2025年9月住院医师规范化培训《神经内科》考试模拟题（含参考答案）

2025年9月住院医师规范化培训《神经内科》考试模拟题（含参考答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.与病毒性脑膜炎的临床表现不相符合的是A、肠道病毒71型脑膜炎可表现有手-足-口综合征B、幼儿患者有典型的发热、呕吐、皮疹、颈项强直和前囟隆起等症状体征C、临床表现可分为病毒感染的全身中毒症状和脑膜刺激症状D、以儿童多见，成人也可患病E、以夏秋季为高发季节正确答案：B2.下列关于糖尿病的说法正确的是A、1994～1995年我国第2次调查成年患病率为3．5％B、糖尿病是常见病，多发病C、以上都正确D、随着生活水平的提高、人口老化、发病率逐渐降低E、我国现有糖尿病患者人数居世界第一正确答案：B3.在糖尿病的饮食治疗中，成人休息状态下保持理想体重应给予的热量是A、40～45kcal／kgB、35～40kcal／kgC、30～65kcal／kgD、大于45kcal／kgE、25～30kcal／kg正确答案：E4.帕金森病患者的典型步态是（）。A、剪刀状步态B、画圈样步态C、醉酒样步态D、跨阈步态E、慌张步态正确答案：E答案解析：慌张步态是帕金森病的典型症状之一。5.关于癫儿的治疗原则错误的是A、个体化用药原则B、停药应遵循缓慢和逐渐减量的原则C、长期用药原则D、联合用药原则E、增药可适当的快，减药一定要慢正确答案：D6.迟发性外伤性颅内血肿常发生在伤后A、2周内B、1周内C、3天内D、1个月内E、3周内正确答案：C答案解析：迟发性外伤性颅内血肿多发于伤后3天内。7.以下哪一项不是心理测量的特点？（）A、心理测量的相对性B、心理测量的间接性C、测量的误差D、心理测量的直观性E、心理测量的客观性正确答案：D答案解析：心理测是用来检测人们的能力、行为和个性特质的特殊的测验程序。心理测量通常是指对个体差异的测量，因为多数测量都是确定在某一定的维度上，某人与其他人如何不同或相似。测量的特点有心理测量的相对性、心理测量的间接性、测量的误差、心理测量的客观性。D项，心理测量的直观性，不是心理测量的特点。因此答案选D。8.重症肌无力一般不受累的肌肉是（）。A、延髓肌B、咀嚼肌C、平滑肌D、面肌E、眼外肌正确答案：C答案解析：重症肌无力全身骨骼肌均可受累，包括眼外肌、面部肌肉、咀嚼肌、胸锁乳突肌、斜方肌、重者可累及延髓肌，平滑肌一般不受累。9.女性，31岁，常于晨起时出现鼻腔发痒，频繁喷嚏，冬季明显。可能的诊断是A、肺炎B、普通感冒C、流行性感冒D、支气管炎E、过敏性鼻炎正确答案：E10.某医师是市人民医院从外省引进的医学人才，按规定该医师办理了相关手续后才能开展执业活动。该手续是（）。A、准予注册B、注销注册C、变更注册D、重新注册E、不予注册正确答案：C答案解析：《医师法》规定，医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的，应当依照本法规定到准予注册的卫生健康主管部门办理变更注册手续。11.脊髓休克时可出现A、骨骼肌紧张性降低或消失B、外周血管扩张、血压下降C、发汗反射消失D、尿潴留及直肠内粪积聚E、以上都是正确答案：E答案解析：脊髓损伤后不论轻重立即出现损伤平面以下的肢体弛缓性瘫痪，肌张力消失，感觉丧失，各种反射消失，括约肌功能丧失，尿潴留，这种现象称为脊髓休克。12.关于出血性脑梗死，下列叙述正确的是A、是由于脑梗死供血区内动脉坏死后血液漏出继发出血，常发生于大面积脑梗死之后B、是由于脑出血后血管痉挛继发脑梗死C、是由于脑梗死供血区内动脉坏死后血液漏出继发出血，常发生于小面积脑梗死之后D、是由于脑出血后压迫周围血管致血管供血区继发脑梗死E、是由于脑梗死供血区内动脉坏死后血液漏出继发出血，常发生于皮质下脑梗死之后正确答案：A13.新型隐球菌性感染首选治疗药物是A、万古霉素B、更昔洛韦C、氟胞嘧啶D、两性霉素BE、地塞米松正确答案：D14.下列哪种心律失常有器质性心脏病的可能性最大A、阵发性室上性心动过速B、三度房室传导阻滞C、偶发房性早搏D、窦性心动过速E、不完全性右束支阻滞正确答案：B15.脊髓髓内病变早期为病变节段支配区分离性感觉障碍，累及脊髓丘脑束时感觉障碍自病变节段向下发展，何部位最后受累A、足背皮肤B、股内侧C、股外侧D、足底皮肤E、鞍区正确答案：E16.关于特发性震颤正确的是A、常伴有肌强直和运动迟缓B、震颤在运动和紧张时加剧C、首选美多巴治疗D、震颤在运动时加剧，紧张时减轻E、震颤在运动时减轻，紧张时加剧正确答案：B17.治疗三叉神经痛的首选药物是（）。A、苯巴比妥B、安定C、卡马西平D、阿司匹林E、维生素B1正确答案：C答案解析：卡马西平是治疗三叉神经痛首选药物。还可用苯妥英钠、加巴喷丁、普瑞巴林等。18.表示血清学滴度资料平均水平最常计算（）。A、算术均数B、几何均数C、中位数D、全距E、率正确答案：B19.男性，52岁。幼年出麻疹后咳嗽迁延不愈，时常有脓痰和少量咯血。曾经支气管造影证实右下叶后基底段及内侧段支气管扩张。近4～5年来症状加重，伴气急。1个月前肺功能测定FEV1占肺活量38%。2天来咯血不止，24小时总量超过600ml。下列治疗选择哪项不合适A、氧疗B、纤维支气管镜检查局部应用药物或球囊压迫止血C、支气管动脉栓塞D、预防窒息E、手术治疗正确答案：E20.男性，70岁。因右侧肢体活动障碍3周入院。体检：发现患者右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体肌力3级，腱反射亢进。除上述体征外，最可能出现的体征还有A、肌张力下降（患侧肢体）B、病理反射阳性（患侧肢体）C、腱反射消失（健侧肢体）D、腱反射亢进（健侧肢体）E、病理反射阳性（健侧肢体）正确答案：B21.患者，男性，35岁。急性双下肢活动不能3天，肌力O级，躯干乳突平面以下感觉消失，大小便潴留，双Babinski征（+）。该患者感觉障碍的类型是A、脊髓后索型感觉障碍B、皮质型感觉障碍C、脊髓横贯型感觉障碍D、脊髓前联合型感觉障碍E、神经干型感觉障碍正确答案：C22.检查复合感觉（皮层感觉）不包括（）。A、振动觉B、实体觉C、定位觉D、两点辨别觉E、图形觉正确答案：A答案解析：BCDE四项，检查复合感觉（皮层感觉）包括皮肤定位觉、两点辨别觉、实体辨别觉和体表图形觉。A项，振动觉属于深感觉。23.有关典型偏头痛的临床表现，下列哪项说法是正确的A、发作前多出现先兆，以视觉先兆多见B、双侧头痛可排除偏头痛C、最常见的先兆为躯体感觉先兆D、头痛发生在先兆后，通常间隔1小时以上E、头颈部活动可使头痛减轻正确答案：A答案解析：偏头痛并不是指单侧头痛，而是一种临床常见的特发性头痛。典型偏头痛为有先兆的偏头痛，最常视觉为视觉先兆，头痛发生在先兆后，间隔小于60分钟，头颈部活动可使头痛加重，睡眠后减轻。常伴有恶心、呕吐、畏光或畏声，大多数头痛发作时间为2小时至1天。24.最易引起脓气胸的肺炎是A、支原体肺炎B、肺炎球菌肺炎C、军团菌肺炎D、克雷白杆菌肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎正确答案：E25.诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是A、心率>160次/minB、颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞C、颈动脉窦按摩使心率突然减慢D、颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原E、心律绝对规则正确答案：C答案解析：阵发性室上性心动过速：频率为150～250次／分，心电图表现为QRS波群形态通常正常，RR间期规则，P波与QRS波群保持固定关系，起始突然。26.高血钾可使洋地黄所致的心律失常加重的是A、三度房室传导阻滞B、房性心动过速C、室性期前收缩D、室性心动过速E、快速室率心房颤动正确答案：A27.下列关于小舞蹈病的叙述错误的是A、约1/3患者有风湿性心肌炎、风湿热等表现B、由于多发病于链球菌感染后2～3个月，甚至半年后，所以发病时链球菌血清学检查常为阴性C、部分患者可见白细胞增加，血沉加快，C反应蛋白效价提高，抗“O”滴度增加D、CT、MRI影像学检查可见黑质区低密度灶或异常信号E、咽拭子培养可检到A族溶血型链球菌正确答案：D28.糖尿病患者的总胆固醇的理想控制值是A、<4．Ommol／LB、<3．Ommol／LC、<3．5mmol／LD、<5．Ommol／LE、<4．5mmol／L正确答案：E29.患者女性，29岁，诊断为肥厚型心肌病，下列不符合其诊断的是A、胸骨左缘第3、4肋间听到喷射性收缩期杂音B、心电图有病理Q波C、超声心动图显示室间隔非对称性肥厚D、胸痛E、胸部X线示心影明显增大正确答案：E30.女患，22岁，反复出现左眼闪光、视物模糊，约20分钟后出现左额颞部剧烈疼痛，难以忍受，伴恶心、呕吐、晨光、畏声。以往头痛发作时口服布洛芬效果不明显。为终止头痛急性发作，则应选用的治疗药物是A、萘普生B、氟桂利嗪C、麦角胺D、哌替啶E、阿米替林正确答案：C31.心源性哮喘与肺源性哮喘最重要鉴别是A、咳嗽B、咯粉红色泡沫样痰C、浮肿D、呼吸困难E、紫绀正确答案：B32.最重要的可控制的中风危险因素是（）。A、高胆固醇和高脂血症B、糖尿病C、吸烟D、高血压病E、高血黏稠度正确答案：D答案解析：高血压病是除年龄因素之外脑中风最危险的因素，可以控制因素中占首位。因此答案选D。33.典型失神发作的特征是A、发作性精神异常B、儿童高热时抽搐C、发作性缄默不语D、很轻的抽搐发作E、发作性短暂意识障碍正确答案：E34.下列关于基底节结构的叙述错误的是A、苍白球和壳核属于新纹状体B、壳核和苍白球合称豆状核C、基底节是大脑皮质下的一组灰质核团D、临床上一般认为包括尾状核、壳核、苍白球、丘脑底核和黑质E、尾状核和豆状核合称纹状体正确答案：A35.格林-巴利综合征病初与重症肌无力的鉴别要点是A、周围性面瘫B、疲劳试验C、四肢弛缓性瘫痪D、皮质类固醇激素治疗反应E、脑脊液改变正确答案：B36.男性，60岁。慢性咳嗽、咳痰伴喘息10余年，症状加重1周入院。不吸氧时PaO28.6kPa(65mmHg)、PaCO28kPa(60mmHg)；其低氧血症是由于A、通气／血流比率失调B、有效肺泡通气量不足C、静动脉血分流D、弥散障碍E、上述因素综合作用正确答案：B答案解析：本例PaCO2升高与PaO2降低在量值上大致相等，符合肺泡气方程式规定：PAO2=PiO2-1.25×PaCO2；而PAO2=1.33kPa(10mmHg)，亦属正常范围。故本例低氧血症单纯由于低通气引起。37.患者，男，58岁。2小时前突觉心慌，头晕，胸闷入院。检查心电图示P波消失，代之以小f波，QRS波为正常波形，RP间距绝对不规则。该患者诊断为A、频繁早搏B、心房颤动C、心房扑动D、心房扑动E、窦性心动过速正确答案：B38.诊断癫痫的首选辅助检查为A、听觉脑干诱发电位B、头颅CT扫描C、脑电图检查D、MRIE、腰穿脑脊液检查正确答案：C39.不属肌注哌替啶术后镇痛的缺点的是：A、不能合理用药B、镇痛效果不满意C、不能及时止涌D、易产生依赖性E、血药浓度不稳定正确答案：D40.《医务人员医德规范及实施办法》的具体内容不包括（）。A、尊重病人的人格与权力B、互学互尊，团结协作C、文明礼貌服务D、优质服务，医患和谐E、严谨求实，奋发进取正确答案：D答案解析：《医务人员医德规范及实施办法》的具体内容是：①救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛；②尊重病人的人格与权力，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁；③文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人；④廉洁奉公，自觉遵守法纪，不以医谋私；⑤为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密；⑥互学互尊，团结协作，正确处理同行同事间的关系；⑦严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。ABCE四项属于《医务人员医德规范及实施办法》的内容。D项，“优质服务，医患和谐”为《医疗机构从业人员行为规范》的内容。41.HSV-Ⅰ最常见的致病方式是A、病毒经嗅球和嗅束直接入脑B、性接触传播C、母亲分娩时生殖道分泌物与胎儿的接触D、潜伏于三叉神经节处的病毒在适当条件下被激活E、口腔感染后病毒经三叉神经入脑正确答案：D答案解析：HSV-1先引起2～3周的口腔和呼吸的原发感染，然后沿三叉神经各分支经轴索逆行至三叉神经节，并在此潜伏。数年后或机体免疫力低下时，非特异性刺激可诱发病毒激活。42.女，34岁，反复出现癫痫大发作1年余，经CT检查诊断为脑囊虫病。应首先考虑的临床类型是A、脑实质型B、脑室型C、软脑膜型D、脊髓型E、混合型正确答案：A答案解析：癫痫为脑实质受损后异常电活动的表现。43.甲亢服用抗甲状腺药物期间不宜做哪一项检查131A、BMRB、甲状腺I摄取率C、TT3D、TT4E、TSH正确答案：B44.下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应A、低血糖B、室性快速性心律失常C、光过敏D、角膜微粒沉着E、肺纤维化正确答案：A45.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要临床表现是A、肢体对称性麻木B、肢体对称性无力C、发作性肢体无力D、发作性肢体麻木E、双侧眼外肌瘫痪正确答案：B答案解析：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最主要的临床表现是肢体对称性弛缓性瘫痪，通常自双下肢开始，近端常较远端明显，多于数日至2周达到高峰。感觉主诉通常不如运动症状明显，但较常见，震动觉和关节运动觉不受累。少数病例可出现Kernig征、La-segue征等脊膜刺激征。少数患者出现脑神经麻痹，可为首发症状，常见双侧面神经瘫，其次为球麻痹。自主神经功能紊乱症状较明显。46.女性，53岁。