2026年小儿推拿师测试题及答案

2026年小儿推拿师测试题及答案

一、单项选择题（共10题，每题2分）1.小儿“稚阴稚阳”理论的含义，主要强调小儿：A.生机蓬勃，发育迅速B.脏腑娇嫩，形气未充C.发病容易，传变迅速D.脏气清灵，易趋康复2.小儿推拿中，常用于治疗风寒感冒的四大手法，不包括：A.开天门B.推坎宫C.揉太阳D.揉百会3.小儿特定穴位“脾经”位于：A.拇指桡侧缘，从指尖到指根成一直线B.拇指末节罗纹面C.食指桡侧缘，自指尖至虎口成一直线D.食指末节罗纹面4.小儿推拿中，“推三关”的操作方向是：A.自腕横纹推向肘横纹B.自肘横纹推向腕横纹C.自拇指桡侧指尖推向指根D.自前臂尺侧腕横纹推向肘部5.“捏脊”疗法在小儿推拿中主要用于：A.清热凉血B.消食导滞C.通便泻下D.调阴阳，理气血，和脏腑，通经络6.小儿推拿中，治疗小儿厌食的基本治则是：A.清热利湿B.健脾开胃C.宣肺解表D.平肝熄风7.关于小儿推拿的操作介质，下列说法错误的是：A.滑石粉是常用的润滑介质B.冬青膏常用于温经散寒C.凡士林适用于所有皮肤类型的小儿D.凉水作为介质可辅助清热8.以下哪项不是小儿推拿的禁忌证？A.皮肤破损、溃疡、烧伤处B.急性传染病C.严重的感染性疾病D.小儿消化不良伴有轻度腹泻9.小儿推拿手法中，频率要求最快的是：A.推法B.揉法C.运法D.掐法10.对于小儿发热，体温在38.5℃以下，且精神尚可者，通常首选的处理方式是：A.立即服用退烧药B.应用物理降温配合小儿推拿C.静脉注射抗生素D.必须到医院急诊二、填空题（共10题，每题2分）1.小儿推拿经典著作《小儿推拿广意》的作者是________。2.小儿推拿特定穴“天河水”位于前臂________侧，自腕横纹至肘横纹成一直线。3.推拿中“补法”的操作方向一般遵循________的原则。4.代表小儿推拿特定穴位的图解专著《________》，对后世影响深远。5.小儿“肝常有余”是指其________功能相对亢盛。6.揉板门穴，位于________的隆起处。7.小儿推拿治疗寒性腹痛，常采用的推法是________。8.治疗小儿遗尿的基本治则是________、________。9.小儿推拿手法中，________是指用拇指与食指、中指相对用力捏拿肌肉。10.为小儿推拿操作时，室内温度应保持在________左右。三、判断题（共10题，每题2分）1.小儿推拿适用于0-14周岁的儿童。()2.推拿治疗小儿食积发热，常配合清大肠、揉板门、运内八卦等手法。()3.“掐法”是一种刺激强度较大，常用于急救的手法，如掐人中、掐十宣。()4.小儿推拿中，揉肾顶穴常用于治疗自汗、盗汗。()5.小儿推拿操作时间长短与年龄、体质、病情轻重无关。()6.运水入土可以健脾助运，润燥通便。()7.捏脊疗法可以在小儿饭后立即进行，效果更佳。()8.心经穴位于中指末节罗纹面，清心经能清热退心火。()9.小儿囟门在一岁半左右闭合，在此之前可以在囟门部位进行推拿操作。()10.小儿推拿治疗咳嗽，无论是风寒、风热还是痰湿咳嗽，手法都完全相同。()四、简答题（共4题，每题5分）1.简述小儿“纯阳之体”的含义及其对小儿推拿的指导意义。2.简述小儿推拿治疗外感风寒发热与食积发热的主要手法区别。3.简述“通里达表”在小儿推拿治疗中的作用机理。4.简述捏脊疗法的操作步骤及主要作用。五、讨论题（共4题，每题5分）1.讨论在“疫情常态化”背景下，小儿推拿师应如何做好自身防护及环境消毒，以保障患儿及自身安全？2.结合实际案例，讨论小儿推拿在辅助治疗小儿脑瘫康复中的优势与局限性。3.针对当前电子产品普及，小儿近视发生率上升的问题，讨论如何运用小儿推拿进行早期干预和预防保健。4.讨论小儿推拿疗法与现代儿童保健体系相结合的可能途径与发展前景。2026年小儿推拿师测试题答案与解析一、单项选择题1.B解析：“稚阴稚阳”理论指小儿脏腑柔弱，五脏六腑的形和气皆属不足，其中“阴”指精血津液，“阳”指脏腑功能，“稚”即幼稚、不完善。强调其“脏腑娇嫩，形气未充”的生理特点。2.D解析：小儿推拿治疗风寒感冒四大手法为：开天门、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨。揉百会多用于安神、升提阳气，不在此常规组合中。3.B解析：小儿特定穴位“脾经”定位在拇指末节罗纹面。选项A描述的是“脾经穴”的线状定位（补脾经、清脾经由此操作），但严格定义“脾经”穴指罗纹面。选项C是“大肠经”，选项D是“肝经”。4.A解析：推三关位置在前臂桡侧，阳池（太渊）至曲池成一直线。操作方向为自腕横纹（桡侧）推向肘横纹。5.D解析：捏脊疗法（捏积）具有调和阴阳、疏通经络、行气活血、恢复脏腑功能的作用，是小儿保健推拿的重要手法，尤其对改善消化、增强体质效果显著。6.B解析：小儿厌食主要病位在脾胃，多因脾胃功能失调所致。基本治则是健脾开胃，恢复脾胃运化功能。7.C解析：凡士林是一种油性介质，润滑性好，但过于油腻，不易清洗，且可能堵塞毛孔，并非适用于所有皮肤类型，尤其对油性皮肤或易长痱子的小儿应慎用或选用其他介质。8.D解析：小儿消化不良伴有轻度腹泻是小儿推拿的适应证之一。推拿可通过调整脾胃功能来缓解症状。选项A、B、C均为明确的小儿推拿禁忌证。9.C解析：运法是在特定穴位上做弧形或环形推动，要求频率在80-120次/分钟，比推法（120-200次/分）频率慢，但比揉法（100-160次/分）和掐法（主要用于点刺）频率慢。最常用手法中推法要求频率较快。注意：题干问“频率要求最快”，选项中推法和运法频率接近，推法标准要求频率更高（120-200/分），运法80-120/分。10.B解析：对于38.5℃以下的发热，若患儿精神尚可，无严重不适，国际上通常建议优先物理降温（如温水擦浴、减少衣着）配合多饮水，并可使用小儿推拿辅助退热（如清天河水、退六腑等），避免过早使用退烧药。这是安全有效的处理方法。二、填空题1.熊应雄解析：《小儿推拿广意》是清代熊应雄辑著的。2.正中（或内）解析：天河水位于前臂正中，总筋（腕横纹中点）至洪池（肘横纹中点）成一直线。3.向心为补（或顺经为补）解析：在小儿推拿特定线性穴位操作中，补法多采用向心方向（如补脾经由指尖推向指根），或顺经脉循行方向推。4.小儿按摩经解析：一般认为《小儿按摩经》是现存最早的记载小儿推拿特定穴位的专著。5.肝风（或肝主疏泄、情志）解析：“肝常有余”主要指小儿肝主疏泄、主风的功能相对亢盛，在病理上易化热生风，出现惊风、抽搐等症。6.手掌大鱼际（或第一掌骨中点赤白肉际处）解析：板门穴位于手掌大鱼际平面，或第一掌骨中点桡侧赤白肉际处。7.推三关解析：推三关性温热，能温阳散寒，是治疗寒性腹痛的常用手法。其他如揉外劳宫、摩腹等也常用。8.温补肾阳，固涩小便（或补肾固涩）解析：小儿遗尿多与肾气不足、膀胱失约有关，基本治则为温补肾阳，固涩小便。9.拿法解析：拿法是用拇指与食、中二指，或用拇指与其余四指对称用力，提拿一定部位或穴位。10.24-26℃（或25±1℃）解析：适宜的环境温度能使患儿舒适，便于暴露施术部位，减少感冒风险，一般推荐24-26℃。三、判断题1.×解析：小儿推拿主要适用于0-6周岁（或新生儿期至学龄前期）的儿童，疗效最佳。年龄较大的儿童亦可使用，但手法和穴位常需相应调整或参考成人推拿。2.√解析：食积发热多由脾胃积热引起。清大肠能清肠腑热结导滞；揉板门能健脾和胃、消食化滞；运内八卦能宽胸理气、行滞消食。这些手法是治疗食积发热的核心组合。3.√解析：掐法是用拇指指甲用力掐按穴位，刺激量强，常用于开窍醒神、定惊安神，如掐人中、掐十宣、掐老龙等急救或镇静场合。4.√解析：肾顶穴位于小指顶端。揉肾顶能收敛元气、固表止汗，常用于治疗小儿自汗、盗汗、解颅等。5.×解析：操作时间长短需根据患儿年龄、体质强弱、病情轻重缓急而定。年龄小、体弱、病情轻者宜短；年龄稍大、体壮、病情重者可稍长。一般每穴操作1-3分钟，总时长10-30分钟不等。6.√解析：运水入土是运法的一种。自小指指根肾水穴起，沿手掌边缘，经掌根运至大鱼际脾土穴。此操作能健脾助运，润燥通便，常用于脾胃虚弱、便秘等。7.×解析：捏脊应在小儿空腹或进食后至少1小时进行。饭后立即操作可能因体位改变和手法刺激引起患儿不适、呕吐。8.√解析：心经穴位于中指末节罗纹面。操作多用清法（清心经），方向为自指根推向指尖，能清热退心火，用于心火亢盛所致口舌生疮、烦躁惊惕等。9.×解析：囟门未闭期间，该区域骨质薄弱，脑组织在下方。应避免在囟门及其周围区域进行直接按压、揉动等操作，以防损伤。10.×解析：咳嗽病因复杂，需辨证施治。风寒咳嗽应疏风散寒、宣肺止咳，常用开天门、推坎宫、揉外劳宫等；风热咳嗽应疏风清热、宣肺止咳，常用清肺经、推天河水、退六腑等；痰湿咳嗽应健脾化湿、化痰止咳，常用补脾经、运内八卦、揉膻中等。手法区别明显。四、简答题（每题答案约150-250字）1.“纯阳之体”的含义及意义：“纯阳”指小儿在生长发育过程中，生机蓬勃，如同旭日初升，充满活力，阳气处于相对旺盛的生长状态。这里的“阳”侧重于旺盛的生命力和生长机能，而非指病理上的阳亢。指导意义在于：①理解小儿生长迅速的特性，推拿保健宜助其生发之气。②提示小儿病证易热化，治疗中常需适当运用清热之法（如清天河水）。③对“纯阳”应辩证看待，小儿阴阳皆稚嫩，勿滥用峻猛寒凉或温补药物手法，需顾护其稚阳。推拿手法应轻快柔和，补泻有度。2.风寒发热与食积发热手法区别：风寒发热：重在解表散寒。常用开天门、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨（外感四大手法）疏风解表；揉外劳宫、推三关、黄蜂入洞散寒解表；按揉风池、拿肩井祛风发汗；清肺经宣肺解表。食积发热：重在消食导滞、清泻里热。常用清胃经、清大肠清胃肠腑热；揉板门、运内八卦健脾和胃、消食化滞；退六腑、推下七节骨清泻肠腑积热；揉中脘、摩腹助运消食。两者都会使用清天河水清热，但病因病机及核心治疗手法有显著不同。3.“通里达表”机理：“通里”指疏通内在脏腑经络气血，“达表”指使邪气通过体表排出。小儿推拿通过特定手法作用于体表经络穴位：①刺激穴位激发经气，疏通经络运行气血，调和内在脏腑功能（通里）。②调整脏腑功能后，正气增强，能驱邪外出至体表（达表）。③某些手法直接作用于卫表腠理（如开天门、拿风池），开通毛窍，促进汗液、邪气排出（达表）。④如清大肠、退六腑清泻里热，推三关、推上七节骨温阳助卫，使内在脏腑协调，营卫调和，邪气自表而解。体现了内病外治、整体调整的特点。4.捏脊疗法操作及作用：操作步骤：1.患儿俯卧，暴露背部，术者双手半握拳，拇指伸直对准食指第二节桡侧。2.用拇指桡侧缘顶住皮肤，食、中指前按，三指同时用力捏起皮肤。3.沿督脉（脊柱）自下而上（尾骶部长强穴至大椎穴）连续捻动提捏皮肤。4.每捏三下将皮肤用力向上提拉一次（称“捏三提一”法）。5.重复3-5遍，最后以拇指按揉肾俞穴数次结束。主要作用：①调和阴阳，平衡脏腑。②疏通督脉及膀胱经，行气活血。③健运脾胃，增强食欲，改善消化吸收（核心作用）。④增强体质，提高免疫力。⑤安神定志。是治疗小儿疳积、厌食、腹泻、体虚易感等消化和免疫系统疾病的常用手法，也是重要的保健方法。五、讨论题（每题答案约150-250字）1.疫情常态化下的防护与消毒：个人防护：推拿师应全程规范佩戴医用外科口罩或N95/KN95口罩，勤洗手（七步洗手法）或使用速干手消毒剂，尤其在接触患儿前后。工作服每日更换消毒。建议接种疫苗并定期核酸检测。接触有呼吸道症状患儿时，可加戴面屏/护目镜、手套。环境消毒：诊室每日开窗通风至少2次，每次30分钟以上。使用含氯消毒剂（如84消毒液）或75%酒精擦拭消毒推拿床、桌椅、门把手、地面等高频接触表面，每日至少2次。床单、毛巾等一人一换一消毒。空气消毒可使用紫外线灯（无人时）或空气消毒机。配备免洗手消毒液供患儿及家长使用。严格预约分诊，减少候诊聚集。2.小儿推拿辅助脑瘫康复：