2月住院医师规范化培训《儿科》练习题库含参考答案

2月住院医师规范化培训《儿科》练习题库含参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.最常见的免疫缺陷病是A、选择性IgA缺陷病B、联合免疫缺陷病C、原发性吞噬细胞缺陷病D、原发性免疫球蛋白／抗体缺陷病E、继发性免疫缺陷病正确答案：E2.反映体内储存铁的敏感而可靠的指标为（）。A、RBC游离原卟啉B、总铁结合力C、血清铁D、骨髓可染铁E、血清铁蛋白正确答案：D答案解析：骨髓可染铁是将骨髓涂片用普鲁士蓝染色、镜检，是反映体内储存铁的敏感而可靠的指标。3.下列有关朗格汉斯细胞组织细胞增生症勒-雪病的描述正确的是A、勒-雪病多在2岁后发病B、勒-雪病常以骨骼损害为主C、勒-雪病常有特殊皮疹出现D、勒-雪病常有内分泌紊乱、尿崩E、勒-雪病常无肝脾淋巴结肿大正确答案：C答案解析：勒-雪病多在婴儿期发病，起病急，病情重，病变广泛，以软组织器官损害为主，可侵犯全身多个系统器官，以发热、皮疹、肝脾淋巴结肿大为主要特征。①发热热型不规则，高热与中毒症状不一致。②皮疹出现较早，多分布于躯干、头皮发际部；为红色或棕黄色斑丘疹，继而呈出血性，亦可呈湿疹样、脂溢性皮疹，以后结痂，脱痂后留有白斑或色素沉着。各期皮疹可同时存在，常成批发生。③肝、脾和淋巴结肿大，肝、脾呈中、重度肿大，脾大较为明显；常有肝功能异常和黄疸；多有淋巴结肿大。④呼吸道症状常有咳嗽、气促、青紫，但肺部体征不明显。可合并肺大泡或自发性气胸等。可有喘憋症状，甚至导致呼吸衰竭而死亡。⑤其他，如中耳炎、贫血、腹泻、营养不良等。4.下列有关铁吸收的描述哪一项是正确的A、食物中磷酸、草酸、植物酸有利于铁的吸收B、大豆及菠菜中铁的吸收率较高C、肉类中铁吸收率较高D、胃液中盐酸有碍于铁的吸收E、同时摄入果糖、氨基酸均不利于铁的吸收正确答案：C5.房间隔缺损的特征包括（）。A、最常见的先天性心脏病B、左房、左室增大显著C、肺动脉瓣区第二心音固定分裂D、胸骨左缘下方Ⅲ级粗糙的全收缩期杂音E、婴幼儿期可出现艾森曼格综合征正确答案：C答案解析：肺动脉瓣区第二心音固定分裂为房间隔缺损特有体征。6.佝偻病患儿出现以脊柱侧弯多见的骨骼系统改变。多发生在出生后多长时间？（）A、1个月后B、3个月后C、7个月后D、12个月后E、6个月后正确答案：E答案解析：佝偻病所致骨骼变化及对应的时间见下表。根据下表可知答案选E。7.房间隔缺损的血流动力学改变引起（）A、右心房、右心室、左心室扩大B、右心房、右心室扩大C、左心房、左心室、右心房扩大D、左心房、左心室扩大E、心房、左心室、右心室扩大正确答案：B8.有关急性播散性脑脊髓炎的临床表现，以下说法正确的是A、发生于任何年龄，常见于儿童与老年B、常呈复发缓解形式，病程大于1个月，缓解期必须大于1个月C、根据临床特征可分为脊髓型和脑型D、一般呈单相性病程E、脑电图可见痫性放电正确答案：D9.从事人体器官移植的医务人员允许（）。A、从事广告宣传B、参与捐赠器官分配C、参与抢救D、参与死亡宣判E、接受馈赠正确答案：B答案解析：A项，从事人体器官移植的医务人员不得参与有关器官移植的广告宣传。B项，从事人体器官移植的医务人员可以参与器官的分配。在分配捐赠器官时，医务人员必须坚持公开和公正的原则。CD两项，从事人体器官移植的医务人员不得参与捐献人的抢救及死亡判定，并应当对人体器官捐献人、接受人和申请人体器官移植手术的患者的个人资料保密。E项，禁止所有参与细胞、组织或器官获取和移植程序的卫生保健机构和专业人员在细胞、组织和器官的获取和移植中牟取利益，不能接受超过所提供服务的正当费用额度的任何额外款项。10.8mmol/L（340mg/dl）。入院后予青霉素每次80万单位肌注，每日2次，共10天；强的松15mg/次，每日3次，共2个月，尿蛋白仍为（＋＋）～（＋＋＋），治疗应首选（）。A、加用环磷酰胺B、加用潘生丁C、加用消炎痛D、重新进行青霉素肌注10天E、加大强的松剂量正确答案：A答案解析：由病例可知：9岁患儿，水肿、少尿，大量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症，考虑诊断为肾病综合征；患儿激素规范治疗8周后仍有大量蛋白尿，考虑激素耐药型肾病综合征，可加用免疫抑制剂进行治疗，如环磷酰胺、环孢素A等。11.新生儿散发性甲状腺功能减低症，最早引起注意的症状是（）。A、生理性黄疸延长B、特殊面容C、皮肤粗糙D、黏液性水肿E、生长发育迟缓正确答案：A答案解析：新生儿散发性甲状腺功能减低症时可表现为喂养困难，胎便排出延迟，腹胀，便秘，皮肤发花、四肢凉、末梢循环不好，心音低钝、心率减慢，生理性黄疸延长。其中最早引起注意的是生理性黄疸延长。12.抢救感染性休克时，积极纠正代谢性酸中毒的最主要原因是（）。A、为防止高钾血症的出现B、维持酸碱平衡，保持体液内环境稳定C、为增加心肌收缩力D、减轻和阻止微循环淤血E、为预防脑水肿正确答案：D答案解析：抢救感染性休克时，应积极纠正代谢性酸中毒，以减轻和阻止微循环淤血，纠正酸中毒需在保证通气前提下，根据血气分析结果给予碳酸氢钠，对严重代谢性酸中毒要积极纠正，但应在充分扩容及建立有效通气后进行，使pH达7.25即可。13.以下哪项不符合水痘特征（）A、发热1～2天后出现皮疹B、为痒性皮疹，从丘疹变为疱疹C、皮疹一般在3～5天内分批出齐D、潜伏期10～21天E、皮疹最多见于面部与四肢正确答案：E14.以下不符合脊髓灰质炎病变特点的是（）A、延髓型占瘫痪型的5％～10％B、体温开始下降时出现瘫痪C、瘫痪期常有惊厥、昏迷D、瘫痪恢复自肢体远端开始E、瘫痪呈不对称性迟缓性，感觉不受累正确答案：C15.婴儿腹泻轻型与重型的主要鉴别点是（）A、腹泻程度B、大便镜检有脂肪球C、大便蛋花汤样，混有黏液D、发热程度E、有水及电解质紊乱正确答案：E16.患儿，女，3岁，败血症，现出现全身多处出血，考虑DIC可能，拟行相关实验室检查，下列哪项试验项目属于DIC的筛选实验？（）A、血块溶解实验B、血沉C、凝血酶时间D、凝血酶原时间E、凝血时间正确答案：D答案解析：DIC的筛选实验：①血小板计数＜100×10/L或呈进行性下降；②血浆纤维蛋白原含量＜1.5g/L或呈进行性下降或＞4g/L；③3P实验阳性或血FDP＞20mg/L；④凝血酶原时间较正常对照缩短或延长3秒以上，或呈动态变化，或活化部分凝血活酶时间（APTT）缩短或延长10秒以上；⑤优球蛋白溶解时间缩短，或纤溶酶原减低；⑥血浆D-2聚体水平较正常增高4倍以上（阳性）；⑦AT-Ⅲ（抗凝血酶Ⅲ）活性＜60%；⑧血涂片见异形或破碎红细胞＞3%。17.某艾滋病患者因拒绝接受出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导而受到批评教育，为了保护社会和其他公民的健康权益，该患者应当履行相关义务，但不包括（）。A、采取必要的防护措施，防止感染他人B、就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生C、公开本人及家属的姓名、住址、工作单位等信息D、将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者E、接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导正确答案：C答案解析：艾滋病病毒感染者和艾滋病病人应当履行下列义务：①接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导；②将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者；③就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生；④采取必要的防护措施，防止感染他人。艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不得以任何方式故意传播艾滋病。18.导致儿童急性感染后肾小球肾炎的最常见病原是A、CMVB、表皮葡萄球菌C、伤寒杆菌D、EBVE、A组β溶血性链球菌正确答案：E答案解析：本病是由A族β溶血性链球菌感染后引起的免疫性肾小球肾炎。19.下列情况不能诊断为高热惊厥的是（）。A、新生儿期的有热惊厥B、泌尿道感染伴高热惊厥C、肠道感染伴发热惊厥D、上呼吸道感染伴发热惊厥E、出疹性疾病伴有热惊厥正确答案：A答案解析：高热惊厥是指发生在生后3个月～5岁，发热初起或体温快速上升期出现的惊厥，排除了中枢神经系统感染以及引发惊厥的任何其他急性病，既往也没有无热惊厥史。20.室间隔缺损患儿出现声音嘶哑，最可能是因为（）。A、左心房增大压迫喉返神经B、右心室增大压迫喉返神经C、左心室增大压迫喉返神经D、肺动脉扩张压迫喉返神经E、主动脉扩张压迫喉返神经正确答案：D答案解析：室间隔缺损时，可因扩张的肺动脉压迫喉返神经，引起声音嘶哑。21.以下哪项不是水痘的临床特点（）A、皮疹分布以四肢为主B、同期可见斑丘疹、水疱疹及痂疹C、发热1～2天出疹D、可累及口腔等黏膜E、疹退后多无瘢痕遗留正确答案：A22.急性肾小球肾炎并发严重循环充血和肺水肿时，不当的处理是A、严格限制水、钠摄入B、可静脉注射作用强而迅速的利尿剂C、血管扩张药D、积极使用洋地黄制剂，加强心肌收缩力E、烦躁不安时可给哌替啶或吗啡正确答案：D23.年长儿行骨髓穿刺不选择胫骨的原因是（）A、胫骨做骨髓穿刺不方便B、年长儿长骨红骨髓减少或没有C、髂骨比胫骨安全方便D、除胫骨外其他部位骨红骨髓丰富E、胫骨穿刺疼痛明显正确答案：B24.最易造成胎儿先天畸形的高危时间是（）。A、妊娠晚期B、妊娠中、晚期C、妊娠早、中期D、妊娠早期E、妊娠中期正确答案：D答案解析：受精后前8周各器官系统的发育非常迅速，如果此阶段受到外界任何干扰，容易引发严重畸形，而妊娠早期为从形成受精卵至不满12周，故该时间段为造成胎儿先天畸形的高危时间。25.一名30周早产儿，日龄3天，因生后黄疸、反应及精神差1天入院。查体：神清，手足皮肤有脱皮，皮下有99瘀点，中度黄疸貌，肝肋下4cm，脾肋下2cm，外周血WBC21×10/L，Pt50×10/L，TRUST试验阳性。诊断考虑为（）。A、CMV感染B、弓形虫病C、败血症D、风疹感染E、先天性梅毒正确答案：E答案解析：依题意得，早产儿，表现为肝脾大、皮损、白细胞增多、血小板减少，TRUST试验阳性（梅毒筛查），考虑为先天性梅毒。26.治疗接触性皮炎最首要的措施是（）A、口服抗组胺药物B、葡萄糖酸钙静脉滴注C、外用溶液湿敷D、口服糖皮质激素E、脱离可疑致敏物或刺激物正确答案：E27.3．5岁男孩，进食蚕豆后次日突发面色苍白，小便呈红茶样来院急诊。查体：体温37℃，神萎，贫血貌，巩膜轻度黄染，每分钟心率130次，可闻吹风样收缩期杂音，肺及腹部无特殊。经实验室检查证实有G-6-PD缺陷，确诊为蚕豆病。G-6-PD缺陷尚与下列溶血性贫血也有关，但不包括A、遗传性球形红细胞增多症B、磷酸伯氨喹型药物性溶血性贫血C、新生儿溶血性疾病D、感染诱发的溶血E、先天性非球形细胞性溶血性贫血Ⅱ型正确答案：A28.人体维生素D的主要来源是（）A、植物中麦角固醇B、皮肤合成的胆骨化醇C、蛋黄中的维生素DD、牛奶中的维生素DE、母乳中的维生素D正确答案：B29.H受体阻断药对哪种病最有效A、支气管哮喘B、皮肤黏膜过敏症状C、血清病高热D、过敏性休克E、过敏性紫癜正确答案：B答案解析：H受体拮抗剂也叫H受体阻断剂，特异性地作用于H1、H2受体，竞争组胺与受体的结合，使由组胺释放引起的过敏症状消失或减轻。30.系统性红斑狼疮的标记性抗体是指A、ANAB、抗dsDNAC、Sm抗体D、抗组蛋白抗体E、抗核小体抗体正确答案：C答案解析：系统性红斑狼疮的标记性抗体是指Sm抗体。31.腺病毒肺炎最易出现的并发症是（）。A、张力性气胸B、脓气胸，脓胸C、肺脓肿D、心力衰竭E、肺大疱正确答案：D答案解析：腺病毒肺炎易合并心肌炎、心力衰竭和多器官功能障碍；金葡菌肺炎易合并脓气胸、脓胸、肺大疱、肺脓肿。32.新生儿出生时皮肤苍白，心率40次/min，呼吸浅表。四肢略屈曲，弹足底无反应，Apgar评分为（）。A、1分B、2分C、3分D、5分E、7分正确答案：C答案解析：新生儿Apgar评分标准如下表：该患儿皮肤苍白（0分），心率40次/min（1分），呼吸浅表（1分），四肢略屈曲（1分），弹足底无反应（0分）。故本例患儿Apgar评分为3分。33.男孩，7岁，持续发热3周，体温38．5℃左右，伴头痛，呕吐，曾用青霉素治疗5d无效。其父有慢性咳嗽6史，体检：精神萎糜，消瘦，心肺无异常，颈稍抵抗，布氏征、克氏征阳性。脑脊液示：细胞335×10／L，中性0．57，淋巴0．43，糖2．1mmol／L。本例最可能诊断为A、颅内肿瘤B、结核性脑膜炎C、不规则治疗后的肺炎双球菌脑膜炎D、病毒性脑炎E、不典型化脓性脑膜炎正确答案：B34.关于急性感染性喉炎的临床特点，描述正确的是A、多继发于上呼吸道感染B、多为高热C、呼气性喉鸣D、面色潮红E、症状白天重，夜间轻正确答案：A答案解析：急性感染性喉炎多继发于上呼吸道感染，也可为急性传染病的前驱症状或并发症，有不同程度发热，夜间突发声音嘶哑，犬吠样咳嗽和吸气性喉鸣，患者面色可发灰、发绀等，症状白天轻j夜间重。35.血友病A患儿出血的临床特征是（）。A、颅内出血B、血尿C、肌肉血肿或关节出血D、皮肤黏膜出血点、瘀斑E、鼻出血或牙龈渗血正确答案：C答案解析：血友病A出血的临床特征为反复关节出血或深部组织（肌肉、内脏）出血，并常导致关节畸形。36.世界结核病防疫宣传日是每年的A、4月24日B、5月24日C、3月24日D、3月10日E、4月10日正确答案：C答案解析：世界抗结核协会经严密调查发现全世界已有1/3的人感染结核杆菌并宣布全球处于结核病紧急状态，并从1997年起每年3月24日定为世界防治肺结核病日。37.下部量是