2026年护理三基考试题库(附答案)

2026年护理三基考试题库(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30题）1.某患者因上消化道出血入院，医嘱予去甲肾上腺素8mg加入冰盐水100ml中胃管注入，操作时护士应重点观察的指标是A.心率变化B.排便颜色C.肠鸣音次数D.血压波动答案：B2.新生儿黄疸蓝光治疗时，为避免视网膜损伤，需重点保护的部位是A.腹部B.会阴部C.眼部D.臀部答案：C3.昏迷患者口腔护理时，禁忌使用的物品是A.开口器B.压舌板C.吸水管D.弯血管钳答案：C4.静脉输液过程中，患者主诉胸骨后疼痛、呼吸困难，听诊心前区闻及“水泡音”，首先考虑的并发症是A.空气栓塞B.急性肺水肿C.过敏反应D.发热反应答案：A5.胰岛素笔注射时，正确的进针角度是A.25°B.30°C.45°D.90°答案：D（肥胖患者可45°）6.为气管插管患者进行口腔护理时，应首先A.检查气囊压力B.吸净气道分泌物C.取出活动义齿D.评估口腔黏膜答案：B7.患者行PICC置管后24小时，穿刺点敷料出现少量渗血，正确的处理是A.立即拔管B.局部加压包扎C.更换透明敷料D.通知医生处理答案：C（按2023版静脉治疗指南，少量渗血无需特殊处理，更换无菌敷料即可）8.某糖尿病患者使用胰岛素泵治疗，护士指导其日常维护要点，错误的是A.每72小时更换输注部位B.储药器剩余1/3时需更换C.输注管路避免打折扭曲D.洗澡时可短暂断开连接答案：B（应剩余1/2时更换，避免空气进入）9.急性左心衰竭患者吸氧时，湿化瓶内乙醇浓度应为A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%答案：B10.测量成人腋温时，正确的时间是A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟答案：C11.患者因“有机磷农药中毒”入院，出现瞳孔缩小、流涎、肌颤，首选用药是A.阿托品B.解磷定C.地西泮D.甘露醇答案：B（需与阿托品联用，但首剂应先给胆碱酯酶复能剂）12.为昏迷患者鼻饲时，胃管插入的长度是A.从鼻尖到剑突B.从耳垂到鼻尖再到剑突C.从眉心到剑突D.从发际到剑突答案：D（成人约45-55cm，发际到剑突为55cm左右）13.某术后患者出现切口感染，脓性分泌物培养示金黄色葡萄球菌，对青霉素耐药，应首选的抗生素是A.头孢唑林B.万古霉素C.阿奇霉素D.左氧氟沙星答案：B14.新生儿Apgar评分的五项指标不包括A.肌张力B.皮肤颜色C.反射应激性D.胎便排出情况答案：D15.胸外心脏按压与人工呼吸的比例，单人心肺复苏时为A.15:2B.30:2C.5:1D.10:2答案：B16.患者输注红细胞悬液时，发生溶血反应，首要的处理措施是A.停止输血B.静脉注射地塞米松C.碱化尿液D.监测生命体征答案：A17.为高热患者物理降温时，冰袋禁放的部位是A.前额B.颈部两侧C.腋窝D.足底答案：D18.患者行腰椎穿刺术后，需去枕平卧的时间是A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：C19.某COPD患者动脉血气分析示pH7.32，PaCO₂65mmHg，PaO₂55mmHg，HCO₃⁻30mmol/L，判断为A.呼吸性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒代偿C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒答案：A（pH<7.35，PaCO₂↑，HCO₃⁻代偿性↑但未达正常范围）20.新生儿脐部护理时，正确的消毒顺序是A.由脐根向外环形消毒B.由脐轮向脐根消毒C.由左向右直线消毒D.由上向下垂直消毒答案：A21.患者因“脑出血”入院，医嘱予20%甘露醇250ml快速静滴，要求30分钟内滴完，滴速应调节为（滴系数15）A.100滴/分B.125滴/分C.150滴/分D.175滴/分答案：B（250×15÷30=125）22.为预防压疮，协助患者翻身的间隔时间一般为A.每1小时B.每2小时C.每3小时D.每4小时答案：B23.某产妇产后3天，乳房胀痛、有硬结，体温37.8℃，正确的处理是A.停止哺乳B.局部冷敷C.芒硝外敷D.生麦芽煎服答案：C（早期热敷，有硬结时用芒硝外敷，体温<38.5℃可继续哺乳）24.患者使用约束带时，应重点观察的内容是A.意识状态B.肢体颜色C.呼吸频率D.血压变化答案：B25.过敏性休克患者急救时，肾上腺素的常用剂量是A.0.1mg皮下注射B.0.3mg肌内注射C.0.5mg静脉注射D.1mg气管内给药答案：B（成人首剂0.3-0.5mg大腿中外侧肌内注射）26.患者行腹腔引流术后，引流管内引出鲜红色血液，每小时>100ml，首先应A.通知医生B.夹闭引流管C.加快输液速度D.记录引流量答案：A27.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压值A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B28.早产儿暖箱温度调节的主要依据是A.日龄和体重B.呼吸频率C.胎龄和体温D.心率变化答案：A29.患者因“急性胰腺炎”禁食，医嘱予TPN支持，护理时应重点监测的指标是A.血常规B.肝功能C.血糖D.血淀粉酶答案：C30.为气管切开患者吸痰时，吸痰管插入的深度是A.超过气管套管末端1-2cmB.超过气管套管末端3-4cmC.与气管套管末端平齐D.插入10cm即可答案：A二、多项选择题（每题2分，共10题）1.属于医院感染的情况包括A.入院时已存在的感染B.住院期间获得的感染C.出院后发生的手术切口感染D.新生儿经胎盘获得的感染E.医务人员在诊疗过程中获得的感染答案：BCE2.胰岛素使用的注意事项包括A.未开封的胰岛素放2-8℃冰箱保存B.注射部位轮换间隔至少1cmC.预混胰岛素需摇匀后注射D.注射后立即剧烈运动E.抽吸时先抽长效胰岛素再抽短效胰岛素答案：ABC3.急性肺水肿的典型表现有A.咳粉红色泡沫痰B.端坐呼吸C.双肺满布湿啰音D.心率减慢E.血压下降答案：ABC4.新生儿窒息复苏的步骤包括A.保暖与体位B.清理呼吸道C.正压通气D.胸外按压E.药物治疗答案：ABCDE5.属于特级护理的适用对象是A.严重创伤患者B.器官移植术后患者C.生活完全不能自理者D.复杂大手术后患者E.病情稳定但需卧床者答案：ABD6.压疮分期包括A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.深度溃疡期E.坏死溃疡期答案：ABCE（2023版更新为Ⅰ-Ⅳ期及不可分期）7.输血前“三查八对”中的“八对”包括A.姓名、床号B.血型、血袋号C.交叉配血试验结果D.血液种类、剂量E.年龄、诊断答案：ABCD8.氧疗的副作用包括A.氧中毒B.肺不张C.呼吸道分泌物干燥D.晶状体后纤维组织增生E.呼吸抑制答案：ABCDE9.属于急救药品“五定”内容的是A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修答案：ABCDE10.为昏迷患者进行口腔护理时，正确的操作是A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球湿度以不滴水为宜D.擦洗完毕清点棉球数量E.禁忌漱口答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10题）1.所有医疗废物均应放入黄色垃圾袋。（×）（病理性废物用双层黄色袋，损伤性废物用利器盒）2.皮内注射时，针头与皮肤呈5°角刺入。（√）3.鼻饲液的温度应控制在38-40℃。（√）4.留置导尿患者每日饮水量应保持在2000ml以上。（√）5.青霉素皮试结果阳性者，应在病历、床头卡标注“青霉素过敏”。（√）6.测量脉搏时，异常脉搏应测1分钟。（√）7.发热反应是输血最常见的并发症。（√）8.新生儿Apgar评分8-10分为正常。（√）9.糖尿病患者空腹血糖控制目标为4.4-7.0mmol/L。（√）10.无菌包打开后未用完，有效期为24小时。（√）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述心肺复苏的有效指标。答：①能扪及大动脉（颈动脉、股动脉）搏动；②收缩压≥60mmHg；③面色、口唇、甲床及皮肤由发绀转为红润；④散大的瞳孔缩小；⑤自主呼吸恢复；⑥意识逐渐恢复；⑦有眼球活动或睫毛反射。2.列出留置导尿患者的护理要点。答：①保持引流袋低于膀胱水平，避免逆行感染；②每日清洁会阴2次，观察尿液颜色、性状；③鼓励患者多饮水，每日2000ml以上；④定期更换导尿管（普通导尿管每7天更换，硅胶导尿管每4周更换）；⑤训练膀胱功能，采用间歇性夹管；⑥拔管前试行夹管，每3-4小时开放1次。3.简述糖尿病足的预防措施。答：①每日检查足部皮肤，观察有无破损、水疱、红肿；②保持足部清洁，温水（<40℃）洗脚，避免烫伤；③选择宽松、透气的鞋袜，避免赤脚行走；④修剪趾甲时平剪，避免损伤皮肤；⑤避免使用热水袋或电热毯直接接触足部；⑥控制血糖、血压、血脂在目标范围；⑦戒烟；⑧定期进行足部感觉及血管评估。4.描述静脉输液时发生急性肺水肿的处理措施。答：①立即停止输液，通知医生；②协助患者取端坐位，双腿下垂；③高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇；④遵医嘱给予镇静（吗啡）、利尿（呋塞米）、强心（毛花苷丙）、扩血管（硝普钠）药物；⑤必要时进行四肢轮扎，减少回心血量；⑥密切监测生命体征及病情变化。5.简述新生儿暖箱的使用注意事项。答：①使用前预热至所需温度（体重<1000g者34-36℃，1000-1500g者32-34℃，>1500g者30-32℃）；②箱温每2小时监测1次，根据体温调整；③保持箱内湿度55%-65%；④医护操作集中进行，减少开箱次数；⑤每日清洁暖箱，每周彻底消毒；⑥出箱条件：体重≥2000g，体温稳定，在箱外穿衣能维持正常体温；⑦使用中密切观察患儿生命体征及皮肤情况。五、案例分析题（每题10分，共3题）案例1：患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图示V1-V4导联ST段抬高，诊断为“急性前壁心肌梗死”。查体：BP85/50mmHg，心率110次/分，律齐，双肺底可闻及湿啰音。问题：（1）该患者目前的主要护理问题有哪些？（2）急性期的护理措施包括哪些？答案：（1）主要护理问题：①疼痛：与心肌缺血坏死有关；②心输出量减少：与心肌收缩力下降有关；③潜在并发症：心律失常、心源性休克、急性心力衰竭；④活动无耐力：与心肌氧供不足有关；⑤恐惧：与剧烈疼痛及担心预后有关。（2）护理措施：①绝对卧床休息，保持环境安静；②持续心电监护，观察心率、心律及ST段变化；③吸氧（4-6L/min）改善心肌缺氧；④迅速建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡镇痛、硝酸甘油扩冠、抗血小板（阿司匹林、氯吡格雷）及抗凝（肝素）治疗；⑤监测生命体征，每15-30分钟记录1次；⑥饮食护理：低盐低脂流质饮食，少量多餐；⑦排便护理：遵医嘱使用缓泻剂，避免用力排便；⑧心理护理：安慰患者，缓解紧张情绪；⑨准备急救药品及设备（除颤仪、临时起搏器）。案例2：患儿女性，3岁，因“发热、咳嗽5天，加重伴喘憋1天”入院。查体：T39.2℃，R45次/分，P160次/分，三凹征（+），双肺可闻及哮鸣音及细湿啰音，诊断为“支气管肺炎”。问题：（1）该患儿现存的主要护理诊断是什么？（2）针对高热应采取哪些护理措施？答案：（1）主要护理诊断：①体温过高：与肺部感染有关；②气体交换受损：与肺泡及支气管炎症导致通气/血流比例失调有关；③清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力有关；④潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病；⑤营养失调：低于机体需要量，与摄入不足及消耗增加有关。（2）高热护理措施：①体温监测：每4小时测量1次，体温>38.5℃时每1-2小时测量1次；②物理降温：温水擦浴（避开胸腹部）、冰袋冷敷前额及腋窝（注意防冻伤）、退热贴；③药物降温：遵医嘱给予对乙酰氨基酚或布洛芬，避免使用阿司匹林；④补充水分：鼓励多饮水，必要时静脉补液；⑤保持皮肤清洁干燥，及时更换汗湿衣物；⑥保持室内温度18-22℃，湿度50%-60%；⑦营养支持：给予清淡易消化的流质或半流质饮食。案例3：患者女性，50岁，因“子宫肌瘤”行子宫全切术，术后第3天，主诉切口疼痛，体温38.6℃，切口敷料可见少量渗液，周围皮肤红肿。问题：