2025年9月住院医师规范化培训《小儿外科》复习题含参考答案

2025年9月住院医师规范化培训《小儿外科》复习题含参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.三凹征指（）三个部位在吸气时向内凹陷。A、胸骨上窝、肋缘下和剑突下B、锁骨上窝、肋间隙和剑突下C、锁骨上窝、肋缘下和剑突下D、胸骨上窝、肋间隙和锁骨上窝E、胸骨上窝、肋间隙和剑突下正确答案：D答案解析：三凹征是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷，是由于上部气道部分梗阻所致吸气性呼吸困难。因此答案选D。2.婴儿独自坐稳的年龄为（）。A、3～4个月B、9～10个月C、5～6个月D、11～12个月E、8～9个月正确答案：E答案解析：根据小儿平衡与大运动的发育规律，小儿一般在4个月时抬头很稳，6个月时能双手向前撑住独坐，8个月时开始坐稳，8～9个月时可用双上肢向前爬，11个月时可独自站立片刻，15个月时可独自走稳。3.下尿路梗阻最有价值的检查方法()A、静脉肾盂造影B、腹部平片C、排尿性膀胱尿道造影D、肾功能化验E、B型超声正确答案：C4.儿童股骨干中段骨折时，近端常常内收，要达到对线满意的最好方法是A、正常的腿用Russell牵引B、在骨折的腿上加大牵引重量C、用髓内针固定D、给予侧方牵引E、用髋人字石膏固定后再作楔形切开正确答案：B答案解析：股骨干中段骨折时，如果骨折端有接触而无重叠，由于内收肌的作用，骨折向外成角。5.13岁男孩，发现左睾丸进行性肿大1个月余，略有疼痛，查体见左睾丸肿大，有轻度触压痛，透光试验阴性，左附睾正常。该男孩最可能患的是（）。A、慢性睾丸炎B、睾丸扭转C、睾丸肿瘤D、睾丸鞘膜积液E、急性睾丸炎正确答案：C答案解析：该患者左侧睾丸无痛性肿大，略有疼痛，轻度压痛，透光试验阴性，可诊断为睾丸肿瘤。6.先天性马蹄内翻足的基本病理变化是（）。A、跖筋膜挛缩B、跟腱挛缩C、距舟骨脱位D、小腿三头肌挛缩E、足内侧韧带挛缩正确答案：C答案解析：先天性马蹄内翻足基本病理变化是距舟骨脱位，韧带和关节囊的挛缩是继发的。7.属于乙类传染病但按照甲类管理的是（）。A、霍乱B、H1N1C、肺炭疽D、黑热病E、艾滋病正确答案：C答案解析：《传染病防治法》规定，传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感等乙类传染病的管理，采取甲类传染病的预防、控制措施。2013年，《关于调整部分法定传染病病种管理工作的通知》解除对人感染高致病性禽流感采取的传染病防治法规定的甲类传染病预防、控制措施。8.早期发现婴儿肌性斜颈的可靠依据A、胸锁乳突肌肿块+头部倾斜B、头部活动受限+头部倾斜C、头颈不对称+头部倾斜D、胸锁乳突肌缩短+头部倾斜E、胸锁乳突肌痉挛+头部倾斜正确答案：A答案解析：新生儿在生后不久就可发现受累的胸锁乳突肌中下部有一质硬的椭圆形肿块，可以逐渐增大，两个月后肿块逐渐缩小，最后完全消失，头逐渐被牵拉而倾向患侧。9.一个33周早产新生儿，日龄8天，近两天出现脐部化脓、体温不升、拒奶、少动现象。查外周血9WBC4.2×10/L，CRP18mg/L。治疗应采取的措施是（）。A、疑为厌氧菌感染可用甲硝唑B、生后1周内可用庆大霉素治疗，连续用药不应超过2周C、在获得血培养报告之前只用一种抗生素D、头孢菌素类不适用于新生儿败血症的治疗E、估计为金黄色葡萄球菌感染选用新青霉素Ⅱ正确答案：E答案解析：依题意得，患儿，出现脐部化脓、体温不升、拒奶、少动现象。查外周血WBC＜5×10/L，CRP升高，考虑为新生儿败血症。A项，确诊厌氧菌感染可用甲硝唑；B项，氨基糖苷类抗生素因可能产生耳毒性，目前已不主张在新生儿期应用；C项，病原菌未明确前，可结合当地菌种流行病学特点和耐药菌株情况选择针对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的两种抗生素联合使用；D项，头孢菌素类适用于新生儿败血症的治疗；E项，我国新生儿败血症的病原菌多年来一直以葡萄球菌最多见，可选用新青霉素Ⅱ。10.有关原发性肝癌的叙述，哪项不正确A、肝癌分为巨块型、结节型和弥散型B、在我国肝癌伴肝硬化者占大多数C、黄曲霉素与肝癌发病有关D、乙型和丙型肝炎抗原阳性率明显增高E、所有肝癌病人AFP均增高正确答案：E11.新生儿诊断为中度贫血时，Hb浓度应是（）。A、60～90g/LB、90～120g/LC、30g/LD、120～145g/LE、30～60g/L正确答案：B答案解析：新生儿期贫血分度为：血红蛋白120～145g/L者属轻度，90～120g/L为中度，60～90g/L为重度，＜60g/L为极重度。12.儿童前臂双骨折，下列哪一种畸形对功能影响最大？（）A、骨折端重叠愈合B、侧方错位C、骨间愈合D、桡骨成30°角E、尺骨旋转移位正确答案：E答案解析：前臂具有旋转功能，骨折后，旋转移位是矛盾的主要方面。应重点解决旋转移位。13.门腔分流术两天内应注意观察的并发症是A、腹腔感染B、肝性脑病C、血小板过于增高D、血管吻合口破裂内出血E、肠系膜血管栓塞正确答案：D14.高位肛门闭锁的X线平片诊断标准是()。A、直肠盲端位于PC线之上B、直肠盲端位于PC线与I线之间C、直肠盲端位于I线之下D、肛门闭锁合并泌尿系统瘘管E、肛门闭锁合并阴道瘘正确答案：A答案解析：PC线为耻骨中心与骶骨末端连线。直肠末端在此线之上为高位肛门闭锁。15.奥地利思想家尤金·埃利希指出：“现在以及任何别的时候，法律的发展中心既不在于立法，也不在于法律科学和司法判决，而在于社会本身。”下列选项流派中与这一观点相契合的是A、自然法学派B、理性主义法学派C、实证法学派D、历史法学派E、社会法学派正确答案：E答案解析：奥地利思想家尤金·埃利希是社会法学派代表人物之一，主张在从社会本身来探究法律发展的奥秘。16.女孩，10天，生后5～6天起有多次呕吐，含胆汁，今起呕吐频繁，伴2次紫暗色血便，考虑可能诊断是A、感染性腹泻B、肠套叠C、出血性坏死性小肠炎D、巨结肠肠炎E、肠旋转不良伴肠扭转正确答案：E17.除新生儿外，以下脑脊液检查，不正常的是（）。6A、压力0.69～1.96kPaB、糖定量为2.2～4.4mmol/LC、白细胞数（0～5）×10/LD、氯定量为90～100mmol/LE、蛋白定量为0.2～0.4g/L正确答案：D答案解析：小儿时期脑脊液的正常值为：压力0.69～1.96（新生儿0.29～0.78）kPa；外观清亮透明；潘氏6试验阴性；白细胞数0～5（新生儿或小婴儿0～20）×10/L；蛋白0.2～0.4（新生儿0.2～1.2）g/L；糖18.女孩，7岁，右侧肾盂积水，一日突然出现右侧腹部剧烈绞痛，最可能的诊断是A、小儿肠痉挛B、原发性腹膜炎C、急性阑尾炎D、泌尿系结石嵌顿E、胆道蛔虫正确答案：D19.颅脑开发性损伤的处理原则中，下面哪项不正确A、开发性颅脑损伤应争取在6～8h内施行清创术B、对插入颅腔的致伤物，不管在什么部位，在清创时均可直接取出C、清创时应充分了解骨折、碎骨片、脑挫裂伤和颅内血肿情况D、累及静脉窦时，术前应充分备血及其他相关准备后方可进行清创E、清创术中应严密修复硬膜，并处理好损伤的副鼻窦正确答案：B20.法洛四联症病理解剖改变不包括A、房间隔缺损B、主动脉骑跨C、肺动脉狭窄D、室间隔缺损E、左心室肥厚正确答案：A21.3岁男孩，在床上玩耍，翻身时左上肢被压于躯干下，之后，左上肢不敢活动。最可能的诊断是A、桡骨小头半脱位B、肘关节脱位C、肘关节扭伤D、桡骨骨折E、锁骨骨折正确答案：A22.一头皮撕脱伤的患儿，头皮撕脱面积较大，骨膜完整，如无头皮回植的可能，最佳治疗方案应为（）。A、游离皮瓣移植B、皮管移植C、扩张器法修复D、游离皮片移植E、换药治疗、择期手术正确答案：D答案解析：头皮撕脱伤治疗上应在压迫止血、防止休克、清创、抗感染的前提下，行中厚皮片植皮术，对骨膜已撕脱者需在颅骨外板上多处钻孔至板障，然后植皮。因此答案选D。23.桡骨小头脱位常见发生年龄及常用处理方法是A、10岁儿童，切开复位内固定B、5岁以下幼儿，手法复位，三角巾悬吊C、6～8岁小儿，手法复位D、5～10岁小儿，手法复位，三角巾悬吊E、成年人，切开复位，内固定正确答案：B答案解析：此病多发生于5岁以下小儿，因其桡骨头未发育好，桡骨颈部的环状韧带只是一片薄弱的纤维膜，一旦小儿的前臂被提拉，桡骨头即向远端滑离。24.有关婴儿肠道解剖生理特点，错误的是（）。A、肠神经髓鞘发育不足，易蠕动紊乱B、肠壁肌层较薄弱C、升结肠与后壁固定差，易发肠扭转D、肠系膜较短，活动度小E、肠壁薄，通透性高正确答案：D答案解析：婴幼儿肠黏膜肌层发育差，肠系膜柔软而长，结肠无明显结肠带与脂肪垂，升结肠与后壁固定差，易发生肠扭转和肠套叠。25.患儿男，1岁6个月。查体发现双侧阴囊内空虚，B超检查发现双侧隐睾。治疗方案宜采取A、观察，等待自发下降B、睾酮治疗C、先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时于青春期前手术治疗D、先试用绒毛膜促性腺激素治疗，治疗无效则行睾丸下降固定术E、睾丸下降固定术正确答案：D26.桡骨小头半脱位的临床表现不包括（）。A、局部无明显肿胀及畸形B、局部有明显压痛C、有被他人牵拉史，伤后患肘不愿活动D、患肘略屈曲，前臂略前旋E、X线检查（＋）正确答案：E答案解析：X线片通常无异常表现，易于与肘部其他损伤区别。27.儿童身高的意义是（）。A、远期营养指标B、若目前身高低，可以判断其远、近期营养均不好，且父母矮小C、若目前身高低，可以判断其远、近期营养均不好，或父母矮小D、若目前身高低，可以判断其远、近期营养均不好E、近期营养指标正确答案：A答案解析：身高的增长受遗传、内分泌、宫内生长水平的影响较大，而短期的疾病与营养波动则不易影响身高的增长，故其应为远期营养指标。28.腹股沟斜疝与直疝在解剖上的区别是A、斜疝疝囊在精索后方，直疝在前方B、斜疝与腹横筋膜薄弱有关，直疝与腹内斜肌薄弱有关C、斜疝自内环处发生，沿精索发展；直疝则由海氏三角处发生，不沿精索发展D、斜疝的内环在凹间韧带内侧，直疝在内侧E、斜疝由腹壁下动脉内侧发生，直疝则由外侧发生正确答案：C29.下述哪项不是烧伤的现场急救原则A、立即冷疗B、就近急救C、立即镇静补液D、迅速脱离致伤源E、分类转送专科医院正确答案：C答案解析：烧伤现场急救原则是迅速脱离致伤源，立即冷疗，就地急救，分类转送专科医院。30.世界上首先提出脑死亡标准的国家是（）。A、荷兰B、法国C、英国D、美国E、比利时正确答案：D答案解析：1968年，在日内瓦召开的世界医药科学组织评议会上，美国哈佛大学医学院特设委员会首次提出了“脑死亡”这一概念，同时明确了“脑死亡”的诊断标准。31.女性，12岁，出生后发现心脏杂音，无明显症状。体格检查：无紫绀，胸骨左缘第2肋间听到4级粗糙的喷射性收缩期杂音，向左颈部传导。肺动脉第2音降低。右心导管检查：右心室与肺动脉收缩压差为10.7kPa。该患儿的诊断应是（）。A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉瓣口狭窄E、法洛四联症正确答案：D答案解析：A项，室间隔缺损多伴有紫绀形成，听诊胸骨2～4肋间粗糙、响亮的全收缩期杂音，肺动脉高压时出现第二心音亢进。B项，房间隔缺损听诊特点为胸骨左缘2～3肋间吹风样收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音亢进伴固定分裂。C项，动脉导管未闭听诊特点为胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音，常伴有肺动脉瓣第二心音亢进。D项，肺动脉瓣口狭窄轻症者无明显症状，严重者出现胸闷气短等，最终引起右心衰。听诊特点为胸骨左缘第2肋间响亮的喷射性收缩期杂音，可向颈部传导且伴有肺动脉瓣区第二心音减弱或消失，右心导管检测可出现右心室与肺动脉收缩压升高，舒张压降低，因此答案选D。E项，法洛四联症患者大多出生即发生呼吸困难，3～6月出现发绀，体力及活动耐量均较同龄人差。32.患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，承担赔偿责任的主体是（）。A、卫生行政主管部门B、医疗机构及医务人员C、保险公司D、医疗机构E、医务人员正确答案：D答案解析：《中华人民共和国民法典》规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。33.关于有关小儿肠套叠诊断的各项检查中，目前不主张用（）。A、腹部CTB、腹部X线平片C、空气灌肠D、腹部B超E、钡剂灌肠正确答案：E答案解析：钡剂灌肠可见套叠部位充盈缺损和钡剂前端的杯口影，以及钡剂进入鞘部与套入部之间呈现的线条状或弹簧状阴影。目前只用于慢性肠套叠疑难病例，不主张用于小儿肠套叠诊断检查。34.患儿男，9岁，不慎跌下时，上肢外展，手掌先着地，跌伤后肘部肿痛，功能障碍。检查肘部明显畸形，肘关节固定于半伸位，肘后隆起，皮下青紫，压痛明显，最大可能诊断是（）。A、尺骨鹰嘴骨折B、伸直型肱骨髁上骨折C、肘关节后脱位D、肘部挫伤E、肘关节前脱位正确答案：C答案解析：由题干可知，患者跌伤后肘关节固定于半伸位，考虑诊断为肘关节后脱位。B项，伸直型肱骨髁上骨折时，肘部向外突出多处于半屈位。半伸位、半屈位就是指关节伸展或者屈曲不完全，没有固定角度。因此答案选C。35.下列有关婴幼儿水需要量大的原因描述，哪项错误？（）A、消化液交换快B、经大便排出的水分多C、水的交换率较成人高D、代谢旺盛、热量需要较多E、不显性失水相对多正确答案：B答案解析：婴幼儿水的需要量大是因为消化道体液交换快，