2026输血科(血库)三基考试试题及答案

2026输血科(血库)三基考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.我国现行《献血法》规定，健康公民每次献血量最多不得超过（）A.200mL  B.300mL  C.400mL  D.500mL  E.600mL答案：C2.新鲜冰冻血浆（FFP）在-30℃以下保存的有效期为（）A.1个月  B.3个月  C.6个月  D.12个月  E.36个月答案：D3.ABO血型系统中，红细胞膜上既有A抗原又有B抗原者，其血清中存在的抗体是（）A.抗A  B.抗B  C.抗A+抗B  D.无抗A无抗B  E.抗H答案：D4.血小板输注无效最常见免疫原因是受者体内存在（）A.HLA抗体  B.抗A抗体  C.抗D抗体  D.抗IgA  E.抗M答案：A5.输血相关急性肺损伤（TRALI）的主要病理生理机制是（）A.红细胞溶血  B.供者白细胞抗体激活受者肺血管内皮  C.细菌内毒素休克  D.高钾血症  E.铁过载答案：B6.下列哪种成分血在22℃±2℃振荡保存（）A.红细胞悬液  B.新鲜冰冻血浆  C.冷沉淀  D.单采血小板  E.洗涤红细胞答案：D7.输血前交叉配血试验主侧加入（）A.受者红细胞+供者血浆  B.受者血浆+供者红细胞  C.供者红细胞+供者血浆  D.受者红细胞+受者血浆  E.供者血浆+受者血浆答案：B8.我国规定，全血采集后必须在几小时内分离制备成成分血（）A.6h  B.8h  C.12h  D.18h  E.24h答案：A9.冷沉淀中不包含的凝血因子是（）A.FⅧ  B.vWF  C.FⅩⅢ  D.FⅨ  E.纤维蛋白原答案：D10.输血传播疟疾的病原体最可能是（）A.恶性疟原虫  B.间日疟原虫  C.三日疟原虫  D.卵形疟原虫  E.诺氏疟原虫答案：A11.输血后紫癜（PTP）最常发生于（）A.ABO不合输血  B.RhD阴性孕妇输RhD阳性血  C.受者体内产生抗HPA-1a  D.细菌污染血  E.大量输注FFP答案：C12.输血前“三查七对”中“三查”不包括（）A.血袋标签  B.血液外观  C.交叉配血单  D.血液有效期  E.受者腕带答案：E13.下列哪项不是贮存式自身输血的禁忌证（）A.菌血症  B.严重主动脉瓣狭窄  C.癫痫未控制  D.贫血Hb<110g/L  E.预计出血量<500mL答案：E14.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）最有效的预防措施是（）A.白细胞滤除  B.辐照血液成分  C.洗涤红细胞  D.病毒灭活  E.低温保存答案：B15.输血前抗体筛查使用最广泛的细胞是（）A.O型红细胞  B.A型红细胞  C.B型红细胞  D.AB型红细胞  E.自身红细胞答案：A16.下列哪项属于输血不良反应中的非免疫性反应（）A.溶血反应  B.过敏反应  C.细菌污染反应  D.输血后紫癜  E.迟发性溶血答案：C17.红细胞悬液（CPDA-1）保存期末（35天）红细胞体内存活率应≥（）A.90%  B.80%  C.70%  D.60%  E.50%答案：C18.输血导致循环超负荷（TACO）时，首要处理措施是（）A.立即停止输血  B.利尿剂静脉注射  C.吸氧  D.静脉放血  E.强心苷答案：A19.新生儿溶血病换血治疗，理想血源选择为（）A.与婴儿同型全血  B.O型Rh阴性红细胞+AB型血浆  C.母亲红细胞+父亲血浆  D.洗涤O型红细胞  E.辐照全血答案：B20.输血前交叉配血出现主侧凝集，最可能原因是（）A.供者红细胞自凝  B.受者血浆中存在不规则抗体  C.试剂污染  D.血袋破损  E.冷凝集素干扰答案：B21.下列哪项不是输血相容性检测项目（）A.ABO正反定型  B.RhD定型  C.抗体筛查  D.交叉配血  E.血钾测定答案：E22.输血导致低钙血症的主要原因是输入血液中含（）A.枸橼酸盐  B.肝素  C.草酸盐  D.EDTA  E.阿司匹林答案：A23.输血前需加温的血液成分通常是（）A.红细胞悬液  B.单采血小板  C.冷沉淀  D.洗涤红细胞  E.全血用于新生儿换血答案：E24.输血不良反应报告时限为发现后（）A.10min  B.30min  C.1h  D.2h  E.24h答案：B25.输血导致铁过载，每输注1单位红细胞约增加铁量（）A.50mg  B.100mg  C.200mg  D.250mg  E.300mg答案：D26.输血相关感染窗口期最长的是（）A.HIV  B.HBV  C.HCV  D.梅毒螺旋体  E.疟原虫答案：B27.输血前患者身份确认至少需要核对几种标识（）A.1  B.2  C.3  D.4  E.5答案：B28.输血导致过敏性休克，首选药物是（）A.肾上腺素  B.地塞米松  C.氯丙嗪  D.10%葡萄糖酸钙  E.多巴胺答案：A29.输血后迟发性溶血反应通常发生于输血后（）A.10min～2h  B.6～24h  C.3～7d  D.1～2周  E.1个月答案：C30.输血导致高钾血症最常见于（）A.大量输注新鲜全血  B.大量输注贮存红细胞  C.输注冷沉淀  D.输注血小板  E.输注FFP答案：B31.输血前抗体筛查阴性，交叉配血主侧阳性，应首先考虑（）A.试剂失效  B.供者红细胞多凝集  C.受者体内低频率抗体  D.操作污染  E.冷凝集素答案：B32.输血导致低体温，体温<35℃时凝血酶活性下降约（）A.10%  B.20%  C.30%  D.40%  E.50%答案：E33.输血导致枸橼酸中毒，静脉补钙剂量通常为10%葡萄糖酸钙（）A.5mL  B.10mL  C.20mL  D.30mL  E.50mL答案：B34.输血导致急性溶血，血浆游离血红蛋白>（）可出现血红蛋白尿A.50mg/L  B.100mg/L  C.200mg/L  D.500mg/L  E.1000mg/L答案：D35.输血导致循环超负荷，中心静脉压通常（）A.下降  B.正常  C.轻度升高  D.显著升高  E.无变化答案：D36.输血导致细菌污染，最常见污染菌是（）A.金黄色葡萄球菌  B.表皮葡萄球菌  C.荧光假单胞菌  D.大肠埃希菌  E.肺炎克雷伯菌答案：C37.输血导致HIV感染，窗口期平均为（）A.3d  B.7d  C.11d  D.22d  E.90d答案：D38.输血导致HBV感染，窗口期平均为（）A.10d  B.20d  C.38d  D.59d  E.120d答案：D39.输血导致HCV感染，窗口期平均为（）A.3d  B.7d  C.10d  D.15d  E.66d答案：E40.输血导致梅毒传播，螺旋体在4℃保存血液中可存活（）A.1d  B.3d  C.7d  D.14d  E.28d答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列哪些属于输血前必查感染性指标（）A.HBsAg  B.抗-HCV  C.抗-HIV  D.梅毒螺旋体抗体  E.抗-CMV答案：ABCD42.输血导致急性溶血反应的实验室检查可见（）A.血浆游离血红蛋白升高  B.血清结合珠蛋白下降  C.间接胆红素升高  D.血红蛋白尿  E.网织红细胞下降答案：ABCD43.输血导致过敏反应的处理包括（）A.立即停止输血  B.保持静脉通路  C.给予抗组胺药  D.给予肾上腺素  E.给予利尿剂答案：ABCD44.下列哪些情况需辐照血液成分（）A.宫内输血  B.新生儿换血  C.亲属间输血  D.造血干细胞移植受者  E.慢性肾性贫血答案：ABCD45.输血导致铁过载的临床表现包括（）A.皮肤色素沉着  B.肝大  C.心功能不全  D.内分泌紊乱  E.低钙血症答案：ABCD46.输血前交叉配血试验包括（）A.主侧试验  B.次侧试验  C.自身对照  D.抗体筛查  E.直接抗人球蛋白试验答案：ABC47.下列哪些属于输血不良反应中的免疫性反应（）A.溶血反应  B.过敏反应  C.输血相关急性肺损伤  D.输血后紫癜  E.细菌污染反应答案：ABCD48.输血导致循环超负荷的高危人群包括（）A.慢性贫血患者  B.老年人心功能不全  C.婴幼儿  D.严重低蛋白血症  E.青壮年男性答案：ABCD49.输血导致急性溶血，应立即采取的措施包括（）A.停止输血  B.更换输液器  C.大量补液维持尿量>100mL/h  D.碱化尿液  E.静脉放血200mL答案：ABCD50.输血导致枸橼酸中毒的临床表现包括（）A.手足抽搐  B.低血压  C.心电图QT间期延长  D.心动过缓  E.低钾血症答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）51.我国规定，全血采集后应在    小时内分离制备成成分血。答案：652.红细胞悬液（CPDA-1）保存温度为    ℃，保存期为    天。答案：4±2；3553.单采血小板保存温度为    ℃，振荡频率为    次/分。答案：22±2；60～7054.输血导致急性溶血，血浆游离血红蛋白>    mg/L可出现血红蛋白尿。答案：50055.输血导致铁过载，每输注1单位红细胞约增加铁    mg。答案：25056.输血相关急性肺损伤（TRALI）发生时间通常在输血后    小时内。答案：657.输血导致细菌污染，血袋内血液呈    色，有    现象。答案：暗紫；凝块或溶血58.输血导致过敏反应分级中，出现支气管痉挛属于    级。答案：Ⅱ59.输血导致循环超负荷，中心静脉压常显著    。答案：升高60.输血导致低体温，体温<35℃时凝血酶活性下降约    %。答案：5061.输血导致枸橼酸中毒，静脉补钙常用10%葡萄糖酸钙    mL。答案：1062.输血导致急性溶血，维持尿量应>    mL/h。答案：10063.输血导致HBV感染窗口期平均为    天。答案：5964.输血导致HCV感染窗口期平均为    天。答案：6665.输血导致梅毒传播，螺旋体在4℃保存血液中可存活    天。答案：7四、简答题（每题6分，共30分）66.简述输血前“三查七对”的具体内容。答案：三查：查血袋标签、血液外观、血液有效期；七对：对姓名、床号、住院号、血型、血袋编号、血液种类、血量。67.简述输血相关急性肺损伤（TRALI）的诊断标准。答案：①输血后6小时内出现急性呼吸窘迫；②氧合指数PaO₂/FiO₂<300mmHg；③X线示双肺弥漫性浸润；②无左心房高压表现；③排除其他原因所致急性肺损伤。68.简述输血导致急性溶血反应的紧急处理流程。答案：立即停止输血→更换输液器→保持静脉通路→通知医生→核对患者与血袋信息→抽取血样（抗凝+不抗凝）→重复交叉配血→监测生命体征→大量补液维持尿量>100mL/h→碱化尿液→利尿→必要时透析→报告输血科与医务科。69.简述输血导致细菌污染反应的临床特点。答案：高热>40℃伴寒战，血压下降，皮肤潮红，呕吐腹泻，可出现DIC与急性肾衰，血袋内血液呈暗紫色、凝块或溶血，血袋血培养与患者血培养同种细菌阳性。70.简述输血导致铁过载的防治措施。答案：①限制不必要的输血；②应用促红素减少输血需求；③定期监测血清铁蛋白、肝铁浓度；④去铁治疗：去铁胺静脉或皮下持续泵入，去铁酮口服，地拉罗司口服；⑤监测心肝肾功能。五、应用题（含计算/分析/综合类，共40分）71.（计算题，10分）患者男，体重70kg，Hb60g/L，目标Hb100g/L，求需输注红细胞悬液单位数（每单位红细胞悬液含血红蛋白30g）。答案：需增加Hb量=100-60=40g/L血容量=70kg×70mL/kg=4900mL=4.9L需增加Hb总量=40g/L×4.9L=196g每单位红细胞提供30g，需单位数=196/30≈6.5→7单位答：约需7单位红细胞悬液。72.（分析题，10分）患者女，40kg，因急性白血病化疗后血小板4×10⁹/L，出现鼻腔渗血。请制定血小板输注方案并说明疗效评估指标。答案：方案：①单采血小板1个治疗量（含血小板≥2.5×10¹¹）；②输注前给予地塞米松5mg静注预防过敏；③输注速度以患者能耐受最快为宜，一般30min内完成