住院医师规范化培训《口腔内科》考试模拟题含答案

住院医师规范化培训《口腔内科》考试模拟题含答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.关于下颌下三角的境界，叙述正确的是A、界于二腹肌前、后腹与下颌骨下缘之间B、界于胸锁乳突肌、二腹肌后腹及肩胛舌骨肌上腹之间C、界于两侧胸锁乳突肌及下颌骨下缘之间D、界于两侧二腹肌前腹与舌骨之间E、界于胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌上腹及颈前正中线之间正确答案：A2.乳磨牙早失最常见的原因是（）A、外伤B、牙髓炎C、晚期龋被拔除D、牙齿固连E、根尖周炎正确答案：C3.患者女，50岁。1周前因外伤折断前牙，已经根管治疗，检查：左上1冠折，断面在龈上，无叩痛，无松动，牙片示根充完整，无根折，该牙进行桩冠修复的时间是根管治疗后A、1天B、3天C、1周D、10天E、2周正确答案：C答案解析：根管治疗后做桩冠修复的时机，一般在经过成功的根管治疗后1～2周，确定无临床症状时，才可以做桩冠修复。如果有瘘管，需要瘘管完全闭合后，而且无根尖周症状时才开始做桩冠修复。尖周病变较大者需做较长时间的观察。此患者无叩痛，无松动，牙片示根充完整，所以在根管治疗后1周可进行桩冠修复，故此题选C。4.以下哪项不是牙体缺损修复中增添修复体抗力的法子为A、避免应力集中B、增添牙尖斜度C、使用优良材料D、避免铸件缺陷E、金瓷冠的金瓷跟尾区远离合接触点正确答案：B5.患者因外伤所致上颌骨骨折，骨折块向下移位，现场预防窒息的急救处理应是A、紧急从鼻腔气管插管，保持呼吸道通畅B、紧急气管切开C、复位上颌骨骨折块，利用压舌板等物做颅上颌固定D、使用呼吸兴奋剂E、维持病人于头低脚高位正确答案：C答案解析：由题干得知该患者发生窒息是由于骨折块向下移位导致，属阻塞性窒息，此时应及早清除口、鼻腔及咽喉异物；将后坠的舌牵出，悬吊下坠的上颌骨骨块，故C项的处理是正确的。A不适合窒息的现场急救处理，B项是针对吸入性窒息的抢救，D对于阻塞呼吸道的现场处理无意义。E维持病人于头低脚高位不利于对患者的急救。故选C。6.属于增龄性变化的是A、继发性牙本质B、原发性牙本质C、透明牙本质D、死区E、修复性牙本质正确答案：A7.全冠粘固后短期内出现咬合痛的主要原因是A、（牙合）创伤B、牙髓炎C、粘固剂溶解D、继发龋E、牙龈退缩正确答案：A8.颌面部炎症病人若出现全身中毒症状突然加重，肝脾肿大及压痛、谵妄或昏迷嗜睡、皮肤或黏膜下出现瘀斑是发生了A、脑脓肿B、海绵窦化脓性血栓性静脉炎C、菌血症D、炎症在急速向周围扩散E、败血症及脓毒血症正确答案：E9.治疗急性牙周脓肿，最不需要做A、全身给以抗生素或支持疗法B、含漱剂含漱以改善局部环境C、调磨早接触点D、牙龈翻瓣手术E、脓肿切开引流术正确答案：D10.关于牙酸蚀症说法正确的是A、病因明确B、与口腔内的唾液环境无关C、近年来饮食习惯造成的酸蚀症呈下降趋势D、一般都会有产酸菌参与牙齿破坏E、来自体内和体外酸的综合作用正确答案：E11.慢性龈炎有下列表现，除了A、有轻度的附着丧失B、龈红肿、松软，碰触易出血C、部分患者可发展成牙周炎D、严重者可累及附着龈E、龈袋加深，可超过3mm正确答案：A12.下列哪项不是社区诊断的基本内容A、确定社区的主要卫生问题B、社区卫生人才的培养C、找出社区的高危人群D、确定社区的主要危险因素E、了解社区资源正确答案：B13.下列哪项不属于口腔专科病史A、牙周病史B、修复治疗史C、放射影像资料D、传染性疾病史E、正畸治疗史正确答案：D14.对于特别不配合的儿童，乳牙龋治疗可酌情采用药物治疗，但不包括下面哪一项A、2%氟化钠B、8%氟化亚锡C、氟化氨银D、酸性氟磷酸盐E、10%的氟化钼酸铵正确答案：C答案解析：临床常用的药物有2%氟化钠、8%氟化亚锡、1.23%酸性氟磷酸钠、10%氨硝酸银、38%氟化氨银和10%的氟化钼酸铵等溶液。除氨硝酸银、氟化氨银外均无腐蚀性，可用于不合作的患儿。氟化氨银不可用于不配合的患儿乳牙龋治疗，选C。15.患者，男，28岁，因牙周炎导致缺失牙。医生在对缺失牙做修复治疗时应注意的事项不包括（）。A、修复体边缘不侵犯生物学高度B、修复材料表面应光洁C、修复体冠缘必须放龈下时，不应超过龈沟深度的2/3D、冠缘尽量放龈上E、冠部颊舌面应平缓正确答案：C答案解析：AD两项，修复体边缘的位置应尽量放在龈上，若放在龈上，也不要侵犯生物学宽度。尽量放在牙龈缘的冠方，以免刺激牙龈，并有利于患者保持该处的清洁，而且少磨除牙体组织、操作方便、容易保证密合。C项，只有在前牙因美观需要或龋坏已达龈下，或牙冠较短需增加同位等情况下，才考虑将冠缘放到龈下，但应遵循“不侵犯生物学宽度”的原则。当必须将冠缘放在龈下时，不应超过龈沟深度的1/2（健康的龈沟一般为2mm），冠缘距龈沟底至少1mm，不得延伸至沟底，且必须与牙面高度密合。B项，修复材料及表面应光洁。抛光过的贵金属、烤瓷和热固化树脂对牙周组织几乎无刺激，任何修复体必须抛光，使其表面光滑，不易堆积菌斑。未经仔细抛光的树脂表面呈多孔性，极易堆积菌斑。E项，颊、舌面应较平缓，避免过突：在颊、舌面靠近牙颈部处的突起一般比牙釉质牙骨质界突出约0.5mm为宜。在前牙使用贴面时也不可在牙颈部做得太厚，以免造成牙龈炎症。16.在上颌前牙位根尖片上，不可能看到的颌骨解剖标志是A、上颌结节B、鼻腔C、腭中缝D、鼻中隔E、切牙孔正确答案：A17.患者，男，58岁。5天前开始出现下颌前部牙痛，急剧加重，因医疗条件有限，未予治疗。3天前开始出现舌上抬，颈前部剧烈疼痛、肿胀，迅速蔓延至双侧颌下区，患者明显感到憋气，急诊求治。查体：患者端坐呼吸，双侧颈部肿胀明显，皮肤色暗红，可及捻发音。该患者的正确诊断是A、化脓性舌下腺炎B、下颌下间隙感染C、化脓性口底蜂窝织炎D、腐败坏死性口底蜂窝织炎E、腐败坏死性牙龈炎正确答案：D答案解析：口底多间隙感染又称口底蜂窝织炎，是颌面部最严重的炎症之一，通常波及双侧颌下间隙、舌下间隙、颏下间隙。口底多间隙感染可来自下颌牙的根尖周炎、冠周炎、牙周脓肿、骨膜下脓肿、颌骨骨髓炎、颌下腺炎、淋巴结炎、急性扁桃腺炎、口底软组织和颌骨损伤等。引起化脓性口底蜂窝织炎的病原菌，主要是葡萄球菌、链球菌；腐败坏死性口底蜂窝织炎的病原菌，主要是厌氧性的腐败坏死性细菌，但常常是以厌氧性腐败坏死性细菌为主的混合性细菌感染，如产气荚膜杆菌、厌氧链球菌等。由化脓性病原菌引起的化脓性口底蜂窝织炎，病变初期肿胀多在一侧颌下间隙或者舌下间隙，局部特征与颌下间隙或者舌下间隙蜂窝织炎相似。腐败坏死性细菌引起的腐败坏死性口底蜂窝织炎（又称为卢德维咽峡炎Ludwigangina），软组织副性水肿非常广泛，病程进展迅速，肿胀范围可上至面颊部，下至颈部锁骨水平，严重者可达胸前部。患者口底和舌体可出现水肿，舌体肿大抬高，前牙呈开牙合状态，如肿胀向舌根、会厌或颈前发展，可出现呼吸困难，呼吸短促，口唇青紫发绀，甚至出现三凹症状，患者不能平卧，有窒息危险。局部皮肤颜色暗红，因肌肉坏死、皮下组织软化，挤压皮肤呈不易恢复的凹陷，有气体存在，可触及捻发感。18.控释抗菌药物治疗牙周炎的优点除外A、用药剂量小B、局部浓度高C、维持时间长D、疗效高E、给药频率高正确答案：E答案解析：缓释抗菌药物的优点：①牙周袋内药物浓度高；②药物作用时间延长；③显著减少用药剂量避免或减少毒副作用；④减少给药频率，减少患者复诊次数；⑤由医师给药，依从性好。综上本题选E。19.排出体内氟的主要途径是A、粪便B、肾脏--尿C、汗腺--出汗D、头发E、指（趾）甲正确答案：B答案解析：氟排出的途径包括：①经肾脏排泄：肾脏是氟排泄的主要途径，一般成人摄氟量的40%～60%由尿排出。由尿排出的氟占总排泄量的75%左右。②其他排泄通道：机体还可通过其他途径排出部分氟，粪便排出12.6%～19.5%的氟，汗腺排出的氟约占7%～10%，还有微量的氟可由泪液、头发、指甲排出。故本题选B。20.根管治疗过程可发生的并发症是（）。A、器械折断B、急性根尖周炎C、皮下气肿D、侧壁穿孔E、以上都是正确答案：E答案解析：根管治疗的并发症有急性炎症反应、器械分离于根管内、髓腔穿孔、根管壁侧穿、器械落入消化道及呼吸道、皮下气肿、牙折等。21.患者，男，22岁，3个月前因外伤致一上前牙脱落，今要求烤瓷修复。口腔检查：左上侧切牙缺失，间隙正常，牙槽嵴无明显吸收。左上中切牙牙冠1/2缺损，已露髓，探稍敏感，叩诊阴性，无松动。左上尖牙牙冠良好，叩诊阴性，无松动。余牙未见异常。最适合的治疗方案是A、桩冠局部义齿B、覆盖义齿C、桩核与双端固定桥D、根内固位体固定桥E、以上都不是正确答案：C22.有关腮腺的描述正确的是A、是纯浆液腺B、全部由黏液腺泡组成C、成人腮腺由大量的浆液腺泡和少量的黏液腺泡组成D、成人腮腺由大量的黏液腺泡和少量的浆液腺泡组成E、新生儿腮腺中不含有黏液细胞正确答案：A23.白斑是癌前损害，在镜下显示典型的A、颗粒层肥厚B、上皮异常增生C、角化过度与不全角化D、黏膜下层炎症细胞浸润E、棘层松解正确答案：B24.地图舌的治疗应采用A、去除残根残冠B、清除牙菌斑C、无症状者一般不需治疗D、服用抗生素E、切除花纹正确答案：C25.活髓切断术的原理是利用牙髓组织的哪项功能？（）A、感觉功能B、营养功能C、形成牙本质功能D、免疫功能E、以上各项都是正确答案：C答案解析：活髓切断术是除去已有病变的冠髓，保留健康根髓的治疗方法。适用于乳牙、年轻恒牙，深龋去除腐质露髓，不适于盖髓时，或有过牙齿疼痛病史的磨牙、前磨牙；年轻恒牙牙根尚未完全发育完成的单根管牙，因外伤牙冠折断露髓，或意外穿髓孔较大者。其原理是利用牙髓组织的形成牙本质功能。26.以下哪项是器械断离的常见原因？（）A、术前没有观察X线片B、根尖预备到根尖孔之外C、开髓时磨牙髓室底穿通D、使用方法不当，给器械过度施力E、器械过度预备导致根管侧穿正确答案：D答案解析：器械断离的常见原因包括：①使用方法不当，给器械过度施力，通过狭窄弯曲的根管，导致器械出现扭转折断；②器械没有限制次数地反复使用，出现疲劳折断。但在临床上，经常是两种情形共存。27.某儿童9岁，冠折1／3，无露髓，要求修复，X线片示牙根尖孔尚未形成，探(-)，叩(-)，最佳的修复方案是A、保存活髓，暂时修复，待成年后烤瓷修复B、根管治疗后桩冠修复C、直接烤瓷冠修复D、根管治疗后烤瓷桩冠修复E、以上均可正确答案：A28.牙外伤露髓后的即刻牙髓组织损伤不可能包括（）。A、牙髓坏死B、牙髓出血C、牙髓充血D、牙髓感觉丧失E、牙髓感染正确答案：A答案解析：牙髓坏死需要一个过程，在外伤露髓初期，可能只是出血和感染，当没有进行及时的治疗时才有可能发展到坏死，甚至坏疽。29.根据《传染病防治法》的规定，医疗机构的职责不包括（）。A、传染病疫情报告B、防止医源性感染C、医疗废物处置工作D、防止医院内感染E、对拒绝隔离的患者采取强制隔离治疗正确答案：E答案解析：医疗机构承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作。医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范，防止传染病的医源性感染和医院感染。同时应当确定专门的部门或者人员，承担传染病疫情报告、本单位的传染病预防、控制以及责任区域内的传染病预防工作；承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒、隔离和医疗废物处置工作。30.患者男，43岁。近几年来左侧腮腺数次肿痛，每年发作1～2次，抗感染治疗可控制。平常口内有时有咸味液体流出。检查腮腺导管口有少量分泌，尚清，该患者不宜实行的治疗是A、导管冲洗B、急性发作时全身抗感染治疗C、维生素C含服D、按摩腮腺腺体帮助排唾液E、腮腺切除术正确答案：E答案解析：此患者单侧腮腺肿痛，反复发作，抗感染治疗可控制，说明可能是腮腺炎症性疾病，平常口内有时有咸味液体流出，可诊断为化脓性腮腺炎，治疗方法有清洗导管，去除脓液，有助于炎症控制，所以A正确；急性发作时采用有效抗生素，所以B正确；按摩腮腺腺体和服用维生素C可促进腮腺的分泌，增加唾液分泌量，所以C、D正确。而腮腺切除术不适合腮腺化脓性炎症，所以E错误，故此题选E。31.以下龈下刮治操作错误的是A、刮治前应用探针仔细检查龈下牙石B、锄形器应两点接触，即刀刃置于袋底根面上C、匙形器的刀刃与根面成45°以避免损伤袋内软组织壁D、每一动作的刮除范围要与前次有部分重叠，连续不间断E、刮治务求干净，避免残留牙石正确答案：C答案解析：龈下刮治操作要点：进入牙周袋时匙形器的刀刃与根面平行，交角为0°；进入牙周袋后匙形器的凹面转向（牙合）方与根面成45°角，以探查根面牙石；然后转动器械与根面相交80°时作刮治动作，刮治后回到平行位置，取出器械。32.可摘局部义齿初戴困难的原因哪项不正确A、义齿基托进入组织倒凹B、卡环过紧C、卡环进入基牙倒凹区D、基牙牙冠过大E、金属附件进入倒凹区正确答案：D33.走马疳又称为（）A、球菌性口炎B、疱疹性口炎C、坏死性龈口炎D、念珠菌性口炎E、药物过敏性口炎正确答案：C34.下牙槽神经阻滞麻醉的主要标志为（）A、腮腺导管开口B、下后牙咬合平面C、口腔前庭沟D、颊脂垫尖E、翼下颌韧带正确答案：D35.对于甲状腺功能亢进患者拔牙，下列哪项叙述是正确的A、基础代谢率在+20%以上，静息脉搏在100次/分以上B、基础代谢率在+20%以下，静息脉搏在100次/分以下C、基础代谢率在+20%以上，静息脉搏在100次/分以下D、基础代谢率在+30%以下，静息脉搏在100次/分以下E、基础代谢率在+30%以上，静息脉搏在100次/分以下正确答案：B36.患者男，76岁。右舌根癌，其颈淋巴结转移的常见部位为A、对侧下颌下淋巴结B、左侧颈深上淋巴结C、左侧颈深中淋巴结D、右侧下颌下淋巴结或颈深淋巴结E、右侧下颌下淋巴结或颈浅淋巴结正确答案：D答案解析：舌癌的颈淋巴转移率为35%，主要转换部位是颈深上区约26.1%。颊癌颈淋巴转移率为52.