2024年住院医师规范化培训《医学检验科》练习题库（附参考答案）

2024年住院医师规范化培训《医学检验科》练习题库（附参考答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.有关尿蛋白干化学法测定，正确的叙述是A、可用作尿蛋白定性确证试验B、对球蛋白反应不敏感C、尿液pH在3～9之间，测定最合适D、大剂量青霉素可使结果呈假阳性E、尿液细胞成分明显增多呈现阴性反应正确答案：B2.下列对诊断传染性单核细胞增多症具有重要价值的检查是（）。A、血沉测定B、冷凝集试验C、IgM含量检测D、骨髓检查E、嗜异性凝集试验正确答案：E3.常用的有关调查表处理、数据库建立、统计分析处理软件中，完全免费可以自由拷贝的是（）。A、ExcelB、EpiData，EpiinfoC、FoxProD、SPSS，SASE、以上都不是正确答案：B4.TM主要参与下列哪项的作用？（）A、蛋白C的作用B、纤溶活化系统C、纤溶系统D、凝血因子活化E、凝血系统正确答案：A答案解析：蛋白C系统包括蛋白C、蛋白S、血栓调节蛋白（TM）及活化蛋白C抑制物。在蛋白C系统中凝血酶与TM能够以1:1比例结合形成复合物，后者会使PC释放出小肽，生成APC。5.通常不能用来评估溶栓疗效的指标是A、CKB、LDC、cTnTD、cTnIE、CK-MB正确答案：B6.A、肝素B、低分子右旋糖酐C、糖皮质激素D、输注新鲜血浆E、以上都是正确答案：E7.某女，发热1周，食欲不振、乏力、腹胀、腹泻、脾肿大。外周血白细胞偏低，起病后曾服退热药及磺胺药，发热仍不退，临床怀疑为伤寒病。为进一步确诊，首选应做的检查是A、尿培养B、骨髓培养或血培养C、抗O试验D、粪便培养E、肥达反应正确答案：B8.免疫法隐血试验适于检验的疾病是A、消化性溃疡B、急慢性胃炎C、结肠息肉D、胃癌E、门静脉高压正确答案：C答案解析：消化道出血后（特别是上消化道出血），血红蛋白在胃肠道中被消化酶及细菌作用后分解，使血红蛋白免疫原性减弱、消失或改变而出现假阴性，故免疫法主要用于下消化道出血检验。上述选项中结肠息肉属于下消化道出血，其他选项均属于上消化道出血。9.男性，54岁，因用力后出现胸背部疼痛就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸片见肋骨及胸骨多处溶骨性破坏。骨髓异常浆细胞0.54，血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白(+++)，最可能的诊断为A、多发性骨髓瘤B、类风湿关节炎C、急性白血病D、骨髓转移癌E、淋巴瘤正确答案：A10.在再生障碍性贫血未受累部位穿刺骨髓，有核细胞增生活跃时，以下一定减少的细胞是（）。A、红细胞系B、淋巴细胞C、浆细胞D、粒细胞系E、巨核细胞正确答案：E答案解析：在再生障碍性贫血的诊断中，骨髓至少1个部位增生减低或重度减低（如增生活跃，须有巨核细胞明显减少），骨髓小粒非造血细胞增多。11.阿司匹林、氨基比林引起服用者出现溶血现象，解释的理论基础是依据A、载体-半抗原结合效应所致B、药物可引起人红细胞溶解C、由细胞因子引起D、由针对药物的抗体引起E、通过激活补体而使红细胞溶解正确答案：A12.班氏尿糖定性试剂中枸橼酸钠的作用是A、抗凝B、与水反应生成NaOHC、促使Na2CO3与水反应D、与水反应生成枸橼酸E、防止氢氧化铜沉淀正确答案：E13.急性心肌梗死，血清酶最早升高的是（）。A、ASTB、ALTC、CKD、LDE、ALP正确答案：C答案解析：急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是肌酸磷酸激酶。这是一种广泛存在于骨骼肌和心肌等肌肉组织中的酶，它可以催化几种可逆反应。肌酸磷酸激酶通常会在发病4小时以后出现升高的现象，大概在24小时之内出现高峰。14.属于Ⅲ型超敏反应性疾病的是A、花粉症（枯草热）B、结核病C、青霉素引起的过敏性休克D、SLEE、过敏性溶血性贫血正确答案：D15.属于被动免疫治疗的是A、TILB、应用短小棒状杆菌疫苗C、使用卡介苗D、接种狂犬疫苗E、接种肿瘤疫苗正确答案：A16.现场试验的研究对象为（）。A、已患所要研究疾病又是该病的易感者B、已患所要研究疾病但又不是该病的易感者C、未患所要研究疾病但又是该病的易感者D、未患所要研究疾病而且也不是该病的易感者E、以上都不是正确答案：C17.DiGeorge综合征可见A、CD2T细胞↑，CD3T细胞↓，CD19B细胞↑B、CD2T细胞↑，CD3T细胞↓，CD19B细胞正常或偏低C、CD2T细胞↓，CD3T细胞↓，CD19B细胞正常或偏低D、CD2T细胞↓，CD3T细胞↑，CD19B细胞↑E、CD2T细胞↓，CD3T细胞↑，CD19B细胞正常或偏低正确答案：C18.关于电阻抗法血细胞分析仪，错误的叙述是A、仪器法分群不能完全替代镜检分类B、目前血细胞分析仪多是利用电阻抗法原理C、经溶血素处理后的白细胞体积不能反映其实际体积大小D、仪器分类的准确性肯定高于手工分类法E、可根据体积大小不同将白细胞分为三群正确答案：D19.下列何者为含有层析法、吸光度、荧光等的仪器A、超速离心机B、气相色谱仪C、全自动生化分析仪D、电泳仪E、高效液相色谱仪正确答案：E20.一患者行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑，喉镜检查显示左侧声带麻痹，分析手术中可能损伤的结构是A、舌咽神经B、右侧喉返神经C、左侧喉返神经D、喉上神经E、舌下神经正确答案：C答案解析：舌下神经损伤多发生于颌下腺切除，舌下神经损伤后可使同侧舌肌萎缩；喉上神经与甲状腺上动脉并行，损伤常发生于结扎甲状腺上动脉时喉上神经内支受损时，喉黏膜感觉消失，丧失反射性咳嗽功能，易引发吸入性肺炎，饮水呛咳，喉上神经外支受损时，声带松弛，音调降低，但不嘶哑，喉镜：伤侧声带皱缩；舌咽神经损伤主要支配咽及舌头1/3的痛温觉和触觉，舌后1/3的味觉。一侧喉返神经损伤，大都引起声嘶，术后虽可由健侧声带代偿性地向患侧过度内收而恢复发音。21.下列哪一项与严重肝病所致凝血障碍不相符A、血小板减少及其功能缺陷B、因子Ⅰ、Ⅸ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ减少C、因子Ⅷ：C和vWF减少D、纤溶活力增强E、抗凝蛋白的含量减少正确答案：C22.骨髓中找到什么细胞对诊断恶性组织细胞病意义最大？（）A、异常组织细胞和多核巨细胞B、原始细胞增多C、淋巴瘤细胞D、异型淋巴细胞E、小巨核细胞正确答案：A23.心肌损伤时血清LD同工酶的变化为A、LD1＞LD2B、LD2＞LD1C、LD3＞LD2D、LD4＞LD3E、LD5＞LD4正确答案：A24.不会引起血沉加快的疾病是A、急性心肌梗死B、败血症C、系统性红斑狼疮D、严重贫血E、良性肿瘤正确答案：E25.肺结核患者的排菌具有A、均匀性B、逐渐增多C、不确定性D、间断性和不均匀性E、连续应正确答案：D26.双标记荧光抗体技术的主要特点是A、可使荧光效率增强B、使结果更易观察C、可同时检测标本中的两种抗原D、有利于调节荧光补偿E、排除非特异荧光抗体结合的背景干扰正确答案：C27.下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是-A、动脉血和尿的pH值B、动脉血pH值和HCO3C、动脉血和静脉血pH值D、动脉血和静脉血PaCO2E、静脉血和尿的pH值正确答案：B答案解析：临床判断酸碱平衡紊乱类型除参考临床表现及血电解质改变外，动脉血pH、HCO3、H2CO3是三--个最重要的变量。这三项指标中，pH又取决于HCO3／H2CO3比值，而HCO3反映代谢因素的变化，H2CO3，反映呼吸因素的变化。pH值可判别有否酸中毒或碱中毒，但不能判断引起酸碱平衡紊乱的病因，也不能断定酸-碱平衡紊乱的类型，所以判断酸碱平衡紊乱类型还需HCO3、H2CO3各项指标。28.原始细胞的一般形态特征不包括A、胞体大，核浆比例小B、核染色质细致均匀C、核仁明显D、胞质内一般无颗粒E、胞质染色嗜碱性，呈蓝色或深蓝色正确答案：A答案解析：原始细胞核大，核浆比例也大。29.生殖器疱疹的主要病原体是A、淋病奈瑟菌B、HPVC、梅毒螺旋体D、HSV-2E、CMV正确答案：D30.男性，45岁，1个月来逐渐感到乏力，面色苍白；1周前无特殊原因突然寒战、高热、全身皮下及口腔黏膜12出血、头晕、乏力、心悸进行性加重。检验：血红蛋白下降至60g／L，红细胞2.0×10／L，白细胞0.8×1099／L，分类示中性粒细胞0.25、淋巴细胞0.74、单核细胞0.1，血小板15×10／L，网织红细胞0.3％；骨髓检查示细胞增生减低，粒系、红系及巨核系均明显减少，成熟淋巴细胞占68％，组织嗜碱细胞可见。本病最可能的诊断为A、急性非白血性白血病B、再生障碍性贫血（急性型）C、粒细胞缺乏症D、急性型ITPE、MDS正确答案：B答案解析：患者全血细胞减少，网织红细胞减少，肝脾不肿大，起病急，进展迅速，病程短。起病时即有感染，符合再生障碍性贫血（急性型）。31.皮肤采血的特点包括（）。A、采集手指血的部位是示指B、WHO推荐采集耳垂血液C、耳垂采血检查结果不够恒定D、耳垂和手指采集的均为静脉血E、手指采血操作复杂正确答案：C答案解析：AB两项，世界卫生组织（WHO）推荐采集左手无名指指端内侧血液；C项，耳垂采血痛感较轻，操作方便，但血循环较差，受气温影响较大，检查结果不够恒定；D项，耳垂和手指采集的均是微动脉、微静脉和毛细血管的混合血，同时含细胞间质和细胞内液。E项，手指采血操作方便。32.《医师法》明确规定，医师在执业过程中应当履行的职责是（）。A、防病治病，保护人民健康B、遵守职业道德，保护患者隐私C、以病人为中心，实行人道主义精神D、防病治病，救死扶伤E、树立敬业精神，尽职尽责为患者服务正确答案：A答案解析：《医师法》规定，医师应当坚持人民至上、生命至上，发扬人道主义精神，弘扬敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的崇高职业精神，恪守职业道德，遵守执业规范，提高执业水平，履行防病治病、保护人民健康的神圣职责。33.根据《医疗事故处理条例》的规定，医患双方当事人的任何一方，若对首次医疗事故技术鉴定结论不服时，向当地卫生行政部门申请再次鉴定的期限，为收到首次医疗事故技术鉴定结论A、30天内B、10天内C、45天内D、15天内E、60天内正确答案：D34.穿刺损伤性出血与蛛网膜下腔出血的脑脊液主要区别在于A、细胞计数B、离心观察上清液颜色及红细胞形态C、透明度D、外观E、生化检测正确答案：B35.硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是A、抑制甲状腺激素的释放B、抑制甲状腺激素的合成C、使体内甲状腺激素作用减弱D、抑制碘的吸收E、抑制促甲状腺激素的作用正确答案：B36.不是急进性肾炎的临床特点的是A、可有咯血及肺部病变B、持续性血尿与高血压C、起病急，初期表现似急性肾炎D、对激素疗效好E、常出现少尿与急剧肾功能恶化，可于数周或数月死于尿毒症正确答案：D37.血液凝固的发生是由于（）。A、纤维蛋白溶解B、纤维蛋白的激活C、因子Ⅷ的激活D、血小板聚集与红细胞叠连E、纤维蛋白原变为纤维蛋白正确答案：E38.男性，30岁，尿蛋白阳性3年，血压130／70mmHg，尿蛋山定量4g／24h，尿隐血(++)，肾脏病理：系膜细胞和基质重度增生，部分毛细血管狭窄，间质淋巴细胞浸润，部分小管萎缩、纤维化，下列治疗方案最恰当的是A、给予泼尼松龙冲击治疗B、给予泼尼松龙冲击治疗+细胞毒类药物C、给予泼尼松龙冲击治疗+ACEID、抗凝+ACEIE、给予泼尼松龙冲击治疗+抗凝正确答案：B39.有关红细胞沉降率的概念，错误的叙述是A、血沉加快主要是血浆中各种蛋白质成分比例的改变引起的B、正常情况下血沉很慢C、ESR受多种因素的影响D、正常情况下红细胞膜表面具有正电荷而相互排斥E、血沉是红细胞的下沉力与血浆阻力的结果正确答案：D40.尿液标本作L型菌培养时，培养基中加入20％蔗糖的原因是A、提供高营养B、使尿中蛋白质变性C、稀释尿液D、中和尿液的酸度E、保持高渗环境正确答案：E41.溶血性黄疸时，尿胆红素A、阴性B、轻度增加C、强阳性D、正常或稍增加E、增多正确答案：A答案解析：尿胆红素测定阳性主要见于：阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸和先天性高胆红素血症；而溶血性黄疸时呈阴性反应。42.治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是A、色苷酸钠B、抗胆碱能类C、糖皮质激素D、茶碱类E、钙离子拮抗剂正确答案：C43.有关脑中DNA、RNA代谢的说法错误的是A、脑中RNA含量高说明脑的功能和代谢活跃B、脑中DNA、RNA的代谢速度随神经的功能活动程度而变化C、RNA在胞质中以多核糖体形式存在D、脑中DNA的含量特别高E、脑中RNA含量随脑的特定功能细胞和区域分布而异正确答案：D44.荧光显微镜的阻断滤片（）。A、位于物镜与目镜之间B、阻断激发光，允许紫外光通过C、提供单一波长的激发光D、允许特定波长激发光通过E、位于光源与激发滤片之间正确答案：A答案解析：荧光显微镜的阻断滤片位于物镜与目镜之间，阻断滤片的作用是允许荧光通过并阻断紫外光，并提供暗视野便于荧光的观察。45.鉴别黄疸是否因肝癌引起时，首先应考虑测定下列哪一指标A、A/GB、AFPC、γ-GTD、ASTE、ALP正确答案：B46.女性，76岁，血压160／95mmHg确诊心肌梗死，诊断为A、高血压病1级，高危