2026年护士执业考试题及答案

2026年护士执业考试题及答案1.患者，女，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3天”入院，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期。查体：T38.5℃，P112次/分，R28次/分，BP135/85mmHg，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及湿啰音。血气分析结果：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂68mmHg。以下护理措施不正确的是（）A.给予持续低流量吸氧，氧流量1-2L/minB.指导患者进行缩唇呼吸训练C.鼓励患者多饮水，以稀释痰液D.遵医嘱使用镇静剂，缓解患者烦躁情绪E.严密观察患者意识状态及生命体征变化答案：D解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴Ⅱ型呼吸衰竭患者，若使用镇静剂会抑制呼吸中枢，进一步加重二氧化碳潴留，甚至诱发肺性脑病，故禁用镇静剂。持续低流量吸氧可避免缺氧纠正过快导致呼吸抑制；缩唇呼吸能增加呼气时气道内压力，防止小气道过早陷闭；多饮水有助于痰液稀释排出；严密观察病情可及时发现呼吸衰竭及肺性脑病的早期征象。2.患者，男，52岁，因“突发剧烈胸痛2小时”急诊入院，诊断为急性ST段抬高型心肌梗死。既往有高血压病史10年，吸烟史30年。急诊行冠状动脉造影+支架植入术，术后返回CCU病房。以下关于该患者术后护理措施正确的是（）A.术后立即鼓励患者下床活动，促进血液循环B.术后24小时内每小时监测一次心电图、血压、心率C.若患者出现穿刺部位血肿，应立即热敷促进血肿吸收D.指导患者术后立即进食高热量、高脂肪食物补充营养E.术后无需限制饮水量，以促进造影剂排出答案：B解析：急性心肌梗死患者术后24小时内应卧床休息，避免下床活动，防止穿刺部位出血或心脏负荷增加；术后24小时内需密切监测心电、血压、心率变化，及时发现心律失常、心肌缺血等并发症；穿刺部位血肿应采用冷敷止血，24小时后再热敷促进吸收；术后应给予清淡、易消化饮食，避免高脂肪食物加重心脏负担；术后应适当增加饮水量，促进造影剂排出，但需根据心功能情况调整，心功能不全者需限制饮水量。3.患者，女，35岁，因“反复双下肢水肿1年，加重伴尿量减少1周”入院，诊断为慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭（氮质血症期）。实验室检查：血肌酐450μmol/L，尿素氮22mmol/L，血红蛋白90g/L，血钾5.8mmol/L。以下护理措施正确的是（）A.给予患者高钾饮食，如香蕉、橙子等B.鼓励患者多饮水，每日饮水量2000ml以上C.遵医嘱使用保钾利尿剂，如螺内酯D.指导患者摄入优质低蛋白饮食，如瘦肉、牛奶E.无需限制患者活动，可进行剧烈运动答案：D解析：慢性肾衰竭氮质血症期患者常伴高钾血症，应避免高钾食物，如香蕉、橙子、紫菜等；需根据尿量控制饮水量，一般为前一日尿量加500ml，避免水钠潴留加重水肿；禁用保钾利尿剂，防止血钾进一步升高；优质低蛋白饮食可减少含氮代谢废物的提供，减轻肾脏负担，同时保证机体必需氨基酸的摄入；患者应适当休息，避免剧烈运动，防止劳累加重肾损伤。4.患者，男，65岁，因“进行性吞咽困难3个月”入院，诊断为食管癌，拟行食管癌根治术。术前患者情绪极度紧张，夜间失眠，自述“担心手术失败，以后不能吃饭”。以下关于该患者术前心理护理措施不正确的是（）A.主动与患者沟通，了解其担忧的具体问题B.向患者及家属详细讲解手术过程、术后康复方法C.告知患者手术风险极高，使其做好最坏的心理准备D.鼓励患者表达内心的恐惧和焦虑，给予情感支持E.指导患者进行放松训练，如深呼吸、渐进性肌肉放松答案：C解析：术前心理护理应注重减轻患者的焦虑和恐惧，建立治疗信心。主动沟通、讲解手术及康复知识、鼓励情感表达、指导放松训练均有助于缓解患者紧张情绪。若过度强调手术风险，会加重患者心理负担，甚至影响手术配合及术后康复，应在告知风险的同时，强调治疗的有效性和医护团队的专业性。5.患者，女，28岁，因“停经40天，阴道少量流血伴下腹隐痛1天”入院，诊断为先兆流产。医嘱给予黄体酮注射液20mg肌内注射，每日1次，卧床休息。以下关于该患者的护理指导正确的是（）A.卧床休息期间应绝对禁止翻身，避免加重出血B.若阴道流血停止，即可立即恢复正常活动C.指导患者多食用辛辣、刺激性食物，促进子宫收缩D.告知患者若出现阴道流血增多、腹痛加剧，应及时告知医护人员E.肌内注射黄体酮后无需按压注射部位，防止药物渗出答案：D解析：先兆流产患者卧床休息时可适当翻身，避免长期保持同一姿势引起压疮；阴道流血停止后应逐渐增加活动量，避免突然过度活动；应避免辛辣刺激性食物，防止刺激子宫收缩；若出现阴道流血增多、腹痛加剧，可能发展为难免流产，需及时处理；肌内注射后应按压注射部位5-10分钟，防止药物渗出及局部出血。6.患者，男，42岁，因“反复上腹部疼痛5年，加重伴呕血、黑便1天”入院，诊断为十二指肠溃疡并出血。入院时患者血压85/50mmHg，心率120次/分，面色苍白，四肢湿冷。以下关于该患者的急救护理措施不正确的是（）A.立即建立两条静脉通路，快速补充血容量B.给予患者平卧位，头偏向一侧，防止呕血时窒息C.立即给予胃镜下止血治疗，无需等待血容量纠正D.遵医嘱静脉滴注奥美拉唑，抑制胃酸分泌E.严密监测患者生命体征、呕血及黑便情况答案：C解析：消化性溃疡出血伴休克患者，应首先快速补充血容量，纠正休克后再进行胃镜下止血治疗，避免在休克状态下进行有创操作加重病情。建立两条静脉通路可快速补液；平卧位头偏向一侧能防止呕血导致的窒息；奥美拉唑等质子泵抑制剂可抑制胃酸分泌，提高胃内pH值，促进血小板聚集及凝血功能，有助于止血；严密监测病情可及时判断止血效果及休克纠正情况。7.患者，女，62岁，因“右侧肢体麻木、无力2小时”入院，诊断为急性脑梗死。既往有糖尿病病史15年，血糖控制不佳。急诊行静脉溶栓治疗，溶栓后患者右侧肢体肌力由1级恢复至3级。以下关于该患者溶栓后的护理措施正确的是（）A.溶栓后24小时内禁止行头颅CT检查，避免加重出血B.溶栓后应立即给予阿司匹林抗血小板聚集治疗C.密切观察患者有无牙龈出血、皮肤瘀斑等出血倾向D.鼓励患者溶栓后立即下床活动，促进肢体功能恢复E.无需控制血糖，溶栓后血糖升高有利于脑功能恢复答案：C解析：急性脑梗死溶栓治疗后，最严重的并发症是出血，因此需密切观察患者有无出血倾向；溶栓后24小时内需复查头颅CT排除颅内出血；溶栓后24小时内不宜使用阿司匹林等抗血小板药物，以免增加出血风险；溶栓后患者应卧床休息，避免早期下床活动导致出血或病情加重；需严格控制血糖，过高或过低的血糖均会加重脑损伤，应将血糖控制在7.8-10mmol/L之间。8.患者，男，38岁，因“发热、尿频、尿急、尿痛3天”入院，诊断为急性肾盂肾炎。实验室检查：尿常规白细胞（+++），红细胞（+），尿培养示大肠埃希菌阳性，对左氧氟沙星敏感。以下关于该患者的护理措施正确的是（）A.鼓励患者多饮水，每日饮水量不超过1000mlB.指导患者憋尿，以延长尿液在膀胱内的停留时间C.遵医嘱使用左氧氟沙星，症状消失后立即停药D.若患者出现腰痛，可给予局部热敷缓解疼痛E.无需注意个人卫生，治疗期间可正常性生活答案：D解析：急性肾盂肾炎患者应多饮水，每日饮水量2000ml以上，以增加尿量，对尿路起到冲洗作用；应避免憋尿，防止尿液反流加重感染；抗生素治疗需遵医嘱按疗程用药，症状消失后仍需继续用药至尿常规及尿培养转阴，避免转为慢性肾盂肾炎；腰痛时局部热敷可缓解肌肉痉挛，减轻疼痛；治疗期间应注意个人卫生，禁止性生活，防止交叉感染及加重病情。9.患者，男，55岁，因“进行性吞咽困难半年，加重1个月”入院，诊断为食管癌晚期，已无法行手术治疗，拟行姑息性放疗。患者因无法进食，出现严重营养不良，体重较前下降15kg。以下关于该患者的护理措施不正确的是（）A.给予患者肠内营养支持，如鼻饲流质饮食B.放疗期间密切观察患者有无放射性食管炎、肺炎等并发症C.若患者出现口腔黏膜溃疡，应给予辛辣食物刺激食欲D.指导患者进行口腔护理，保持口腔清洁E.鼓励患者家属给予心理支持，增强患者治疗信心答案：C解析：食管癌晚期放疗患者出现口腔黏膜溃疡时，应避免辛辣、刺激性食物，以免加重黏膜损伤，应给予温凉、清淡、易消化的流质或半流质饮食。肠内营养支持可改善患者营养不良状况；放疗期间需密切观察放射性食管炎、肺炎等并发症；口腔护理能减少口腔细菌滋生，预防感染；家属的心理支持可提高患者的治疗依从性及生活质量。10.患者，女，29岁，因“全身水肿、大量蛋白尿2个月”入院，诊断为肾病综合征。实验室检查：尿蛋白定量6.8g/24h，血浆白蛋白22g/L，胆固醇12.5mmol/L，甘油三酯5.2mmol/L。遵医嘱给予泼尼松60mg口服，每日1次。以下关于该患者用药护理的正确指导是（）A.泼尼松应在睡前服用，以减少胃肠道反应B.用药期间应密切观察患者有无高血压、高血糖等不良反应C.若患者出现病情好转，可自行减少泼尼松用量D.无需补充钙剂及维生素D，泼尼松不会导致骨质疏松E.用药期间无需限制水钠摄入，水肿可自行消退答案：B解析：泼尼松等糖皮质激素应在清晨顿服，以模拟糖皮质激素的生理性分泌节律，减少对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的抑制；用药期间可出现高血压、高血糖、消化道溃疡、骨质疏松等不良反应，需密切观察；糖皮质激素的减量需遵医嘱逐渐进行，自行减量可能导致病情反跳；长期使用泼尼松会导致骨质疏松，应补充钙剂及维生素D预防；肾病综合征患者应限制水钠摄入，以减轻水肿。11.患者，男，72岁，因“反复咳嗽、咳痰伴喘息10年，加重伴意识模糊1天”入院，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期、肺性脑病。入院时患者嗜睡，球结膜水肿，血气分析示pH7.25，PaO₂48mmHg，PaCO₂82mmHg。以下关于该患者的护理措施正确的是（）A.给予高流量吸氧，尽快纠正缺氧B.遵医嘱静脉滴注呼吸兴奋剂，如尼可刹米C.若患者出现抽搐，立即给予镇静剂控制抽搐D.患者意识模糊，无需进行口腔护理E.严格限制患者饮水，防止加重水肿答案：B解析：肺性脑病患者伴Ⅱ型呼吸衰竭，可遵医嘱使用呼吸兴奋剂刺激呼吸中枢，增加通气量，促进二氧化碳排出，但需注意保持呼吸道通畅。应给予持续低流量吸氧，避免高流量吸氧导致呼吸抑制；患者抽搐可能是肺性脑病的表现，使用镇静剂会加重呼吸抑制，禁用；意识模糊患者仍需进行口腔护理，防止口腔感染及吸入性肺炎；应适当控制饮水量，避免过多饮水加重水肿，但需保证痰液稀释所需的水分，可根据尿量及心功能调整。12.患者，女，45岁，因“发现右侧乳房肿块1个月”入院，诊断为右侧乳腺癌，拟行乳腺癌改良根治术。患者术后返回病房，右侧上肢用弹力绷带包扎。以下关于该患者术后护理措施正确的是（）A.术后立即将右侧上肢抬高至与心脏同一水平B.术后24小时内密切观察右侧上肢的血液循环情况C.术后立即指导患者进行右侧上肢握拳、屈肘等功能锻炼D.若患者出现右侧上肢肿胀，应立即热敷促进血液循环E.术后无需限制右侧上肢活动，可进行提重物等动作答案：B解析：乳腺癌改良根治术后，应将右侧上肢抬高至高于心脏水平，以促进静脉及淋巴回流，减轻肿胀；术后24小时内需密切观察上肢皮肤温度、颜色、动脉搏动情况，及时发现皮瓣坏死或上肢血液循环障碍；术后24小时内患者应卧床休息，避免上肢活动，24小时后可开始进行握拳、伸指等被动及主动活动；上肢肿胀时应给予弹力绷带包扎或穿弹力袖，避免热敷，防止血管扩张加重肿胀；术后3个月内禁止右侧上肢提重物、过度劳累，以免影响上肢功能恢复。13.患者，男，35岁，因“突发高热、寒战、腰痛伴尿频、尿急、尿痛3天”入院，诊断为急性肾盂肾炎。入院后遵医嘱给予头孢哌酮钠舒巴坦钠静脉滴注，治疗3天后患者体温恢复正常，腰痛、尿频等症状缓解。以下关于该患者的出院指导正确的是（）A.出院后立即停止使用抗生素，避免药物不良反应B.出院后无需多饮水，正常饮水即可C.出院后可进行重体力劳动，促进身体恢复D.指导患者注意个人卫生，保持会阴部清洁E.出院后无需复查尿常规及尿培养，症状消失即为治愈答案：D解析：急性肾盂肾炎患者抗生素治疗需按疗程进行，一般为10-14天，症状消失后仍需继续用药至疗程结束，以免转为慢性肾盂肾炎；出院后仍需多饮水，每日2000ml以上，预防尿路感染复发；出院后应避免重体力劳动，注意休息，增强机体抵抗力；注意个人卫生，尤其是会阴部清洁，可减少尿路感染的诱因；出院后需复查尿常规及尿培养，连续2次阴性方可视为治愈。14.患者，女，58岁，因“反复心悸、胸闷5年，加重伴头晕1周”入院，诊断为心房颤动。既往有冠心病病史8年。遵医嘱给予胺碘酮口服转复心律，同时给予华法林抗凝治疗。以下关于该患者的护理措施正确的是（）A.胺碘酮应空腹服用，以提高药物吸收效率B.服用华法林期间无需监测凝血功能，直接按医嘱剂量服用C.若患者出现黑便、牙龈出血等症状，应立即停药并告知医生D.鼓励患者进行剧烈运动，促进心脏功能恢复E.服用胺碘酮期间无需观察心电图变化，胺碘酮不会导致心律失常答案：C解析：华法林是抗凝药物，服用期间若出现黑便、牙龈出血等出血症状，提示可能发生出血并发症，应立即停药并告知医生调整剂量。胺碘酮应饭后服用，以减少胃肠道刺激；服用华法林需定期监测国际标准化比值（INR），将其控制在2.0-3.0之间，避免抗凝不足或过度；心房颤动患者应避免剧烈运动，防止诱发心力衰竭或血栓脱落；胺碘酮本身可导致心律失常，如QT间期延长、尖端扭转型室性心动过速等，需定期复查心电图。15.患者，男，68岁，因“进行性排尿困难5年，加重伴尿潴留1天”入院，诊断为前列腺增生症。急诊行留置导尿术，缓解尿潴留症状，拟择期行经尿道前列腺电切术。以下关于该患者术前护理措施不正确的是（）A.留置导尿期间应保持导尿管通畅，防止扭曲、受压B.每日用0.05%聚维酮碘溶液清洁尿道口2次，预防感染C.鼓励患者多饮水，每日饮水量2000ml以上，以冲洗尿路D.若患者出现导尿管堵塞，应立即自行更换导尿管E.指导患者进行盆底肌肉训练，促进术后排尿功能恢复答案：D解析：前列腺增生症患者留置导尿期间，若出现导尿管堵塞，应及时告知医护人员，由专业人员进行处理，如冲洗导尿管或更换导尿管，患者不可自行操作，以免引起感染或尿道损伤。保持导尿管通畅、尿道口清洁、多饮水冲洗尿路均能预防尿路感染；盆底肌肉训练有助于增强盆底肌肉力量，促进术后排尿功能恢复。16.患者，女，32岁，因“反复腹痛、腹泻3年，加重伴黏液脓血便1个月”入院，诊断为溃疡性结肠炎。遵医嘱给予美沙拉嗪肠溶片口服，泼尼松静脉滴注。以下关于该患者的饮食护理正确的是（）A.给予患者多纤维、多渣饮食，促进肠道蠕动B.鼓励患者食用生冷、刺激性食物，增加食欲C.急性发作期应给予流质或半流质饮食，避免肠道刺激D.无需限制乳制品摄入，可随意饮用牛奶、酸奶E.若患者出现腹泻，应立即禁食，完全依靠静脉营养答案：C解析：溃疡性结肠炎急性发作期患者肠道黏膜充血水肿，应给予流质或半流质饮食，减少肠道刺激，缓解腹泻症状。多纤维、多渣饮食会刺激肠道，加重腹泻；生冷、刺激性食物会加重肠道炎症反应；部分患者可能对乳制品过敏或不耐受，进食后会加重腹泻，需限制乳制品摄入；腹泻患者无需完全禁食，可根据病情给予肠内营养支持，避免长期静脉营养导致的肠道黏膜萎缩。17.患者，男，48岁，因“突发左侧肢体瘫痪、言语不清3小时”入院，诊断为急性脑梗死。既往有心房颤动病史5年，未规律服用抗凝药物。急诊头颅CT未见脑出血征象。以下关于该患者的治疗及护理措施正确的是（）A.发病已超过3小时，无需考虑静脉溶栓治疗B.遵医嘱给予阿司匹林联合氯吡格雷双重抗血小板治疗C.鼓励患者左侧肢体进行被动运动，预防深静脉血栓形成D.无需监测心率、心律变化，心房颤动对脑梗死无影响E.立即给予患者高压氧治疗，促进脑功能恢复答案：C解析：急性脑梗死患者发病4.5小时内可静脉溶栓，发病6小时内可考虑动脉溶栓，若患者发病3小时入院，仍可评估溶栓指征；对于心房颤动导致的脑栓塞患者，发病24小时内若无禁忌证，应给予抗凝治疗，而非双重抗血小板治疗；被动运动能促进肢体血液循环，预防深静脉血栓形成；心房颤动是脑栓塞的主要病因，需密切监测心率、心律变化，及时控制心室率；高压氧治疗需在患者病情稳定后进行，急性期不宜立即进行。18.患者，女，56岁，因“反复胸闷、气急10年，加重伴下肢水肿1周”入院，诊断为慢性心力衰竭（全心衰竭）。既往有风湿性心脏病病史20年。遵医嘱给予地高辛0.125mg口服，每日1次，呋塞米20mg口服，每日2次。以下关于该患者的用药护理正确的是（）A.地高辛应在餐前服用，以提高药物吸收效率B.服用地高辛期间无需监测心率，地高辛不会导致心动过缓C.若患者出现恶心、呕吐、视物模糊等症状，提示可能为地高辛中毒D.呋塞米应在睡前服用，以减少夜间排尿次数E.服用呋塞米期间无需补充钾盐，呋塞米不会导致低钾血症答案：C解析：地高辛的治疗剂量与中毒剂量接近，若患者出现恶心、呕吐、视物模糊、黄绿视等症状，提示可能发生地高辛中毒，应立即停药并监测地高辛血药浓度。地高辛应在餐后服用，以减少胃肠道刺激；服用地高辛期间应密切监测心率，若心率低于60次/分，应暂停用药并告知医生；呋塞米应在白天服用，避免夜间排尿影响睡眠；呋塞米为排钾利尿剂，服用期间应定期监测血钾，适当补充钾盐，预防低钾血症，低钾血症会增加地高辛中毒的风险。19.患者，男，26岁，因“被汽车撞伤左下肢1小时”急诊入院，诊断为左股骨骨折、失血性休