住院医师规范化培训《口腔颌面外科》模拟考试题与参考答案解析

住院医师规范化培训《口腔颌面外科》模拟考试题与参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.固定桥受力时，固位体的受力反应，最确切的说法是A、内压力B、屈张力C、外张力D、屈矩反应E、负重反应正确答案：D2.为恢复舌的功能，一般认为超过多少的舌缺损应行一期舌再造？（）A、2/3B、1/2C、3/4D、1/3E、1/4正确答案：B答案解析：为更好地恢复患者的舌体功能，提高生存质量，临床上一般认为当舌体缺损超过1/2以上时均应行一期舌再造术。3.切导斜度是指A、义齿前牙切道与水平面的交角B、颗状突与眶耳平面的交角C、义齿前牙切道与眶耳平面的交角D、颗状突与关节窝的关系E、颗状突与水平面的交角正确答案：C4.统计研究设计按照对研究对象是否进行干预分为调查设计和（）。A、样本设计B、研究设计C、随机设计D、实验设计E、总体设计正确答案：D5.颞颌关节紊乱综合征功能紊乱期的表现中哪项是不正确的？（）A、X线可见关节结构改变B、可有开口受限C、关节区周围肌疼痛D、张口过大E、张口末，闭口初清脆弹响正确答案：A答案解析：功能紊乱期关节结构正常，颞下颌关节器质性破坏（关节盘穿孔、关节盘破裂、髁突破坏）时才会出现关节结构的改变。6.最接近急性红斑型念珠菌型口炎临床表现的描述是A、病损区黏膜表现为结节状或颗粒状增生，或为固着紧密的白色角质斑块B、病损区黏膜充血糜烂，舌背乳头成团块萎缩，周围舌苔增厚C、病损区出现外形弥散的红斑，以舌黏膜多见，严重时舌背黏膜呈鲜红色D、病损区黏膜出现珠光白色网纹伴充血E、病损区黏膜充血，有散在的白色柔软小斑点正确答案：C7.下列年轻恒牙特点不包括（）。A、牙根未发育完成，呈喇叭口状B、牙根形成1/2时开始萌出C、髓腔宽大，髓角高D、矿化程度低E、前牙萌出后2～3年内根尖发育完成正确答案：B答案解析：牙根形成2/3时，恒牙开始萌出。8.在乳恒牙交替过程中，恒前牙一般比相应的乳前牙大，其相差的量如何补偿A、乳牙间有适当的间隙B、恒牙萌出时更偏向唇颊侧C、尖牙之间牙弓宽度增宽D、替牙间隙的调节作用E、以上都对正确答案：E9.以下哪项不是牙髓的特点A、有丰富的侧支循环B、基质富含纤维且具有黏性C、被坚硬的牙本质壁包围D、牙髓是一种疏松的结缔组织E、牙髓对刺激只表现为痛觉正确答案：A答案解析：牙髓无有效的侧支循环，加上被坚硬的牙本质壁包围，使牙髓的损伤一般难以恢复，且容易产生痛觉。牙髓的特点也可用于指导治疗方案的选择，一旦发生牙髓炎症，最佳的方法是行彻底的根管治疗。10.对于口底占位性病变和下颌下腺的检查常常采取下列哪项触诊检查方式？（）A、用一手的食指和拇指行双指合诊B、口外触诊C、双手口内外合诊D、在大张口时触诊E、口内触诊正确答案：C答案解析：双合诊检查可以准确了解病变范围、质地、动度以及有无压痛、触痛和浸润等。双指双合诊适用于唇、颊、舌部检查；双手口内外双合诊适用于口底、下颌下检查。双合诊应按照“由后向前”顺序进行。11.釉质龋中的透明层主要是发生了（）。A、钙盐溶解与再矿化B、钙盐沉积C、钙盐溶解D、脂肪变性E、蛋白分解正确答案：C答案解析：透明层位于龋病损的最前沿，与正常釉质相连，是龋病最早发生的组织学改变。此层釉质晶体开始出现脱矿（钙盐溶解），晶体间孔隙较正常釉质增大。12.下颌平面指的是A、OPB、FHC、Ba-ND、SNE、MP正确答案：E13.下颌骨正中联合骨折中，内固定时应放置两块接骨板，两块板的间隔最好为（）。A、3mmB、4mmC、5mmD、6mmE、7mm正确答案：C答案解析：通过对下颌骨的应力区的分析，下颌骨正中联合骨折时应放置两块接骨板，且接骨板的间隔最好为5mm，这样有利于骨折的愈合。14.快速腭中缝扩展的速度为A、每日0.5～1mmB、每日2～4mmC、每日4mm以上D、每周0.5～1mmE、每周1～2mm正确答案：A15.以下关于脓肿切开引流的指征叙述错误的是A、深部脓肿经穿刺有脓液抽出B、炎症累及多间隙，出现呼吸困难及吞咽困难者C、局部疼痛加重，并呈搏动性跳痛D、触诊时有压痛点、波动感，呈凹陷性水肿E、炎症早期，炎性肿胀不明显正确答案：E16.核素扫描对以下哪种肿瘤有特殊诊断意义？（）A、混合瘤B、腺淋巴瘤C、黏液表皮样癌D、腺样囊性癌E、肌上皮瘤正确答案：B答案解析：腺淋巴瘤又名沃辛瘤或乳头状淋巴囊腺瘤。该肿瘤在核素扫描上有特征性的表现，表现为用Tc核素扫描显像呈“热”结节，可辅助诊断腺淋巴瘤。17.关于儿童慢性腮腺炎的涎腺造影表现，哪种说法是错误的？（）A、腺体排空功能差B、导管系统部分狭窄，部分扩张似腊肠样改变C、腺体部分呈斑点状末梢导管扩张D、可有双侧腮腺末梢导管点状扩张E、儿童期的末梢导管点状扩张是永久性病损，不可逆转正确答案：B答案解析：儿童慢性腮腺炎的涎腺造影显示末梢导管呈点状、球状扩张。排空迟缓，主导管及腺内导管无明显异常。临床表现为单侧腮腺肿胀者，作双侧腮腺造影，约占半数患者可见双侧腮腺导管点状扩张，故应常规作双侧腮腺造影。末梢导管的损伤是永久性的，不可逆转。18.下列间隙感染中腺源性感染常见于（）。A、颌下间隙B、翼颌间隙C、舌下间隙D、颞下间隙E、咽旁间隙正确答案：A答案解析：颌下间隙感染可来自下颌下淋巴结炎的扩散，多以下颌下淋巴结炎为其早期表现，临床表现为下颌下区丰满，检查有明确边界的淋巴结肿大、压痛。19.银汞合金调和24小时后产生0.05%～0.1%的膨胀有利与洞壁密合，对膨胀影响最少的因素是（）。A、减小充填压力B、缩短调和时间C、锌含量大于1%D、铜含量2%E、适当增大合金粉粒度正确答案：D答案解析：银汞合金基本上都属于低铜合金，铜的含量一般控制在6%以下。锌在银汞合金中一般只占百分之一左右，但对银汞合金的性能影响较大。影响银汞合金压缩强度的因素主要有银合金粉及粒度组成、汞量、充填压力、固化强度与时间的关系等。锌可引起合金的延时膨胀。20.氟牙症的临床表现以下描述哪项正确？（）A、恒牙、乳牙均多见B、全口牙均受累C、15岁以前居住在高氟区可患氟牙症D、患牙釉质形态表现为白垩釉、棕黄色素沉着斑块和带状釉实质缺损E、患牙耐磨性差，但对酸蚀的抵抗力强正确答案：E答案解析：氟牙症的临床表现特点是在同一时期萌出牙的釉质上出现白垩釉、棕黄色素沉着斑块和蜂窝状或云雾状釉实质缺损，患牙耐磨性差，但对酸蚀的抵抗力强，带状釉质缺损一般出现于釉质发育不全；在6～7岁之前长期居住在高氟区者即使日后迁往他处也不能避免发生氟牙症，但7岁后迁入高氟区者不出现氟牙症；多见于恒牙，由于胎盘对氟有一定的屏障作用，发生在乳牙者甚少。21.颌骨骨折后，最有价值的临床体征是A、有软组织开放伤口B、咬合错乱C、张口受限D、牙齿松动E、牙龈撕裂正确答案：B22.属于医患之间的非技术关系的是（）。A、言语谨慎，保守秘密B、树立新的生命伦理观，对社会负责C、指导-被指导型D、价值关系E、共同参与型正确答案：D答案解析：在传统医学中，技术关系和非技术关系是非常紧密地融合在一起，但是随着医学的发展，非技术关系渐渐从技术关系中分离出来，具有了一些相对的独立性，并且具有了自己的内容。现代一般认为非技术关系包括：道德关系、价值关系、法律关系、文化关系和利益关系等。23.对下颌骨粉碎性骨折引起的呼吸困难，首要抢救措施是（）。A、固定颌骨B、牵舌向口外C、头低侧卧位D、气管切开E、清除分泌物正确答案：D答案解析：下颌粉碎性骨折的患者容易出现舌后坠的情况，从而引起窒息，出现呼吸困难，在此种情况之下，应该首先进行气管切开，解除患者的窒息状态，保持呼吸道的通畅。24.患者男，40岁，缺失，牙弓为尖圆形，要求义齿修复，最佳设计为为桥基牙经烤瓷桥修复为桥基牙经烤瓷桥修复为桥基牙经烤瓷桥修复D、活动义齿修复E、均可正确答案：D25.关于组织面的磨光，错误的是A、可去除组织面的塑料瘤体B、对硬区进行适当缓冲C、均匀去除一层并抛光D、将组织面黏附石膏轻轻去除干净E、可用枸橼酸钠饱和溶液去除石膏残留正确答案：C26.关于药物止血法的适用范围，哪种说法是错误的？（）A、知名动静脉出血B、可全身及局部应用C、小动脉出血D、小静脉出血E、组织渗血正确答案：A答案解析：药物止血法为使用药物止血，可全身及局部应用，适用于组织渗血、小静脉和小动脉出血，并不适用于知名动静脉出血。局部常用的止血药有各种中药止血粉、止血纱布及止血海绵等。使用时将药物直接置于出血处，然后用干纱布加压包扎。27.预防局麻药中毒的必要原则中，下列哪项可以除外？（）A、注意局麻药的浓度B、注射局麻药前给镇静剂C、注意局麻药推注速度D、避免局麻药直接注入血管内E、注意局麻药的用药总量正确答案：B答案解析：预防局麻药中毒的原则有：①用药前应了解局麻药毒性大小及一次最大用药量，注意局麻药的浓度。②口腔颌面部的血管丰富，药物吸收较快，一般应使用含适量肾上腺素的局麻药。③要坚持回抽无血，再缓慢注射麻药。28.下列关于嵌体洞斜面的描述中，错误的是A、增加密合度B、防止粘结剂被唾液溶解C、去除洞缘无基釉D、位于牙釉质内E、位于牙本质内正确答案：E29.患者，男性，50岁，左上颈包块1年，因无明显不适，未诊治。1周前感冒后，包块增大，出现疼痛，检查见肿物位于胸锁乳突肌上1/3前缘，质软，有波动感，无搏动，穿刺有黄色清亮液体，此时最可能的诊断是（）。A、神经鞘瘤B、囊性水瘤C、甲状舌管囊肿D、鳃裂囊肿E、海绵状血管瘤正确答案：D答案解析：鳃裂囊肿位于面颈部侧方，肿块大小不定，生长缓慢，患者无自觉症状，如发生上呼吸道感染后可以骤然增大，则感觉不适。若有继发感染，可伴发疼痛，并放射至腮腺区。触诊时肿块质地软，有波动感，但无搏动。作穿刺抽吸时，可见有黄色或棕色的、清亮的、含或不含胆固醇的液体。题中患者的临床表现与鳃裂囊肿一致，最有可能诊断为鳃裂囊肿。30.牙周一牙髓联合病变治疗的原则是A、尽量查清病源，确定治疗的主次B、一般来说，死髓牙先作牙髓治疗，配合一般牙周治疗C、逆行性牙髓炎，如牙周病变十分严重，不易彻底控制炎症，可直接拔除D、对牙周袋深而牙髓活力迟钝的牙，不宜过于保守，应同时作牙髓治疗，以利于牙周病变的愈合E、以上都对正确答案：E31.问诊的内容应包括A、主诉、疾病发生情况B、现病史、既往史、疾病发生过程C、主诉、现病史、既往史、家族史D、主诉、治疗史、既往史、家族史E、主诉、现病史、既往史、治疗史正确答案：C答案解析：问诊是询问患者病情，目的是为了解疾病发生的原因、时间、发展过程和治疗效果，问诊内容包括主诉、现病史、家族史、既往史四部分，应选C。32.属于拔牙术后并发症的是（）。A、干槽症B、断根C、软组织损伤D、上颌窦交通E、神经损伤正确答案：A答案解析：拔牙术后并发症：①拔牙后出血；②术后感染；③干槽症；④拔牙后反应性疼痛；⑤术后肿胀反应；⑥术后开口困难；⑦皮下气肿。拔牙术中并发症：①晕厥；②牙根折断；③软组织损伤；④骨组织损伤；⑤邻牙、对颌牙损伤；⑥神经损伤；⑦颞下颌关节损伤；⑧断根移位；⑨上颌窦交通。33.某患者，刷牙时牙龈出血半年，检查：牙面菌斑量多，牙龈色红，探诊出血，初步印象为慢性龈缘炎，为与早期牙周炎鉴别，最重要的临床检查是A、探诊深度B、龈沟液量C、拍全口曲面断层X线片D、牙动度E、有无附着丧失正确答案：E答案解析：在标准根尖片上，当牙槽嵴顶到由牙骨质界的距离超过2mm时是可认为有牙槽骨的吸收，即有无附着丧失，也可使用探诊看是否能探查到釉质牙骨质界，这是牙龈炎和早期牙周炎最主要的区别，故选E。34.额外牙常发生在A、下中切牙之间B、智齿远中C、下颌前磨牙之间D、上颌侧切牙远中E、上中切牙之间正确答案：E35.属于氟牙症病理改变的是（）。A、釉柱间区发育不全或消失B、球间牙本质明显增多C、牙本质小管稀疏D、釉牙本质界变得平直E、髓腔狭窄或闭锁正确答案：A答案解析：A项，碱性磷酸酶可以水解多种磷酸酯，在骨、牙代谢中提供充分无机磷，作为骨盐形成的原料。当氟浓度增高时，可抑制碱性磷酸酶的活力，而造成釉质发育不良、矿化不全和骨质变脆等骨骼疾患。结果是柱间质矿化不良和釉柱的过度矿化。这种情况在表层的釉质更显著；BCDE四项，氟牙症对釉质影响比较大，而对牙本质和牙髓影响较小。36.关于手术区的术前准备，哪种说法是不正确的？（）A、病员在术前应行理发、沐浴和备皮B、与口腔相通的大手术，特别是需植骨、植皮者，应作洁治，充填等C、术前应使用1:5000高锰酸钾或1:1000洗必泰液含漱D、取皮和取骨区应在术前1日彻底清洁备皮，以碘酒，酒精消毒后用无菌敷料包扎E、若具有强有效的消毒条件或整容手术时可免去剃发正确答案：D答案解析：A项，除急症手术外，患者术前应理发、沐浴、剃净手术区附近的毛发（即备皮）；眼或鼻附近手术，必须剪短睫毛或鼻毛。BC两项，与口腔相通的大手术，特别是需植骨、植皮者，应先作牙周洁治、充填龋齿，拔除残根等，并用3%过氧化氢液、1:3000～1:5000高锰酸钾液或0.1%氯己定液含漱或冲洗。D项，取皮区或取骨区，除洗净皮肤污垢外，必须刮净切口周围至少15cm区内的毛发。取皮区用乙醇消毒包扎；取骨区应在术前2天开始准备，每天1次，用乙醇消毒包扎，并在手术日晨再消毒1次。E项，若具有强有效的消毒条件或整容手术时可免去剃发。因此答案选D。37.脓肿的细菌培养价值不包括A、细菌种类B、有助于诊断C、确诊菌血症D、药敏试验E、指导临床用药正确答案：C38