护理核心制度及安全考试试卷及答案

护理核心制度及安全考试试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.护理核心制度中，对手术患者实施“三步安全核查”的第二步核查时机为（）A.麻醉实施前B.手术开始前C.手术结束后D.患者入恢复室前答案：B2.根据《患者身份识别制度》，下列哪项信息组合被视为“唯一性身份标识”（）A.姓名+床号B.姓名+住院号C.姓名+年龄D.姓名+性别答案：B3.口头医嘱执行后，护士完成记录并督促医师补开医嘱的时限为（）A.1小时内B.2小时内C.4小时内D.6小时内答案：D4.输血“三查八对”中“三查”不包括（）A.血袋标签B.血液质量C.交叉配血单D.输血器有效期答案：C5.压疮风险评估量表Braden评分≤几分提示高度危险（）A.9分B.12分C.15分D.18分答案：B6.护理交接班制度规定，交接班记录本保存年限至少（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C7.抢救车内药品“四定”管理不包括（）A.定人B.定位C.定量D.定批号答案：D8.跌倒/坠床高风险患者，护士应每（）小时巡视一次。A.1B.2C.3D.4答案：A9.护士发现住院患者擅自外出4小时未归，首要处理措施为（）A.立即报警B.报告护士长及医疗值班C.等待患者自行返回D.通知家属即可答案：B10.护理不良事件分级中，造成患者重度残疾属（）A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级答案：A11.下列哪项不是护理核心制度（）A.查对制度B.分级护理制度C.护理会诊制度D.绩效考核制度答案：D12.手术部位标记由谁负责完成（）A.病房护士B.麻醉医师C.主刀医师D.手术室护士答案：C13.新生儿身份识别错误属于护理不良事件中的（）A.Ⅰ级事件B.Ⅱ级事件C.Ⅲ级事件D.Ⅳ级事件答案：A14.护理文书书写时，修改错误应采用（）A.刮除法B.涂黑法C.双线划改并签名D.粘贴覆盖答案：C15.下列哪项属于特级护理的适用对象（）A.病情稳定仍需卧床者B.严重创伤大出血休克者C.年老体弱行动不便者D.术后恢复期生活部分自理者答案：B16.输血前需经两人核对并签字，其中至少一人必须为（）A.护士长B.主管护师C.注册护士D.执业医师答案：D17.护理会诊一般应在接到申请后（）小时内完成。A.2B.4C.8D.24答案：D18.护士在执行侵入性操作前必须履行的核心制度是（）A.健康教育制度B.知情告知制度C.查对制度D.消毒隔离制度答案：C19.下列哪项不是预防住院患者跌倒的有效措施（）A.走廊设置扶手B.病床调至最高位C.地面保持干燥D.夜间开启小夜灯答案：B20.护理安全（不良）事件报告制度遵循的原则是（）A.惩罚为主B.强制报告C.非惩罚性、主动报告D.经济处罚答案：C21.患者自带药品使用须填写《自带药品使用知情同意书》，由谁签字确认（）A.患者或家属+主管医师+责任护士B.患者+护士长C.患者+药房药师D.患者+值班护士答案：A22.抢救口头医嘱执行后，护士应在抢救记录中补记并签名的时限为（）A.抢救结束后立即B.30分钟内C.1小时内D.6小时内答案：D23.下列哪项属于护理核心制度中的“重点环节”管理（）A.药品领取B.标本运送C.围手术期D.被服更换答案：C24.护士发现医嘱剂量明显超常规，应（）A.按经验减半执行B.先执行再询问C.暂停执行并核实D.通知药房处理答案：C25.护理文书出现错字，划改后应保留原记录清晰可辨，并签注（）A.日期+时间B.修改原因C.姓名+日期+时间D.职称答案：C26.下列哪项不是压疮发生的外源性因素（）A.剪切力B.摩擦力C.潮湿D.高龄答案：D27.护理分级制度中，一级护理患者护士应每（）小时巡视一次。A.0.5B.1C.2D.3答案：B28.输血反应最严重的不良反应是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C29.下列哪项属于护理安全敏感指标（）A.床位使用率B.住院患者跌倒发生率C.护士离职率D.手术台次答案：B30.护士在交接班时发现抢救药品缺失，应（）A.口头提醒下一班补充B.立即补充并记录C.交班后统一领取D.报告护士长即可答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于护理核心制度（）A.查对制度B.分级护理制度C.护理交接班制度D.护理会诊制度E.护理绩效考核制度答案：ABCD32.手术安全核查“Time-out”环节必须参与的人员包括（）A.主刀医师B.麻醉医师C.手术室护士D.巡回护士E.病理医师答案：ABCD33.预防住院患者跌倒的环境干预措施有（）A.走廊安装扶手B.卫生间铺设防滑垫C.病床刹车固定D.夜间关闭所有照明E.物品放置易取处答案：ABCE34.输血“八对”内容包括（）A.姓名B.住院号C.血型D.交叉配血结果E.血液剂量答案：ABCDE35.护理不良事件报告途径包括（）A.书面报告B.网络直报C.电话报告D.口头报告E.微信报告答案：ABCD36.下列哪些情况必须启动护理会诊（）A.难愈合伤口B.深静脉置管堵塞C.院外带入Ⅳ期压疮D.新开展技术E.护士排班困难答案：ACD37.抢救车管理“五定”包括（）A.定人保管B.定点放置C.定量储存D.定期消毒E.定期维修答案：ABCD38.下列属于护理文书的有（）A.体温单B.医嘱单C.护理记录单D.入院评估单E.交接班报告答案：ABCDE39.护士在执行下列哪些操作前必须执行“双向查对”（）A.静脉输液B.输血C.肌内注射D.发放口服药E.测量血压答案：ABCD40.患者身份识别时机包括（）A.给药前B.输血前C.标本采集前D.转科交接时E.晨间护理时答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.护理核心制度共________项，其中查对制度要求至少使用________种以上方式识别患者身份。答案：14；两42.手术安全核查表分别于________、________、________三个时间节点完成。答案：麻醉实施前；手术开始前；患者离开手术室前43.输血反应发生后，应立即停止输血，更换输液器并以________冲洗，保留余血并填写________。答案：生理盐水；《输血反应回报单》44.护理分级依据患者________和________分为四个级别。答案：病情；自理能力45.抢救车封条有效期为________天，启封后必须在________小时内完成清点补充。答案：7；246.护理不良事件分级中，Ⅳ级事件又称________事件，指未造成任何伤害或轻微伤害无需处理。答案：隐患47.压疮风险评估量表Braden包含________个维度，满分________分。答案：6；2348.护理文书书写应当________、________、准确、及时、完整。答案：客观；真实49.患者跌倒风险评分≥________分为高风险，应在床头悬挂________标识。答案：4；跌倒高危50.护士连续离岗________天以上须接受________培训考核合格方可上岗。答案：30；返岗四、简答题（每题6分，共30分）51.简述护理查对制度中“三查八对”的内容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查；八对：姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。52.列举启动护理会诊的指征。答案：①疑难重症护理问题；②新开展技术项目；③难愈合伤口、Ⅲ期以上压疮；④多学科协作需求；⑤护理方案效果不佳需调整。53.简述输血溶血反应的紧急处理流程。答案：①立即停止输血并更换输液器；②保留余血及输血器；③报告医师及输血科；④严密观察生命体征；⑤遵医嘱给予抗休克、利尿、碱化尿液等治疗；⑥填写输血反应回报单并上报。54.简述护理交接班“十不交不接”原则中的任意五项。答案：①患者病情不清不交不接；②治疗药物数量不符不交不接；③抢救物品不全不交不接；④护理记录未完成不交不接；⑤压疮高危患者措施未落实不交不接；⑥特殊检查未完成不交不接；⑦环境不整洁不交不接；⑧下一班危重患者未床前交接不交不接；⑨医疗器械性能不良不交不接；⑩毒麻药品账物不符不交不接。55.简述预防住院患者跌倒的护理措施。答案：①风险评估入院2小时内完成；②高风险患者挂警示标识、告知患者及家属；③保持地面干燥、光线充足；④呼叫器置易取处；⑤指导患者“起床三步曲”；⑥必要时使用床栏、约束带；⑦加强夜间巡视；⑧服用镇静、利尿、降压药物后加强观察。五、应用题（共50分）56.案例分析（20分）患者，男，68岁，因“脑梗死”入院，神志清楚，左侧肢体肌力2级，Barthel评分35分，Braden评分14分，Morse跌倒评分55分。医嘱：20%甘露醇125mlq8h静滴，依达拉奉30mgbid静推，低分子肝素4000IUqn皮下注射。问题：（1）判断患者护理等级并说明依据；（2）列出患者存在的三项护理风险及对应防范措施；（3）执行甘露醇静脉输注时的查对要点。答案：（1）一级护理：病情稳定仍需严格卧床，Barthel<40分，生活完全依赖。（2）①跌倒风险：Morse55分，措施：挂高危标识、床栏保护、走廊扶手、夜间照明、协助如厕；②压疮风险：Braden14分，措施：每2小时翻身、气垫床、保持皮肤清洁干燥、加强营养；③深静脉血栓风险：脑梗死卧床，措施：抬高下肢、穿弹力袜、低分子肝素注射、指导踝泵运动。（3）查对：①核对医嘱与输液卡；②核对患者腕带姓名、住院号；③检查甘露醇无结晶、有效期、剂量125ml；④核对输液泵速度；⑤操作前、中、后三次查对并双人签名。57.计算题（10分）患者体重60kg，医嘱输注红细胞2U，要求4小时内输完，每单位红细胞容量约150ml。输血器滴系数为15滴/ml。计算：（1）总输入量；（2）每小时输入速度（ml/h）；（3）每分钟滴速。答案：（1）总输入量=2×150ml=300ml；（2）每小时速度=300ml÷4h=75ml/h；（3）每分钟滴速=75ml/h×15滴/ml÷60min=18.75滴≈19滴/分。58.综合设计题（20分）医院拟开展“降低住院患者给药错误发生率”质量改进项目，请设计一份PDCA循环方案，要求包括：计划阶段现状数据收集方法、实施阶段两项核心干预措施、检查阶段评价指标、处理阶段可持续策略。答案：Plan：