1-2-1院前急救的特点与工作流程

2025院前急救的特点与工作流程院前急救概述01安全及注意事项04院前急救特点02院前急救工作流程05目录院前急救原则03任务拓展06PART院前急救概述01定义院前急救指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾害事故等伤病者进行现场急救、转运和途中救护的统称，是急救医疗服务体系的首要环节。广义与狭义广义的院前急救包括公众参与的急救行为，狭义的院前急救主要指专业急救人员实施的急救。院前急救概念PART院前急救特点02危重患者病情变化快，如急性心肌梗死、脑卒中等，要求急救人员迅速到达现场，快速评估后立即进行急救措施，挽救生命。01紧迫性院前急救充分体现“时间就是生命”，快速处理后根据病情转送至医院或就地监护治疗。02体现原则时间要求紧01呼救对象与时间呼救对象是谁、患者何时呼救都无法提前预知，重大事故、灾难何时发生以及患者何时突发各种急症或发生病情变化，往往也是未知数。02应对能力急救人员需要具备随时准备出发去处理各类患者的能力。随机性明显平时救护车一般在划定的区域内活动，而急救地点可以分散在该区域内每个角落。活动区域患者的流向一般也不固定，遇有特殊需要，如突发灾害事故时，可能会跨越行政区域到邻近省、市、区、县等地帮助救援。患者流向机动范围广传染性疾病有些患者所患疾病具有传染性，急救人员在处理时需要做好自身防护。治安事件有些患者涉及打架、斗殴、吸毒等事件，急救人员既要处理伤病问题，还要协助处理相关法律事务，因此需要提高自我保护意识，具备较强的人际沟通能力和应变能力。存在安全风险在街头急救时围观人群拥挤、嘈杂，容易干扰现场急救；有时由于急救现场的险情未排除，可能造成进一步的人员损伤；转运患者的途中，运输工具的震动和马达声常使听诊难以进行，触诊和问诊也受影响。其他干扰院前急救的工作环境大多较差，如救援现场场地狭窄、光线暗淡，使部分操作难以展开。工作环境急救条件受限多角色承担院前急救时人力有限，急救人员常常同时承担多个角色，如进行心肺复苏时，现场有限的急救人员既要实施胸外按压、人工呼吸，还要进行心电监护、建立静脉通路给药。协调配合重大、特大灾害性事故救援时，要随时向有关上级报告情况，并跟其他在现场参与救援的部门和人员进行协调配合，要求其具备较强的独立工作能力和团结协作精神。能力要求高病种与病情院前急救的患者病种多样、病情复杂多变，急救人员的主要任务是对症急救。主要措施尤其是对无法维持心、肺功能的患者进行复苏，以及对外伤患者采取止血、包扎、固定和搬运等急救措施，初步稳定其生命体征，为进一步治疗赢得时间。以对症急救为主PART院前急救原则03救护人员到达现场后应迅速评估环境，确认安全后再实施救护，同时做好自我防护。环境评估在地震、火灾、毒气泄漏事件或刑事案件的现场，救护人员要与多部门协作，确保自身安全，同时在伤员安全脱离危险环境后再实施救护。多部门协作0102先排险后施救分工合作现场第一目击者在抢救病人时要做好分工，急救与呼救同时进行，尽快争取急救外援。单人应对如现场只有1人，应先立即呼叫救援，再判断伤员病情并进行急救处理。急救与呼救并重处理顺序对心搏骤停病人应先实施心肺复苏，再寻找病因治疗；对大出血病人应立即止血再包扎伤口。原则遵循遵循先救命后治病的原则，确保患者生命安全。先救命后治病遇到群体性事件时，救护人员应分清轻重缓急，优先抢救急、危、重病员，后抢救伤势较轻的病员。”总的来说遵循先急后缓、先重后轻、先近后远的原则。”群体事件原则遵循先重症后轻症在现场应先争取时间挽救伤员的生命，待病情稳定后再进行运送。0102在运送途中，不能停止对伤员的抢救，要继续密切观察其病情变化；注意路途的选择，途中应尽可能减少颠簸，必要时注意保暖，确保伤员平安抵达目的地。现场救治转运要求先救治后运送PART安全及注意事项04医护人员要做好自我防护，根据外界环境和患者的具体情况实施不同等级的防护，一般情况下通过戴手套、护目用具等措施避免接触伤病员的血液和体液。防护措施按照要求处理医疗废弃物，在脱除手套后实施规范洗手。废物处理0201自我防护救护人员在实施现场救护前先对周围环境进行评估，确保环境安全。01环境评估确保急救人员和患者的安全，避免二次伤害。02安全保障先评估后施救现场救护时要有良好的心理素质，沉着冷静，既要有时间就是生命的急救意识，同时也要按照操作流程规范操作。沉着冷静同时要做好伤病员和家属的心理安慰工作，稳定其情绪，配合急救。心理安慰0102心理素质202XPART院前急救工作流程0501准备要求急救人员提前到岗，按照相关流程和工作制度做好检查，急救通信绿色通道及应急机制运行保持通畅，各种应急预案齐全，做好调度、出车、出诊前一切准备工作和交接班。02质量标准保证急救设备、药品、物品等处于充足、完好、备用状态；工作人员随时待命。急救准备急救人员迅速接通电话，快速了解患者病情、事发地址等情况，下达出诊指令。如遇重大、突发事件应及时向上级汇报，立即启动相关预案。受理要求及时接通电话，应对准确、快速。质量标准呼救受理急救单元接到出诊指令后，迅速响应，根据情况携带必要的抢救药品和医疗设备快速出诊，尽快安全到达急救现场。接到指令后1～3分钟内出车。出诊要求质量标准快速出诊急救人员到达现场后快速完成环境安全评估及病情评估，快速识别、处置致命性疾病。对有心、肺、脑等重要器官功能障碍的患者果断实施器官功能支持，去除病因或诱因，然后稳步实施综合处置措施。做到评估准确、快速；处置措施的快、准、稳。010203评估要求质量标准处置要求现场评估与处置转运前急救人员要进行病情和风险评估、沟通、签署知情同意书；根据患者的病情采取正确的搬运方式和体位，预防次生损伤及并发症。转运准备转运过程中要实行全程持续监护、反复评估及动态救治，并落实好与接收医院的无缝对接。转运过程将患者安全转运到有条件的医院接受进一步救治。质量标准安全转运到达医院后将患者交接给院内医护人员，包括病情、诊断、处置情况等，双方签字确认。交接要求同时与患者家属办理有关手续，并签字确认。家属手续病情交接并做到“一快二确认”。质量标准病情交接返站要求所有人员、设备、药品、物品等尽快归位，并及时进行清点、消毒、补充、核查，确保下次能快速出诊。质量标准清点、消毒、补充、核查用