住院医师规范化培训《整形外科》模拟考试题（附答案解析）

住院医师规范化培训《整形外科》模拟考试题（附答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.腹外疝嵌顿是指（）。A、肠管成疝囊一部分的腹外疝B、内容物与疝囊粘连的腹外疝C、疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝D、所有不能回纳的腹外疝E、以上都不是正确答案：C答案解析：疝环小，使得内容物卡住并有粘连者为嵌顿疝。A项，Richter疝即为肠管成疝囊一部分的腹外疝。B项，内容物与疝囊粘连的腹外疝为难复性疝。D项，除了易复性疝，其余均不能或难以还纳。2.下列哪一项不是女性尿道炎发病率高于男性的原因A、女性对细菌抵抗力低于男性B、女性尿道短，直而宽，尿道括约肌薄弱C、尿道口与阴道口和肛门接近D、老年女性常发生尿道肉阜导致尿流不畅E、妇科炎症可直接蔓延导致尿道炎正确答案：A3.关于气性坏疽的早期诊断不正确的是A、肌肉丰富部位严重的损伤B、伤后3天左右局部出现异乎寻常的疼痛，红、热不明显，而肿胀发展迅速C、伤口内渗出液涂片发现大量白细胞，革兰阳性粗大杆菌很少D、伤口流出黑色恶臭血性液体，周围皮肤有捻发音E、X线片显示肌群间存在气体正确答案：C答案解析：伤口内渗出液涂片发现大量革兰阳性粗大杆菌、白细胞很少。4.关于尤文肉瘤的临床治疗，下列错误的是A、因易早期转移，单独应用放疗或化疗的远期疗效差B、以手术治疗为主C、对放疗不敏感D、根据患者情况和手术适应证，手术可采取保肢或截肢的方法E、主要采取综合性治疗正确答案：C答案解析：尤文肉瘤对放疗极为敏感，经小剂量照射后，能使肿瘤迅速缩小，局部疼痛明显减轻，但由于尤文肉瘤易早期转移，单独应用放疗远期疗效差。化疗也很有效，但预后仍较差。现采用放疗加化疗和手术（保肢或截肢）的综合治疗，生存率已提高到50%以上。5.临床应用表明，效果最好的贮存同种异体筋膜的方法是（）。A、照射B、热处理C、冻干D、常温贮存E、1:1000硫柳汞酊浸泡正确答案：C答案解析：目前认为贮存同种异体筋膜使用冻干方式最佳。因此答案选C。6.在上尿路结石的预防中，不正确的是（）。A、足够的饮水，保持尿量在2000ml以上B、少饮用牛奶C、少食用富含草酸的食物D、多饮浓茶以起到利尿作用E、少吃动物内脏正确答案：D答案解析：预防结石产生的重要措施是每天饮用足够量的水，至少在2000ml以上。少吃动物内脏，牛奶和富含草酸的食物。含酒精的饮料和浓茶等需要减少饮用。7.肺腺癌的临床特点中，下列错误的是A、淋巴转移发生早，血行转移发生晚B、起源于支气管黏膜上皮，少数起源于大支气管的黏液腺C、发病率比鳞癌和未分化癌低，发病年龄较小，女性多见D、多数起源于较小的支气管，为周围型肺癌E、早期一般无明显临床症状，胸部X线检查时被发现正确答案：A答案解析：肺腺癌一般生长较慢，有时早期即发生血行转移，淋巴转移则发生较晚。8.符合器官移植伦理的是（）。A、活体器官捐献者必须年满20岁B、参与器官移植的医生可以从事广告宣传C、从事器官移植的医生可以从事器官买卖D、从事器官移植的医生可以参与捐赠器官的分配E、应严格按先来后到的原则选择器官接受者正确答案：D答案解析：A项，捐赠者必须达到法定年龄，不得摘除未满18周岁公民的活体器官用于移植。B项，从事器官移植的医生不可以从事广告宣传。C项，从事器官移植的医生不可以从事器官买卖。E项，“先来后到”，即登记的先后顺序，是选择器官接受者的通常考虑因素。9.64岁男性患者，反复咳嗽、咳痰，痰中带血两周。体温38.3℃，WBC12×10/L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。问题：有助于尽快明确诊断的检查首选A、CTB、磁共振C、胸腔镜D、纤支镜E、核素扫描正确答案：D答案解析：肺癌的辅助诊断方法较多，该患者胸片示右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收，首先应考虑中央型肺癌。支气管镜检查适用于中央型肺癌，可取病理确诊。10.关于非化脓性关节炎，下列哪项是不正确的？（）。A、风湿性关节炎与类风湿关节炎是同一种疾病B、松毛虫性关节炎病变涉及关节滑膜及周围软组织C、强直性脊椎炎不是类风湿关节炎的中央型表现D、类风湿关节炎病变起自关节滑膜E、骨性关节炎病变起自关节软骨正确答案：A答案解析：①类风湿关节炎是非特异性炎症，表现为多发性和对称性慢性关节炎，其特点是：关节痛和肿胀反复发作逐渐导致关节破坏、强直和畸形，是全身结缔组织疾病的局部表现。②风湿性关节炎是溶血性链球菌感染所引起的全身变态反应性疾病，常有咽峡炎、丹毒等感染病史。两者不是一种疾病。11.患者男，15岁，20分钟前走路不慎跌倒在地。查体：右手无畸形，稍肿胀，无反常活动及骨擦感，右桡骨远端压痛，右腕关节活动障碍。下列哪项不正确？（）A、可排除骨折B、需X线片以协助诊断C、不排除骨折D、不应反复查骨擦感及反常活动E、可用石膏外固定正确答案：A答案解析：不能单纯地根据无反常活动与骨擦感就排除骨折的可能性，因为可能为无移位的骨折或者青枝骨折。12.心包急性压塞病人的体格检查中最重要的体征是（）A、心前区疼痛B、呼吸困难C、贝克三联征D、患侧呼吸音消失E、胸壁捻发音正确答案：C13.有关颈部囊状淋巴管瘤，以下叙述不恰当的是A、多见于婴幼儿颈部，好发于颈部后三角区B、常与周围正常淋巴管相连C、由于体积大，壁薄，不易完整切除，容易复发D、较大时可压迫气管、食管出现呼吸及吞咽困难E、是一种先天性囊肿，来源于胚胎的迷走淋巴组织正确答案：B14.肺切除术不适用于哪种肺结核空洞A、上叶空洞B、张力空洞C、下叶空洞D、巨大空洞E、厚壁空洞正确答案：A15.对于未按照《突发公共卫生事件应急条例》的规定履行报告职责，隐瞒、缓报或者谎报，造成传染病传播、流行的医疗机构的主要负责人，应依法（）。A、给予降级B、给予警告C、追究刑事责任D、给予撤职E、给予通报批评正确答案：C答案解析：医疗卫生机构隐瞒、缓报或者谎报的，由卫生行政部门责令改正、通报批评、给予警告；情节严重的，吊销《医疗机构执业许可证》；对主要负责人、负有责任的主管人员和其他直接责任人依法给予降级或撤职的纪律处分；造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果，构成犯罪的，依法追究刑事责任。16.早期乳腺癌首选的治疗手段是（）。A、免疫疗法B、化学治疗C、早期手术D、激素治疗E、放射治疗正确答案：C答案解析：对于Ⅰ、Ⅱ期的乳腺癌，宜采用改良根治术或保乳的乳癌切除术；对于Ⅲ期的乳腺癌，宜采用根治术，若胸骨旁淋巴结转移者可采用扩大根治术。17.5年存活的病例数占随访满5年的病例数的百分比，称作（）。A、生存率B、发病率C、有效率D、保护率E、病死率正确答案：A答案解析：A项，存活率又称生存率，指随访期终止时仍存活的病例数与随访期满的全部病例数之比，随访期通常以1、3、5、10年计算。B项，发病率指在一定期间内（一般为1年）、特定人群中某病新病例出现的频率。C项，有效率为实验流行病学的分析指标。D项，保护率是疫苗效果的评价指标。E项，病死率表示一定时期内，患某病的全部患者中因该病死亡者所占的比例，主要用于病程短且容易引起死亡的疾病，多用于急性传染病。18.胆总管内压力上升到哪个值时，肝脏分泌胆汁受到抑制？（）A、0.98kPaB、1.96kPaC、2.94kPaD、3.92kPaE、4.90kPa正确答案：C答案解析：正常情况下，胆总管内压力为0.88～1.47kPa。当胆总管内压力上升至2.94kPa时，肝脏分泌胆汁受到抑制。19.女，50岁。头部棍击伤，无昏迷史及意识障碍，无颅骨骨折，1个月后出现颅内高压症状。最可能的诊断是（）。A、急性颅内血肿B、慢性硬膜外血肿C、多发颅内血肿D、脑震荡后遗症E、慢性硬膜下血肿正确答案：E答案解析：慢性硬膜下血肿多有轻微头部外伤，血肿进展缓慢，病程较长，可为数月甚至数年。临床表现可归纳为三种类型：以颅内压增高为主；以病灶症状为主；以智力和精神症状为主。该患者头部棍击伤1个月后出现颅内高压症状，符合以颅内压增高为主的慢性硬膜下血肿。20.左向右分流型先心病最常见的并发症为（）A、心力衰竭B、脑脓肿C、细菌性心内膜炎D、脑血栓E、肺炎正确答案：E答案解析：左向右分流，肺循环血流量增多，导致肺部淤血严重，故易并发肺部感染。21.下述关于肛瘘的描述，正确的是A、肛瘘多为结核菌感染所致B、肛瘘主要侵犯直肠C、肛瘘不与肛周皮肤相通D、肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型E、肛瘘只能自愈正确答案：D22.确定下肢静脉曲张症能否手术治疗的关键性检查是A、小隐静脉功能有无异常B、浅静脉瓣膜是否闭锁不全C、深静脉是否通畅D、曲张静脉是否出现并发症E、深、浅静脉交通支瓣膜功能是否健全正确答案：C23.患者男，18岁，右上睑黑痣横径3mm，手术切除后创面修复宜采用（）。A、肌皮瓣移植B、直接缝合C、滑行睑板-结膜瓣D、带蒂皮瓣移植E、滑行皮瓣正确答案：B答案解析：面积很小，直接拉拢缝合适用于眼睑缺损长度小于眼睑长度的1/3。24.男性，28岁。无明显诱因突发呕血6小时，暗红色，量约400ml。既往无肝炎病史。查体：生命体征平稳。上腹部轻压痛。血红蛋白10g/dl。最有助于诊断的急诊检查方法为A、腹部B超B、血管造影C、上消化道造影D、胃镜E、腹部CT正确答案：D25.我国大肠癌最多发于下列哪个部位？（）A、横结肠B、盲肠C、升结肠D、直肠E、降结肠正确答案：D答案解析：大肠癌中，直肠癌比结肠癌发生率高，大约占60%。26.下列哪项是判断甲亢病情程度的主要指标？（）A、突眼的程度B、食欲亢进的程度C、甲状腺肿大的程度D、基础代谢率增加的程度E、体重减轻的程度正确答案：D答案解析：通过基础代谢率的测定可确定甲亢病情程度，基础代谢率＝（脉率＋脉压）－111。病情程度和治疗效果可由基础代谢率判定。27.口服胆囊造影，常用的造影剂为A、泛影葡胺B、硫酸钡C、碘油D、胆影葡胺E、碘番酸正确答案：E答案解析：口服胆囊造影，常用的造影剂为碘番酸。胆影葡胺是常用的静脉胆道造影剂。泛影葡胺及胆影葡胺均可用作胆道直接造影时(PTC或T管造影)的造影剂。硫酸钡用于胃肠造影。碘油可用于一般的窦道造影。28.有关Child肝功能分级，下列正确的是A、胆红素正常，白蛋白36g／L，无腹腔积液，营养佳，肝功能为A级B、胆红素正常，白蛋白35g／L，腹腔积液，营养佳，肝功能为A级C、胆红素40μmol／L，白蛋白35g／L，无腹腔积液，营养佳，肝功能为A级D、胆红素正常，白蛋白32g／L，无腹腔积液，营养佳，肝功能为A级E、胆红素正常，白蛋白30g／L，腹腔积液，营养良，肝功能为A级正确答案：A29.以下是现况调查的目的，除了（）。A、描述疾病或健康状况的“三间分布”B、描述某些因素或特征与疾病的联系C、确定某因素与疾病之间的因果关系D、为评价防治措施效果提供科学依据E、调查某地区患病的人群以达到“三早”的目的正确答案：C答案解析：现况研究又称横断面研究或患病率研究，是描述性研究中应用最为广泛的一种方法。它是在某一人群中，应用普查或抽样调查的方法收集特定时间内、特定人群中疾病、健康状况及有关因素的资料，并对资料的分布状况、疾病与因素的关系加以描述。其用途有：①为病因研究提供线索；②了解疾病和病因的分布状况，为疾病防治工作提供依据；③评价预防疾病、促进健康的策略和措施的效果；④早期发现患者；⑤确定机体某项指标的正常值范围。C项，确定某因素与疾病之间的因果关系为病例对照研究和队列研究。30.门静脉高压症时，B超检查门静脉内径应为A、<1.0cmB、>1.0cmC、≤1.3cmD、≥1.3cmE、以上均不对正确答案：D31.小口畸形是口裂比正常者小，造成其畸形的主要原因是A、烧伤后引起B、创伤、感染所致C、肿瘤切除手术后所致D、先天发育畸形E、先天性与后天性两种因素引起正确答案：E答案解析：先天性与后天性两种因素均可引起小口畸形。32.有关肺动脉瓣狭窄的特点，不正确的是A、由于肺动脉瓣狭窄，右心室压力始终高于左心室压力B、肺动脉瓣狭窄可合并肺动脉瓣二瓣化C、肺动脉主干多出现"狭窄后扩张"D、可合并肺动脉狭窄或右室漏斗部狭窄E、右室漏斗部可出现继发性肌性肥厚狭窄正确答案：A33.经典的皮片移植物不包括下列哪些成分（）A、少部分皮下脂肪B、皮肤附属器C、真皮深层D、表皮E、真皮浅层正确答案：A34.以下哪项为低位小肠梗阻的临床特点？（）A、排便、排气停止，腹胀、呕吐明显，可以吐粪B、腹痛、呕吐不明显，无排便、排气停止C、排便、排气停止，无呕吐，腹痛轻微，无腹胀D、无腹胀，有腹痛、呕吐，排便、排气停止E、以腹痛和腹胀为主，无呕吐，无排气、排便停止正确答案：A答案解析：各种类型肠梗阻共同的临床表现为痛、吐、胀、闭，最常见的检查为X透视或拍片，可见多数液平面及胀气肠袢。位置较低会出现吐粪，排便、排气停止。因此答案选A。35.下列有关乳腺癌的特点，不正确的是A、内分泌治疗是乳腺癌治疗的一个重要组成部分B、乳腺癌早期表现为无症状乳房肿块C、乳腺癌的大小决定其预后D、乳腺癌最常见的远处转移为肺、骨、肝E、乳腺癌发病率与雌激素水平有明显关系正确答案：C36.男性，21岁，斗殴时被人用尖刀刺入右侧腰部，伤口有血液和尿液流出，排尿时有血尿伴有血块，血压115/75mmHg.应采用哪