1月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》模拟习题及答案（附解析）

1月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》模拟习题及答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.男，41岁，双侧腮腺反复肿大3年，与进食有关，有时自觉有咸味分泌物。临床及腮腺造影检查诊断为慢性阻塞性腮腺炎。关于慢性阻塞性腮腺炎的涎腺造影表现，下列哪种说法是正确的？（）A、只有主导管分层状改变没有末梢导管扩张B、可有造影剂外溢C、晚期可呈萎缩状改变D、早期可见少数末梢导管扩张，逐渐增多E、可有肿瘤样型表现正确答案：C答案解析：慢性阻塞性腮腺炎时腮腺造影显示主导管、叶间、小叶间导管部分狭窄、部分扩张，呈腊肠样改变。部分伴有“点状扩张”，但均为先有主导管扩张，延及叶间、小叶间导管后，才出现“点状扩张”，晚期可呈萎缩状改变。2.患者男，62岁，双侧下后牙缺失，可摘局部义齿初戴后4天，咀嚼食物时义齿有转动现象，以下原因中最不可能的是A、义齿与基牙间存在支点B、基托不密合C、人工牙排列不当D、间接固位体过多E、卡环设计不当正确答案：D3.相对数使用时应注意以下各点，除了（）。A、分母不宜过小B、不要把构成比当率分析C、可比性D、比较时应作假设检验E、平均水平与变异程度正确答案：E4.全冠粘固较长时间后出现过敏性疼痛，导致其发生的原因中最不可能的是A、继发龋B、粘固剂溶解C、粘固剂刺激D、牙龈退缩E、楔状缺损正确答案：C答案解析：粘固剂刺激产生的过敏性疼痛，应是在全冠粘固时出现的，而不是在粘固后较长时间之后才发生。5.RPD三种支持形式中，哪一描述是错误的A、主要由天然牙来承担（牙合）力的称牙支持式B、牙支持式多用于缺牙数目不多而基牙健康者C、黏膜支持式义齿多用三臂卡增加固位，减轻黏膜负担D、混合支持式义齿尤其适用于游离缺失的牙列缺损E、混合支持式义齿是由天然牙和黏膜共同承担（牙合）力正确答案：C6.牙槽骨的吸收不会A、使上颌牙弓变小，下颌牙弓变大B、使相关软组织移位C、使唇颊系带与牙槽嵴顶的距离变短D、使前庭沟变浅E、使上颌牙弓变大，下颌牙弓变小正确答案：E答案解析：上颌牙槽嵴吸收的方向呈向上向内，外形逐渐缩小。腭穹隆的高度变浅变平。下颌牙槽嵴的吸收方向是向下前和向外，外形逐渐变大，面下1／3距离变短。与不断吸收的牙槽嵴相关的软组织的位置变化，如唇颊系带与牙槽嵴顶的距离变短，甚至与嵴顶平齐；唇颊沟及舌沟间隙变浅，甚至口腔前庭与口腔本部无明显界限。7.唾液腺腺样囊性癌筛孔状结构形成的机制是A、肿瘤细胞坏死脱落B、肿瘤细胞退行性变C、肿瘤细胞凋亡形成D、腺上皮细胞分泌产生E、肌上皮细胞分泌产生正确答案：E答案解析：唾液腺腺样囊性癌是一种基底细胞样肿瘤，由于上皮细胞核肌上皮细胞排列成管状、筛状和实性巢等不同的形态结构。筛状结构为唾液腺腺样囊性癌中最典型和常见的结构，是由肌上皮细胞分泌产生。故本题选E。8.在面神经外伤时常伤及面神经某一分支，下列哪一项是面神经下颌缘支损伤的主要体征？（）A、静止状态下唇位置正常B、说话受影响C、左颊沟处存留食物D、笑时下唇中线偏向健侧E、不能鼓腮正确答案：D答案解析：下颌缘支支配降口角肌、降下唇肌、笑肌及颏肌。下颌缘支损伤，可导致患侧口角下垂、运动时口角歪向健侧及流涎。9.患者，女，26岁，因骑自行车时不慎与对面的自行车相撞而使颏部着地受伤入院。临床检查示下颌切牙区口腔前庭黏膜撕裂，牙列完整，牙齿无明显松动，下颌前牙X线根尖片示在双侧侧切牙与中切牙之间各有1条纵行的粗线状低密度影，该线状阴影自牙槽骨基底部直达侧切牙的牙周膜间隙，该低密度影最可能的诊断是A、骨折线B、下牙槽神经管C、营养管D、瘘管E、伪影正确答案：C答案解析：如果为骨折线，则临床上一般会出现牙齿松动，但题中所述的临床检查不支持这个特点；下牙槽神经管不在中切牙的位置；如果是瘘管，则应伴有根尖炎症或骨质坏死，而且受累牙一般应伴有临床症状；伪影一般不会同时双侧出现；下颌前牙区有营养管的影像存在，因此，C是正确答案。10.关于牙源性腺样瘤的描述，不正确的是A、肿瘤内可见发育不良的牙本质、釉基质及牙骨质样物质B、腺管样结构中可见嗜伊红物质和细胞碎屑C、肿瘤的小结节内细胞间可以见到细胞间桥、钙化团块及淀粉样物质沉着D、肿瘤小，包膜完整E、为良性病损，但摘除后易复发正确答案：E11.患儿女，10岁，左侧先天性完全性唇腭裂致上颌发育不全，其临床检查除唇腭裂外，其他表现中错误的是A、碟形脸B、上颌后缩C、面中1／3凹陷D、远中咬合关系E、颏部突度基本正常正确答案：D答案解析：先天性完全性唇腭裂常伴随上颌发育不全，表现为上颌发育不足，出现上颌后缩，面中1／3凹陷或碟形脸，故A、B、C均正确。但下颌骨发育不受影响，表现出正常的颏部突度，故E正确。由于上颌骨发育不足，下颌骨正常，因此磨牙表现为近中关系，并非远中关系，故选D。12.患者男，60岁。右下后牙残冠进行局麻下拔除术，在局麻药注射时突然出现头晕，胸闷，面色苍白，全身冷汗，恶心，呼吸困难，诊断为晕厥，应采取的措施除外A、立即停止注射B、放平椅位，置患者于头低位C、松解衣领，保持呼吸通畅D、氧气吸入，静脉注射高渗葡萄糖E、人工呼吸正确答案：E答案解析：对于麻醉时出现晕厥的患者，应立即停止注射，放平椅位，松解衣领，保持呼吸通畅并给以安慰。对于较轻晕厥，不需特殊治疗，对于失去知觉的重症晕厥，可刺激患者呼吸，压迫或针刺入中穴，心率、血压降低者可静脉注射阿托品，必要时吸氧。因此A、B、C、D均是晕厥时应采取的措施。因此本题应选E。13.以下哪项不是良性肿瘤的特征？（）A、多呈浸润性生长B、细胞分化好，细胞形态和结构与正常相似C、一般生长较慢D、一般对机体无影响E、一般不发生转移正确答案：A答案解析：良性肿瘤一般生长缓慢，能够存在几十年，重量可达数公斤；其生长方式大多为膨胀性生长，体积不断增大，挤开和压迫邻近组织；一般无自觉症状，一般对人体无危害，不发生淋巴结转移；其组织学结构为细胞分化良好，细胞形态和结构与正常组织相似。14.干髓术适用于（）。A、年轻恒牙B、牙髓坏死的牙C、根尖周炎患牙D、炎症局限于冠髓的后牙牙髓炎E、前牙正确答案：D答案解析：D项，干髓术又称坏死牙髓切断术或失活牙髓切断术，是去除感染的冠髓，保留干尸化的根髓，保存患牙的治疗方法。干髓术仅应用于治疗炎症局限于冠髓的牙髓炎，但在临床上很难确切诊断牙髓炎症的范围，故应慎用此法，或以根管治疗术取代。15.男性，30岁，主诉：牙龈自动出血伴牙龈疼痛，口臭3天，未发烧。检查：牙石(+++)，龈缘呈虫蚀状。诊断为急性坏死性溃疡性龈炎，其治疗方法不包括A、局部使用1％～3％过氧化氢溶液冲洗B、常规全身应用青霉素C、去除局部坏死组织并刮除大块牙石D、支持疗法，并对全身因素进行矫正E、口腔卫生指导，建立良好的口腔卫生习惯正确答案：B答案解析：急性坏死性溃疡性龈炎的全身药物治疗可选择口服甲硝唑或替硝唑等抗厌氧菌药物，不应常规使用广谱抗菌药。16.局麻时最易形成血肿的麻醉方法为（）。A、上颌结节阻滞麻醉B、鼻腭神经阻滞麻醉C、上牙槽前神经局部浸润麻醉D、腭大孔阻滞麻醉E、下牙槽神经阻滞麻醉正确答案：A答案解析：上颌结节组织麻醉时，因此区域内有翼静脉丛，易被针头刺破而产生血肿。17.颌骨牵张成骨在临床上的三个临床分期为A、间歇期、牵张期、稳定期B、安放牵张器、间歇期、牵张期C、间歇期、稳定期、延长期D、牵张期、稳定期、成骨期E、以上都不对正确答案：A18.铸造（牙合）支托的长度为A、磨牙近远中径的1/2B、磨牙近远中径的1/4C、双尖牙近远中径的1/2D、磨牙近远中径的1/3E、双尖牙近远中径的1/4正确答案：B19.下列哪项不是简单功能性矫治器A、上颌斜面导板B、平面导板C、下颌塑料联冠式斜面导板D、前庭盾E、Activator正确答案：E20.某患者，右下5，活髓，金属烤瓷全冠修复，水门汀粘固后第2天出现自发痛，夜间加剧，最可能的原因为A、牙髓充血B、牙周炎C、牙髓炎D、创伤E、根尖周炎正确答案：C21.牙骨质与骨组织不同之处为A、无神经和血管B、细胞位于陷窝内C、层板状排列D、能新生E、有增生沉积线正确答案：A22.乳牙外伤多发生在（）。A、新生儿期B、婴儿期C、幼儿期D、学龄期E、青春期正确答案：C答案解析：据统计牙外伤，以前牙外伤多见，尤以上颌前牙发生最多。乳前牙外伤好发于1～2岁的幼儿，因其刚学会走路平衡能力差，易跌倒自伤或监护者疏忽而碰伤。A项，新生儿期指从脐带结扎到生后28天内的时期。B期，婴儿期指从出生到满1周岁以前的一段时期。C项，一般将1～3岁定义为幼儿期。D期，学龄期是指6～7岁入小学起至12～14岁进入青春期为止的一个年龄段。E项，青春期是指12～14岁进入青春期开始到18岁左右。23.一男性患者，26岁，6小时前拔除后出血不止，检查见拔牙创舌侧牙龈撕裂约1cm，局部渗血明显。其处理方法是（）。A、局麻下缝合牙龈之撕裂伤口B、碘仿海绵填塞拔牙窝C、让患者再咬纱布卷半小时后吐出D、颈外动脉结扎止血E、肌注止血敏止血正确答案：A答案解析：牙龈撕裂是出血的根本原因，所以采用缝合止血最有效。24.下颌做下开合运动时，髁突活动发生在（）。A、关节下腔B、关节上腔C、关节上下腔D、下颌孔处E、关节韧带处正确答案：A答案解析：下颌的开合运动属于双侧关节的对称性运动，转动通常出现在双侧关节的对称性运动中，主要发生在关节下腔，髁突在关节盘下做前后方向的单纯转动，又称铰链运动。这种运动可以一直持续到切牙处的张口度达到约18～25mm时。25.下列不属于瓷全冠适应证的是A、发育未完成的青少年活髓牙B、前牙牙髓坏死而变色C、前牙切角切缘缺损D、牙冠充填治疗后需美观修复者E、错位牙不宜进行正畸治疗正确答案：A答案解析：瓷全冠要求牙体预备较多，而发育的青少年活髓牙髓腔大、髓角高，因此行全瓷冠修复易发生穿髓。26.患者男性，35岁，水平阻生，拔除后第3天，伤口出现持续性剧痛。查拔牙窝空虚，有臭味，该患者是出现了（）。拔牙后反应拔牙创干槽症C、邻牙急性根尖炎D、邻牙急性牙髓炎E、拔牙过程中损伤邻牙正确答案：B答案解析：干槽症特点：拔牙后3～4天创口出现持续剧痛，拔牙窝空虚或有腐败坏死物，有特殊臭味。题中患者拔牙后的临床表现与干槽症相符合，因此答案选B。27.下列关于下颌切牙拔除的描述，正确的是A、不可使用摇动力B、不可使用旋转力C、摇动力和旋转力可同时使用D、可使用旋转力E、可稍加旋转力正确答案：B28.依据《传染病防治法》的规定，各级各类医疗保健机构在传染病防治方面的职责是（）。A、设立专人负责各施工区域的卫生防疫工作B、对传染病防治工作实施统一监督管理C、按照专业分工承担责任范围内的传染病监测管理工作D、承担责任范围内的传染病防治工作E、领导所辖区域传染病防治工作正确答案：D答案解析：医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范，防止传染病的医源性感染和医院感染。医疗机构应当确定专门的部门或者人员，承担传染病疫情报告、本单位的传染病预防、控制以及责任区域内的传染病预防工作；承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒、隔离和医疗废物处置工作。疾病预防控制机构应当指定专门人员负责对医疗机构内传染病预防工作进行指导、考核，开展流行病学调查。29.对活动义齿描述不正确的是A、上颌后牙游离端后缘伸展到翼上颌切迹B、上颌后缘远中颊侧盖过上颌结节C、下颌后缘覆盖磨牙后垫1/3-1/2D、边缘伸入组织倒凹区E、设计合理的基托伸展范围正确答案：D30.患者，男，50岁。缺失，右下8前倾，与对颌牙接触不良，余牙正常，设计牙支持式义齿时，右下8上卡环应如何设计A、三臂卡环B、三臂卡环并扩大支托，恢复其咬合C、圈形卡环D、圈形卡环，并扩大支托，恢复其咬合E、倒钩长环，并扩大支托，恢复其咬合正确答案：D答案解析：首先，圈形卡环的适应证多用于远中孤立的磨牙上，且下颌磨牙向近中倾斜者，故可选答案C和D。其次，因右下8与对颌牙接触不良，且余牙正常，所以，此时必须扩大支托以恢复其咬合。答案C和D中，只有D满足上述要求。综上，本题应选答案D。31.女，24岁，主诉：前牙牙龈肿大1年余。检查：前牙PD3～4mm。如果此患者诊断为增生性龈炎，通过下列哪项检查与早期牙周炎鉴别A、牙龈炎症程度B、现病史C、牙周袋的存在D、细菌学检查E、有无附着丧失正确答案：E答案解析：有无进行性的附着丧失和牙槽骨吸收，是区分牙周炎和牙龈炎的关键。故选E。32.下列描述哪项是咀嚼粘膜的特征（）A、有较疏松的粘膜下组织B、结缔组织短C、粒层不明显D、表层无角化E、胶原纤维粗大，排列紧密正确答案：E33.全脱位的外伤牙进行再植，效果好的是在脱臼后A、90分钟以内B、100分钟以内C、2小时以内D、3小时以内E、4小时以内正确答案：C答案解析：完全脱位的外伤牙进行再植，效果好的是在脱臼后2小时内；在口外停留2小时以上，95%的患牙发生根吸收；如果超过2小时就诊，应在体外完成根管治疗术后再行植入。故选C。34.下列哪项不是深覆（牙合）的原因A、下切牙过长B、下颌功能性后缩C、下颌顺时针旋转生长D、后牙萌出不足E、前牙槽高度发育过度正确答案：C35.修复Kennedy第一类、第二类缺损的主要难点是A、防止义齿对基牙损伤B、防止义齿（牙合）向移位C、防止义齿对牙槽嵴损伤D、防止义齿龈向移位E、防止义齿沿支点线旋转正确答案：E36.临床科研设计与实施的基本顺序是（）。A、方案设计、统计分析、收集资料与数据、建立假设、下结论B、先收集资料与数据、统计分析、下结论、建立假设、方案设计C、方案设计、收集资料与数据、统计分析、下结论、最后建立假设D、建立假设、方案设计、收集资料与数据、统计分析、下结论E、建立假设、方案设计、统计分析、收集资料与数据、下结论正确答案：D37.修复体的固位力不包括A、患牙预备体的固位形B、约束和约束反力C、摩擦力D、粘结力E、咬合力正确答案：E答案解析：修复体的固位力有以下几种方式：摩擦力、粘结力、约束和约束反力和患牙预备体的固位形。38.患者拔牙后3个月局部愈合尚可，但有一