12月住院医师规范化培训《麻醉科》练习题（含答案）

12月住院医师规范化培训《麻醉科》练习题（含答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.硫酸镁可直接抑制（）。A、周围血管平滑肌B、乙酰胆碱的释放C、骨骼肌终板电位D、子宫平滑肌E、以上全是正确答案：E答案解析：硫酸镁作用机制：①抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，从而阻断骨骼肌终板电位；②刺激血管内皮细胞合成前列腺素，抑制血管平滑肌收缩以解除血管痉挛；③阻断谷氨酸通道以阻滞钙离子内流，舒张血管及子宫平滑肌；④提高孕妇和胎儿血红蛋白亲和力。2.下列因素提示可能发生气管插管困难的是（）。2A、张口度为3cmB、甲颏间距为6.5cmC、头从中立位到最大后仰位为35°D、体重指数（CMI）为22kg/mE、Mallampati分级Ⅲ级正确答案：E答案解析：ABCD四项，头颈活动度、甲颏间距、张口度、体重指数均在正常范围内。E项，Mallampati分级Ⅲ级仅能见到软腭，在气管插管时可能发生声门暴露困难。3.低氧对人体的影响（）。A、血钾离子降低B、血粘度降低C、出现心律失常D、血钙降低E、ICP降低正确答案：C答案解析：低氧导致血粘度升高、酸中毒、高钾、严重时颅内压升高。C项，低氧会导致机体出现各种类型心律失常。4.对照组不加任何处理因素属于哪种形式的对照？（）A、空白对照B、实验对照C、标准对照D、安慰剂对照E、以上都不是正确答案：A5.小儿胸外电除颤使用的电能为（）。A、5～6J/kgB、7～8J/kgC、3～4J/kgD、9～10J/kgE、1～2J/kg正确答案：E答案解析：小儿胸外电除颤使用的电能为1～2J/kg；成年人胸外除颤常用的能量为320J，最大不超过400J。6.高钠血症的血钠浓度至少高于（）。A、155mmol/LB、160mmol/LC、150mmol/LD、165mmol/LE、145mmol/L正确答案：E答案解析：E项，血钠的正常范围是135～145mmol/L，血钠大于145mmol/L即可诊断为高钠血症。7.当妊娠危及胎儿母亲的生命时，可允许行人工流产或引产，这符合（）。A、自主原则B、不伤害原则C、行善原则D、公正原则E、尊重原则正确答案：B答案解析：医学伦理学的基本原则包括：尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。其中，不伤害原则是指医务人员在整个医疗行为中，无论动机还是效果，均应避免对患者造成伤害。不伤害原则对医方的要求为：①培养为患者健康和利益着想的动机和意向，杜绝有意和责任伤害；②尽力提供最佳的诊治、护理手段，防范无意但却可知的伤害，把不可避免但可控的伤害控制在最低限度；③对有危险或有伤害的医护措施进行评价，选择利益大于危险或伤害的措施等。8.正常成人脑血流量保持相对恒定的灌注压在（）。A、80～140mmHgB、60～180mmHgC、60～130mmHgD、80～180mmHgE、60～160mmHg正确答案：E答案解析：脑灌注压是指输入颅内的平均动脉压与颅内压的差值。脑血流自动调功能发挥作用的平均动脉压为60～160mmHg，颅内压的正常值为5.3～13.5mmHg，两者的差值为脑血流量保持相对恒定的灌注压。9.腰大肌间沟阻滞疗法的适应证不包括（）。A、血栓闭塞性脉管炎B、腰大肌脓肿C、髋关节痛D、腰交感神经节阻滞后神经炎E、腰下肢痛正确答案：B答案解析：B项，腰大肌脓肿时禁用局部注射，以防止感染扩散。10.定时通气周期起动原理是（）。A、吸气时间或呼气时间达到预定值后由病人触发进行切换B、呼气时间达到预定值转为吸气C、时间达到预定值转为吸气D、时间达到预定值转为呼气E、吸气时间达到预定值转为呼气正确答案：B答案解析：呼吸机按通气模式分为四类：定时通气机（时间切换）、定容通气机、定压通气机、定流通气机。定时通气周期起动用于控制通气，它是指呼吸机按固定频率进行通气，当呼气期达到预定的时间后，呼吸机开始送气，即进入吸气期，不受患者吸气的影响。11.确定假设检验的检验水准后，同一资料（）。A、单侧t检验显著，则双侧t检验必然显著B、双侧t检验显著，则单侧t检验必然显著C、双侧t检验不显著，则单侧t检验也不显著D、单、双t检验结果没有联系E、以上都不对正确答案：B12.患者女性，48岁。既往冠心病史多年，两周前因突发头痛入院，诊断左前交通动脉瘤。予卧床，脱水，控制血压及对症治疗。现拟行动脉瘤夹闭术。如术中行控制性降压，最宜选用的降压药物是（）。A、硝酸甘油B、尼莫地平C、硝普钠D、前列腺素E1E、异氟烷正确答案：A答案解析：硝酸甘油控制性降压主要降低收缩压，对舒张压影响较小，并可以扩张冠状动脉，有利于冠脉血流灌注。13.氧在血液中运输方式主要是（）。A、以碳酸氢盐形式B、与血红蛋白结合C、溶解在血浆中D、以上都不是E、以上都是正确答案：B答案解析：氧气在血液中的运输方式包括物理溶解和化学结合，其中最主要的运输方式为化学结合，方式为与血红蛋白结合。14.如果失访率达到多少，则研究的真实性值得怀疑？（）A、20%以上B、15%以上C、10%以上D、5%以上E、1%以上正确答案：A15.病例对照资料分析的最基本形式是（）。A、匹配未分层资料的分析B、匹配分层资料的分析C、未匹配未分层资料的分析D、未匹配分层资料的分析E、以上都不是正确答案：C16.两样本作均数差别的t检验，要求资料分布近似正态，还要求（）。A、两样本均数相近，方差相等B、两样本均数相近C、两样本方差相等D、两样本总体方差相等E、两样本例数相等正确答案：D17.临床试验中，某一药物的双盲试验是指（）。A、实验组服药，对照组服安慰剂B、实验组和对照组均不知道如何分组C、实验组和对照组均不知道谁是观察者D、实验组和对照组均不知道谁服药物或安慰剂E、研究者和研究对象均不知道如何分组和谁服药物或安慰剂正确答案：E18.在内分泌系统中，（）是起调节作用的关键物质。A、激素B、无机物C、蛋白质D、神经递质E、酶正确答案：A答案解析：在内分泌系统中，由内分泌腺或散在的内分泌细胞所分泌的高效能的生物活性物质，经组织液或血液传递而发挥其调节作用，此种化学物质称为激素。激素是细胞与细胞之间传递信息的化学信号物质，在机体的新陈代谢、生长发育、各种功能活动以及维持内环境稳态等方面发挥重要而广泛的调节作用。19.医师在执业活动中享有的权利是（）。A、遵守职业道德B、保护患者隐私C、履行医师职责D、从事医学研究E、遵守技术规范正确答案：D答案解析：《执业医师法》规定，医师在执业活动中享有下列权利：①在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案；②按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件；③从事医学研究、学术交流，参加医师协会和专业学术团体；④参加专业培训，接受继续医学教育；⑤在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯；⑥获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇；⑦对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参与所在机构的民主管理。20.对两组大样本率的比较，可选用（）。2A、u检验B、x检验C、四格表确切计算概率法D、以上都不对E、A，B都可以正确答案：E21.在气管插管前进行面罩正压通气时，为防止胃返流误吸而采用Sellick手法，做法正确的是（）。A、压迫环状软骨B、压迫腹部C、压迫甲状软骨D、压迫舌骨E、压迫气管正确答案：A答案解析：Sellick手法是用食指紧紧压住环状软骨，从而有效地压迫和阻塞食管，减少胃内容物被动返流进入咽部的危险，并能使声门向后移位易于在气管喉镜下暴露。22.关于肺泡表面活性物质，描述错误的是（）。A、它由Ⅱ型细胞合成、贮存和释放B、保持大小肺泡容积相对稳定C、减少肺间质和肺泡内组织液生成D、它是一种脂蛋白复合物E、降低肺泡表面张力，降低肺顺应性正确答案：E答案解析：肺泡表面活性物质是一种脂蛋白复合物，由Ⅱ型细胞合成、贮存和释放，其作用是降低肺泡表面张力，减低吸气阻力，增加肺顺应性；保持肺泡大小的稳定；减少肺间质和肺泡内组织液的生成。23.医疗机构的医务人员违反《中华人民共和国献血法》规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者的，由县级以上卫生行政部门给予的行政处罚是（）。A、责令改正B、警告C、限期整顿D、吊销《医疗机构执业许可证》E、罚款正确答案：A答案解析：《中华人民共和国献血法》规定，医疗机构的医务人员违反规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正；给患者健康造成损害的，应当依法赔偿，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。24.非去极化肌松药的主要作用机制是（）。A、激动N2受体B、阻滞N2受体C、阻滞N1受体D、增强胆碱酯酶活性E、激动N1受体正确答案：B答案解析：非去极化肌松药作用于神经肌肉接头的突触后膜上的N2受体，阻滞神经冲动的正常传递，导致骨骼肌松弛。25.吸入麻醉药MAC值的大小比较，下列正确的是（）。A、氧化亚氮＞安氟烷＞七氟烷＞异氟烷＞氟烷B、氧化亚氮＞七氟烷＞异氟烷＞安氟烷＞氟烷C、氧化亚氮＞异氟烷＞氟烷＞安氟烷＞七氟烷D、氧化亚氮＞七氟烷＞安氟烷＞异氟烷＞氟烷E、七氟烷＞氧化亚氮＞安氟烷＞异氟烷＞氟烷正确答案：D答案解析：吸入麻醉药的MAC值如下，氟烷0.75，安氟烷1.68，异氟烷1.16，氧化亚氮105.00，七氟烷26.下述哪个不是上呼吸道梗阻的表现？（）A、三凹征B、程度不等的缺氧C、吸气性喘鸣D、呼气性呼吸困难E、吸气性呼吸困难正确答案：D答案解析：上呼吸道梗阻是可由多种原因引起的较常见的急症之一，临床以吸气困难为主要特征，常出现吸气性喉鸣、呼吸不规则、点头或张口呼吸及三凹征等。D项，呼气性呼吸困难是下呼吸道梗阻的表现。27.医务人员在确定辅助检查项目后，必须做到（）。A、因治病需要，无须向病人说明检查项目的经济负担B、使病人知情同意，要告知病人（或家属），尊重被检查者C、只要检查目的明确，无须说服解释D、向病人解释清楚检查的危险性E、只要有益于治疗，医生可以作出决定正确答案：B答案解析：临床诊疗的伦理原则包括：①患者至上原则；②最优化原则；③知情同意原则；④保密守信原则。其中，知情同意原则是指临床诊治过程中，医生在决定和实施诊疗措施前，都应向患者作详尽的说明，并取得患者的充分理解，并表示同意。对于一些特殊检查、特殊治疗和手术，以患者或患者家属（或监护人）在知情同意书上签字为据。如果不经患者知情同意而医务人员一意孤行地进行诊疗，是侵犯患者自主权的行为。如果患者选择有误，医务人员有履行指导的责任。28.咽喉部手术刺激及分泌物存留可能引起（）。A、肺栓塞B、气栓C、喉痉挛D、导管脱出E、气胸正确答案：C答案解析：口咽部分泌物及手术刺激、直接喉镜、气管插管操作时，如麻醉深度处于Ⅰ～Ⅱ期，易发生喉痉挛，系呼吸道的保护性反射。29.维库溴铵在体内消除主要依靠（）。A、Hoffmann消除B、经胆汁和尿排出C、血浆假性胆碱酯酶水解D、经肾以原型由尿排出E、主要依靠肝清除正确答案：E答案解析：维库溴铵主要在肝脏进行代谢和排泄，由肝脏清除。30.医疗机构遴选和新引进抗菌药物品种应当由哪个部门提交申请报告，经药学部门提出意见后，由抗菌药物管理工作组审议？（）A、药房B、药品调剂部门C、临床医师D、临床科室E、药物生产厂家正确答案：D答案解析：医疗机构遴选和新引进抗菌药物品种，应当由临床科室提交申请报告，经药学部门提出意见后，由抗菌药物管理工作组审议。31.急性肺水肿最有特征性的表现是（）。A、呼吸困难伴有哮鸣音B、咳大量粉红色泡沫痰C、发绀D、两肺满布干、湿啰音E、严重呼吸困难正确答案：B答案解析：B项，急性肺水肿可分为间质性肺水肿和肺泡性肺水肿，其中最具特征性的临床表现为出现粉红色泡沫痰。32.关于肌松药的作用，下列描述正确的是（）。A、无镇静作用，有镇痛作用B、有镇静作用，无镇痛作用C、镇痛作用弱D、无镇静作用和镇痛作用E、有镇静作用和镇痛作用正确答案：D答案解析：肌松药是含有季铵基的化合物，不易通过血-脑脊液屏障，故无明显中枢镇静、镇痛作用。33.可经Hoffmann消除的肌松药是（）。A、米库氯铵B、泮库溴铵C、维库溴铵D、阿曲库铵E、琥珀胆碱正确答案：D答案解析：ABC三项，米库氯铵由血浆胆碱酯酶分解；泮库溴铵和维库溴铵均由肝脏进行分解。D项，阿曲库铵可经Hoffmann消除，同时部分可通过血浆中酯酶进行酶性分解。E项，琥珀胆碱经血浆中的假性胆碱酯分解。34.下列哪种药物具有独特的双重镇痛机制？（）A、曲安奈德B、阿米替林C、氯胺酮D、曲马多E、二氢埃托啡正确答案：D答案解析：曲马多是一种消旋混合体，其（＋）对映体作用于μ受体，调控单胺下行性抑制通路，影响痛觉传递而产生镇痛作用；（－）对映体抑制神经元突触对去甲肾上腺素的再摄取，从而影响痛觉传递而产生镇痛作用，此为曲马多的双重镇痛机制。35.对医德评价的意义理解有误的是（）。A、表明评价者个人的喜好B、有助于将外在医德规范内化为医务人员的信念C、调节医学人际关系D、形成健康的医德氛围E、有助于指导医务人员选择高尚的医德行为正确答案：A答案解析：医学道德评价是指患者、社会其他成员以及医务人员依据一定的医学道德原则、规范或准则，对医务人员、医疗卫生保健单位的行为和活动的道德价值所作出的评判。它包括社会评价和自我评价。医学道德评价的意义有：①它是培养医务人员医学道德品质和调整其医学伦理行为的重要手段；②它是医学道德他律转化为医学道德自律的形式；③它可以创造良好的医学道德氛围，调节医学职业的道德生活；④它可以促进精神文明和医学科学的健康发展。36.Mapleson装置是根据以下哪一条来分类的？（）A、新鲜气流入口、螺纹管以及贮气囊的位置B、新鲜气流入口、螺纹管、贮气囊以及呼出活瓣的位置C、新鲜气流入口以及螺纹管的位置D、新鲜气流入口、螺纹管、贮气囊、呼出活瓣以及CO2吸收罐的安置位置