住院医师规范化培训《医学检验科》考试题与答案

住院医师规范化培训《医学检验科》考试题与答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.在做Meta分析时，如果各个研究间存在严重的异质性，此时应进行的分析为（）。A、相关分析B、用固定效应模型进行Meta分析C、亚组分层分析或Meta回归分析D、用随机效应模型进行Meta分析E、固定效应模型或随机效应模型进行Meta分析正确答案：C2.引起化脓性骨髓炎、化脓性心包炎、急性心内膜炎、脓肿挤压后败血症和烧伤后败血症的常见细菌是A、真菌B、肺炎链球菌C、溶血性链球菌D、金黄色葡萄球菌E、铜绿假单胞菌正确答案：D3.自动生化分析仪消除内源性干扰宜利用下列哪种方法A、采用双波长B、采用单波长C、采用单试剂D、采用多通道E、采用单通道正确答案：A4.外源凝血系统和内源凝血系统形成凝血活酶时，都需要的凝血因子是（）。A、ⅩⅢ因子B、Ⅶ因子C、Ⅷ因子D、Ⅲ因子E、Ⅹ因子正确答案：E5.阿米巴痢疾时粪便呈A、鲜血便B、胨状便C、柏油样便D、红色果酱样E、米泔样便正确答案：D答案解析：阿米巴痢疾以血为主，血中带脓，呈暗红色稀果酱样。6.终末血尿，常见的病变部位是A、膀胱颈部以上尿路病变B、肾脏C、膀胱三角区、后尿道病变D、尿道括约肌以上E、输尿管正确答案：C答案解析：因血尿行尿三杯实验时，仅第三杯血尿为终末血尿，提示病变多在膀胱或后尿道。7.不属于"天然抗体"主要特性的是A、在温度低时，抗体滴度增高B、同种抗体主要存在于A型个体中C、能通过胎盘屏障D、同种抗体主要存在于B型个体中E、可被血型物质中和正确答案：C答案解析：天然抗体不能通过胎盘屏障。8.导致高血钾的因素有A、大面积烧伤B、慢性消耗性疾病C、碱中毒D、静脉输入大量葡萄糖E、呕吐正确答案：A答案解析：高血钾原因有：输入钾过多，排泄障碍，细胞内钾向外转移，如大面积烧伤。9.以下何种疾病中脑脊液髓鞘碱性蛋白(MBP)含量增高最明显A、多发性硬化症B、病毒性脑膜炎C、化脓性脑膜炎D、神经性梅毒E、结核性脑膜炎正确答案：A10.碱性磷酸酶染色积分值增高见于（）。A、继发性红细胞增多症B、镰状细胞贫血C、红白血病D、真性红细胞增多症E、骨髓增生异常综合征正确答案：D11.溶血空斑形成试验中，空斑的大小表示A、吞噬细胞的活性B、抗体生成细胞的种类C、抗体生成细胞的多少D、抗体生成细胞产生抗体的多少E、细胞的大小正确答案：D答案解析：溶血空斑试验中，每一个空斑表示一个抗体形成细胞，空斑的大小则表示抗体生成细胞产生抗体的多少。12.下列哪项指标不符合慢性肺源性心脏病的诊断A、X线检查，右下肺动脉干扩张，其横径≥15mmB、X线检查，肺动脉段高度≥3mmC、ECG检查，肺性P波D、ECG检查，RV5+SV1≥1.05mVE、超声心动图检查，右室流出道内径≥30mm正确答案：D13.1型糖尿病的主要特点是（）。A、多见于40岁以上的成年人B、易发生高渗性非酮症性糖尿病昏迷C、自身免疫介导的胰岛B细胞破坏D、早期常不需要胰岛素治疗E、易发于老年人正确答案：C答案解析：绝大多数1型糖尿病是自身免疫性疾病，遗传因素和环境因素共同参与，主要表现是胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对分泌不足。90%新诊断的T1DM患者血清中存在胰岛细胞抗体，主要有胰岛细胞胞浆抗体（ICA）、胰岛素自身抗体（IAA）、谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）等。14.女性，24岁，因心悸、多食、消瘦、月经量少就诊，经查体及实验检查确诊为Graves病，患者幼年时有哮喘史，下述何种药物应禁忌（）A、普萘洛尔B、甲状腺素片C、甲亢平D、他巴唑E、甲基硫氧嘧啶正确答案：A15.关于中性粒细胞中毒颗粒的描述，错误的是（）。A、可遍布于细胞核上B、大小不等C、染色呈黑色或紫黑色D、分布不均匀E、比正常中性颗粒粗大正确答案：A答案解析：中性粒细胞中毒颗粒比正常中性颗粒粗大，大小不等，分布不均匀，染色较深，呈黑色或紫黑色。16.血小板聚集率减低见于（）。A、妊娠高血压B、巨大血小板综合征C、糖尿病D、肾小球肾炎E、血栓性疾病正确答案：B答案解析：血小板聚集率减低，可见于获得性血小板功能减低，如：尿毒症、肝硬化、MDS、急性白血病、服用抗血小板药物、血小板无力症、巨大血小板综合征等。还见于遗传性血小板功能缺陷，不同的血小板功能缺陷病对各种诱导剂的反应不同。17.天然的佐剂是A、福氏不完全佐剂B、百日咳杆菌C、多聚核苷酸D、福氏完全佐剂E、外毒素正确答案：B18.护理人员最基本的道德义务是A、不接受病人的礼物B、完全按照病人的意愿进行护理C、为病人尽职尽责，帮助其恢复健康D、积极配合医生的治疗方案E、服从医院领导的命令正确答案：C19.感染性心内膜炎最常受累部位是A、大动脉壁内膜B、心内膜C、心脏瓣膜D、房室间隔缺损部位E、腱索正确答案：C20.保管无菌物品哪项是错误的A、已启用的无菌包，48h后必须重新灭菌B、无菌物品应放在清洁干燥、固定的地方C、无菌物与非无菌物应分别放置D、取出的无菌物品不得放回无菌容器内E、无菌包必须注明灭菌日期正确答案：A21.下列对琼脂的表述，错误的是（）。A、＜45℃凝固成凝胶状态B、有营养作用C、是半乳糖胶D、＞98℃可溶于水E、是理想的固体培养基赋形剂正确答案：B答案解析：琼脂主要用于形成凝胶状态，不提供营养。22.中性粒细胞在血循环中存活的时间是A、数天B、数月C、十几小时D、数周E、数小时正确答案：E23.下列哪项不是乙型肝炎后肝硬化的主要合并症A、急性肝静脉血栓形成B、门静脉高压症C、肝癌D、急性肠系膜上静脉血栓形成E、肝功能衰竭正确答案：C24.导致高血钾的因素有A、静脉输入大量葡萄糖B、碱中毒C、大面积烧伤D、慢性消耗性疾病E、呕吐正确答案：C答案解析：高血钾原因有：输入钾过多，排泄障碍，细胞内钾向外转移，如大面积烧伤。25.营养性巨幼细胞性贫血主要是由于缺乏（）。A、叶酸、铁蛋白B、维生素B12、转铁蛋白C、铁蛋白、转铁蛋白D、叶酸、转铁蛋白E、叶酸、维生素B12正确答案：E26.关于结核分枝杆菌经典抗酸染色，叙述错误的是A、石炭酸复红加热染色5分钟水洗B、吕氏美蓝复染1～2分钟水洗C、3%盐酸酒精脱色水洗D、菌体呈红色为抗酸阴性，蓝色为抗酸阳性E、标本直接或集菌后涂片、干燥固定正确答案：D27.A、流行性脑脊髓膜炎B、流行性乙型脑炎C、败血症D、中毒型菌痢E、流行性出血热正确答案：D28.有关CSF标本的采集和处理正确的描述是A、采集后不需立即送榆B、通过腰椎穿刺采集最为常用C、颅内压与穿刺无关D、第1管标本最好用于细胞计数E、采集CSF的量越多越好正确答案：B29.不符合急性溶血性贫血的是A、发热，酱油色尿可伴休克B、溶血早期Rous试验可呈阳性C、肾衰竭D、急性贫血伴黄疸E、出现左肘关节肿胀正确答案：E30.抽样的目的是（）。A、研究样本统计量B、研究典型案例C、样本推断总体参数D、研究总体统计量E、研究误差正确答案：C31.志贺菌感染中，哪一项不正确A、感染后免疫期长且巩固B、传染源是患者和带菌者，无动物宿主C、福氏志贺菌感染易转变为慢性D、宋内志贺菌多引起轻型感染E、急性中毒性菌痢以小儿多见正确答案：A32.原始细胞CD41阳性的急性白血病属FAB分类的A、ALL-12B、ALL-M6C、ALL-M3D、ALL-M7E、ALL-M4正确答案：D答案解析：CD41为巨核细胞系分化发育过程学特异性标记，而根据中国急性白血病分型标准，巨核细胞白血病归于M7亚型。33.下列哪项不是动脉粥样硬化的脂蛋白A、脂蛋白残粒B、小而密的LDLC、ox-LDLD、Lp(a)E、HDL正确答案：E34.检查内源性凝血系统的试验不包括（）。A、血浆复钙时间B、简易凝血活酶生成试验C、凝血时间D、凝血酶原消耗试验E、凝血酶原时间正确答案：E答案解析：凝血酶原时间（PT）测定是在受检血浆中加入过量的组织凝血活酶和钙离子，使凝血酶原变成凝血酶，后者使纤维蛋白原转变为纤维蛋白，观察血浆凝固所需的时间即为凝血酶原时间。PT是反映外源性凝血系统最常用的筛选试验。35.下列不属于蛋白质和氨基酸代谢试验的是A、CAMP试验B、吲哚试验C、硫化氢试验D、明胶液化试验E、尿素分解试验正确答案：A答案解析：CAMP试验用于鉴别B群链球菌，其产生的CAMP因子，可促进金黄色葡萄球菌的溶血能力，使其产生显著的协同溶血作用。36.以下关于酸碱平衡与血钾浓度的相互关系，正确的说法是A、代谢性酸中毒时可引起低血钾B、低血钾时可引起代谢性碱中毒C、代谢性碱中毒时可引起高血钾D、高血钾时可引起代谢性碱中毒E、低血钾时可引起代谢性酸中毒正确答案：B答案解析：细胞内外存在H-K交换，代谢性酸中毒时，细胞外H进入细胞内，细胞内K进入细胞外，引起+++高血钾；代谢性碱中毒时，细胞内H进入细胞外，细胞外K进入细胞内，引起低血钾；低血钾时，细胞内K+++进入细胞外，细胞外H进入细胞内，引起代谢性碱中毒；高血钾时，细胞外K进入细胞内，细胞内H进入细胞外，引起代谢性酸中毒。37.实际碳酸氢盐(AB)>标准碳酸氢盐(SB)表明A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、无酸碱平衡紊乱正确答案：B38.肾结核最常见的临床表现是（）A、肾区疼痛B、血尿、脓尿C、尿频、尿急、尿痛D、肾区包块E、全身结核中毒症状正确答案：C39.肺炎球菌致病力是由于A、细菌对组织的破坏作用B、细菌产生的溶血素C、荚膜对组织的侵袭作用D、细菌产生内毒素E、细菌的大量繁殖正确答案：C40.下列哪种疾病可出现"恐水症"A、登革热B、出血热C、狂犬病D、乙脑E、脑膜炎正确答案：C答案解析：狂犬病又称恐水症，是由狂犬病毒感染人引起的人狂犬病，表现为急性、进行性、几乎不可逆转的脑脊髓炎，临床出现为特有的恐水、怕风、兴奋、咽肌痉挛、流涎、进行性瘫痪，最后因呼吸、循环衰竭而死亡。狂犬病是迄今为止人类病死率最高的急性传染病，一旦发病，病死率高达100%。41.根据对氧的需要程度分类，幽门螺杆菌属于（）。A、兼性需氧菌B、微需氧菌C、厌氧菌D、需氧菌E、兼性厌氧菌正确答案：B答案解析：幽门螺杆菌属于微需氧菌，主要通过口-口，粪-口途径在人与人之间传播。42.葡萄糖、糖耐量检测专用真空采血管盖子颜色为（）。A、淡蓝色B、紫色C、红色D、黄色E、灰色正确答案：E答案解析：A项，淡蓝色盖子的真空采血管用于凝血检查；B项，紫色盖子的真空采血管用于全血细胞计数；C项，红色盖子的真空采血管用于化学、血清学、血库的检测；D项，黄色盖子的真空采血管用于血培养。E项，灰色盖子的真空采血管内含有氟化钠、草酸钾，用于葡萄糖、糖耐量、乙醇浓度的检测。43.夹心ELISA测定CK-MB的方法不正确的说法是A、主要利用同工酶抗原性不同B、已与血清中IgG或IgA结合的酶蛋白还会再与相应抗体结合C、经过两次抗原抗体的结合D、不受巨CK和CK.Mt的干扰E、结果与电泳法相关良好正确答案：B44.在静脉采血时，操作错误的是（）。A、进针时将针头斜面和针筒刻度向上B、从内向外消毒穿刺部位的皮肤C、轻轻混匀抗凝血D、取血后带针头将血液直接注入容器E、穿刺皮肤进入血管，见回血后立即松开压脉带正确答案：D答案解析：静脉采血后应先拔针头，然后将血液徐徐注入标本容器，否则易于溶血。45.根据流感嗜血杆菌荚膜特征，可将其分为6个型，其中致病性最强的是A、b型B、d型C、a型D、e型E、c型正确答案：A46.流感嗜血杆菌不能引起的疾病是（）。A、心包炎B、脑膜炎C、中耳炎D、流行性感冒E、败血症正确答案：D答案解析：流行性感冒简称流感，是由甲、乙、丙三型流感病毒分别引起的一种急性呼吸道疾病，而不是流感嗜血杆菌引起的。47.女性，62岁，乏力，脾肋下1.5cm，浅表淋巴结未及。自述抗贫血药物治疗多次无效。血象：RBC1.85×101299/L，Hb58g/L，WBC2.4×10/L，PLT27×10/L。白细胞分类可见中性晚幼粒4%、中性杆状核细胞4%、中性分叶核细胞56%、淋巴细胞34%、单核细胞2%。分类100个白细胞见4个晚幼红细胞。部分中性分叶核细胞呈Pelger畸形，骨髓增生活跃，其中原始粒细胞为1%，早幼粒为4%。红系有巨幼变。骨髓铁染色，细胞外铁为(+++)，铁粒幼细胞为51%，环形铁粒幼细胞为10%。本病的最可能诊断为A、RAB、RASC、RAEBD、CMMLE、RAEB-T正确答案：A48.可用于血液保养液的抗凝剂是A、枸橼酸钠B、EDTA-K2C、双草酸盐D、草酸钾E、草酸钠正确答案：A49.产气荚膜梭菌属于A、革兰阴性球菌B、革兰阴性杆菌C、革兰阳性球菌D、革兰阳性杆菌E、球杆菌正确答案：D50.细菌生长繁殖的基本条件不包括（）。A、适宜的温度B、充足的氧C、合适的酸碱度D、适量的气体E、充足的营养正确答案：B答案解析：细菌生长繁殖必需的基本条件有4个方面：营养物质；合适的pH；适宜的温度；必要的气体。根据对氧的需要程度，可将细菌分为如下几种：①需氧菌：必须在有氧（空气）的情况下才能生长；②微需氧菌：在5%左右的低氧压环境中才能生长；③厌氧菌：必须在无氧的环境中才能生长；④兼性厌氧菌：在有氧和无氧环境中均能生长。51.成人多尿是指24小时尿量超过A、3000mlB、400mlC、100mlD、2500mlE、1500ml正确答案：D52.血浆胆固醇水平不能反映A、血浆脂蛋白的合成和代谢情况B、人体自身合成代谢情况C、人体由食物摄取胆固醇的情况D、血浆胆固醇水平的高低反映冠心病的危险性E、人体内类固醇激素的分泌情况正确答案：E答案解析：胆固醇是类固醇激素的合成原料，但血浆胆固醇水平高低不能直接反映类固醇激素的分泌水平。53.女性，22岁，头晕乏力伴皮肤黄染2周。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。检验：血红蛋白65g／L，网织红细胞11％，拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据A、红细胞寿命缩短B、尿胆原强阳性，尿胆红素阴性C、骨髓红系明显增生常＞50％D、网织红细胞升高常＞5％E、血清间接胆红素升高正确答案：A答案解析：溶血性贫血是由于某种原因使