2025年8月住院医师规范化培训《全科医学》模拟考试题含答案

2025年8月住院医师规范化培训《全科医学》模拟考试题含答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.女性，56岁，有胆石症病史，持续上腹痛2天，呕吐伴乏力。CT示：胰腺肿胀，胰周大量渗出。查体：BP80／60mmHg，神志淡漠，HR120次／分，律齐，呼吸平稳，上腹压痛(+)，轻度肌紧张反跳痛，纠正低血压首选A、强心药B、积极补充血容量C、碱性药D、外科手术E、升压药正确答案：B2.颈部疼痛时需鉴别诊断的疾病不包括（）A、颈椎肿瘤B、颈椎感染C、闭合性颈椎骨折或脱位D、颈椎间盘的病变E、慢性支气管炎正确答案：E3.临床诊断急性药物过敏性间质性肾炎的辅助检查是（）。A、双肾B超B、血糖C、血、尿嗜酸性细胞计数D、肾有效血浆流量E、肾图正确答案：C答案解析：对于急性药物过敏性间质性肾炎，几个选项中以血、尿嗜酸性细胞计数阳性发现率最高，可见血嗜酸性细胞计数增高，早期还可发现嗜酸细胞尿，其余检查一般均无阳性发现。4.女性发病率高的恶性肿瘤是A、梨状窝癌B、鼻咽癌C、喉咽后壁癌D、环后癌E、喉癌正确答案：D5.某女性患者，进食油腻食物后，出现右上腹绞痛，阵发性加重，向右肩背部放射，在体检中，最有诊断意义的阳性体征为（）。A、右上腹压痛B、腹式呼吸受限C、Courvoisier征（＋）D、Murphy征（＋）E、肝区叩击痛（＋）正确答案：D答案解析：胆囊炎出现右上腹绞痛，阵发性加重，体位改变和呼吸时疼痛加剧，向右肩或后背部放射，高热，寒战，并可有恶心、呕吐。检查右上腹部有压痛，腹肌紧张，Murphy征（＋）。6.男，41岁，右侧咽部不适两年余，有异物感，声音嘶哑，CT如图所示，最可能诊断为（）A、颈动脉体瘤B、咽旁转移癌C、咽旁淋巴瘤D、小唾液腺瘤E、咽旁神经鞘膜瘤正确答案：E7.持续性心房纤颤患者，最易发生哪种并发症A、心源性休克B、肺部感染C、动脉系统栓塞D、下肢静脉血栓形成E、心内膜炎正确答案：C8.早期诊断骨质疏松症依靠A、运动检测B、X线摄片C、骨代谢指标D、病史、体征E、骨密度测定正确答案：E9.妇女保健范畴包括（）。A、性传播疾病的防治B、妇女一生常见疾病的防治C、妇科常见疾病的防治D、妇科恶性肿瘤的早期发现及治疗E、妇女一生性器官及性功能的保健和疾病防治正确答案：E答案解析：妇女保健专业就是要对妇女一生性器官及性功能进行保健，并对其常见疾病进行防治，其中是以预防为主及群防群治。10.维生素D缺乏性佝偻病的临床分期不包括（）。A、活动期B、恢复期C、初期D、后遗症期E、潜伏期正确答案：E11.关于病态焦虑的描述，哪项不对A、可以出现自主神经症状B、可以出现濒死感、失控感及呼吸困难C、可见于恐惧症D、焦虑的对象常为现实中的人和事E、主观感觉紧张不安、顾虑重重正确答案：D12.可以排除胸神经根病的情况是（）A、疼痛为主要主诉B、跌倒或创伤后发病C、有头痛、面痛症状D、大小便功能障碍E、有下肢症状正确答案：C13.男性，49岁。胃溃疡病史25年，反复发作，每于抑酸对症治疗好转，两个月来，又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转，且逐渐消瘦，最大可能是A、消化性溃疡复发B、消化性溃疡癌变C、药物抗药，不敏感D、复合溃疡E、多发溃疡正确答案：B答案解析：对中年以上，有长期胃溃疡病史，近来疼痛节律消失，且逐渐消瘦者，要除外癌变。14.HBsAg持续存在多长时间，则可认为处于乙肝病毒携带状态？（）A、2个月以上B、3个月以上C、5个月以上D、6个月以上E、9个月以上正确答案：D答案解析：在急性自限性乙肝病毒感染者，HBsAg在血清中的存在时间不超过6个月。如果HBsAg持续存在6个月以上，一般认为处于乙肝病毒携带状态。15.左心室肥厚的特征性表现是A、心尖冲动弥散B、叩诊心界明显扩大C、X线检查心脏呈靴形D、第一心音增强E、心尖区可触及抬举性搏动正确答案：E16.脑膜炎球菌性结膜炎的潜伏期为()A、3～4天B、2～3天C、4～5天D、1～2天E、24小时以内正确答案：E17.喉癌最常发生于A、声门下B、声带C、室带D、喉室E、会厌正确答案：B18.下列哪项对骨关节结核诊断和疗效判断简单而又具有重要价值？（）A、局部症状B、实验室检查C、X线摄片D、局部体征E、CT正确答案：C答案解析：X线摄片检查简单，对诊断骨与关节结核十分重要，但不能做出早期诊断，一般在起病2个月后方有X线片改变。19.男性，52岁。驾车相撞时右上腹被方向盘顶伤3小时。查体：腹软，右中上腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧张。X线腹平片检查：膈下未见游离气体，腹膜后有少量积气。腹腔穿刺（-）。对该患者，诊断不能排除的是A、空肠损伤B、肾损伤C、胆管损伤D、十二指肠损伤E、胃损伤正确答案：D答案解析：十二指肠为腹膜后空腔脏器，其穿孔可引起腹膜后积气，其余穿孔均引起腹腔内游离气体。20.组成正中神经的神经根A、C6～T1B、C5～T2C、C1～4D、T3～12E、L1～S2正确答案：A21.表示疾病流行强度的术语包括A、散发、暴发、流行、大流行B、暴发、流行、大流行、长期变动C、流行、暴发、季节性、散发D、季节性、周期性、流行、大流行E、季节性、流行、暴发、长期变动正确答案：A22.了解目标人群对各种干预措施的看法属于A、效果评价B、结局评价C、总结评价D、形成评价E、过程评价正确答案：D23.女性患者，48岁，平素健康。因"头痛、呕吐1天"来诊。查体：颈强直，余神经系统无阳性体征。辅助检查：头颅CT扫描大脑外侧裂可见高密度影。经治疗4周后病情平稳，此时最应进行的检查是A、腰椎穿刺B、CTAC、MRAD、DSAE、TCD正确答案：D24.肾综合征出血热实验室检查正确的是A、尿蛋白阳性B、特异性IgM阳性有助确诊C、血液白细胞总数增高，分类中淋巴细胞增多，并出现异常淋巴细胞D、血小板于发病早期即可减少E、发病早期和恢复期两次血清特异性IgG抗体效价递增3倍以上有确诊价值正确答案：B答案解析：特异性IgM阳性或发病早期和恢复期两次血清特异性IgG抗体效价递增4倍以上，均有确诊价值。25.老年人皮肤瘙痒的最常见原因是A、慢性肾衰竭B、皮肤感染C、皮肤寄生虫D、药物过敏E、皮肤干燥正确答案：E答案解析：老年人皮肤瘙痒是老年人常见的主诉，老年人内分泌及性腺功能减退，皮肤也逐步退化，皮肤各层细胞萎缩、变薄，血流减少，表皮干燥裂纹，最容易造成皮肤瘙痒。26.干咳常见于A、支气管扩张B、肺脓肿C、肺炎D、肺结核E、胸膜炎正确答案：E27.扁桃体切除术后一般4小时可进（）A、半流质饮食B、冷流质饮食C、热流质饮食D、普通饮食E、温流质饮食正确答案：B28.急性乳腺炎形成脓肿时，下列哪一项治疗最为重要A、理疗B、脓肿切开引流C、热敷D、中药治疗E、抗生素治疗正确答案：B答案解析：急性乳腺炎在脓肿未形成前，主要是抗菌治疗及排空乳汁，同时可用理疗、中药治疗和热敷。乳腺炎一旦形成脓肿则需及时做脓肿切开引流。29.患者女，49岁。颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态不稳，查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ～Ⅳ级，X线片见颈椎骨质明显退行性改变，其诊断可能为（）。A、颈椎增生B、神经根型颈椎病C、脊髓型颈椎病D、交感神经型颈椎病E、椎管内肿瘤正确答案：C答案解析：颈椎病脊髓型病变表现为下肢麻木、沉重，行走困难，双脚有踩棉感，易摔跤；上肢麻木、疼痛，双手无力、不灵活，写字、系扣、持筷等精细动作难以完成，持物易落；躯干部出现感觉异常，患者常感觉在胸部、腹部或双下肢有如皮带样的捆绑感。结合患者临床表现及体征及X线片见颈椎骨质明显退行性改变符合脊髓型颈椎病。因此答案选C。30.男性，55岁，咳嗽、咳痰10余年。活动后气短2年，吸烟30余年。对诊断最有意义的检查是（）。A、肺CTB、心电图C、肺通气灌注扫描D、血气分析E、肺功能检查正确答案：E答案解析：中老年男性患者，有吸烟病史30余年，咳嗽、咳痰10余年，可基本明确慢性支气管炎，且出现活动后气促2年，此时需考虑是否进展为慢阻肺。慢阻肺是以持续不可逆的气流受限为特征的疾病，其气流受限多呈进行性发展，与气道和肺组织对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常慢性炎症反应有关。而肺功能检查则是判断持续气流受限的主要客观指标。31.关于慢性粒细胞白血病，错误的是A、自然病程仅数月B、造血干细胞恶性克隆性疾病C、分为慢性期、加速期和急变期D、最显著的体征是脾大E、血象白细胞持续增高正确答案：A答案解析：慢性粒细胞白血病（慢粒）是一种发生在早期多功能造血干细胞上的恶性骨髓增生性疾病（获得性造血干细胞恶性克隆性疾病），疾病发展较缓慢，自然病程数年。慢粒的整个病程可分为三期：慢性期、加速期和急变期。脾大是慢粒最显著的体征，往往就医时已达脐或脐以下，质硬，常有明显的切迹。血象9白细胞持续增高，一般在30×10／L以上。1232.目前治疗子宫内膜异位症，哪种药物较理想？（）A、雌激素B、丹那唑C、孕激素D、雄激素E、雌孕激素序贯疗法正确答案：B答案解析：丹那唑，别名：安宫唑；达那唑；炔睾酮；炔羟雄烯异唑；炔睾醇，是一种西药制剂，主要用于子宫内膜异位症等病症。33.肌肉在运动中的协调作用分类不包括（）。A、拮抗肌B、关节周围肌C、固定肌D、协同肌E、原动肌正确答案：B34.抢救癫痫持续状态的患者，首选方法是A、氯丙嗪肌内注射B、水合氯醛灌肠C、苯妥英钠静脉注射D、地西泮静脉注射E、苯巴比妥钠肌内注射正确答案：D35.女，50岁，因无意间发现左乳房肿块而就诊，下列哪种方法最有助于诊断（）A、常规胸部摄片B、胸部CTC、仔细体格检查D、远红外线扫描E、乳房钼靶摄片正确答案：C答案解析：当发现乳房肿块时，首先应进行体格检查，其次才进行必要的特殊检查。36.病人，女性，30岁，产后1个月右乳出现红肿胀痛3天，伴寒战高热，无溃破。体检T39.5℃，右侧乳房较对侧明显增大，局部红、肿、热、触痛明显，可及明显波动感，乳头无脓性分泌物。本病最可能的诊断A、乳腺病产后继发感染B、蜂窝织炎C、产后急性乳腺炎D、炎症性乳腺癌E、外伤性血肿并发感染正确答案：C37.关于骨性关节炎的叙述，正确的是（）A、常见于年轻运动员B、一般不致残C、VitD缺乏是明显的危险因素D、疾病初起时滑膜变性E、最常见于负重的关节正确答案：E38.谵妄的特点不包括A、有错觉B、有定向障碍C、有幻觉D、意识障碍昼重夜轻E、思维不连贯正确答案：D39.下列有关脑血栓形成急性期的治疗措施错误的是A、抗凝治疗B、6小时内可溶栓治疗C、降纤治疗D、扩血管治疗E、抗血小板治疗正确答案：D答案解析：在脑血栓形成急性期，缺血区血管呈麻痹及过度灌注状态，应用血管扩张剂可导致脑内盗血，加重缺血组织缺血及脑水肿。40.24小时咯血量超过多少为大咯血？（）A、50mlB、100mlC、200mlD、300mlE、500ml正确答案：E答案解析：咯血是指喉及其以下呼吸道或肺组织出血，经口腔咳出。一般认为，24小时内咯血量少于100ml为少量咯血，100～500ml为中量咯血，24小时咯血量大于500ml或一次咯血量大于100ml为大量咯血。41.评价某诊断试验诊断某病的价值时，研究对象必须为（）。A、一组被金标准确诊的该病患者和一组被金标准排除该病的健康人B、一组被金标准确诊的该病患者和一组被金标准排除该病而且未患能影响试验结果疾病的人C、一组被金标准确诊的该病患者和一组被金标准排除该病的其他疾病患者D、一组被金标准确诊者E、到医院就诊的患者正确答案：B答案解析：诊断试验是用来区别病人与可疑有病但实际无病的人，以病人或可疑病人（筛检阳性者）为研究对象。受试对象应能代表筛检试验可能应用的目标人群。病例组应包括患有目标疾病的各种临床类型的病例。对照组选择用金标准证实未患有目标疾病者，包括非患者或与目标疾病易产生混淆的疾病。如果要考核待评筛检试验的鉴别诊断价值，正常人一般不宜纳入对照组，因为这样做将无法评价筛检试验的鉴别诊断能力。因此答案选B。42.风疹与麻疹的主要鉴别点是A、全身症状轻B、皮疹为全身性分布C、呈充血性斑丘疹D、皮疹一日内出齐E、外周血白细胞减少正确答案：A答案解析：麻疹的特点：有呼吸道卡他性炎症，结膜炎，发热第2～3天出现口腔黏膜斑，全身出红色斑丘疹，退疹后有色素沉着及细小脱屑。风疹的特点：全身症状轻，耳后、枕部淋巴结肿大并触痛，全身出现斑丘疹，疹间有正常皮肤，退疹后无色素沉着及脱屑。结合上述的选题答案，选A。43.临床试验最常用、最根本的方法是（）。A、随机对照试验B、配对试验C、交叉试验D、序贯试验E、以上都不是正确答案：A44.下列哪项提示左心功能不全A、脉短绌B、交替脉C、脉细D、奇脉E、水冲脉正确答案：B答案解析：本题考点：左心功能不全的体征。左心功能不全患者的体征，心率增快，心尖部可以有舒张期奔马律，肺动脉区第二心音亢进，两肺湿性啰音，有的患者可出现交替脉。在5个备选答案中，B是较为合适的。45.胆囊结石患者转诊的指