张力带钢丝内固定治疗。4.双侧肾动脉狭窄患者应禁用A、中枢交感神经抑制剂B、α受体阻滞剂C、钙通道阻滞剂D、β受体阻滞剂E、血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：E5.血液进入左心室的入口是A、冠状窦口B、上腔静脉口C、下腔静脉口D、左房室口E、肺静脉口正确答案：D6.属于慢阻肺呼吸肌训练中腹肌训练的是入一个排气管，用吹气管吹气，使另一个瓶的液面提高30mm左右A、吸气时挺胸，呼气时两肩向前、低头缩胸B、仰卧位作两下肢屈髋屈膝，两膝尽量贴近胸壁的训练C、将点燃的蜡烛放在口前10cm处，吸气后用力吹蜡烛，使蜡烛火焰飘动D、采用口径可以调节的呼气管，在患者可接受的前提下，将吸气阻力增大E、用两个有刻度的玻璃瓶，装入水。将两个瓶用胶管连接，在其中的一个瓶插入吹气用的玻璃管，另一瓶插正确答案：B7.关于脊髓灰质炎的描述错误的是（）。A、脊髓灰质炎病毒以粪-口感染为主要传播方式B、脊髓灰质炎主要病变为脊髓侧索中运动神经纤维变性、坏死C、典型的临床表现是非对称性下运动神经元性瘫痪D、脊髓灰质炎病毒属于肠道病毒E、好发于婴幼儿，故又称小儿麻痹症正确答案：B答案解析：B项，脊髓灰质炎主要病变为前角运动神经元变性、坏死。8.年轻女性，恶心、呕吐3天。1天前上腹部开始疼痛，食物的气味可诱发恶心，尿色变深。该患者是一名服务员，吸烟、嗜酒，在近3个月内有3个性伙伴，无输血或静脉滥用药物史。查体发现眼球巩膜黄染，肝肋下4cm。血清学检查结果是：抗HAV-IgM（－），HBsAg（＋），抗-HBcIgM（＋），抗-HBs（－）。该患者可诊断为（）。A、急性期，体内有病毒复制B、急性期，传染性低C、急性期，已开始恢复D、感染过HBV，已开始恢复E、感染过HBV，已产生免疫力正确答案：A答案解析：血清中检测到HBsAg，表示体内感染了HBV，因而是一种特异性标志。HBsAg阳性见于：①急性乙型肝炎的潜伏期或急性期（大多短期阳性）；②HBV致的慢性肝病、迁延性和慢性活动性肝炎、肝炎后肝硬化或原发性肝癌等；③无症状携带者。抗-HBcIgM是机体感染HBV后在血液中最早出现的特异性抗体，是诊断急性乙型肝炎和判断病毒复制活跃的指标，并提示患者血液有强传染性，阳性还见于慢性活动性肝炎。结合患者HBsAg（＋）、抗-HBcIgM（＋）、抗-HBs（－），考虑其为乙肝急性期，体内有病毒复制。9.关于肾的被膜描述正确的是A、由内向外依次为肾筋膜、肾脂肪囊、肾纤维囊B、肾筋膜前、后两层上方互相分离C、肾部分被膜切除时，应缝合肾纤维囊D、肾筋膜可分为前、后两层，彼此相连，包绕于肾E、肾脂肪囊包绕肾筋膜的外面，具有保护肾的作用正确答案：C10.关于反射的说法正确的是A、根据反射中枢存在部位可分为：脊髓反射、大脑皮质反射等B、根据施加的刺激，反射可分为：屈曲反射与伸展反射等C、根据构成反射弧的突触数量可分为：深部反射、浅部反射等D、根据感觉器存在部位可分为：伸张反射、对光反射等E、根据反射的目的可分为：逃避反射、伸肌反射等正确答案：A11.骨质疏松患者发生骨折的最常见部位是A、椎体B、前臂C、股骨D、髋骨E、肱骨正确答案：A12.无需施行隔离治疗的传染病是（）。A、鼠疫B、艾滋病C、霍乱D、肺炭疽E、人感染高致病性禽流感正确答案：B答案解析：《传染病防治法》将列为规定管理的传染病分为甲类、乙类和丙类。AC两项，鼠疫和霍乱属于甲类传染病，需行隔离治疗。DE两项，对于乙类传染病中的传染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感以及新型冠状病毒感染的肺炎，需采取甲类传染病的预防控制措施，仍需行隔离治疗。13.关于腰背肌筋膜炎的疼痛，错误的是（）。A、傍晚重B、劳累重C、日间轻D、晨起轻E、休息轻正确答案：D答案解析：疼痛是腰背肌筋膜炎的主诉。疼痛的程度不很剧烈，特点为晨起重，日间轻，傍晚重。开始为酸胀不适，无力，时重时轻。以后逐渐加重，劳累时症状明显，休息后减轻。14.慢性充血性心力衰竭呼吸肌训练最常用的方法是A、主动过度呼吸B、呼气阈负荷C、吸气阈负荷D、吸气阻力负荷E、呼气阻力负荷正确答案：D15.正常肌肉在针电极停止活动后，插入活动（）。A、持续时间少于400msB、持续时间少于100msC、持续时间少于300msD、持续时间少于200msE、持续时间少于500ms正确答案：C答案解析：针电极插入肌肉时，通常会爆发出短暂的自发性电活动，这种自发性活动称为“插入活动”，可代表损伤电流、肌纤维对机械性刺激的反应和电场内的运动所诱发的电流。正常肌肉在针电极停止活动后，插入活动持续的时间通常少于300ms，其振幅应小于3000μV。因此答案选C。16.长期制动骨骼发生的变化正确的是A、骨皮质吸收显著B、骨骺端血流量减少C、后期吸收持续时间短D、后期骨吸收加快E、后期骨小梁吸收加快正确答案：A17.人体对高频交流电的电阻和容抗都低于低频电和中频电，各种高频电疗法的作用深度叙述不正确的是A、电容场法超短波达深层肌肉和骨B、共鸣火花疗法只达体表C、分米波达深层肌肉D、毫米波只达肌层E、厘米波达皮下与浅层肌肉正确答案：D18.女，45岁。颈部不适，右肩及上肢放射痛伴感觉障碍，考虑为神经根型颈椎病，以下治疗措施中哪一项不宜采用A、局部理疗B、反复发作考虑手术C、颈肩部痛点局封D、颈椎牵引E、手法推拿正确答案：C答案解析：神经根型颈椎病的疼痛部位与神经病变处并不一致，痛点局封常无效。19.关于假肢，描述错误的是（）。A、上肢对线主要是肘关节旋转盘的装接位置及角度B、下肢悬吊能力取决于残肢长度及接受腔的适应程度C、下肢假肢对线是指从股骨头到踝关节的直线D、外展步态是指假肢迈步时，出现的向外侧画圆弧的动作E、上肢悬吊能力与采用8字形悬带有关正确答案：D答案解析：外展步态指足着地时，假肢侧的足在行进时明显外移和身体侧倾。其原因主要有假肢过长、假肢接受腔内壁过高或外侧壁内压力不足等。而假肢在迈步期时，出现向外侧画圆弧的动作是弧步态，原因有假肢过长、假肢的膝关节屈曲不良等。20.由于医疗事故造成精神损害所给予的精神损害抚慰金，造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过（）。A、6年B、2年C、10年D、3年E、15年正确答案：A答案解析：《医疗事故处理条例》规定，精神损害抚慰金按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过6年；造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过3年。21.脑外伤患者康复治疗方案不包括A、神经肌肉促进技术B、认知障碍康复训练C、物理因子对症治疗、轮椅训练、辅助器具应用D、言语、吞咽功能训练康复治疗E、疾病的诊断正确答案：E22.应用仪器进行静态平衡功能评定，评定的内容包括（）。A、双腿站立B、单腿站立C、足尖对足跟站立D、睁眼及闭眼站立E、以上皆是正确答案：E答案解析：静态平衡功能评定：可以在站立位或坐位进行。评定方法包括双腿站立、单腿站立、足尖对足跟站立（双脚-前-后）、睁眼及闭眼站立。因此答案选E。23.某病人胸痛6h后入院，临床检验ECG未见典型急性心梗改变，为进一步明确诊断应选择A、CK、LDHB、肌红蛋白C、LDH、α-HBDHD、CK-MB、cTnTE、CK、CK-MB、AST、α-HBDH(α-羟丁酸脱氢酶)、LDH(乳酸脱氢酶)正确答案：D24.左心室肥厚的特征性表现是A、心尖冲动弥散B、第一心音增强C、X线检查心脏呈靴形D、叩诊心界明显扩大E、心尖区可触及抬举性搏动正确答案：E25.强直性脊柱炎患者一般不会出现A、类风湿因子阳性B、血沉增快C、HLA-B27阳性D、尿17-酮皮质激素增高E、白细胞增高正确答案：A26.下列关于X线透视的说法，正确的是A、能观察器官的动态情况B、较容易观察密度差异小的器官C、操作复杂，但费用低D、图像的对比度及清晰度高E、只能单方向观察正确答案：A27.失语症评定的注意事项不包括（）。A、向患者及其家属讲清楚评定的目的B、尽量使患者放松，避免紧张C、如果患者连续答错，可将分测验拆散分解，由易到难D、利用录音设备，把患者讲话录下，帮助准确判断和分析E、应一次检测完，以免多次检测有变化正确答案：E答案解析：失语症评定应尽量在1.5小时内完成。若患者若疲劳或极端不配合，最好分几次完成检查，并选择患者状态较佳时检测。28.康复中唯一建立了康复医学统一数据库系统测量残疾程度的方法是A、FIMB、ROMC、BADLD、ADLE、MMT正确答案：A29.不适合脑外伤患者使用的辅助器具是（）。A、手杖B、粗柄勺C、腰围D、改用尼龙搭扣的上衣E、洗澡椅正确答案：C答案解析：采用康复治疗后，许多脑外伤患者的运动功能可得到不同程度的恢复，但有少量患者由于各种原因得不到完全的恢复，为了防止畸形和便于日常生活，需采用辅助器具。常用的辅助器具有矫形器，包括足踝矫形器，分指板等，以及帮助日常生活的辅助器具，如：手杖、拾物器、勺柄、提鞋辅助具等。C项，腰围属于矫形器。30.关于外毒素的叙述，下列错误的是（）。A、多由革兰阳性菌产生B、化学成分是蛋白质C、耐热，使用高压蒸汽灭菌法仍不能将其破坏D、经甲醛处理可制备成类毒素E、可刺激机体产生抗毒素正确答案：C答案解析：外毒素和内毒素的区别如下表所示。根据下表可知C项是内毒素的特点，因此答案选C。31.尿石症形成因素不包括哪项？（）A、尿排出的钙磷增加B、便秘C、尿潴留D、尿路感染E、尿路异物正确答案：B答案解析：尿排出的钙磷增加、尿潴留、尿路感染是尿石症形成的三大因素。另外，尿路异物、气候、水质等都会影响尿石症的形成。B项，便秘不易引发尿石症。因此答案选B。32.患者女，28岁。T_1～2不完全脊髓损伤术后6周，现双下肢小腿三头肌轻度挛缩，肌张力改良＋Ashworth分级为1，治疗师徒手进行小腿牵伸，这种通过牵张练习降低肌张力的原理是（）。A、刺激肌肉内的肌梭B、直接提高肌肉兴奋性C、改善血液循环D、减轻疼痛E、减轻神经束稍压迫正确答案：A答案解析：牵张训练是通过刺激肌肉内的感觉运动器官——肌梭，以调整肌张力。33.Meta分析在合并各个独立研究结果前应进行（）。A、异质性检验B、相关性检验C、回归分析D、图示研究E、标准化正确答案：A34.对迟发反应的叙述错误的是A、H反射系在对胫神经施以亚最大刺激时于腓肠肌上记录到的肌电反应B、迟发反应可用于评估近端神经节段和中枢神经系统的传导情况C、H反射系在对腓总神经施以亚最大刺激时于腓肠肌上记录到的肌电反应D、H反射由Hoffmann于1918首先描述E、迟发反应是指在刺激神经时发生于M波后的肌肉激发反应正确答案：C35.患者，男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇紫绀、下肢水肿、双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有A、水钠潴留B、心排出量增加C、交感神经系统抑制D、心钠素分泌降低E、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制正确答案：A36.关于氧离曲线的叙述，不正确的是（）。A、表示不同PO2时O2与Hb的结合情况B、是血液PO2与Hb氧饱和度关系的曲线C、温度降低，曲线左移，不利于O2的释放D、温度升高，氧离曲线右移，促使O2释放E、温度升高，氧离曲线左移，促使O2释放正确答案：E答案解析：PO2与Hb氧结合量或Hb氧饱和度关系的曲线，称为氧离曲线，其表示不同PO2时O2与Hb的结合情况。温度升高，氧离曲线右移，促使O2释放；温度降低，曲线左移，不利于O2的释放。37.全膝关节置换术后的康复，错误的是A、肌力训练重点是股四头肌、腘绳肌等，特别