2026年全院合理用血业务知识考核试题（附答案）

2026年全院合理用血业务知识考核试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共10分）1.临床上成人每输注1单位悬浮红细胞（200ml全血制备），血红蛋白水平通常可升高多少A.5g/LB.10g/LC.15g/LD.20g/L答案：B2.根据我国临床输血规范，下列哪种情况不需要预防性输注血小板A.血小板计数>100×10^9/L，行颅脑择期手术B.血小板计数<50×10^9/L，行引导分娩C.血小板计数50~100×10^9/L，行颅内关键部位手术D.大量输注保存红细胞后，血小板计数<70×10^9/L伴出血倾向答案：A3.关于Rh(D)阴性患者红细胞输注，下列做法错误的是A.无生育需求的Rh(D)阴性男性患者，紧急输血无同型血源时，可谨慎输注ABO同型Rh(D)阳性红细胞B.紧急抢救生命时，Rh(D)阴性患者无同型血源，可输注ABO同型Rh(D)阳性洗涤红细胞C.所有Rh(D)阴性患者必须终身仅输注Rh(D)阴性血液D.有生育需求的Rh(D)阴性育龄期女性必须输注Rh(D)阴性红细胞答案：C4.无缺氧临床表现的慢性贫血患者，红细胞输注指征为血红蛋白低于A.60g/LB.70g/LC.80g/LD.90g/L答案：A5.我国要求输血前对献血者和受血者进行的输血相关传染病筛查不包含下列哪项A.乙型肝炎病毒表面抗原B.丙型肝炎病毒抗体C.人类免疫缺陷病毒抗体D.巨细胞病毒抗体E.梅毒螺旋体抗体答案：D二、多项选择题（每题4分，共20分）1.临床合理用血的基本原则包括A.能不输血就不输B.能少输血就不多输C.能输自体血就不输异体血D.能输成分血就不输全血E.能输全血就不输成分血答案：ABCD2.术中回收式自体输血的禁忌症包括A.流出的血液受到胃肠道内容物、消化液污染B.开放性创伤出血超过4小时C.流出的血液怀疑被肿瘤细胞污染D.伤口流出的血液怀疑存在细菌感染E.心胸外科手术出血量超过1000ml答案：ABCD3.发生急性溶血性输血反应后，正确的应急处理措施是A.立即停止输血，更换新的输液管路，输注生理盐水维持静脉通路通畅B.立即通知临床值班医师和输血科，保留剩余血液制品送检C.尽早给予利尿剂维持尿量，同时碱化尿液，避免血红蛋白堵塞肾小管D.积极防治弥散性血管内凝血和急性肾衰竭，必要时行血液净化治疗答案：ABCD4.成分输血相较于全血输注的优势有A.提高临床治疗效果B.减少输血相关不良反应C.便于保存和临床使用D.一血多用，节约有限的血液资源E.降低经血液传播疾病的发生风险答案：ABCDE5.下列情况属于不合理用血的是A.血小板计数55×10^9/L，无出血表现的稳定期血液病患者，预防性输注血小板B.择期手术术前检查Hb86g/L，生命体征平稳，术前预防性输注红细胞C.为促进术后伤口愈合，给白蛋白水平正常的患者输注白蛋白D.新生儿溶血病行换血治疗，选用匹配的全血E.创伤失血性休克患者经晶体胶体扩容后，Hb仍为65g/L，输注2单位悬浮红细胞答案：ABC三、判断题（每题2分，共10分）1.新鲜冰冻血浆输注前必须做交叉配血试验。答案：×解析：新鲜冰冻血浆只需ABO血型同型或相容即可输注，不需要做交叉配血试验。2.Rh(D)阴性献血者的血浆可以安全输注给Rh(D)阳性受血者。答案：√解析：血浆中不含有红细胞，不存在RhD抗原，因此Rh阴性血浆可以输注给Rh阳性受血者。3.手术及创伤患者红细胞输注指征为Hb<70g/L，Hb>100g/L不需要输注红细胞。答案：√4.白蛋白可以作为营养补充剂，用于改善慢性消耗性疾病患者的营养状态。答案：×解析：白蛋白半衰期较长，所含氨基酸释放缓慢，且补充外源性白蛋白对于改善患者营养状态无显著作用，不能作为营养补充剂使用。5.成人急性失血量达到总血容量的20%（约1000ml），必须立即输注红细胞。答案：×解析：失血量达到总血容量20%，优先输注晶体液、胶体液扩容，若扩容后血流动力学稳定，Hb>70g/L，无需输注红细胞。四、案例分析题（共60分）案例：患者女性，54岁，因“胆囊结石伴慢性胆囊炎”行腹腔镜胆囊切除术，既往无输血史、出血性疾病史，术前检查：Hb126g/L，血小板计数195×10^9/L，凝血功能PT、APTT均正常，手术过程顺利，术中出血约80ml，术后第三天因患者自觉乏力，食欲差，复查血常规Hb102g/L，主管医师拟申请输注2单位悬浮红细胞改善乏力症状。问题1：该患者是否需要输注红细胞，说明理由（30分）问题2：请简述临床合理用血的核心意义（30分）答案：问题1：该患者不需要输注红细胞，理由：①患者术后Hb为102g/L，远高于红细胞输注指征的70g/L阈值，患者无胸闷、头晕、心率增快、血压下降等缺氧及血流动力学不稳定表现，乏力为术后正常恢复反应，不需要输注红细胞；②输血存在传播感染性疾病、发生溶血过敏等不良反应的风险，无指征输血会增加患者安全风险，也浪费血液资源，因此该患者不需要输注红细胞，可予以密切观察，适当营养支持等待自身恢复即可。问题2：临床合理用血的核心意义包括：①保障患者输血安全，减少不必要输血带来的输血不良反应、输血传播疾病风险，提升输血治疗的安全