2026年护士资格考试基础护理习题及答案

2026年护士资格考试基础护理习题及答案1.单选题：下列属于主观资料的是（）A.体温38.5℃B.心率110次/分C.患者主诉“夜间睡眠差，仅能入睡3小时”D.肺部听诊闻及湿啰音答案：C2.多选题：护理诊断的组成部分包括（）A.名称B.定义C.相关因素D.诊断依据答案：ABCD3.简答题：简述护理措施的分类及各类型特点。答案：护理措施分为三类：①依赖性措施，指执行医生医嘱的措施（如给药、静脉输液）；②独立性措施，护士独立决定的措施（如健康教育、心理疏导）；③协作性措施，需与其他医务人员合作完成的措施（如康复训练、营养支持）。二、无菌技术1.单选题：使用无菌持物钳时，下列操作正确的是（）A.取放时钳端可触及容器边缘B.远处取物时，持物钳与容器一同移动C.钳端向上保持无菌D.夹取油纱布后立即用乙醇浸泡消毒答案：B2.多选题：关于无菌区域的说法，正确的是（）A.操作台面以上10cm内为无菌区B.无菌包打开后未用完，有效期为24小时C.铺好的无菌盘有效期不超过4小时D.无菌物品取出未使用可放回原容器答案：BC3.简答题：简述无菌操作的基本原则。答案：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员走动；②操作者准备：衣帽整洁，洗手戴口罩，修剪指甲；③物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标记明确，有效期内使用；④操作规范：取无菌物品用无菌持物钳，无菌物品一经取出不得放回，操作中身体与无菌区保持30cm以上距离，避免跨越无菌区；⑤污染处理：疑有污染立即更换。三、生命体征测量1.单选题：稽留热的特点是（）A.体温骤升达39℃以上，持续数小时后骤降至正常B.体温在39℃以上，24小时波动范围超过2℃C.体温持续在39-40℃，24小时波动不超过1℃D.体温逐渐上升达39℃以上，数天后逐渐降至正常答案：C2.多选题：影响血压的因素包括（）A.年龄B.性别C.体位D.运动答案：ABCD3.简答题：简述脉搏短绌的测量方法及记录方式。答案：测量方法：两名护士同时测量，一人听心率，一人测脉率，同时开始计数1分钟。记录方式：以“心率/脉率”表示（如120/80次/分）。四、卧位与安全护理1.单选题：半坐卧位适用于（）A.昏迷患者B.腹部手术后患者C.休克患者D.颈椎骨折患者答案：B2.多选题：使用保护具时需注意（）A.短期使用，每2小时放松1次B.加衬垫防止皮肤损伤C.记录使用原因、时间及观察结果D.无需家属知情同意答案：ABC3.简答题：休克患者应采取何种卧位？说明原因。答案：中凹卧位（头胸部抬高10-20°，下肢抬高20-30°）。原因：抬高头胸部利于膈肌下降，增加肺活量；抬高下肢促进静脉血回流，增加心输出量，改善重要器官供血。五、清洁护理1.单选题：压疮淤血红润期的表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.表皮破损，有渗出液C.局部皮肤红、肿、热、痛，解除压力30分钟不消退D.坏死组织发黑，有臭味答案：C2.多选题：口腔护理的注意事项包括（）A.昏迷患者用开口器从臼齿处放入B.棉球不可过湿，防止误吸C.义齿用热水浸泡清洁D.长期应用抗生素患者注意观察口腔黏膜有无真菌感染答案：ABD3.简答题：简述压疮的预防措施。答案：①避免局部组织长期受压：每2小时翻身1次，使用气垫床、软枕等减压工具；②保持皮肤清洁干燥：及时更换潮湿的床单、衣物，大小便后温水清洗；③促进局部血液循环：温水擦浴，按摩受压部位（淤血红润期除外）；④加强营养：高蛋白、高维生素饮食；⑤观察皮肤情况：每日检查受压部位，早期发现异常。六、药物疗法1.单选题：“三查七对”中的“三查”是指（）A.操作前查、操作中查、操作后查B.床号查、姓名查、药名查C.剂量查、浓度查、时间查D.用法查、有效期查、批号查答案：A2.多选题：青霉素皮试阳性的判断标准包括（）A.局部皮丘隆起，直径＞1cmB.周围有伪足，伴瘙痒C.出现头晕、心悸等全身反应D.皮丘无改变，周围无红肿答案：ABC3.简答题：简述静脉注射的注意事项。答案：①严格执行无菌操作和查对制度；②选择粗直、弹性好的血管，避开关节和静脉瓣；③推注药物前回抽见血，确认在血管内；④对刺激性强的药物，先注入少量生理盐水，确认无外渗后再推药；⑤推注速度根据药物性质和患者情况调整（如高渗溶液、含钾药物需缓慢）；⑥观察患者反应，如有疼痛、肿胀，立即停止并处理。七、静脉输液与输血1.单选题：输液过程中出现发热反应，首要的处理措施是（）A.减慢输液速度B.立即停止输液C.给予抗过敏药物D.通知医生答案：A（注：轻度发热反应可减慢速度，严重时停止输液）2.多选题：输血前需核对的内容包括（）A.患者姓名、床号、血型B.血袋号、血液种类、剂量C.交叉配血试验结果D.血液的有效期及外观答案：ABCD3.简答题：简述空气栓塞的急救措施。答案：①立即停止输液，通知医生；②协助患者取左侧头低足高位，使气泡浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；③高流量氧气吸入（6-8L/min），改善缺氧；④监测生命体征，必要时中心静脉导管抽出空气；⑤心理安慰，缓解患者紧张情绪。八、排泄护理1.单选题：少尿是指24小时尿量少于（）A.100mlB.400mlC.1000mlD.2000ml答案：B2.多选题：大量不保留灌肠的禁忌证包括（）A.急腹症B.消化道出血C.妊娠D.顽固性便秘答案：ABC3.简答题：简述导尿术的无菌操作要点。答案：①操作者戴无菌手套，铺洞巾，严格区分无菌区与非无菌区；②消毒顺序：女性为外阴→小阴唇→尿道口（由外向内、自上而下），男性为阴阜→阴茎→尿道口（自外向内旋转消毒）；③插入导尿管时，动作轻柔，避免损伤黏膜（女性插入4-6cm，男性插入20-22cm）；④见尿后再插入1-2cm，避免导尿管脱出；⑤如需留取尿标本，用无菌试管接取中段尿；⑥操作结束后，清理用物，记录尿量及性状。九、临终护理1.单选题：临终患者心理反应的第一阶段是（）A.愤怒期B.否认期C.协议期D.忧郁期答案：B2.多选题：尸体护理的目的包括（）A.使尸体清洁，姿势良好B.