2026年EICU新修护理核心制度考试题及答案

2026年EICU新修护理核心制度考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.依据2026年EICU新修护理核心制度，关于特级护理的适用对象，正确的是：A.生命体征不稳定但无需持续监测者B.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）且需要严密监测生命体征者C.病情趋向稳定的重症患者D.手术后或治疗期间需严格卧床的患者答案：B2.新修订的查对制度中，静脉用药执行时需双人核对的内容不包括：A.患者腕带信息（姓名、年龄、住院号）B.药物有效期及配伍禁忌C.输液泵参数设置（速率、总量）D.患者当日饮食情况答案：D3.EICU护理交接班时，接班护士应重点确认的内容是：A.前一班次护理记录的书写格式B.患者24小时出入量总计是否为整数C.血管活性药物泵入速率与医嘱的一致性D.护士个人物品摆放是否整齐答案：C4.新制度规定，危重患者抢救时，护理人员应在抢救结束后多久内完成抢救记录补记？A.1小时B.2小时C.6小时D.24小时答案：C5.关于EICU护理安全管理制度，下列哪项不符合新要求？A.高警示药品（如去甲肾上腺素）需单独存放并标识B.转运患者前需评估生命体征稳定性及途中风险，签署《转运风险知情同意书》C.电子护理文书录入后可随意修改，无需保留修改痕迹D.使用约束带时需每2小时评估局部皮肤血液循环并记录答案：C6.护理文书书写规范中，新增加的“动态评估记录”应至少包含：A.患者当日早餐进食量B.镇静评分（RASS）、疼痛评分（NRS）及变化趋势C.护士个人排班信息D.病房温湿度监测数据答案：B7.药品管理制度修订后，关于备用药品管理，错误的是：A.每周清点2次，记录数量、有效期及质量B.毒麻药品实行“双人双锁”管理，使用后空安瓿需及时交回药房C.胰岛素开启后无需标注开封日期，可保存至有效期结束D.急救药品（如肾上腺素）需按种类固定位置存放，标识清晰答案：C8.消毒隔离制度中，关于EICU环境管理，正确的是：A.空气净化设备每日运行时间≥8小时，动态监测菌落数≤4CFU/（5min·9cm平皿）B.多重耐药菌（MDRO）患者可与其他感染患者同室，无需隔离C.医疗废物使用黄色垃圾袋，化学性废物使用黑色垃圾袋D.护士接触患者血液后，可仅用快速手消毒剂消毒，无需流动水洗手答案：A9.护理会诊制度规定，当EICU患者出现跨专科护理问题时，责任护士应首先：A.直接联系相关科室主任B.填写《护理会诊申请单》，经护士长审核后提交C.在医护沟通群中发布会诊需求D.请患者家属联系外院专家答案：B10.患者身份识别制度中，新增加的“三重识别”是指：A.姓名、年龄、住院号B.姓名、住院号、腕带二维码扫描C.年龄、床号、诊断D.姓名、家属姓名、联系方式答案：B11.分级护理制度中，关于一级护理的护理要点，错误的是：A.每小时巡视患者，观察病情变化B.按需准备急救物品及药品C.实施床旁交接班，重点交接生命体征及管道情况D.指导患者进行早期康复训练，无需评估耐受性答案：D12.抢救车管理“五定”原则修订后，新增的“一定”是：A.定数量品种B.定点放置C.定期检查维护D.定人管理（责任护士+护士长双岗负责）答案：D13.护理不良事件报告制度中，Ⅰ级事件（警告事件）的上报时限为：A.立即（15分钟内）B.2小时内C.24小时内D.48小时内答案：A14.关于静脉治疗护理，新制度要求PICC导管维护时，应使用：A.酒精棉片消毒3遍，范围≥5cm×5cmB.碘伏消毒2遍，待干后使用无菌敷料C.洗必泰（葡萄糖酸氯己定）消毒液，消毒范围≥10cm×10cmD.生理盐水冲洗导管，无需抽回血答案：C15.患者转运制度中，EICU患者转至普通病房时，需交接的内容不包括：A.患者目前诊断、治疗方案及护理重点B.近24小时实验室检查结果（如血气分析、电解质）C.护士个人对患者的主观评价D.各类管道（气管插管、引流管）的固定及通畅情况答案：C16.压疮预防制度中，Braden评分≤12分的患者，护理措施应包括：A.每4小时翻身1次，使用普通床垫B.每日评估皮肤情况，无需记录C.使用泡沫敷料保护骨隆突处，建立翻身卡D.限制蛋白质摄入，避免水肿加重答案：C17.输血护理制度中，取血时需双人核对的内容不包括：A.患者姓名、血型、交叉配血试验结果B.血液种类、量、有效期及外观C.输血科发血者与取血护士双签名D.患者当日血压值答案：D18.护理培训制度中，EICU新入职护士需完成的岗前培训不包括：A.核心制度及EICU专科护理规范B.急救设备（如除颤仪、呼吸机）操作考核C.医院文化及后勤保障流程D.患者隐私保护及伦理规范答案：C19.关于护理查房，新制度规定三级查房的参与者为：A.责任护士、护理组长、护士长B.责任护士、实习护士、患者家属C.医生、护士、药师D.科主任、护士长、护理部主任答案：A20.疼痛管理规范中，对意识清醒的机械通气患者，疼痛评估应首选：A.数字评分法（NRS）B.行为疼痛量表（BPS）C.面部表情评分法（FPS-R）D.语言描述评分法（VRS）答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.2026年EICU新修护理核心制度中，分级护理的分级依据包括：A.患者病情严重程度B.患者自理能力（采用Barthel指数评估）C.医疗护理操作的难易程度D.患者家属的陪护意愿答案：ABC2.查对制度中，“三查八对”的“八对”包括：A.姓名、床号、住院号B.药名、剂量、浓度C.时间、用法D.患者过敏史答案：ABC3.交接班时，需重点交接的患者包括：A.新入科患者B.当日接受手术或有创操作的患者C.病情突然变化的患者D.转科后返回的患者答案：ABCD4.危重患者抢救时，护理人员的职责包括：A.迅速准备抢救物品及药品B.执行口头医嘱时，需复述确认后再执行C.记录抢救过程的关键时间节点（如用药、操作时间）D.抢救结束后，独立完成抢救记录，无需与医生核对答案：ABC5.护理安全管理的重点环节包括：A.患者身份识别B.高危药品使用C.管道护理（如气管插管、中心静脉导管）D.患者转运答案：ABCD6.护理文书书写要求包括：A.客观、真实、准确、及时、完整B.使用医学术语，避免主观描述C.电子文书需设置操作权限，修改时保留原记录及修改人信息D.体温单中生命体征可使用简化符号（如“↑”表示升高）答案：ABC7.药品管理中，需标注“高危药品”标识的包括：A.10%氯化钾注射液B.咪达唑仑注射液（镇静药）C.去甲肾上腺素注射液（血管活性药）D.0.9%氯化钠注射液答案：ABC8.消毒隔离制度中，手卫生的时机包括：A.接触患者前B.清洁或无菌操作前C.接触患者血液、体液后D.接触患者周围环境后答案：ABCD9.护理会诊的适用情况包括：A.患者出现压疮，需伤口专科护士指导B.机械通气患者需呼吸治疗师协作C.患者存在心理问题，需心理护理专科护士干预D.护士对护理措施有疑问，需上级护士指导答案：ABCD10.患者身份识别的方法包括：A.核对腕带信息（姓名、住院号、二维码）B.让患者或家属自述姓名（意识清醒者）C.仅核对床号，无需其他信息D.电子设备扫描腕带二维码验证答案：ABD三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.特级护理患者需24小时专人守护，每15-30分钟观察病情变化并记录。（）答案：√2.执行口头医嘱时，护士可直接执行，无需复述。（）答案：×3.交接班时，只需交接患者病情，无需交接护理物品及药品数量。（）答案：×4.抢救车钥匙可由值班护士个人保管，无需统一管理。（）答案：×5.护理文书中，体温单的绘制需使用蓝黑或碳素墨水，不得涂改。（）答案：√6.多重耐药菌患者应采取接触隔离，护理时需穿隔离衣、戴手套。（）答案：√7.高警示药品使用时，只需单人核对即可。（）答案：×8.患者转运时，若携带微量泵，需确保电池电量充足（≥60%）。（）答案：√9.压疮风险评估应在患者入科时、病情变化时及出院前进行。（）答案：√10.输血过程中，若患者出现寒战、皮疹，应减慢输血速度并继续观察。（）答案：×四、简答题（每题6分，共30分）1.简述2026年EICU新修订的分级护理制度中，特级护理的护理要点。答案：特级护理要点包括：①24小时专人守护，严密观察生命体征、意识、瞳孔及病情变化，每15-30分钟记录1次；②根据医嘱准确执行治疗、给药及护理措施，观察药物疗效及不良反应；③保持患者呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，机械通气患者做好气道管理；④做好基础护理（如口腔、皮肤、会阴护理），预防压疮、肺部感染等并发症；⑤准确记录24小时出入量，维持水、电解质及酸碱平衡；⑥备齐急救物品及药品，随时配合抢救；⑦进行心理护理及家属沟通，缓解焦虑情绪。2.简述护理查对制度中“六查”的具体内容（2026年新增）。答案：“六查”为：①备药时查（药品质量、有效期、配伍禁忌）；②核对时查（患者身份、医嘱内容）；③给药前查（药物名称、剂量、浓度）；④给药中查（用药途径、速度、患者反应）；⑤给药后查（疗效、不良反应、剩余药品处理）；⑥记录时查（时间、剂量、患者反馈是否准确）。3.简述EICU护理交接班的“三清”“三接”要求。答案：“三清”：①病情清（患者诊断、治疗、护理重点及变化）；②治疗清（当日医嘱执行情况、特殊用药及效果）；③物品清（急救药品、器械、护理耗材数量及状态）。“三接”：①口头交接（接班护士听取交班护士汇报）；②床边交接（共同查看患者生命体征、意识、管道及皮肤情况）；③书面交接（核对护理记录、出入量单等文书的完整性）。4.简述危重患者抢救时，护理人员需遵循的“五及时”原则。答案：“五及时”原则：①及时评估（快速判断患者病情，识别危急征兆）；②及时报告（发现病情变化立即通知医生）；③及时准备（迅速备齐抢救物品、药品及设备）；④及时执行（准确实施抢救措施，如心肺复苏、气道管理）；⑤及时记录（客观记录抢救时间、措施及患者反应，抢救结束6小时内补记完整）。5.简述2026年新修订的护理安全管理制度中，关于“高风险护理操作”的管理要求。答案：管理要求包括：①明确高风险操作范围（如气管插管护理、CRRT管路护理、深静脉置管维护等）；②操作前需进行风险评估，制定预防措施（如使用约束带防止管路滑脱）；③操作时严格执行无菌原则，双人核对关键步骤（如导管型号、固定方法）；④操作后严密观察患者反应（如有无出血、感染迹象），记录并交班；⑤定期组织高风险操作培训及考核，确保护士掌握规范；⑥建立高风险操作不良事件上报及分析机制，持续改进流程。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者张某，男，68岁，因“重症肺炎、感染性休克”收入EICU，目前气管插管接呼吸机辅助通气，留置中心静脉导管、尿管及胃管，使用去甲肾上腺素（0.5μg/kg·min）维持血压。责任护士小王在晨交班时发现：①患者右上肢中心静脉导管贴膜卷边，局部皮肤有渗液；②去甲肾上腺素泵入速率显示为0.3μg/kg·min，与医嘱不符；③2小时尿量仅30ml（患者体重70kg）。问题：（1）小王应首先处理哪项问题？依据是什么？（2）针对中心静脉导管贴膜卷边，正确的护理措施是什么？（3）发现去甲肾上腺素泵速不符时，应如何处理？答案：（1）首先处理去甲肾上腺素泵速不符问题。依据：去甲肾上腺素为高警示药品，泵速错误可能导致血压波动（过低可加重休克，过高可引起组织缺血），直接威胁患者生命安全，需优先纠正。（2）中心静脉导管贴膜卷边的护理措施：①手卫生后戴无菌手套，揭除旧贴膜（自下而上，避免牵拉导管）；②观察局部皮肤有无红肿、渗液，测量导管外露长度（与置管时记录对比，排除导管移位）；③用洗必泰消毒液螺旋式消毒皮肤（范围≥10cm×10cm），待干30秒；④使用透明敷贴无张力粘贴，确保导管“S”形固定，标注更换日期及操作者；⑤若渗液较多，可先覆盖吸收性敷料再贴透明敷贴。（3）去甲肾上腺素泵速不符的处理：①立即停止泵入（避免继续错误给药）；②双人核对医嘱（原始电子医嘱与泵入参数），确认正确速率应为0.5μg/kg·min；③重新设置泵速（计算患者体重70kg，泵速=0.5×70×60=2100μg/h=2.1mg/h，若药物浓度为8mg/50ml，则泵速=2.1/8×50≈13.1ml/h）；④重启泵入后，密切监测血压变化（每5分钟测量1次，直至稳定）；⑤记录泵速错误事件，报告护士长，并填写《护理不良事件报告表》（属于Ⅲ级事件，需24小时内上报）；⑥分析原因（如交班时未核对泵速、设备故障等），提出改进措施（加强高警示药品交接核查流程）。