深静脉置管术在护理工作中的研究进展

目录TOC\o"1-3"\h\u31883摘要 摘要随着医疗技术的快速发展，深静脉置管术占据着多学科交叉研究的核心位置，其影响范围覆盖了诸多医疗分支领域。全文对深静脉置管术在护理工作中应用的研究进展进行论述，广泛检索深静脉置管术在护理工作中应用的研究进展相关的中外文期刊论文、会议论文、专著、研究报告等文献资料，结合现有相关研究理论，系统梳理归纳分析。通过对历史发展、国内外发展现状、适应症及禁忌症、类型及特性、操作方法、护理措施和相关并发症的预防与处理等多方面进行分析论述并进行了梳理总结。旨在全面了解深静脉置管术在护理工作中的研究情况，对深静脉置管病人日常护理中理论的实际应用进行优化，并提供理论指导，以备今后的研究和临床实践之需。关键词：深静脉置管术；护理措施；并发症预防与处理ABSTRACTWiththerapiddevelopmentofmedicaltechnology,deepveincatheterizationoccupiesthecorepositionofmultidisciplinaryresearch,anditsinfluencecoversmanymedicalbranches.Duetotherapiddevelopmentofmedicaltechnology,deepveincatheterisationisattheheartofmultidisciplinaryresearchandhasawide-reachinginfluenceonmanyareasofmedicine.Thefulltextdiscussestheresearchprogressoftheapplicationofdeepveincatheterizationinnursingwork,andextensivelysearchestheliteraturematerialsrelatedtotheresearchprogressoftheapplicationofdeepveincatheterizationinnursingwork,suchasChineseandforeignjournalpapers,conferencepapers,monographs,researchreports,etc.Thefulltextdiscussestheresearchprogressoftheapplicationofdeepveincatheterizationinnursingwork,andextensivelysearchestheliteraturematerialsrelatedtotheresearchprogressoftheapplicationofdeepveincatheterizationinnursingwork,suchasChineseandforeignjournalpapers,conferencepapers,monographs,researchreports,etc.Theexistingrelevantresearchtheoriesareusedtosortout,summariseandanalyzethetextsystematically.Throughthehistoricaldevelopment,currentstatusathomeandabroad,indicationsandcontraindications,typesandcharacteristics,operationmethods,nursingmeasures,preventionandtreatmentofrelatedcomplicationsandotheraspectswereanalyzedandsummarized.Thepurposeistogainacomprehensiveunderstandingoftheresearchsituationsurroundingcomprehensivelyunderstandtheresearchsituationofdeepveincatheterizationinnursingwork,optimizethepracticalapplicationofthetheoryindailynursingofpatientswithdeepveincatheterization,andprovidetheoreticalguidanceforfutureresearchandclinicalpractice.Keywords：Deepveincatheterization,Nursingmeasures,PreventionandManagementofComplications1前言1.1研究背景在医疗科技持续进步之背景下，深静脉置管术这一重要医疗技术性操作，其临床应用价值逐渐提升。深静脉置管术已在诸多临床科室领域获得广泛运用性发展，该术不断渗透临床科室的诊疗体系，成为现代医疗中不可或缺的组成部分。因此，深静脉置管术被全世界一代又一代的医学及护理专家不断钻研开发。深静脉置管术即在体内深静脉置入导管，以构建稳定的静脉通道，便于进行特定的诊疗活动。深静脉置管术置管术通常先从颈部的颈内静脉、胸壁的锁骨下静脉、手臂上的贵要静脉和大腿上的股静脉进行穿刺，然后将导管埋入其中，直至上腔静脉或者下腔静脉[1]。1.2研究目的、意义深静脉置管术已成为现代重症医学中不可或缺的救治手段，极大提高了重症患者的抢救成功率，具有关键临床价值。通过该技术，患者病理状态的动态监测成为可能，抢救药物的快速输注也得以实现。此外，深静脉穿刺置管可以建立可靠的营养支持途径，以保证患者营养供给需求[2]。深静脉置管术导管直径稍粗，大于邻近血管，在救治重症患者时，能够通过此途径快速给予急救药品和血制品等。该技术不仅能缩短抢救时间，还能降低周边静脉的穿刺频率。深静脉置管在临床上属于侵袭性操作，慢性肾功能不全(ChronicRenalInsufficiency,CRI)为其严重并发症之一，长期进行置管必然会使患者感染的几率增加[3]。冷静应对并妥善处理相关并发症，做好置管前中后护理是临床护理工作的核心要点。由于该技术传入国内时间较短，有相当一部分的医院并没有开设相关科室。目前国内对于该技术开展了多方面研究，本文能够为研究人员提供相关信息，故影响深远、意义重大。1.3国内外研究现状1.3.1国内研究现状1997年，超声引导下的经外周静脉置入中心静脉置管在华盛顿医学中心完成，同年经外周静脉置入中心静脉置管技术传入中国。自深静脉置管术传入国内至今，这项技术不断普及、不断改进使得相关研究已较为完整。宋西明[4]学者指出，值得在临床治疗中推广的，是经锁骨下中心静脉导管（CardioVascularCenter,CVC）的应用实践。深静脉置管术对肿瘤内科临床治疗中有着积极意义。其操作简便快捷，安全程度较高这两个优势特征，在相关领域得到充分体现。该术使得患者生活质量明显提升、医患关系显著改善，值得临床推广运用。陈源水[5]等学者有研究表明，与传统盲穿法相比较，彩色多普勒超声等这一类可视化程度更高的超声影像学技术，更能提供准确的血管定位，提升成功实施的几率。蔡开智[6]相关研究表明，深静脉留置管部位与和并发症的发生相互影响。俞秀艳[7]发现，对深静脉置管术患者，采用综合护理干预策略，使得各类并发症的预防效果显著提升，相对延长导管留置时间，提升患者对护理服务满意度。吕晓兰[8]等学者发现，对肿瘤化疗深静脉置管患者采用前馈控制护理策略，能够有效缓解其不良情绪，普遍提高自我护理能力和对护理工作的满意度，降低相关并发症发生率。吕华[9]等人发现，实施中医穴位敷贴联合针灸干预后，患者的凝血功能相对改善，肢体肿胀程度和疼痛程度相对减轻。廖广婧[10]等学者研究发现，运用深静脉置管术进行输注中长链脂肪乳的治疗过程中，可以使用参苓白术散以提升老年肌少症患者的疗效及肌力水平，明显改善病情和相关指标。1.3.2国外研究现状深静脉置管术的历史可追溯至20世纪初，但真正的深静脉置管技术于20世纪40年代初现曙光。1945年，深静脉置管技术正式诞生。近年来，国外学者在深静脉置管领域的研究不断深入，从多维度实施了多项研究工作。ChengP[11]等学者发现“三个三”方法的应用不仅提高了颈内静脉穿刺的成功率，而且减少了并发症，使之更容易掌握该技术。针对置管导管材质，美国疾病预防控制中心声明，在导管材料血栓形成风险性的比较研究中，相较于聚氯乙烯以及聚乙烯材料，聚氨酯类与硅树脂类优势更加显著。使用硅胶类材料的感染发生率与机械损伤率，均相对较低。SouzaNMG[12]和其他学者研究发现，硅胶材质有更大的灵活性，可以最大限度地减少对血管壁的刺激。针对相关并发症，SunJiao[13]等研究人员表示，经外周静脉置入中心静脉置管（People'sInsuranceCompanyofChina,PICC）的并发症影响因素较多，从临床护理实践角度出发，应对个体差异性及护理操作规范性进行双重考量。同时，静脉选择是否恰当，直接关系到PICC导管留置效果。操作流程的严格执行程度和穿刺技术熟练度，同样影响着并发症发生率。2深静脉置管术的适应症和禁忌症深静脉置管术前需要谨慎评估，该术在临床上广泛应用，其的适应症和禁忌症需要严格把控，确保手术的安全性和有效性，避免不必要的风险和并发症的发生。2.1深静脉置管术的适应症深静脉置管术主要适应于恶性肿瘤的患者、需要血液透析的肾病患者、失血性休克的患者、全肠外营养支持的患者以及外周静脉穿刺困难的患者等。恶性肿瘤患者长期、大量输注化疗药物时，可采取深静脉置管术，建立可靠的静脉通路，避免反复穿刺，防止药物外渗引起肌肉组织坏死[14]。部分血液透析患者通路未建立时，需要置入深静脉导管[15]。对于存在严重胃肠功能障碍或全身状况危重无法实施经口、肠内营养支持的患者，可通过中心静脉置管术建立全肠外营养通路，以满足基础能量消耗，为围术期管理及多学科综合治疗提供重要的营养保障[16]。此外，深静脉置管导管与压力传感器连接，通过仪器，能够连续、动态测量中心静脉压，以评估血流动力学状态，借助指导临床治疗，在临床监护中发挥关键作用。2.2深静脉置管术的禁忌症深静脉置管术随广泛应用于临床实践，但在某些情况下需要谨慎评估，根据评估结果合理选择手术与否。深静脉置管术前需要重点进行患者血常规、凝血功能、血栓史、身体状况以及合作程度等方面的评估。当患者凝血功能异常或患有出血倾向疾病时，穿刺部位发生大出血风险性增高。如若皮肤、软组织等穿刺部位出现感染性病变，亦或已确诊菌血症、败血症等全身感染状态情况下，深静脉导管术的实施会导致炎症扩散。当患者既往有深静脉血栓形成史，特别是血栓发生在计划穿刺的静脉区域内，极有可能引发新的血栓形成。此外，术前应进行体格检查及配合程度，如患者的胸部畸形或躁动不安，为避免不良事件的发生，应慎重操作。当患者对于某些导管材质、麻醉剂以及抗凝剂过敏者，应引起重视。3深静脉置管术的类型深静脉置管术作为现代临床医学的重要技术，依据穿刺位置、置入路径、使用周期等，可分为多种类型，亦有其相关特性。确保选取恰当的类型，是该项技术实现成功与高效的关键因素。鉴于深静脉导管置入技术的分类标准存在差异，其具体类型亦多种多样。根据质管部位、置管时间等，将深静脉导管置入技术划分为以下三种：PICC、CVC及输液港（ImplantableVenousAccessPort,PORT‌‌）。3.1经锁骨下中心静脉导管采用CVC时可直接穿刺深静脉，导管管径粗，导管长度相对较短。管腔内流速快、流量大，CVC穿刺成功率较高且对血管壁的刺激较小。易导致气胸、血栓等并发症发生。其留置期限一般在2周以下，尽量不超过4周，故不适宜于需要长期建立静脉通道的患者使用。通常适用于危重症患者的抢救、中心静脉压监测等。3.2经外周静脉置入中心静脉置管为降低静脉导管相关并发症，满足神经系统患者长病程和治疗方案需求，可以应用PICC[17]。PICC常由外周静脉穿刺达上腔静脉，导管长度长，需要定期维护。留置时间亦呈现出较长的特性，然而超过一年的情况通常不建议。与CVC导管相比，PICC导管在穿刺操作中耗时更少，留置时间较长，置管部位发生静脉炎、水肿的几率均较低[18]。3.3完全植入式静脉港导管经锁骨下静脉等置入，末端连接皮下输液港。导管为全植入式，以单腔为主，适用于全身中心静脉，可用于长期间歇治疗。其操作、维护简单，感染率较前两者低，但医疗费用高。一定程度上能够减少对患者的伤害，改善预后[19]。输液港的保留时长依据病患的具体需求而有所不同，可留数年甚至终身。4深静脉置管术的穿刺部位及操作方法深静脉置管术在临床实践中至关重要，其风险性不可忽视，操作规范程度与并发症发生率也呈显著负相关。为保障患者深静脉置管术的成功率及安全性，穿刺部位、穿刺方法的选择尤为关键。同时，静脉通路建立过程中需严格把控各个细节。4.1穿刺部位颈内静脉、锁骨下静脉和股静脉为深静脉置管术穿刺的常用部位。研究表明，在靠近腋窝段设穿刺点，在肘部关节与腋窝中间段设为出口最为理想[20]。从解剖学角度分析，右侧颈内静脉具有管径显著粗大的特点，并且与头臂静脉、上腔静脉在空间结构上近乎形成一条直线通道，这一独特的生理构造使得右侧颈内静脉成为深静脉穿刺的优先选择位点。在实施深静脉置管术的过程中，操作医师必须高度重视对气管、神经以及血管等重要结构的保护，通过严谨规范的操作流程，最大程度降低损伤风险。锁骨下静脉作为位于颈根部的短静脉干，其周边无重要组织结构，并且位置相对稳定，因此在临床实践中，右侧锁骨下静脉穿刺是较为常用的操作路径。当受限于患者的具体情况，无法通过锁骨下静脉进行穿刺时，股静脉穿刺则成为备选方案。与颈内静脉和锁骨下静脉相比，股静脉所处位置较为隐蔽，周围解剖结构更为复杂，这就要求在手术操作过程中，操作人员需要具备更高的操作技巧和更加审慎的态度，以确保手术的安全性和有效性。4.2操作方法在早期的我国医疗工作中，普遍使用基于体表解剖特征的盲穿技术进行穿刺操作。然而，随着超声技术的不断进步，传统的体表盲穿方法已被超声引导下的穿刺技术所取代。研究表明，超声介导下深静脉置管术，穿刺时间更少、效果更好且成功率更高[21]。近几年，医疗领域专家不断改良深静脉置管方式，逐渐出现了非隧道式置管方法。具体操作方法如下：首先做好常规术前准备，用物备齐、合理体位摆放。借助超声进行定位，以识别目标静脉，确认静脉走向，提升穿刺精确度。颈内静脉位于颈动脉外侧，超声下呈可压缩的无回声结构；锁骨下静脉位于锁骨下方，需长轴或短轴定位；股静脉则位于股动脉内侧，与搏动性动脉做好区分。随后，对选定区域实施1%利多卡因局部浸润麻醉。在超声引导下穿刺针以适当角度进针，回抽见暗红静脉血拔出针芯，通过针鞘轻柔送入导丝，再次使用超声确认导丝位置。其次固定导丝，置入扩张器，扩张皮下组织和静脉壁，沿导丝送入导管至预定深度。在距离穿刺点一定距离的皮肤处做一个小切口，作为导管的出口。置管过程可采用心内心电图技术进行定位，在置管后行X线摄片再次确定导管位置[22]。透明敷料粘贴完成之际，冲封管程序同步执行，最后予以加装外固定装置[23]。范彬[24]等人表示，选择隧道式置管方式可提高肿瘤病人PICC穿刺成功率，降低非计划性拔管率及并发症发生率。深静脉置管术置管方式不断优化的同时，进行操作的专科护士也应该不断学习、掌握新技术。5深静脉置管术患者的相关护理措施针对深静脉置管术的患者，护理工作的开展应当贯穿于术前、术中、术后及拔管后四个阶段。实施全面、系统的护理干预，一定程度上能够提高深静脉置管术的安全性及治疗效果。通过规范、细致的护理措施，能有效减少并发症的发生风险，推动整体护理服务质量的提升。同时，良好的护理过程也有助于构建和谐互信的护患关系。由此可见，全方位护理在深静脉置管术相关工作中占据关键地位。5.1术前护理在深静脉置管术前，护士需全面落实基础护理工作并充分完成术前准备。具体而言，需系统开展术前评估，涵盖患者身体状况、心理状态等方面。同时，深静脉置管术前应特别注意患者的心理护理。要针对性实施心理疏导，缓解患者紧张情绪。可以用简洁易懂的话语向患者讲解该术目的、方式及注意事项，并且鼓励、安慰患者，增加其信心和积极性[25]。做好饮食指导、体位训练、肠道清理、皮肤清洁消毒等工作，并妥善准备手术所需物品，确保手术室环境符合操作要求等。此外，严格执行术前核对制度，仔细核查患者身份信息，确认穿刺部位与置管方式等关键内容。值得注意的是，深静脉置管术通常采用局部麻醉，一般无需留置胃管与尿管，但特殊病情或手术需求的情况除外。5.2术中护理参与操作的专科医生与护士必须具备极强的无菌观念，在整个操作流程中，需始终严格遵循无菌操作规范，杜绝感染风险。同时，要对患者的生命体征实施持续、动态监测，包括心率、脉搏、血压以及血氧饱和度等关键指标，以便及时察觉患者身体状况变化，确保操作安全顺利进行。术中着重记录出血量、输液量、用药情况以及器械、敷料等物品数量，为术后护理提供可靠依据。5.3术后护理深静脉置管术后观察穿刺部位有无红肿、渗血感染等，常规监测体温、血压等生命体征。警惕感染发生。保护穿刺部位，可采用水体敷料，第1、3、7天进行更换，之后每周更换一次[26]。透明敷料一般7天更换一次，纱布辅料每2天更换一次，如有渗血渗液时立即更换。更换敷料时以穿刺点为中心，由内向外螺旋式消毒。及时检查导管位置和固定情况，记录导管外露长度，防止移位或脱出。使用深静脉导管前应做好手卫生，接头处消毒处理，可回抽见血以确定导管位置。为维持导管通畅，输液前后及治疗间歇期可使用生理盐水或肝素盐水脉冲式冲封管，当发现流速减慢时勿强行冲管。对患者开展健康教育，交代注意事项，帮助患者建立信心。由于穿刺部位的不同，活动指导也不尽相同。颈内静脉置管时，避免剧烈转头、提重物等；股静脉置管时，限制屈髋动作，例如爬楼梯等。术后根据病人健康情况，选择合适饮食，常规选择易消化、高热量、高蛋白清淡食物，避免刺激性食物的摄入。如合并其他疾病，及时调整饮食。5.4拔管后护理深静脉导管作为异物，既要避免过早拔除，也要防止延迟拔管。深静脉导管拔管前进行评估。已完成既定治疗方案、无需继续使用；出现感染，导管未感染源时；超声检查下导管内有血栓形成，为防止血栓脱落引起严重并发症；血液透析患者建立其他通路后；导管留置超出推荐时间；导管功能障碍；患者不耐受或依从性差等考虑拔管。深静脉导管拔管，严格消毒，避免感染。若发现导管表面存在脓点或其他污染迹象，高度提示可能存在感染风险。此时，应立即剪下导管尾端，按照规范流程及时送检进行细菌培养，为后续诊疗提供依据[27]。为预防出血，需对穿刺部位进行有效的压迫止血处理。若发生导管断裂、空气栓塞等须立即处理。拔管操作完成后，仍需持续严密观察患者生命体征，观察穿刺部位情况，24小时内保持辅料清洁干燥，以促进伤口愈合。护理人员需向患者及家属详细交代拔管后的注意事项，开展健康宣教、普及相关医学知识，定期随访。保障护理服务质量的同时，提升患者的舒适度，增强其自我护理和健康管理能力。6深静脉置管术并发症的预防和处理深静脉置管术为患者建立临时、高效的深静脉通路，能够测量中心静脉压，可作为临床决策的重要参考。深静脉置管术在临床大量应用后，相关并发症不断涌现，出血、感染等情况屡见不鲜。特别是中心静脉导管相关血流感染（CatheterRelatedBloodStreamInfection,CRBSI），在众多并发症中出现频率最高，严重影响患者治疗效果与预后[28]。在确保疗效的基础上，并发症的预防和处理重中之重。6.1导管相关性血流感染若患者于血管内留置导管过程中，以及导管拔除后的两天内，出现菌血症或真菌血症，并伴随发热（体温≥38℃）、寒战、血压降低等感染征象，同时排除其他潜在感染灶，则符合导管相关血流感染的诊断标准。何汉良[30]等的相关研究结果显示，革兰阳性菌是导致CRBSI的主要病原菌，革兰阴性菌与真菌的致病性次之。可通过多维度措施降低导管相关血流感染感染风险：护理操作全程严格遵循无菌规范，确保操作符合无菌标准；积极治疗患者基础疾病，通过提升机体免疫功能来增强抗感染能力；维持血糖稳定，保证充足营养供给[31]；持续监测生命体征与皮肤变化；优化置管策略，合理选择穿刺位点，减少不必要的穿刺操作，及时拔除留置导管。当患者出现发热、寒战等症状，置管部位出现红肿、硬结或脓性渗出等异常时，应考虑为CRBSI。此时需立即拔管，并根据病原体检测结果合理应用抗生素。6.2出血、皮下血肿专科医生、护士穿刺时可能会因技术性不良或动静脉畸形造成穿刺失败、患者自身凝血功能异常、紊乱或其他原因均会导致穿刺部位出血，乃至皮下血肿。在这样的情况下，应该马上开展止血治疗，遵医嘱可使用弹力绷带加压包扎、切开引流皮下血肿，保持引流管在位通畅，高度关注引流量[27]。6.3导管堵塞导管堵塞常见类型为机械性堵塞、血栓性堵塞，临床上多见后者。6.3.1机械性堵塞造成机械性堵塞的因素包括：导管弯折、折叠；药物混合后形成的结晶沉积；营养液中脂肪乳未彻底清除而留存管内等。针对此类情况，首先检查导管，随后采取相应治疗措施。严格遵循药物配伍规范，避免药物相互作用，输液前应进行充分的冲管操作，输液后采用脉冲式正压封管技术，确保导管通畅。6.3.2血栓性堵塞造成血栓性堵塞的因素包括：患者血流动力学改变或凝血功能异常；血制品输注后冲管不规范，造成血液凝集；上腔静脉压力波动引发的血液反流，进而形成血栓。治疗方面，通常在医师指导下使用抗凝或溶栓药物，例如肝素、尿激酶等。为预防导管堵塞，需限制患者剧烈活动，防止血液逆流。冲管和封管亦是重要防控措施。实际临床操作中，需结合患者个体特征、风险因素、输液情况及药物属性，精准确定冲管封管频率与液体用量

[32]。6.4深静脉血栓深静脉血栓（DeepVeinThrombosis,DVT）是指深静脉内血液异常凝结，致使管腔堵塞，进而阻碍静脉血液回流。这会引发远端静脉压力升高，出现肢体肿胀、疼痛、浅静脉扩张等症状，以下肢发病最为常见。随着病情发展，患者可能出现不同程度的慢性深静脉功能障碍，严重情况下会导致肢体残疾。脱落的深静脉血栓会随血流迁移，阻塞肺动脉引发肺栓塞，轻者影响心肺功能，重者可导致呼吸循环衰竭，引发生命危险。针对深静脉血栓，务必执行重要护理对策。置管操作前优先选择粗直血管及适配导管，最大程度提高穿刺的成功率，避免损伤血管内膜[33]使凝血因子聚集，产生血栓。对于置管患者，日常需规范监测双侧肢体臂围变化。一旦察觉肢体肿胀，需快速借助影像学手段排查，确诊深静脉血栓后即刻实施针对性处理措施[34]。及时采取抗凝和溶栓治疗，必要时果断选择手术。实施基础护理措施：适度床上锻炼、提高血稠患者的饮水量、保持饮食清淡等。6.5导管滑脱导管滑脱的发生通常源于以下因素：深静脉置管术后导管固定不当；护士对患者的健康宣教未有效落实，致使患者缺乏必要的安全意识；患者因情绪烦躁、依从性较差引发非计划性拔管；大幅度体位变动时，导管受到外力牵拉等。发生导管滑脱时，立即压迫穿刺部位，随即拔出导管，及时报告医生协助处理。术后用面积较大的敷贴或使用3M粘膏[35]，并采用改良式固定法妥善固定导管[36]。通过医护人员耐心而全面的健康宣教，帮助患者正确认识导管重要性，进而减少非计划性拔管事件的发生，减少患者痛苦及医疗费用。6.6静脉炎当患者皮肤出现红、肿、热、痛，且沿静脉走行出现条索状红线，需警惕静脉炎的发生。临床上，引起静脉炎常见原因有：长期输注高浓度、强刺激性药物，静脉内置管时间过长，以及输液操作未严格遵循无菌原则等。预防静脉炎应在输液操作时应严格无菌、适当稀释并减缓刺激性药物滴速等。若发现静脉炎相关症状时，应即刻暂停输液，患肢抬高制动；及时告知医生，配合后续相关诊疗工作；可在医生指导下进行局部热敷或使用特定敷料，如金黄散等。6.7空气栓塞当空气进入人体血液系统，可能引发空气栓塞。导致该情况的常见因素有：输液导管排气不彻底、导管接口存在缝隙、输液结束后未及时处置等。若要判断患者是否出现空气栓塞，需重点观察其是否存在呼吸困难、眩晕、大量出汗及低血压等异常体征[13]。预防空气栓塞，需在输液前需确保导管内空气完全排空；接头处妥善密封；加强液体输注期间的巡视；及时更换液体等。出现空气栓塞时，应立即终止输液；帮助患者调整体位为左侧卧位、头低足高位；检查导管接头；尽可能抽出空气；给予高流量氧气吸入，改善氧合，加速气泡中氮气的肺泡扩散，缩小静脉气泡栓塞(VenousAirEmbolism,VAE)体积，减轻组织损伤，加速肺气泡消除速率[37]。6.8其他并发症深静脉置管术还存在其他并发症：当术中穿刺时误入胸腔或损伤肺尖，气体或血液进入胸腔，形成气胸或血胸；刺破血管壁导致纵隔血肿、心包填塞等。并发症的出现，是多因素共同作用的结果，目前仍存在未发现的并发症。医护人员要重点关注各类并发症的防治策略。7结论与展望通过对近年来关于深静脉置管术在护理工作中的研究进行系统性梳理和分析，更加全面了解深静脉置管术在护理工作中的研究进展和现状，为进一步深入探索相关领域筑牢了理论根基。同时也为其理论发展提供了丰富的基础，也在不同医学领域的临床应用提供了研究参照，对推动深静脉置管术理论与应用进步作出了关键贡献。随着深静脉置管术相关技术和理论的不断发展，其研究将更加深入和细化，可能出现新的研究方向和领域。跨学科研究成为主流，学者们将更多从置管方式、并发症等方面出发，对深静脉置管术在护理工作上进行综合性研究。另外，将通过大规模数据分析、特殊案例分析或者实地调查等方法，以验证理论模型的有效性和实用性。未来，关于深静脉置管术在护理工作中的研究将更加注重理论与实践的结合，为临床应用提供有力支持。参考文献陈琦.化疗需要深静脉置管,该选哪种[J].家庭医生(月末版),2024,(2):40-41.陈远岷,左晓英,席秋萍,等.使用中心静脉导管行血液透析患者导管相关性血流感染的危险因素分析[J].中国医学前沿杂志(电子版),2021,13(9):104-107.王慧莲.血液透析患者导管相关在感染的病原学研究及影响因素分析[J].检验医学与临床,2021,18(6):759-761.宋西明.中心静脉置管在肿瘤内科临床治疗中的应用价值探讨[J].中国现代药物应用,2024,18(18):152-155.陈源水,徐志鸿,王琦聪,等.实时彩色多普勒超声引导深静脉置管在急诊科的临床价值[J].基层医学论坛,2024,28(10):28-31.蔡开智.不同部位深静脉置管在危重患者治疗中的应用对比[J].医学食疗与健康,2019,0(1):41.俞秀艳.深静脉置管术的护理探讨[J].养生保健指南,2021,18(4):177.吕晓兰,刘泽梅,章月照.前馈控制护理策略预防肿瘤化疗深静脉置管患者相关并发症的效果[J].中国医药导报,2024,21(11):152-155.吕华,韦微光,陈思成.中医穴位敷贴联合针灸预防深静脉置管后血栓形成临床观察[J].深圳中西医结合杂志,2024,34(5):26-29.廖广婧,李凯思,王玉云,等.参苓白术散内服配合深静脉置管输注中长链脂肪乳治疗老年肌少症临床研究[J].中国民族医药杂志,2024,30(6):7-9.ChengP,XiW,WangJ,etal.Applicationofthe"ThreeThrees"MethodinClinicalTeachingofInternalJugularVeinPuncture[J].OpenJournalofEmergencyMedicine,2024,12(1):10-17.SouzaNMG,RochaRS,FerreiraRP,etal.ComparingtheUseofSiliconeandPolyurethanePeripherallyInsertedCentralCathetersinNewborns:ARetrospectiveStudy[J].JournalofClinicalNursing,2021,30(23-24):3439-3447.JiaoSun,YuKong.ResearchProgressofPICC-RelatedRiskFactorsforVenousThrombosis[J].NursingScience(NS),2021,10(5):498-503.张静,罗承慧.肿瘤患者行深静脉置管后并发症的预防及护理体会[J].甘肃医药,2020,39(06):570-571.程晨,王慧.血液透析深静脉置管导管相关性感染因素[J].名医,2023,(04):12-14.杨静.深静脉置管在危重患者静脉营养治疗中的应用[J].中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生,2024,(11):27-30.陈良英,吴惠文.中等长度导管与PICC应用于神经系统疾病患者中的效果分析[J].岭南急诊医学杂志,2024,29(3):289-291.何鑫,周茹,姜珏,等.超声引导下股静脉PICC､CVC置入术在新生儿中的应用对比观察[J].山东医药,2020,60(24):78-80.秦宁宁,韩智培,李文涛.植入式静脉港对行深静脉置管的乳腺癌化疗患者的影响[J].山西卫生健