2026年重症医学科CRRT培训考核试题

重症医学科CRRT培训考核试题

一、单选题

1.CRRT的核心治疗原理不包括以下哪项？（）［单选题］*

A.弥散

B.对流

C.吸附

D.主动运输V

2.以清除小分子物质为主要目的的CRRT模式是？（）［单选题］*

A.CVVH

B.CVVHDV

C.CVVHDF

D.SCUF

3.仅以清除体内多余液体为目标的CRRT模式是？（）［单选题］*

A.CWH

B.CVVHD

C.SCUFV

D.CVVHDF

4.弥散作用的驱动力是？（）［单选题］*

A.压力差

B.浓度差V

C.温度差

D.电位差

5.对流作用的核心驱动力是？（）［单选题］*

A.跨膜压V

B.浓度梯度

C.分子大小

D.膜通透性

6.CWHDF模式的清除机制包括？（）［单选题］*

A.仅弥散

B.仅对流

C.弥散+对流+超滤V

D.仅吸附

7.适合高钾血症患者的CRRT模式是？（）［单选题］*

A.CWHDV

B.CVVH

C.SCUF

D.免疫吸附

8.模拟肾小球滤过功能的CRRT核心却制是？（）［单选题］*

A.弥散

B对流V

C.吸附

D超滤

9.清除中小分子毒素更具优势的模式是？（）［单选题］*

A.CVVHD

B.CVVHV

C.血液灌流

D.单纯超滤

10.CRRT治疗中，超滤的主要作用是？（）［单选题］*

A.清除小分子毒素

B.清除中大分子毒素

C.清除多余水分V

D.调节酸碱平衡

11.局部枸椽酸抗凝（RCA）的作用机制是？（）［单选题］*

A.抑制凝血酶活性

B.螯合钙离子阻断凝血V

C.抑制Xa因子

D.激活纤溶系统

12.高出血风险患者CRRT抗凝的首选方案是？（）［单选题］*

A.普通肝素

B.低分子肝素

C.枸襟酸局部抗凝V

D.无肝素抗凝

13.蔡莫司他作为CRRT抗凝药物，其最大优势是？（）［单选题］

A.价格低廉

B.出血风险极低V

C.监测简单

D.代谢缓慢

14.普通肝素抗凝的监测指标是？（）［单选题］*

A.APTT/ACTV

B抗Xa因子活性

C.总钙福子钙比值

D.血小板计数

15.肝素诱导的血小板减少症（HIT）患者的首选抗凝药物是？（）［单选题］*

A.低分子肝素

B.阿加曲班V

C.枸梅酸

D.普通肝素

16.枸椽酸抗凝时，滤器后离子钙的目标范围是？（）［单选题］*

A.0.25-0.4mmol/LV

B.0.5-0.8mmol/L

C.1.0-1.2mmol/L

D.1.3-1.5mmol/L

17.无肝素抗凝的适用场景是？（）［单选题］*

A.低出血风险患者

B.高出血风险且无法使用枸椽酸V

C.肝功能正常患者

D.高凝状态患者

18.低分子肝素抗凝的主要作用靶点是？（）［单选题］*

A.凝血酶（Ila）

B.Xa因子V

C.XIIa因子

D.纤溶酶

19.枸椽酸抗凝最易出现的代谢紊乱是？（）［单选题］*

A.周）钙血症

B.低钙血症V

C.代谢性酸中毒

D.高钾血症

20.抗凝治疗的核心目标是平衡？（）［单选题］*

A.滤器寿命与出血风险V

B.毒素清除与血压控制

C.超滤量与电解质平衡

D.治疗时长与患者耐受

21.CRRT动脉压过低报警的常见原因不包括？（）［单选题］*

A.导管位置不佳

B.导管扭曲

C.血泵流速过高，

D.导管内血栓

22.静脉压过高报警的处理措施不包括？（）［单选题］

A检查管路是否打结

B.生理盐水冲洗导管

C.降低血泵流速

D.更换静脉壶V

23.跨膜压（TMP）过高的主要原因是？（）［单选题］

A.滤器凝血V

B.管路渗漏

C.血流速过低

D.超滤速率过小

24.空气报警的处理重点是？（）［单选题］*

A.提高血流速

B.排查管路漏气并排空气泡。

C.更换滤器

D.增加抗凝剂量

25.漏血报警的常见原因是？（）［单选题］*

A.滤器膜破裂V

B.血流速过快

C.抗凝不足

D.置换液温度过高

26.平衡报警的可能原因不包括？（）［单选题］*

A机器放置不平

B.滤出液管路夹闭

C.换袋不及时

D.导管位置异常V

27.滤器前压过高报警提示可能存在？（）［单选题］*

A.管路渗漏

B.滤器凝血V

C.血流速过低

D.静脉壶液面过高

28.滤过分数（UF/BF）>25%报警的处理措施是？（）［单选题］

AJ翱氐超滤率V

B.降低血流速

C.增加后稀释置换液量

D.更换滤器

29.静脉压过低报警的常见原因是？（）［单选题］*

A.管路连接松脱V

B.导管血栓

C.血流速过高

D.滤器堵塞

30.处理CRRT报警的首要原则是？（）［单选题］*

A.立即停止治疗

B.排查原因并针对性处理V

C.更换滤器

D.调整抗凝剂量

31.CRRT血管通路冲管的推荐手法是？（）［单选题］*

A.匀速推注

B.脉冲式V

C.快速猛推

D.缓慢滴注

32.血管通路封管液的选择原则不包括？（）［单选题］*

A.常规用肝素钠生理盐水

B.高凝患者用纯肝素

C.出血风险患者用枸朦酸钠

D.常规用葡萄糖溶液V

33.导管敷料更换的频率，透明贴膜为？（）［单选题］*

A每天1次

B.每周1次7

（:每2天1次

D.每3天1次

34.管路维护中，预防导管相关感染的关键是？（）［单选题］*

A.定期更换导管

B.严格无菌操作V

C增加嬲剂量

D.提高血流速

35.案例1:患者男性，65岁，脑出血术后2天，急性肾损伤需CRRT治疗，血小板计数

该患者应选择的抗凝方案是？（）［单选题］*

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A.普通肝素

B.低分子肝素

C.枸椽酸局部抗凝V

D.无肝素抗凝

36.案例2:患者女性，50岁，重症急性胰腺炎行CRRT治疗，采用枸梅酸抗凝，治疗3

小时后出现手足抽搐，血气分析提示iCa2,0.85mmol/Le该患者出现的并发症是？（）［单

懒］*

A.代谢性酸中毒

B.低钙血症V

C.高钙血症

D.枸椽酸蓄积

37.导管血栓性堵塞的处理方法是？（）［单选题］*

A.调整体位

B.生理盐水冲洗

C.尿激酶溶栓V

D.直接拔除导管

38.血管通路维护中，冲管液的用量至少为导管容积的几倍？（）［单选题］*

A.1倍

B.2倍V

C.3倍

D.4倍

39.预防管路凝血的措施不包括？（）［单选题］*

A.保证充足血流速

B.规范抗凝治疗

C.避免管路打折

D.缩短治疗时间V

40.导管相关血流感染的诊断标准不包括？（）［单选题］*

A.发热>37.5℃

B.血培养出致病菌

C.仅导管出口红肿V

D排除其他感染源

二.多选题

1.CRRT的核心治疗原理包括？（）［多选题］*

A.弥散V

B.对流V

C.吸附V

D.超滤。

2.以下属于局部抗凝方案的有？（）［多选题］*

A.枸椽酸抗凝V

B.蔡莫司他抗凝

C.肝素-鱼精蛋白法V

D低分子肝素抗凝

3.CRRT常见的压力报警包括？（）［多选题］*

A.动脉压异常V

B.静脉压异常V

C.滤器前压异常V

D.跨膜压（TMP）异常V

4.血管通路维护的核心要点包括？（）［多选题］*

A.规范冲管封管V

B.严格无菌操作V

C.定期评估导管功能J

D.预防感染与血栓V

5.枸椽酸抗凝的优势包括？（）［多选题］*

A.出血风险极低V

B.无HIT风险V

C.滤器寿命长V

D.适用于高出血风险患者，

6.无肝素抗凝的实施要点包括？（）［多选题］*

A.含肝素生理盐水预冲V

B.定时生理盐水冲洗V

C.维持高血流速V

D.选用生物相容性好的滤器V

7.以下哪些是CRRT抗凝策略选择的影响因素？（）［多选题］*

A.患者出血风险V

B.肝肾功能V

C.治疗模式V

D.导管类型

8.管路维护中，预防导管相关感染的措