2025年8月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》习题（含答案解析）

2025年8月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》习题（含答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.电子显微镜下，基膜增厚呈现虫蚀状结构的肾炎是（）A、肾盂肾炎B、膜性肾小球肾炎C、快速进行性肾小球肾炎D、膜性增生性肾小球肾炎E、急性肾小球肾炎正确答案：B2.在现今的循证实践里，以下哪项的做法最为合理？（）A、应首先考虑采用随机对照试验证明有效的治疗B、应停止使用哪些尚没有通过科学研究证明有效的现行治疗C、未经高质量研究证明有效的药物不应引入医学实践D、由于资源的限制，应优先使用那些成本效益最好的治疗E、所有以上选项正确答案：C3.硬膜外出血的常见原因是A、创伤所致的桥静脉撕裂出血B、高血压C、创伤所致的脑膜中动脉撕裂出血D、动脉瘤E、胶质瘤正确答案：C答案解析：A是引起硬膜下出血的原因，B和D是引起脑出血的原因。4.胃大部切除术后吻合口排空障碍最常见的原因A、空肠逆行套叠堵塞吻合口B、吻合口开口过小C、功能性梗阻D、胃肠壁翻入过多E、吻合口水肿正确答案：C答案解析：胃空肠吻合口排空障碍最常见的原因不是机械梗阻因素，而是术后残胃弛张无力，吻合口局部肠麻痹和运动功能紊乱综合因素造成，属功能性排空障碍。5.关于子宫输卵管造影的目的，错误的是A、诊断子宫位置形态、发育状态和紧张程度B、诊断输卵管阻塞C、确定是否妊娠D、了解输卵管的形态、粗细及长度E、了解子宫形态正确答案：C答案解析：子宫输卵管造影不能用于诊断妊娠，主要应用于不孕患者、输卵管结扎后需作接管再通者。6.与原发性肝癌关系最为密切的肝炎类型为A、丙型B、甲型C、乙型D、戊型E、丁型正确答案：C7.择期手术应当延迟手术日期，不包括下列哪项9A、脾亢行脾切除术，血小板50×10／LB、女患者月经来潮C、高血压患者血压>180／100mmHgD、糖尿病患者空腔血糖13．2mmol／L，尿酮体(++)E、哮喘急性发作正确答案：A8.以下哪项不属于临床试验估计样本量的原则A、临床研究因素效应的强弱，效应越强，观察人数可少B、要求试验结束时，试验组和对照组疗效有统计学意义时最少观察人数C、临床试验要求的精确度，精确度要求越高，观察人数越多D、要求试验的把握度越高，观察人数越多E、要求的显著水平越高，观察人数越多正确答案：B答案解析：四项原则:有效率越高，样本量就可少些;要求的精确度越高，样本量就要多;要求的显著性水平越高，样本量就越多;把握度订得高些，样本量就应多些9.单纯疱疹病毒性脑炎最常侵犯的部位是A、小脑B、基底节区C、大脑颞叶、额叶及边缘系统D、大脑顶叶、枕叶E、大脑皮质正确答案：C答案解析：单纯疱疹病毒性脑炎最常累及大脑颞叶、额叶及边缘系统，所以临床多表现有精神症状、智能障碍、意识障碍。10.下列哪项不能提示恶性嗜铬细胞瘤的诊断A、外形不规则B、肿瘤大于5cmC、T2加权像瘤体呈明显高信号近似于CSFD、后腹膜发现转移淋巴结E、以上各项全对正确答案：B答案解析：恶性嗜铬细胞瘤，肿块多大于7～10cm，分叶状，边缘不规则，在T2WI像上呈高信号，信号强度接近于脑脊液。11.关于早期乳腺癌保乳术后放射治疗，错误的是（）。A、乳房皮肤表面不需要加填充物B、全乳照射后还应缩小照射范围对瘤床追加剂量C、乳腺切线野照射时，患者背部垫斜板的目的是增加患者的舒适程度D、切线野加用楔形板的目的是使剂量分布比较均匀E、全乳照射剂量一般为50Gy/25次/周正确答案：D答案解析：切线野加用楔形板的目的是减少肺部受量。12.低钾性碱中毒常出现于（）。A、术后少尿B、尿毒症C、胃肠减压D、挤压创伤E、严重创伤正确答案：C答案解析：尿毒症多合并高钾血症、代谢性酸中毒；胃肠减压时，含钾和氢离子较多的胃肠消化液排出体外，容易引起低钾性碱中毒；术后少尿时，代谢产生的酸性产物聚集，通常引起代谢性酸中毒；挤压创伤时，细胞内的钾大量释放入血，常引起高钾血症；输血过量时，库存血中的钾和枸橼酸盐大量入血，容易引起高钾血症和代谢性碱中毒。13.患者男性，70岁，胸痛伴呕吐16h入院，心电图下壁导联和右胸导联sT段抬高0．1～0．3mV，经过补液治疗，血压仍然偏低，双肺呼吸音清晰，进一步处理是A、给速尿B、可考虑溶栓C、给多巴胺D、给西地兰E、继续大量补液正确答案：E14.对评估肺动脉瓣狭窄的严重程度没有帮助的体征A、收缩期杂音的响度B、喷射性喀喇音出现的时间C、收缩期杂音持续时间和到达峰值的时间D、P2分裂的程度E、P2的响度正确答案：A15.王某，女，20岁，大学生。因为输血不幸感染了艾滋病，后因精神过度压抑被医院确诊为抑郁症。现在一家药品生产企业为王某提供救助治疗的同时希望可以公开王某的病史资料，根据《艾滋病防治条例》的有关规定，应当征得（）。A、王某本人的同意B、王某监护人的同意C、王某学校的同意D、卫生行政部门的同意E、省级以上疾病预防控制机构的同意正确答案：B答案解析：未经本人或者其监护人同意，任何单位或者个人不得公开艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属的姓名、住址、工作单位、肖像、病史资料以及其他可能推断出其具体身份的信息。本例为精神病患者，为无行为能力者或者限制行为能力者，故应征得其监护人同意。16.早期胃癌浅表型（Ⅱ型）的X线表现中，哪项应除外A、肿瘤呈类圆形凸向胃腔，高度超过5mmB、肿瘤表浅、平坦，沿黏膜皱襞及皱襞下层生长C、形态不规则，多数病变边界清楚D、三个亚型隆起与凹陷均不超过5mmE、双重法及压迫法呈不规则颗粒状杂乱影正确答案：A答案解析：浅表型（Ⅱ型）：肿瘤表浅、平坦，沿黏膜及黏膜下层生长，形状不规则，多数病变边界清楚，少数病变边界不清楚，其中的三个亚型隆起与凹陷均不超过5mm，在良好的双重法与加压法影像上方能显示出胃小区与胃小沟破坏呈不规则颗粒状杂乱影，有轻微的凹陷与僵直，多数病灶界限清楚。17.有关病毒性肝炎的描述正确的是（）。A、凝血酶原活动度是判断重型肝炎预后最敏感的指标B、急性肝炎不需抗病毒治疗C、急性重型肝炎存活者多发展为肝硬化D、血清肝纤维化的指标具有高特异性E、不同肝炎病毒引起病理改变不同正确答案：A答案解析：凝血酶原活动度≤40%是诊断重型肝炎或肝衰竭的重要依据。18.下述正常前列腺影像，哪项不对A、T1加权像，信号均匀B、T2加权像，中央叶信号最高C、强调冠状面、矢状面扫描D、外围叶约占前列腺体积的75%E、中央带横断面呈锥形，移行带呈马蹄形正确答案：B答案解析：T2加权像，前列腺周围带富含前列腺液，信号最高，等于或高于邻近脂肪组织。19.女，35岁，胃癌术后3个月，常规复查腹部和盆腔最经济方便的影像检查方法是A、超声B、磁共振成像C、CT扫描D、X线钡剂造影E、核素扫描正确答案：A答案解析：B型超声是一种简便、无创伤、无痛苦的检查方法，能直接显示图像，且可重复多次检查20.关于乳腺纤维腺瘤和叶状肿瘤的说法，哪个是错误的A、叶状肿瘤有更丰富的间质成分B、叶状肿瘤无论良、恶都可以出现局部复发C、叶状肿瘤大体呈分叶状，而纤维腺瘤不出现分叶状结构D、叶状肿瘤可分为良性、交界性和恶性E、纤维腺瘤切除后一般不复发，但青年人的纤维腺瘤有发生一个或多个新病变的趋势正确答案：C答案解析：乳腺纤维腺瘤略呈分叶状。21.重度胃食管反流病的治疗应采用A、质子泵抑制剂与黏膜保护药联用B、质子泵抑制剂与促动力药联用C、促动力药、H2受体拮抗剂及黏膜保护药联用D、促动力药与H2受体拮抗剂联用E、H2受体拮抗剂与促动力药联用正确答案：B22.有一年轻男患者，在得知自己患了黄疸性肝炎（有传染性）以后，很恐惧，怕女朋友离开他，怕同车间的伙伴疏远他，所以十分恳切地请求医师替他保密。医师看他很值得同情，就决定替他保守这个秘密，但要求他抓紧治疗，不要耽误了病情。医师的正确做法是（）。A、应该拒绝保密，拒绝给他治疗，以免被传染B、替病人保密的同时，把他留在医院治疗C、替病人保密，给他开些对症的药，让他在家治疗，以免别人知道D、不能保密，让他在医院做隔离治疗E、介绍他去别的医院正确答案：D答案解析：保密是指医务人员保守患者的秘密和隐私。如果医务人员有高于保密的社会责任（如传染病要报告等）、隐私涉及他人或社会且会对他人或社会构成伤害的危险以及法律需要时等可以解密。23.关于窦性停搏的描述，错误的是A、心电图上突然出现长PP间距B、长PP间距后可见逸搏或逸搏心律C、长PP间距应是正常窦性PP间距的整数倍D、迷走神经张力增高者可出现一过性窦性停搏E、可见于颈动脉窦过敏者正确答案：C答案解析：窦性停搏的长PP间距与正常窦性PP间距之间无倍数关系，而二度Ⅱ型窦房阻滞的长PP间距与正常窦性PP间距有倍数关系，应注意两者的鉴别。24.下列关于偏倚的控制哪项结论是正确的？（）A、可以通过统计方法，衡量各类偏倚大小B、增大样本量可减少偏倚对研究结果的影响C、通过多因素分析方法可去除选择偏倚D、在研究设计和资料分析两个阶段，都可以控制混杂偏倚E、在资料分析阶段也可控制信息偏倚正确答案：D25.肠易激综合征(IBS)的腹泻为A、分泌功能亢进为主的慢性腹泻B、消化功能障碍为主的慢性腹泻C、吸收功能障碍为主的慢性腹泻D、运动功能紊乱为主的慢性腹泻E、混合性原因正确答案：E26.晶体的最小放射耐受量（）。A、500cGyB、100cGyC、300cGyD、200cGyE、1000cGy正确答案：A答案解析：TD5/5为最小耐受剂量，是指在标准条件下，治疗后5年内小于或等于5%的病例发生严重并发症的剂量。晶状体的TD5/5为500cGy。27.冠心病主要危险因素不包括A、糖尿病B、饮酒C、高血压D、血脂紊乱E、吸烟正确答案：B28.上消化道大出血休克时，首选的紧急治疗措施是A、积极补充血容量B、放置胃管注入止血药C、静脉应用止血药D、平卧位下肢抬高并予吸氧E、紧急经纤维内镜止血正确答案：A29.不能手术切除的转移性膀胱癌的常用化疗方案不包括下列哪项A、MVAC(MTX+VLB+ADM+DDP)B、Paclitaxel+CarboplatinC、CMV(DDP+MTX+VLB)D、Gemcitabine+DDPE、VP-16+DDP正确答案：E答案解析：VP-16一般不用于膀胱癌，其余四个方案都是目前常用方案。30.肾上腺皮质激素在消化不良中的应用，描述错误的是A、可增加消化道对氮、脂肪和其他营养素的吸收B、在增强食欲方面有一种非特异性作用C、可诱发轻度的欣快舒适感D、停药后有复发倾向E、只有乳糜泻患者才作为首选治疗正确答案：E31.蕈样霉菌病是指（）。A、霉菌感染B、淋巴结恶性淋巴瘤C、皮肤增生性结核D、皮肤瘤型麻风E、T细胞性恶性淋巴瘤正确答案：E答案解析：蕈样霉菌病属于皮肤T细胞性恶性淋巴瘤的一种，是原发性皮肤T细胞恶性淋巴瘤最常见的类型。占所有皮肤淋巴瘤的54%。32.临床上最早用于治疗晚期肾癌有效的细胞因子是A、IL-2B、IL-12C、IFN-βD、IFN-γE、TNF正确答案：A答案解析：白介素2(IL2)IL2应用于肿瘤的治疗最早是作为一种免疫调节剂33.慢性肺源性心脏病的心电图改变不包括A、P波时限>0．12s，伴切迹B、P波振幅>0．25mVC、额面QRS心电轴右偏D、RV1+SV5≥1．05mVE、可出现右束支阻滞正确答案：A答案解析：慢性肺源性心脏病发展到一定阶段可出现右心房、右心室肥太，心电图可表现为：P波振幅>0．25mV；额面QRS心电轴右偏；RV1+SV5≥1．05mV；可出现右束支阻滞。34.下列关于腮腺恶性肿瘤颈淋巴结的处理原则错误的是A、腮腺癌伴颈淋巴结转移者应行颈淋巴结清扫B、临床N0的未分化癌和分化差的腺癌可行选择性淋巴结清扫C、无淋巴结转移的鳞癌和低分化黏液表皮样癌不行淋巴结清扫D、腺样囊性癌一般不行淋巴结清扫E、伴有面神经麻痹的恶性混合瘤应行选择性淋巴结清扫正确答案：C答案解析：腮腺癌合并颈淋巴结转移的病例在施行腮腺原发灶手术的同时应该行治疗性颈淋巴结清扫术。对临床N0病例，一般对鳞癌、未分化癌、低分化黏液表皮样癌及分化差的腺癌可考虑行选择性颈淋巴结清扫。对其他病理类型的腮腺癌一般不行选择性颈淋巴结清扫，但对伴有面神经麻痹的病例应行选择性颈淋巴结清扫。正确答案为C。35.统计研究设计按照对研究对象是否进行干预分为调查设计和（）。A、研究设计B、随机设计C、样本设计D、总体设计E、实验设计正确答案：E36.患者，男性，62岁，乙型肝炎病史10年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：BP80/50mmHg，巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，幻觉出现，睡眠时间倒，有扑翼震颤，肌张力增高，脑电图异常，Hb40g/L，血pH7.48，血清钾2.8mmol/L，血氨升高。如患者出现狂躁不安可给予（）。A、吗啡B、水合氯醛C、哌替啶D、副醛E、异丙嗪正确答案：E答案解析：患者为中老年男性，有慢性乙肝病史，消化道出血后诱发意识障碍，考虑为肝性脑病。镇静催眠、镇痛药及麻醉剂可诱发肝性脑病，在肝硬化特别是有严重肝功能减退的患者应尽量避免使用，而对肝性脑病患者更应慎用以免加重对中枢神经系统的抑制，加剧症状，当病人出现烦躁、抽搐时应禁用阿片类（吗啡、哌替啶）、巴比妥类、苯二氮䓬类、非巴比妥非苯二氮卓类（水合氯醛、副醛）等镇静催眠药，可试用异丙嗪、氯苯那敏（扑尔敏）等抗组胺药。因此答案选E。37.下面对辐射所致细胞死亡的描述合理的是（）。A、凋亡B、坏死或胀亡C、细胞所有机能和功能的即刻丧失D、细胞增殖能力不可逆的丧失E、以上都不对正确答案：D答案解析：辐射所致细胞死亡不是指细胞