2025年度护理三基考试题库及答案

2025年度护理三基考试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.成人正常窦性心律的心率范围是（）A.40～60次/分  B.60～100次/分  C.100～120次/分  D.120～140次/分答案：B2.静脉输液时发现茂菲滴管内液面自行下降，应首先考虑（）A.输液瓶内液体过少  B.输液管有裂隙  C.针头阻塞  D.患者静脉痉挛答案：B3.对长期卧床患者预防压疮最关键的措施是（）A.每日按摩骨突处  B.保持床单干燥  C.定时翻身  D.使用气垫床答案：C4.输血前需两名护士共同核对，下列哪项不属于核对内容（）A.交叉配血报告单  B.血袋标签血型  C.患者腕带信息  D.献血员姓名答案：D5.成人鼻饲插管深度一般为（）A.20～25cm  B.25～30cm  C.45～55cm  D.60～70cm答案：C6.下列哪项不是无菌技术操作原则（）A.一物一人  B.手臂跨越无菌区  C.无菌物品疑污染立即更换  D.操作前30min停止清扫答案：B7.糖尿病酮症酸中毒患者呼气呈（）A.氨味  B.烂苹果味  C.大蒜味  D.酒味答案：B8.心肺复苏时胸外按压与人工呼吸比例为（）A.5:1  B.15:2  C.30:2  D.50:5答案：C9.下列哪项属于Ⅲ度烧伤特点（）A.剧痛、水泡大  B.基底潮红  C.痛觉消失、焦痂形成  D.红斑、轻度肿胀答案：C10.急性肺水肿患者吸氧时湿化瓶内加入乙醇浓度为（）A.10%～20%  B.20%～30%  C.50%～70%  D.75%～95%答案：B11.青霉素皮试液每毫升含青霉素剂量为（）A.20U  B.50U  C.200U  D.500U答案：B12.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿放入  B.臼齿放入  C.尖牙放入  D.任意齿放入答案：B13.下列哪项不是濒死期患者常见表现（）A.四肢湿冷  B.潮式呼吸  C.瞳孔散大固定  D.血压逐渐升高答案：D14.输液引起急性肺水肿，应立即协助患者采取的体位是（）A.平卧位  B.左侧卧位  C.端坐位双腿下垂  D.右侧卧位答案：C15.成人大量不保留灌肠常用肥皂水浓度为（）A.0.1%～0.2%  B.0.5%～1%  C.1%～2%  D.5%答案：A16.下列哪项不是输血“三查八对”中“八对”内容（）A.姓名  B.床号  C.住院号  D.献血员编号答案：D17.测血压时袖带下缘应距肘窝（）A.1cm  B.2～3cm  C.4～5cm  D.6cm答案：B18.下列哪项不是冷疗禁忌部位（）A.枕后  B.耳廓  C.腹部  D.腘窝答案：D19.下列哪项属于医院内感染（）A.入院48h后发生肺炎  B.入院当天发生流感  C.社区获得性尿路感染  D.家庭烫伤后感染答案：A20.下列哪项不是压疮危险因素评估量表（）A.Braden量表  B.Norton量表  C.Waterlow量表  D.APACHEⅡ量表答案：D21.下列哪项不是静脉炎表现（）A.条索状红线  B.局部肿胀  C.畏寒高热  D.肢体麻木答案：D22.下列哪项不是输血过敏反应表现（）A.皮肤瘙痒  B.喉头水肿  C.血红蛋白尿  D.荨麻疹答案：C23.下列哪项不是导尿术并发症（）A.尿道损伤  B.膀胱痉挛  C.血尿  D.低血糖答案：D24.下列哪项不是一级护理适用对象（）A.严重烧伤  B.大出血休克  C.器官移植术后  D.慢性病稳定期答案：D25.下列哪项不是临终关怀核心理念（）A.延长生命  B.减轻痛苦  C.尊重生命  D.提高生命质量答案：A26.下列哪项不是胰岛素保存要求（）A.未开启2～8℃冷藏  B.开启后室温保存28天  C.避免冷冻  D.开启后需4℃冷藏答案：D27.下列哪项不是氧气吸入适应证（）A.低张性缺氧  B.血液性缺氧  C.循环性缺氧  D.组织性缺氧答案：D28.下列哪项不是胃管固定方法（）A.鼻翼胶布固定  B.面颊胶布固定  C.耳后绳带固定  D.下颏缝针固定答案：D29.下列哪项不是心肺复苏有效指征（）A.瞳孔缩小  B.自主呼吸恢复  C.口唇转红  D.收缩压降至60mmHg答案：D30.下列哪项不是特级护理内容（）A.24h严密监护  B.每2h记录生命体征  C.实施床旁交接班  D.制订护理计划答案：B31.下列哪项不是输血溶血反应最早表现（）A.头胀痛  B.腰背部剧痛  C.呼吸困难  D.皮肤瘙痒答案：D32.下列哪项不是压疮分期（）A.Ⅰ期  B.Ⅱ期  C.Ⅲ期  D.Ⅴ期答案：D33.下列哪项不是导尿管相关尿路感染预防措施（）A.保持闭式引流  B.每日更换引流袋  C.尽早拔管  D.会阴护理答案：B34.下列哪项不是静脉输液速度调节依据（）A.患者年龄  B.药物性质  C.患者性别  D.病情需要答案：C35.下列哪项不是吸痰并发症（）A.低氧血症  B.气道黏膜损伤  C.心律失常  D.高血糖答案：D36.下列哪项不是压疮Ⅰ期表现（）A.皮肤完整  B.指压不变白红斑  C.水泡形成  D.局部疼痛答案：C37.下列哪项不是输血前必做检查（）A.血型  B.交叉配血  C.凝血功能  D.血常规答案：C38.下列哪项不是冷疗目的（）A.减轻出血  B.减轻疼痛  C.降低体温  D.促进炎症消散答案：D39.下列哪项不是热疗禁忌证（）A.急性腹痛未明确诊断  B.出血性疾病  C.软组织损伤48h内  D.关节僵硬答案：D40.下列哪项不是临终患者心理反应阶段（）A.否认  B.愤怒  C.妥协  D.遗忘答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）41.下列属于压疮高危人群的有（）A.昏迷患者  B.肥胖患者  C.老年人  D.高热大汗患者  E.糖尿病足患者答案：A、C、D、E42.下列属于输血“三查”内容的有（）A.查血袋标签  B.查交叉配血单  C.查血液质量  D.查患者腕带  E.查血型答案：A、B、C43.下列属于心肺复苏CAB步骤的有（）A.胸外按压  B.开放气道  C.人工呼吸  D.电除颤  E.静脉给药答案：A、B、C44.下列属于特级护理指征的有（）A.严重复合伤  B.心脏术后  C.大面积烧伤休克期  D.慢性阻塞性肺疾病缓解期  E.器官移植术后24h答案：A、B、C、E45.下列属于静脉输液常见并发症的有（）A.发热反应  B.急性肺水肿  C.静脉炎  D.空气栓塞  E.过敏反应答案：A、B、C、D、E46.下列属于临终患者生理变化的有（）A.四肢湿冷  B.潮式呼吸  C.瞳孔散大固定  D.血压升高  E.尿失禁答案：A、B、C、E47.下列属于冷疗禁忌部位的有（）A.心前区  B.腹部  C.耳廓  D.阴囊  E.腘窝答案：A、B、C、D48.下列属于胰岛素注射部位的有（）A.腹部  B.上臂外侧  C.大腿前侧  D.臀部外上象限  E.小腿内侧答案：A、B、C、D49.下列属于吸痰注意事项的有（）A.动作轻柔  B.每次吸痰时间<15s  C.严格无菌  D.先吸气管再吸口咽  E.高浓度氧预充答案：A、B、C、D、E50.下列属于医院内感染传播途径的有（）A.接触传播  B.空气传播  C.飞沫传播  D.垂直传播  E.共同媒介物传播答案：A、B、C、E三、填空题（每空1分，共20分）51.成人胸外按压深度为________cm，频率为________次/分。答案：5～6，100～12052.压疮Ⅱ期表现为________，________。答案：部分皮层缺损，水泡或浅表溃疡53.输血前需两名护士在床旁共同核对，核对无误后________签名。答案：双签54.静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高，可将输液瓶________，挤压滴管使液面降至________。答案：倒置，1/2～2/355.吸痰前后应给予患者________氧吸入，每次吸痰时间不超过________秒。答案：高浓度，1556.临终患者最后消失的感官是________。答案：听觉57.青霉素皮试液配制后有效期为________小时，超过应________。答案：4，废弃重配58.大量不保留灌肠筒挂于输液架，液面距肛门________cm，温度为________℃。答案：40～60，39～4159.胰岛素开启后室温保存不超过________天，避免________。答案：28，阳光直射60.医院内感染中，________是最常见、最重要的传播途径。答案：接触传播四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）61.心肺复苏时按压与放松时间比为1:1。（）答案：√62.压疮Ⅲ期损伤达皮下脂肪但未累及筋膜。（）答案：√63.输血时可在血袋内加入5%葡萄糖以稀释血液。（）答案：×64.冷疗可用于软组织损伤早期以减轻肿胀。（）答案：√65.特级护理要求每2h记录一次生命体征。（）答案：×66.吸痰时应先吸口咽再吸气道。（）答案：×67.青霉素皮试阳性表现为皮丘红肿直径>1cm。（）答案：√68.临终患者可出现“濒死热”现象。（）答案：√69.静脉输液时，发现针头阻塞应立即挤压输液管。（）答案：×70.医院内感染监测属于护理质量评价指标之一。（）答案：√五、简答题（每题6分，共30分）71.简述压疮Ⅰ期临床表现及护理要点。答案：临床表现：皮肤完整，指压不变白红斑，局部疼痛、硬结、皮温升高或降低。护理要点：（1）解除压力：每2h翻身一次，使用减压敷料或气垫床；（2）保护皮肤：保持清洁干燥，避免摩擦与剪切力；（3）营养支持：高蛋白、高热量、高维生素饮食；（4）健康教育：指导患者及家属参与护理；（5）动态评估：每日观察记录皮肤变化。72.简述输血溶血反应的紧急处理流程。答案：（1）立即停止输血，保留静脉通路，更换输液器，输入0.9%氯化钠；（2）通知医生及输血科，报告护士长；（3）再次核对患者、血袋、配血单信息；（4）严密观察生命体征、尿量及尿色，记录出入量；（5）遵医嘱给予抗休克、利尿、碱化尿液、激素等治疗；（6）留取血标本、尿标本送检，封存余血及输血器送输血科；（7）安抚患者，做好病情及抢救记录。73.简述心肺复苏有效指征。答案：（1）瞳孔由散大变为缩小；（2）面色、口唇由苍白/发绀转红润；（3）颈动脉搏动可触及；（4）自主呼吸恢复；（5）收缩压≥60mmHg；（6）心电图示有效心律；（7）神志转清或出现挣扎反应。74.简述胰岛素注射部位轮换原则。答案：（1）同一部位内小范围轮换：每次与上次注射点相距1cm以上；（2）大轮换：腹部—上臂—大腿—臀部，每周更换一个区域；（3）优先选择腹部（吸收最快），避开脐周5cm；（4）运动前避免注射四肢，以免加速吸收致低血糖；（5）使用胰岛素笔时，针头应一次性使用，注射后停留10秒再拔针；（6）记录注射部位图谱，防止重复。75.简述临终患者心理护理要点。答案：（1）建立信任：主动倾听，保持目光接触，尊重患者信仰；（2）满足知情需求：根据患者意愿提供病情信息，避免欺骗；（3）情绪支持：允许患者表达愤怒、悲伤，采用触摸、沉默等技巧；（4）家属参与：鼓励家属陪伴，指导其给予情感支持；（5）环境舒适：减少噪音，调节光线，提供私密空间；（6）团队协作：联合医生、社工、志愿者提供身心灵整体照护。六、应用题（含计算/分析/综合，共30分）76.计算题（8分）患者男，65kg，术后医嘱输注0.9%氯化钠500ml+维生素C2g，要求8h滴完，输液器滴系数为20。求：（1）每小时输入毫升数；（2）每分钟滴数。答案：（1）500ml÷8h=62.5ml/h（2）62.5ml/h×20gtt/ml÷60min=20.8≈21gtt/min77.分析题（10分）患者女，48岁，乳腺癌术后第3天，突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，心率120次/分，血压160/90mmHg，SpO₂80%，双肺满布湿啰音。问题：（1）最可能并发症；（2）立即采取的护理措施；（3）吸氧注意事项。答案：（1）急性肺水肿（输液过快/心脏负荷过重）。（2）护理措施：①立即减慢/停止输液，通知医生；②端坐位双腿下垂，减少静脉回流；③高流量吸氧6～8L/min，湿化瓶加30%乙醇；④监测生命体征、尿量、SpO₂，记录出入量；⑤遵医嘱给予强心、利尿、扩血管药物；⑥心理安慰，保持环境安静。（3）吸氧注意：①保持乙醇湿化浓度30%；②防乙醇刺激呼吸道，必要时间断给氧；③观察SpO₂变化，及