“西学中”考试(考核)试卷及答案-中医诊断

“西学中”考试(考核)试卷及答案—中医诊断一、单项选择题（每题1分，共30分）1.下列属于中医诊断基本原理的是A.整体审察B.司外揣内C.四诊合参D.病证结合2.患者高热不退，口渴汗出，面红目赤，舌红苔黄，脉洪数，其发热类型为A.壮热B.阳明潮热C.湿温潮热D.阴虚潮热3.睡时汗出，醒后汗止者，称为A.自汗B.盗汗C.绝汗D.战汗4.疼痛部位固定不移，痛如针刺，该疼痛性质属于A.胀痛B.刺痛C.重痛D.绞痛5.消渴病患者的典型口气为A.口中酸臭B.口中臭秽C.口中烂苹果味D.口中腐臭6.面色黄而虚浮，称为A.萎黄B.黄胖C.阳黄D.阴黄7.小儿指纹透关射甲多提示A.外感初起B.邪入脏腑C.病情凶险D.惊风抽搐8.舌边所候的脏腑是A.心肺B.肝胆C.脾胃D.肾9.舌体胖大，边有齿痕，多由下列哪种病因病机导致A.阴虚火旺B.脾虚湿盛C.热入营血D.气血瘀滞10.舌苔疏松，刮之易去，形如豆腐渣，属于A.腻苔B.腐苔C.剥落苔D.无根苔11.脉来数而时止，止无定数，其脉象是A.结脉B.代脉C.促脉D.涩脉12.下列各项，不属于涩脉主病的是A.气滞血瘀B.痰食内停C.精伤血少D.肝阳上亢13.患者恶寒发热同时并见，头身疼痛，鼻塞流涕，脉浮，多属于A.表证B.里证C.半表半里证D.寒证14.患者经常畏寒肢冷，喜温喜按，面色㿠白，小便清长，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉迟无力，其证候是A.阴虚证B.阳虚证C.气虚证D.血虚证15.腹部坠胀，脱肛，子宫脱垂，多见于下列哪种证候A.气滞证B.气逆证C.气陷证D.血瘀证16.面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，脉微欲绝，其证候是A.亡阳证B.亡阴证C.阴虚证D.阳虚证17.下列哪项是少阳病寒热往来的特点A.寒热交替，发无定时B.寒热交替，发有定时C.恶寒重发热轻D.发热重恶寒轻18.久病重病面色晦暗，突然颧红如妆，属于A.真热假寒B.真寒假热C.虚实夹杂D.阴阳两虚19.黄疸患者，身目俱黄，黄色鲜明如橘皮，属于A.阳黄B.阴黄C.萎黄D.黄胖20.脉来浮细无力而软，是A.浮脉B.濡脉C.弱脉D.散脉21.风热表证的脉象是A.浮紧B.浮数C.浮缓D.沉数22.下列哪项不属于血瘀证的临床表现A.刺痛拒按B.肿块固定C.出血色淡D.舌质紫暗23.心血虚证的辨证要点是A.心悸与血虚症状共见B.失眠与阴虚症状共见C.心悸怔忡与气虚症状共见D.心痛与血瘀症状共见24.胃热炽盛证最不可能出现的症状是A.胃脘灼痛B.消谷善饥C.口臭D.大便溏薄25.肝风内动不包括下列哪项A.热极生风B.肝阳化风C.阴虚动风D.肝火上炎26.症见咳嗽，痰黄粘稠，鼻流黄涕，发热微恶风寒，口干咽痛，脉浮数，证属A.风热犯肺B.肺热炽盛C.痰热蕴肺D.燥邪犯肺27.患者头晕目眩，面白无华，爪甲不荣，经量少色淡，舌淡脉细，属于A.气虚证B.血虚证C.阴虚证D.阳虚证28.症见脘腹胀满，纳呆，恶心呕吐，身重困倦，大便溏不爽，舌苔白腻，脉濡缓，证属A.寒湿困脾B.湿热蕴脾C.脾气虚D.脾阳虚29.肾阳虚证的典型表现不包括A.腰膝冷痛B.夜尿多C.五更泻D.口苦咽干30.患者胸胁灼痛，头晕口苦，急躁易怒，舌红，脉弦数，证属A.肝火炽盛B.肝阴虚C.肝胆湿热D.肝郁气滞二、多项选择题（每题2分，共20分）1.中医诊断的基本原则包括A.整体审察B.司外揣内C.四诊合参D.病证结合E.以常衡变2.但热不寒的类型包括A.壮热B.潮热C.微热D.寒热往来E.恶寒发热3.导致失眠的常见病因病机有A.阴血亏虚，心神失养B.邪气扰心，心神不宁C.心胆气虚D.食滞胃脘E.痰热扰心4.绛舌的主病包括A.里热亢盛B.阴虚火旺C.气滞血瘀D.外感表证E.寒凝血瘀5.滑脉的临床意义包括A.实热B.食积C.痰饮D.妊娠E.久病体虚6.八纲辨证包括的证候类型是A.阴阳B.表里C.寒热D.虚实E.气血7.气陷证的临床表现包括A.头晕目眩B.腹部坠胀C.脱肛D.子宫脱垂E.恶心呕吐8.肝阳上亢证的主要临床表现包括A.眩晕耳鸣B.头目胀痛C.头重脚轻D.腰膝酸软E.面红目赤9.湿热蕴脾证的可见症状有A.脘腹胀闷B.纳呆呕恶C.身热不扬D.皮肤瘙痒发黄E.舌苔黄腻10.痰火扰神证的临床表现包括A.心烦失眠B.躁狂谵语C.舌红苔黄腻D.脉滑数E.头晕目眩三、名词解释（每题3分，共12分）1.潮热2.除中3.腻苔4.辨证四、简答题（每题6分，共12分）1.简述恶寒发热不同类型的临床意义。2.简述虚实辨证的鉴别要点。五、病例分析题（共26分）患者张某，男，56岁，干部，有高血压病史10年，近一周因工作劳累情绪激动后出现头晕胀痛加重，两侧为重，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，腰膝酸软，头重脚轻，舌红少津，脉弦有力。要求：（1）写出本案的辨证结论（证型）；（2）对该病机进行简要分析。参考答案：一、单项选择题1.B2.A3.B4.B5.C6.B7.C8.B9.B10.B11.C12.D13.A14.B15.C16.A17.A18.B19.A20.B21.B22.C23.A24.D25.D26.A27.B28.A29.D30.A二、多项选择题1.ACD2.ABC3.ABCDE4.AB5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCDE9.ABCDE10.ABCD三、名词解释1.潮热：指按时发热，或按时热势加重，如潮汐之有定时的症状，常见于阳明腑实证、阴虚内热、湿温病等不同情况。2.除中：指久病、重病患者，本不能食，突然欲食，甚至暴食，是脾胃之气将绝的征象，属于假神的表现。3.腻苔：指苔质致密，颗粒细小，融合成片，如涂有油腻之状，中间厚边周薄，刮之难去，多主湿浊、痰饮、食积等证。4.辨证：指在中医理论指导下，对四诊所得的临床资料进行分析、综合，从而对疾病当前的病理本质作出判断，概括为具体证名的诊断过程。四、简答题1.答：恶寒发热共见分为三种类型，临床意义各不同：（1）恶寒重发热轻：患者感觉恶寒明显，发热较轻，是外感风寒证的特征，因寒为阴邪，束表伤阳，故恶寒重发热轻。（2）发热重恶寒轻：患者发热明显，恶寒较轻，是外感风热证的特征，因风为阳邪，其性属热，热郁肌表，故发热重恶寒轻。（3）发热轻而恶风：患者仅轻度发热，自觉怕风，多因外感风邪所致，见于伤风表证，也可见于内伤外感兼有的气虚外感证。2.答：虚实辨证主要从以下方面鉴别：（1）病程：实证多为新病，病程短；虚证多为久病，病程长。（2）体质：实证患者体质多壮实，虚证患者体质多虚弱。（3）症状：声息：实证声高气粗，语声洪亮，呼吸气粗；虚证声低气怯，少气懒言，呼吸微弱。疼痛：实证疼痛拒按，虚证疼痛喜按。发热：实证多为高热，虚证多为低热或五心烦热。二便：实证多大便秘结、小便不利，虚证多大便溏泄、小便清长。（4）舌象：实证舌质多苍老，舌苔厚；虚证舌质多娇嫩，舌苔少或无苔。（5）脉象：实证脉象多有力，虚证脉象多无力。五、病例分析题答：（1）辨证结论：肝阳上亢证。（2）病