住院医师规范化培训《预防医学科》模拟考试题含参考答案

住院医师规范化培训《预防医学科》模拟考试题含参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.特异性免疫应答诱导阶段发生在（）A、感染96小时后B、感染120小时后C、感染后4～24小时内D、感染后0～4小时内E、感染48小时后正确答案：A2.免疫球蛋白的功能不包括A、结合细胞B、激活补体C、调理作用D、直接溶解细胞E、特异性结合抗原正确答案：D3.下列不属于病人的人群是A、使用偏方的人B、有病不治，坚持正常工作的人C、产妇D、慢性疼痛，没有器质性病变的人E、患感冒的人正确答案：B答案解析：病人是社会人群中与医疗卫生系统发生关系的那些有疾病行为、求医行为和治疗行为的社会人群。虽有疾病行为，但是没有与医疗系统发生联系也不能称之为病人。4.有—年轻男性患者，在得知自己患了黄疸性肝炎以后，很恐惧，怕女朋友离开他，怕同车间的伙伴疏远他，所以十分恳切地请求医师营他保密。医师要求他抓紧治疗，不要耽误了病情。医师的正确做法是（）。A、介绍他去别的医院B、替病人保密，给他开—些对症的药，让他在家治疗，以免别人知道C、不能保密，让他住院，隔离治疗D、替病人保密的同时，把他留在医院治疗E、应该拒绝保密，拒绝给他治疗，以免被传染正确答案：C5.血源性肺脓肿最常见的病原菌是A、克雷白杆菌B、草绿色溶血性链球菌C、变形杆菌D、金黄色葡萄球菌E、大肠杆菌正确答案：D答案解析：血源性肺脓肿主要病原为葡萄球菌和链球菌。6.急性心肌梗死伴频发室性期前收缩呈二联律，应首选治疗的药物是A、奎尼丁B、美托洛尔C、利多卡因D、普罗帕酮E、胺碘酮正确答案：C7.流行病学研究表明食用家庭自制的哪种食物是胃癌发生的主要危险性因素之一（）A、蔬菜B、大米C、熏鱼D、腌肉E、面粉正确答案：C8.用青霉素G治疗钩端螺旋体病时，应注意（）。A、与链霉素联合应用B、与磺胺嘧啶联合应用C、首次给予小剂量D、首次给予大剂量E、疗程10天以上正确答案：C答案解析：用青霉素G治疗钩端螺旋体病时，首次大剂量注射后，会使病人体内钩端螺旋体裂解释放内毒素样物质，导致病情加重，因此首次要给予小剂量，并密切注意观察病情变化。而且在使用首剂青霉素的同时，辅以大剂量氢化可的松治疗，能有效预防赫氏反应。9.哪一个不是主动性异位心律失常A、阵发性心动过速B、心室扑动C、期前收缩D、逸搏E、心房颤动正确答案：D10.某因素和某疾病间联系强度的最好测量可借助于（）A、整个人群的发病率B、传染期C、相对危险度D、潜伏期E、以上都不是正确答案：C11.致突变试验的质量控制应通过（）A、设立阳性对照B、设立阴性对照C、盲法观察D、试验结果的重现E、以上都正确正确答案：E12.让健康教育对象从起码要求做起，慢慢达到更高要求的方法是A、逐步升级法B、渐次升级法C、步步升级法D、缓慢升级法E、逐渐升级法正确答案：A13.下列发育年龄中，能较客观、精确反映个体发育水平和成熟程度的是（）A、体重年龄B、身高年龄C、骨骼年龄D、第二性征年龄E、牙齿年龄正确答案：C14.高血压伴有低血钾最可能的病因是A、原发性高血压服用利尿剂治疗B、嗜铬细胞瘤C、库欣综合征D、肾动脉狭窄E、原发性醛固酮增多症正确答案：E15.患儿，4岁。诉咽痛，肌肉酸痛，咳嗽3天，查体：T37.5℃，脉搏80次/min，X线胸片见肺部斑片状浸润影呈节段性分布，双肺下野较多见，实验室检查：冷凝集试验阳性，该病人可能的诊断是A、肺炎球菌肺炎B、克雷白杆菌肺炎C、绿脓杆菌肺炎D、葡萄球菌肺炎E、肺炎支原体肺炎正确答案：E16.具有钻孔习性的蠕虫是（）A、疟原虫B、蛔虫C、血吸虫D、鞭虫E、钩虫正确答案：B17.男性，35岁，稍长距离步行后感右小腿疼痛、肌肉抽搐，稍休息后症状消失，平时感右足发凉、怕冷，有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑()A、深静脉血栓形成B、血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期）C、血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期）D、动脉粥样硬化症E、血栓性静脉炎正确答案：C18.构成比具有的特点为（）A、各个组成部分的构成比之和等于100%或1B、各个组成部分的构成比之和小于100%或1C、各个组成部分的构成比之和大于100%或1D、各个组成部分的构成比之和大于或小于100%或1E、以上都不对正确答案：A19.t分布曲线是（）。A、当自由度越大，t分布曲线的尾部越高B、t分布是一条以均数为中心左右对称的曲线C、标准正态分布曲线D、正态分布曲线E、t分布是一簇曲线，随自由度的改变而不同正确答案：E答案解析：t分布曲线具有以下特征：①以0为中心，左右对称；②与正态分布曲线相比，自由度越小，顶部越低，尾部翘得越高，随自由度逐渐增大而趋向正态分布曲线；③t分布曲线随自由度的改变而改变，它是一簇曲线。因此答案选E。20.X线透视下见到肋膈角变钝的液体量是A、0.3L以下B、0.3～0.5LC、0.5L以上D、0.5～1.01E、1.0L以上正确答案：B21.在同种移植排斥反应中，关于受者T细胞对供者MHC分子的识别，叙述正确的是A、只受自身MHCⅠ类分子限制B、只受自身MHCⅡ类分子限制C、同时受自身MHCⅠ、Ⅱ类分子限制D、只受自身经典的MHCⅠ、Ⅱ类分子限制E、不受自身MHC分子限制正确答案：E答案解析：T细胞的TCR一般不能直接识别非已抗原，只能识别自身MHC分子提呈的抗原肽，故非已抗原需经APC加工处理形成抗原肽：MHC分子复合物方可被TCR识别。但供者移植物细胞的同种异型MHC分子却可以被受者T细胞直接识别，而无需经受者的APC进行加工处理，故这种识别不受自身MHC限制性。22.Tl肿瘤显像对下列哪种颅内病变的诊断灵敏度最高A、蝶鞍胖肿瘤B、脑干肿瘤C、垂体瘤D、Ⅲ～Ⅳ级高度恶性神经胶质瘤E、Ⅰ～Ⅱ级脑胶质瘤正确答案：D23.改良Barthel指数的评定项目不包括（）。A、进食B、洗漱C、穿衣D、行走E、交流正确答案：E答案解析：改良Barthel指数包括10项内容，包括：进餐、床-轮椅转移、修饰、使用厕所、洗澡（可以用浴池、盆池或淋浴）、行走（包括平地行走和操纵轮椅）、上下楼梯、穿脱衣服、大便控制、小便控制。24.洋地黄中毒的最可靠的诊断是A、服用期间新出现各种心律失常，以异位快速心律失常伴传导阻滞为特征B、服用期间出现肝功能异常C、服用期间出现恶心症状D、服用期间心力衰竭不改善E、服用期间出现肾功能异常正确答案：A25.关于食品卫生检验中样品的保存叙述不正确的是A、样品要保持原来的状态B、不同异味的样品不要一起保存C、要尽量从已开启的包装中取样D、易腐败的样品需要冷藏E、如果是干燥的，一定要保存在干燥洁净的容器内正确答案：C答案解析：要尽量从原包装中取样，不要从已开启的包装中取样。26.下列哪一项不是病人在医患关系中的权力（）A、基本的医疗权B、选择生与死的权力C、保守秘密和保护隐私权D、知情同意权和知情选择权E、获得休息和免除社会责任权正确答案：B27.患者女性，32岁。体重：62kg，乏力、头晕、手足麻木来诊，口渴不明显。体检：血压90/70mmHg，脉搏112次/分。辅助检查：钠128mmol/L，钾3.8mmol/L，pH7.40。该病人的诊断最有可能是（）。A、轻度低渗性脱水B、中度低渗性脱水C、重度低渗性脱水D、低钾血症E、碱中毒正确答案：B答案解析：D项，患者血钾为3.8mmol/L在正常范围（3.5～5.5mmol/L）内，可排除低钾血症。E项，患者血pH7.40，在正常范围（7.35～7.45）内，碱中毒时pH＞7.45，因此可排除碱中毒。ABC三项，均为低渗性脱水，考虑本题考查低钠血症的诊断及分级。患者有乏力、血压降低，考虑有脱水，由于无明显口渴，且血钠降低，不支持高渗或等渗性脱水，考虑低渗性脱水。低钠血症的分级：①轻度：血钠130mmol/L左右，食欲缺乏、头晕头痛、疲乏淡漠；②中度：血钠120mmol/L左右，恶心呕吐、手足麻木、静脉塌陷、体位性低血压；③重度：血钠110mmol/L左右，神志障碍及休克症状。该患者血钠128mmol/L，有手足麻木，血压明显降低但未达到休克标准，且尚无意识障碍，考虑中度低渗性脱水，因此答案选B。28.来源于间叶组织的恶性肿瘤称()。A、癌B、白血病C、母细胞瘤D、间叶瘤E、肉瘤正确答案：E29.地方性砷中毒的病区类型包括A、饮茶型、煤烟污染型、空气污染型B、饮水型、煤烟污染型、混合型C、饮水型、饮茶型、煤烟污染型D、饮水型、饮茶型、混合型E、饮水型、煤烟污染性、空气污染型正确答案：B30.我国流行的丝虫病其微丝蚴出现于外周血的特点属A、夜现周期性B、无周期性C、昼现亚周期性D、昼现周期性E、夜现亚周期性正确答案：A答案解析：我国流行的班氏丝虫和马来丝虫，其微丝蚴出现于外周血的特点属夜现周期性，即它们白天滞留于肺毛细血管，夜间出现于外周血液。31.下列哪一种属于特殊用途化妆品（）A、去头屑洗发水B、增白霜C、防晒霜D、粉刺露E、抗皱精华液正确答案：C32.电视台举行知识竞赛，在选手回答问题时，主持人有时点头，有时微笑，有时用亲切的目光注视选手。这是A、肢体语B、时间语C、交流语D、动态体语E、空间语正确答案：D33.心功能不全Ⅲ级是指A、心脏病患者体力活动轻度受限B、心脏病患者不能从事任何体力活动C、以上都不对D、患有心脏病，但活动量不受限E、心脏病患者体力活动明显受限正确答案：E34.某疾病经过较长时间后其临床表现、死亡率、发病率发生了变化，这种变化属于（）。A、疾病的周期性B、疾病暴发后的余波C、疾病的长期变异D、疾病的季节性E、疾病在不同年龄间的分布正确答案：C答案解析：长期变异又称长期趋势，是指在一个相当长的时间内（多为几年或几十年），观察探讨疾病的临床表现、发病率、死亡率的变化或它们同时发生的变化情况。因此答案选C。35.以医院为基础的病例对照研究，最易出现的偏倚是（）。A、回忆偏倚B、选择偏倚C、信息偏倚D、观察偏倚E、混杂偏倚正确答案：B36.下列哪项描述是错误的（）A、解毒作用是机体防御功能的重要组成部分B、动物的种属、年龄、性别、营养状态及遗传特性，对生物转化的性质与强度均有重大影响C、经过体内的生物转化，所有化学毒物的毒性均降低D、前致癌物可通过生物转化后变成终致癌物E、大多数Ⅱ相反应可导致外源化学物的水溶性显著增加，且加速其排泄正确答案：C37.关于肺部真菌感染的影像学特征，以下说法错误的是A、曲菌感染可表现为靠近肺门分布的新浸润影，可出现"晕征"和空洞形成B、肺孢子菌肺炎主要表现为间质性肺炎C、ABPA表现为上叶短暂性实变或不张，可有"戒指征"及"轨道征"D、念珠菌肺炎可表现为融合的均匀大片浸润，自肺门向周边扩展，可形成空洞E、肺隐球菌病表现为胸膜下结节，也可表现为肺炎、多发结节、空洞等正确答案：A答案解析：曲菌感染可表现为靠近胸膜分布的新浸润影，可出现"晕征"和空洞形成。38.流行病学实验研究中的盲法是指()A、负责安排与控制试验的研究者和研究对象都不知道研究结局B、负责安排与控制试验的研究者和研究对象都不知道分组情况C、负责安排与控制试验的研究者和研究对象都不知道如何评价效果D、负责安排与控制试验的研究者和研究对象都不知道实验设计E、负责安排与控制试验的研究者和研究对象都不知道研究目的正确答案：B39.下列哪项属于结局评价中效益方面的指标（）A、人们精神面貌B、病人存活时间C、行为改变率D、疾病发生率E、干预活动覆盖率正确答案：A40.女性，75岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不著，1天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，血氯80mmol/L。该患者可能的诊断为A、代谢性酸中毒失代偿B、呼吸性酸中毒失代偿C、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒代偿正确答案：D答案解析：根据临床资料，提示可能存在肺心病，血气结果诊断Ⅱ型呼吸衰竭，存在有高碳酸血症，虽pH在7.35，但AB值高达42mmol/L并有低血氯，均可能与利尿剂应用有关，造成低氯性碱中毒，而使pH值仍在正常低限。41.变异性心绞痛首选A、阿替洛尔B、硝酸甘油C、消心痛D、心痛定E、美托洛尔正确答案：D42.抗流感病毒再感染的主要免疫因素是（）A、细胞免疫B、血凝素抗体C、神经氨酸酶抗体D、干扰素E、核蛋白抗体正确答案：B答案解析：甲型流感病毒HA氨基酸的变异率为20%～50%。43.白细胞分化抗原是（）子A、T细胞在分化成熟的不同阶段及细胞活化过程中，出现或消失的细胞表面标记分子B、B细胞在分化成熟的不同阶段及细胞活化过程中，出现或消失的细胞表面标记分子C、T细胞和B细胞在分化成熟为不同谱系、分化的不同阶段及细胞活化过程中，出现或消失的细胞表面标记分D、血细胞在分化成熟为不同谱系、分化的不同阶段及细胞活化过程中，出现或消失的细胞表面标记分子E、白细胞在分化成熟为不同谱系、分化的不同阶段及细胞活化过程中，出现或消失的细胞表面标记分子正确答案：D44.NK细胞、巨噬细胞、中性粒细胞等在抗肿瘤体液免疫效应中发挥作用的共同机制是()。A、与肿瘤细胞结合，影响其营养物质的吸收B、直接吞噬、消化肿瘤细胞C、与肿瘤细胞结合，激活补体，杀伤肿瘤细胞D、借ADCC效应杀伤IgG包裹的肿瘤细胞E、产生细胞毒性因子，杀伤瘤细胞正确答案：D答案解析：体液免疫是通过抗体发挥作用，而直接吞噬、消化细胞只是巨噬细胞的功能；抗肿瘤体液免疫效应均由抗体介导，ADCC是指抗体IgG的Fab段与抗原特异性结合，其Fc段与NK细胞、巨噬细胞、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞表面Fc受体结合，介导效应细胞杀伤携带特异性抗原