护理及其基础卫生 7

第十四章护士活动相关法律制度主要内容第一节传染病防治相关法律制度第二节精神卫生法律制度第三节献血法律制度第四节护士活动相关其他法律制度学习目标1.掌握法定传染病的分类；传染病的疫情控制及隔离措施；无偿献血的主体。2.熟悉传染病疫情的报告、通报与公布制度；无偿用血的管理；《民法典》关于侵权责任的相关内容；《器官移植条例》主要内容。3.了解传染病防治法的相关法律责任；违反献血法

的相关法律责任。4.能够正确运用护士活动相关法律制度理解和处理临床工作中的相关问题。5.具有尊重患者、自觉维护患者权利的意识，具有爱伤观念。第一节传染病防治相关法律制度课前案例

一天，某乡镇社区医院门诊史大夫接诊了一名4岁患儿，经检查发现，这名患儿目前发热，并伴有咳嗽、流鼻涕的症状，在颊黏膜上有一灰白色小点，患儿精神萎靡。凭借多年的行医经验，史大夫初步判断此患儿有可能感染了麻疹病毒，立即对患儿采取了相应的隔离措施，并向有关部门通报这一疫情。有关部门对该患儿所就读的幼儿园进行了疫情排查工作，有效遏制了传染病的播散。请思考：1.本案例中哪些人是法定传染病的责任报告人？2.本案例中医生和相关部门的做法有何意义？第一节传染病防治相关法律制度一、立法目的与适用范围

2013年6月29日全国人民代表大会再次对《中华人民共和国传染病防治法》作出修改。制定《传染病防治法》的目的是为了预防、控制和消除传染病的发生与流行,保障人民健康和公共卫生健康。《传染病防治法》规定，在中华人民共和国领域内的一切单位和个人，必须接受医疗保健机构、卫生防疫机构有关传染病的查询、检验、调查取证以及预防、控制措施，并有权检举、控告违反传染病防治法的行为。第一节传染病防治相关法律制度二、传染病的法定分类（一）甲类传染病共2种。鼠疫、霍乱。（二）乙类传染病共25种。传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风；猩红热、布鲁菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。第一节传染病防治相关法律制度二、传染病的法定分类（三）丙类传染病共10种。流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、棘球坳病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。第一节传染病防治相关法律制度三、传染病的预防和预警（一）开展卫生健康教育，提高全民卫生健康意识（二）做好计划免疫工作（三）国家建立传染病监测制度和预警制度第一节传染病防治相关法律制度四、传染病疫情报告、通报和公布（一）传染病疫情报告

责任报告人发现甲类传染病和按照甲类管理的乙类传染病病人、病原携带者或疑似传染病病人时，应在2小时内报告发病地的卫生防疫机构;责任报告人发现乙类、丙类传染病病人、病原携带者或疑似传染病病人时,应于24小时内报告发病地的卫生防疫机构。第一节传染病防治相关法律制度四、传染病疫情报告、通报和公布（二）疫情的通报国务院卫生行政部门应当及时向国务院其他有关部门和各省级人民政府卫生行政部通报全国传染病疫情以及监测、预警的相关信息；县级以上地方人民政府卫生行政部门应当及时向本行政区域内的疾病预防控制机构和医疗机构通报传染病疫情以及监测、预警的相关信息。第一节传染病防治相关法律制度四、传染病疫情报告、通报和公布（三）疫情的公布国家建立传染病疫情信息公布制度，国务院卫生行政部门定期公布全国传染病疫情信息，省级人民政府卫生行政部门定期公布本行政区域的传染病疫情信息；传染病暴发、流行时，国务院卫生行政部门负责向社会公布传染病疫情信息，并可以授权省级人民政府卫生行政部门向社会公布本行政区域的传染病疫情信息。第一节传染病防治相关法律制度五、疫情控制（一）一般性控制措施（二）传染病暴发、流行时的紧急控制措施（三）特殊措施患甲类传染病、炭疽死亡的，应当将尸体立即进行卫生处理，就近火化；第一节传染病防治相关法律制度六、法律责任（一）地方各级人民政府违反《传染病防治法》的法律责任

（二）县级以上人民政府卫生行政部门违反

《传染病防治法》的法律责任（三）县级以上人民政府有关部门违反《传染病防治法》的法律责任（四）医疗机构违反《传染病防治法》的法律责任

第二节精神卫生法律制度一、《精神卫生法》概述《中华人民共和国精神卫生法》为了发展精神卫生事业、规范精神卫生服务、维护精神障碍患者的合法权益，制定的法律。2012年10月26日，经中华人民共和国第十一届全国人民代表大会常务委员会第二十九次会议通过，自2013年5月1日起施行。

[5]最新版本是根据2018年4月27日第十三届全国人民代表大会常务委员会修正，自公布之日起施行。第二节精神卫生法律制度二、精神疾病患者权益保护的法律规定（一）精神障碍患者的人格尊严、人身和财产安全不受侵犯（二）尊重、理解、关爱精神障碍患者（三）禁止对精神障碍患者实施家庭暴力，禁止遗弃精神障碍患者（四）建立和完善精神障碍的预防、治疗和康复服务体系第二节精神卫生法律制度三、心理健康促进和精神障碍预防的法律规定

各级人民政府及有关部门、用人单位、学校、家庭、医务人员及心理咨询人员的责任；要求监狱、看守所、拘留所、强制隔离戒毒所等场所应当对服刑人员，被依法拘留、逮捕、强制隔离戒毒的人员等，开展精神卫生知识宣传，必要时提供心理咨询和心理辅导；要实施精神卫生监测，国务院卫生行政部门应当会同有关部门、组织，建立精神卫生工作信息共享机制，实现信息互联互通、交流共享。第二节精神卫生法律制度四、对精神障碍患者的诊断、治疗与康复的法律规定（一）精神障碍的诊断（二）精神障碍的住院治疗（三）精神障碍的康复第三节献血法律制度课前案例2018年6月的一天，某医科大学附属第一医院接诊了一名孕妇张女士，她由于妊娠合并肝坏死出现大出血的症状被丈夫送至医院抢救。由于张女士失血过多需要输血，而她恰好是Rh血型阴性的“熊猫血”，医院随即与省中心血站及其他医院联系请求支援，但此类血液库存极少，张女士危在旦夕。此时，在医院见习的医学生们自发组织了献血救援活动，医生采集了血液救治了张女士。但是，当媒体赞扬医生和医学生的救死扶伤精神时，该医院自行组织采血输血的行为却遭到上级主管部门的严肃批评和处理。请思考：1.医院主管部门的处理是否片面理解了《献血法》及临床医疗用血的相关规定？2.结合本节课内容，谈一谈你对此事件的认识和看法。第三节献血法律制度一、《献血法》的概念和立法意义（一）献血法的概念献血一般指无偿献血，即献血者捐献全血、血浆或血液成分，而不收取任何报酬。

《献血法》是指调整保证临床用血需要和安全，保证献血者和用血者身体健康活动中产生的各种社会关系的法律规范的总称。第三节献血法律制度一、《献血法》的概念和立法意义（二）《献血法》的立法意义1.有利于保证医疗和临床用血需要

2.有利于保障献血者和用血者的身体健康

《献血法》规定公民为一次献血200毫升,最多不超过400毫升。两次献血的间隔期不得少于6个月3.有利于促进社会的和谐建设

第三节献血法律制度二、无偿献血工作的组织与管理（一）无偿献血的主体（二）无偿献血的组织和动员（三）无偿用血的管理第三节献血法律制度三、违反血液管理法律制度的法律责任（一）民事责任《献血法》规定，血站违反有关操作规程和制度采集血液，给献血者健康造成损害的，应当依法赔偿。根据《民法通则》第19条，侵害生命健康权的民事责任的规定，给献血者健康造成损害的，应当依法赔偿，应当承担病人的医疗费、营养费、误工费、就医交通费等。第三节献血法律制度三、违反血液管理法律制度的法律责任（二）刑事责任《献血法》规定，下列情况：非法采集血液，血站、医疗机构出售无偿献血的血液，非法组织他人出卖血液、血站违反有关部门操作规程和制度采集血液，给献血者健康造成损害、血站违反法律规定，向医疗机构提供不符合国家规定标准血液，情节严重，造成经血液途径传播的疾病传播或者有传播严重危险以及医疗机构的医务人员违反法律规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者，给患者健康造成损害，且构成犯罪的（属于危害公共安全罪），依法追究刑事责任。包括非法组织卖血罪、强迫卖血罪及非法采集、供应血液、制作、供应血液制品罪。第四节护士活动相关其他法律制度一、《中华人民共和国民法典》

《中华人民共和国民法典》是新中国第一部以法典命名的法律，在法律体系中居于基础性地位，也是市场经济的基本法。《中华人民共和国民法典》共7编、1260条，各编依次为总则、物权、合同、人格权、婚姻家庭、继承、侵权责任，以及附则。通篇贯穿以人民为中心的发展思想，着眼满足人民对美好生活的需要，对公民的人身权、财产权、人格权等作出明确详实的规定，并规定侵权责任，明确权利受到削弱、减损、侵害时的请求权和救济权等，体现了对人民权利的充分保障，被誉为“新时代人民权利的宣言书”。第四节护士活动相关其他法律制度一、《中华人民共和国民法典》

第一千二百一十八条规定:患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。第一千二百一十九规定:医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查，特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意;不能或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。第四节护士活动相关其他法律制度一、《中华人民共和国民法典》第一千二百二十条规定:因抢救生俞垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。第一千二百二十一条规定:医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。第一千二百二十二条规定:患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，推定医疗机构有过错:违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定;隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;遗失、伪造、篡改或者销毁病历资料。第四节护士活动相关其他法律制度一、《中华人民共和国民法典》第一千二百二十三条规定:因药品、消毒产品、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构追偿第一千二百二十四条规定:患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，医疗机构不承担赔偿责任:患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的医疗水平难以诊疗。前款第一项情形中，医疗机构或者其医务人员也有过错的，应当承担相应的赔偿责任。第四节护士活动相关其他法律制度一、《中华人民共和国民法典》第一千二百二十五条规定:医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录等病历资料。患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构应当及时提供，第一千二百二十六条规定:医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私和个人信息保密。泄露患者隐私和个人信息，或者未经患者同意公开其病历资料的，应当承担侵权责任。第一千二百二十七条规定:医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要的检查。第一千二百二十八条规定:医疗机构及其医务人员的合法权益受法律保护。干扰医疗秩序，妨碍医务人员工作、生活，侵害医务人员合法权益的，应当依法承担法律责任。第四节护士活动相关其他法律制度二、《艾滋病防治条例》（一）社会因素在艾滋病的传播中起着重要的作用，这意味着对艾滋病的防治，需要全社会的参与（二）加强宣传教育（三）严格防控医源性感染（四）艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属的权利和义务第四节护士活动相关其他法律制度三、《人体器官移植条例》（一）人体器官移植的概念人体器官移植是指摘取人体器官捐献人具有特定功能的心脏、肺脏、肝脏、肾脏或者胰腺等器官的全部或者部分，将其植入接受人身体以代替其病损器官的过程。从事人体细胞和角膜、骨髓等人体组织移植，不属于人体器官移植，不适用本条例。第四节护士活动相关其他法律制度三、《人体器官移植条例》（二）《人体器官移植条例》主要内容1.捐献人体器官,要严格遵循自愿的原则。第一，公民有权捐献或者不捐献其人体器官，任何组织或者个人不得强迫、欺骗或者利诱他人捐献人体器官。第二，捐献人体器官的公民应当具有完全民事行为能力,并应当以书面形式表示。第三，公民已经表示捐献其人体器官意愿的，有权随时予以撤销。第四，公民生前表示不同意捐献其人体器官的，任何组织或者个人不得捐献、摘取该公民的人体器官；公民生前未表示不同意捐献其人体器官的，该公民死亡后，其配偶、成年子女、父母