住院医师规范化培训《口腔修复科》题库（含参考答案）

住院医师规范化培训《口腔修复科》题库（含参考答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.下列何种情况可暂不行牙槽骨修整术？（）A、上颌无牙颌一侧上颌结节存在倒凹B、上颌无牙颌牙槽突前突明显C、上下颌间牙槽嵴间隙过小，无法排牙D、下颌骨尖压痛明显拔牙后2个月E、义齿基托下方牙槽嵴严重突出正确答案：A答案解析：牙槽突修整术的适应证为：拔牙后牙槽骨吸收不全，骨尖、骨嵴有压痛者，应于拔牙后2～3个月后进行修整；义齿基托下方牙槽嵴严重突出者；即刻义齿修复时，应于拔牙后同时修整牙槽嵴，使预成义齿顺利配戴；上下颌间隙过小，上下颌牙槽嵴之间距离过小；上颌或下颌前牙槽明显前突，不利于义齿正常的建立及容貌美，应适当修整。2.从保护口腔组织的角度，桥体设计时应避免（）A、适当减少桥体颊舌径B、龈端与粘膜紧密接触C、尽量制成瓷龈底D、桥体在满足强度的情况下尽量缩小E、自洁作用好正确答案：B3.某患者需拔除右上6残根，在进行了右侧上牙槽后神经阻滞麻醉及腭大孔麻醉后，分离右上6颊侧近中牙龈时患者仍有痛感。最可能的原因是A、患者过度紧张B、患者过于敏感C、解剖变异D、分离牙龈时用力过重E、没有麻醉右侧上牙槽中神经正确答案：E答案解析：右上6的近中颊根、牙周膜、牙槽骨、颊侧牙龈有上牙槽中神经分布，右上6的腭根及远中颊根、牙周膜、牙槽骨、颊侧牙龈有上牙槽后神经分布，右上6的腭侧黏骨膜及牙龈有腭前神经分布。该患者未麻醉上牙槽中神经，故颊侧近中牙龈仍有痛感，故选择E。4.循证医学中最佳二次研究证据的主要来源是（）。A、medlineB、CochranelibraryC、中国生物文献全文数据库D、EmbasedatabaseE、ScienceDirect（Elsevier）正确答案：B答案解析：二次研究数据库包括：Cochrane图书馆、Ovid循证医学数据库、BMJ的BestPractice、美国国立卫生研究院卫生技术评估与导向发布数据库。5.两面嵌体不常用作固定桥固位体的主要原因是（）。A、固位力差B、就位困难C、影响美观D、难于制作E、机械强度低正确答案：A答案解析：双面嵌体属于冠内固位体，因受到牙体组织的限制，固位力较弱，而其外形线较长，是防龋的薄弱环节。适合缺牙间隙窄，咬合力小，对固位力要求不高者。因此答案选A。6.牙石引起牙龈炎症的主要致病作用是A、牙石的多孔结构容易吸附大量的细菌毒素B、龈下牙石可促进龈沟液的渗出增加C、牙石对牙龈有机械刺激D、牙石表面常可以形成未矿化的菌斑，刺激牙龈造成炎症E、牙石妨碍日常口腔卫生措施的实施正确答案：D7.40岁患者，左上6(牙合)面隐裂累及牙髓，临床冠短，咬合紧，治疗计划错误的是（）。A、冠修复前树脂充填B、黏固带环后完善根管治疗C、调(牙合)D、冠修复前银汞充填E、铸造金属全冠修复正确答案：D答案解析：隐裂牙的治疗，首先是咬合调整，排除(牙合)干扰，减低牙尖斜度以减小劈裂力量。其次是隐裂牙的处理，对部分牙体缺损患牙，若缺损较小且未有牙髓暴露，则以垫底光固化复合树脂充填治疗为主；缺损较大，牙髓已累及者，则常规行根管治疗，全冠修复；患牙已有牙髓病变者，对患牙选择合适的成品带环粘结加固，调(牙合)，然后进行常规去髓，行根管治疗，再全冠修复。冠修复前银汞充填，只能恢复缺损，不能保护剩余牙体组织，在咀嚼力作用下，极易发生牙体自裂纹处劈裂开。8.一般认为根管治疗后最好观察多久可行核桩冠修复A、根管治疗后1～2周B、根管治疗后1个月C、根管治疗后当天D、即刻修复E、根管治疗后第2天正确答案：A答案解析：用桩冠修复残冠、残根其牙髓多已坏死，必须经过完善的根管治疗后，观察1～2周，无临床症状后，才可开始桩冠修复。9.以切牙乳突排列人工牙间的总宽度A、可以决定牙列中线的位置B、可以决定上中切牙唇舌向的位置C、可以决定上尖牙的位置D、可以决定E、以上均对正确答案：E10.对于拔牙适应证，下列陈述正确的是A、外伤移位严重或脱位的牙应拔除B、所有的残根均应拔除C、髓腔壁吸收过多，穿通，容易发生病理性折断的牙应拔除D、所有颌骨骨折或牙槽突骨折累及的牙，均应拔除E、所有的埋伏牙均应拔除正确答案：C11.患者男性，38岁。左侧以耳垂为中心无痛性肿块，呈结节状。偶可自行消退，但又复发，并有时大时小症9状。肿块区皮肤瘙痒，可见局部皮肤粗厚，有色素沉着。末梢血象嗜酸性粒细胞直接计数1.1×10/L。对于该病的治疗首选A、化疗B、放疗C、抗过敏治疗D、抗感染治疗E、手术治疗正确答案：B12.可造成牙髓坏死的原因，其中错误的是（）。A、深龋B、复合树脂充填后C、畸形中央尖折断D、氟牙症E、外伤正确答案：D答案解析：牙髓坏死常由因深龋或其他牙体硬组织疾患等导致的各型牙髓炎发展而来，也可因外伤打击、正畸矫治所施加的过度创伤力、修复治疗对牙体组织进行预备时的过度手术切割产热以及使用某些修复材料所致的化学刺激或微渗漏而引起。氟牙症主要是导致牙发育异常，出现釉质斑块或釉质实质性缺损，不会导致牙髓坏死。13.全口义齿排牙时，与（牙合）平面无接触的是A、3的牙尖B、5的舌尖C、1的切缘D、6的近中舌尖E、4的舌尖正确答案：E14.患者男，77岁。左侧舌尖麻木2个月，左口底曾有鱼骨刺伤史。检查发现同侧口底有一索条状肿块，1.5cm×1cm大小，边界不清。X线片未见导管阳性结石，该患者的诊断可能是A、下颌下腺导管阴性结石B、口底结核C、口底瘢痕增生D、舌下腺恶性肿瘤E、舌下腺良性肿瘤正确答案：D答案解析：此患者口底检查有一索条状肿块，边界不清，未见导管阳性结石，左侧舌尖麻木2个月表明有神经侵犯，所以此肿物可能为恶性肿瘤，D正确；阴性结石、结核、瘢痕增生、良性肿瘤，不会出现神经侵犯，排除A、B、C、E，故此题选D。15.临床上对局麻药中毒的抢救措施中不包括A、给氧B、补液C、抗惊厥D、应用激素E、应用降压药正确答案：E答案解析：在注射局部麻醉药的过程中，一旦发生中毒反应，应立即停止注射麻醉药。中毒轻微者，置病人于平卧位，松解颈部衣扣，使呼吸通畅。重者采取给氧、补液、抗惊厥、应用激素及升压药等抢救措施。故选项E为正确答案。16.龋病临床特征是牙体硬组织（）A、颜色改变B、形状改变C、质地改变D、以上都是E、以上都不是正确答案：D17.上颌骨折诊断中最有决定意义的症状是A、脑震荡B、鼻孔大出血C、几个牙齿折断或错位D、上颌骨出现动度并错（牙合）E、面部肿胀正确答案：D18.患者，男，30岁。两年前全冠修复左下后牙，一直使用良好，近1周感该牙痛，昨日始出现夜间疼。查：左下6铸造全冠修复，远中颈探诊空虚，探痛明显，余未见异常。引起夜间疼的主要原因是A、冠边缘粘固剂溶解B、牙龈萎缩至颈部暴露C、咬合创伤D、继发龋引起牙髓炎E、水平食物嵌塞引起龈乳突炎正确答案：D答案解析：修复体戴用一段时间后出现的自发性疼痛，多见于继发龋引起的牙髓炎。该患者2年前做过全冠修复治疗，并且有颈探诊空虚，探痛明显，符合颈部继发龋引起的牙髓炎。故D对。19.男，54岁。7因坏缺损。轴壁断位于龈上。咬合面与对颌牙无接触，牙龈距小。X线显示已行完善的根管治疗。最佳的修复方式为（）。A、铸造全冠B、树脂充填C、烤瓷全冠D、高嵌体E、银汞充填正确答案：D答案解析：高嵌体的适应证：后牙的多面嵌体；洞形牙面部分缺损宽度较大时；牙面有较大范围缺损，有牙尖需恢复但有完整的颊舌壁可保留。因此在铸造全冠、烤瓷全冠、高嵌体中最佳修复方式为高嵌体。因此答案选D。20.急性浆液性根尖周炎与急性化脓性根尖周炎的主要区别点是A、患牙咬合痛B、患牙松动C、叩诊疼痛明显D、有持续性跳痛E、自发性、持续性钝痛正确答案：D21.可摘局部义齿的组成不包括A、基牙B、连接体C、基托D、固位体E、人工牙正确答案：A答案解析：可摘局部义齿的组成包括人工牙、基托、固位体和连接体，不包括基牙。22.楔状缺损是一种常见病、多发病，随年龄增加其发病率增高。病因有A、磨损B、酸蚀C、应力集中D、A＋BE、A＋B＋C正确答案：E答案解析：楔状缺损又称牙颈部非龋性缺损(non-clriouscervicallesion)，常表现为尖牙、前磨牙唇、颊面的牙颈部楔形缺损，发病率随年龄的增加而增高。病因有磨损、酸蚀、应力等因素。常伴有牙本质过敏、牙龈退缩，严重者可出现牙髓暴露甚至出现牙折。23.全瓷冠折裂以后的处理方法为（）A、拆除重做新的修复体B、将碎裂的瓷片重新粘结到全瓷冠上C、使用复合树脂修复崩裂的瓷层D、调整对颌牙降低咬合E、以上都可以正确答案：A24.缺牙区前后都有基牙，就位道采用基牙长轴平分角线是为了（）。A、平均前后基牙的倒凹B、模型向后倾斜，增加远中倒凹C、减少前牙基牙的倒凹D、模型向前倾斜，增加近中倒凹E、使模型能够斜向就位正确答案：A答案解析：确定活动义齿就位道的方法有平均倒凹法和调节倒凹法。平均倒凹法将模型方向调节在各基牙的近远中向和颊舌向倒凹比较平均的位置，使两端和两侧基牙都有一定程度的倒凹，其共同就位道方向为两端基牙长轴交角的平分线方向，义齿多为垂直向戴入。25.关于根管成形，说法错误的是A、维持原根管形态，具有连续的锥度B、旋转使用的器械，旋转幅度不能超过两圈C、常用逐步后退法，根管壁原来直径至少扩大3个器械号D、机械预备结合化学预备，边预备边冲洗E、正确使用器械，避免折断正确答案：B答案解析：根管扩大至一定号数，以便于彻底清除感染物质及为严密根充做准备。维持原根管形态，避免产生台阶及侧穿。结合化学预备，可清理器械不能到达的侧支根管等复杂根管系统。旋转使用的器械，旋转幅度不要超过半圈，遇阻力不要用力过大，防止器械折断。26.全口义齿折断或裂纹的常见部位是A、两侧后牙区牙槽嵴顶的腭侧基托B、两个中切牙之间C、中切牙和侧切牙之间D、任何位置均可E、都不对正确答案：B27.患者主诉右上后牙自发性钝痛2周来就诊。诉2周来患牙有自发性钝痛，疼痛向头部放散，冷热可应起疼痛，咬合时有不适感。检查：右上第一磨牙近中邻（牙合）有银汞充填物，叩诊患牙有不适感，冷热刺激时间长时可引起疼痛。X线片显示右上第一磨牙高密度影像达髓腔。此患牙可能的诊断为A、逆行性牙髓炎B、急性牙髓炎C、急性牙龈炎D、残髓炎E、急性根尖周炎正确答案：D28.对于拔牙后要求进行牙槽骨修整的患者，合适的手术时间是A、拔牙后1周B、拔牙后2周C、拔牙后1个月以上D、拔牙后2个月以上E、拔牙后半年正确答案：C29.窝沟龋中最多的菌是A、乳酸杆菌B、变形链球菌C、放线菌D、棒状杆菌E、韦永菌正确答案：B答案解析：各种致龋菌对牙面有一定的选择性定居：如窝沟龋与平面龋以变形链球菌最多；牙本质龋以乳杆菌最多；在牙根面龋中最容易找到的是黏性放线菌。故选B。30.完全脱位牙为了避免牙根吸收最好在多长时间内进行再植A、1.5小时之内B、1小时之内C、3小时之内D、0.5小时之内E、2小时之内正确答案：D31.口腔颌面部损伤后愈合快，抗感染力强的主要原因是（）A、口腔颌面部突出B、咀嚼肌起促进作用C、由于位于消化道的头端D、血运循环丰富E、口腔颌面部无静脉瓣，神经分布细密正确答案：D32.患者左上后牙颊侧牙龈肿胀、疼痛3天，检查左上56间颊侧牙龈呈卵圆形膨隆，波动感(+)，若诊断为急性牙周脓肿，下列哪项不是与牙槽脓肿鉴别诊断的要点A、牙周袋的存在B、龈下牙石C、（牙合）创伤D、X线片E、叩诊疼痛度正确答案：B33.以下以T淋巴细胞浸润为主的疾病是（）。A、白斑B、扁平苔藓C、天疱疮D、复发性坏死性黏膜腺周围炎E、肉芽肿性唇炎正确答案：B答案解析：口腔扁平苔藓以上皮不全角化，基底层液化变性及固有层密集的淋巴细胞呈带状浸润为典型病理表现，研究证实这些浸润的淋巴细胞主要是T细胞。34.腮腺混合瘤手术切除应采取A、包膜外肿瘤摘除，面神经解剖B、浅叶肿瘤除切除肿瘤及浅叶外，不保留面神经C、浅叶肿瘤应切除肿瘤及浅叶，深叶D、深叶肿瘤应保留面神经，并做肿瘤组织的切除E、中瘤应切除肿瘤及全腮腺，保留面神经正确答案：A35.治疗原发性三叉神经痛的首选药是（）。A、维生素BB、卡马西平C、地塞米松D、苯妥英钠E、阿司匹林正确答案：B答案解析：卡马西平又称酰胺咪嗪、痛痉宁，为抗癫痫药物，是目前治疗三叉神经痛的首选药物。36.患者男，40岁。右上后牙咬物痛已半年，1天前夜间牙痛急诊。检查见银汞充填体边缘有龋，叩痛（+），热测引起剧痛，放散至右颞部。该患牙最可能的诊断是A、继发深龋B、牙本质过敏C、可复性牙髓炎D、慢性闭锁性牙髓炎E、慢性牙髓炎急性发作正确答案：E答案解析：由上可知患者有自发痛、夜间痛、放射痛、热测敏感，提示有急性牙髓炎，但是有继发龋，牙髓有深龋就有慢性炎症，只不过最近转为急性，所以诊断为慢性牙髓炎急性发作，所以E正确。继发深龋、牙本质过敏无自发痛，所以A、B错误。可复性牙髓炎的温度测验为一过性敏感，一般是冷测，所以C错误。慢性闭锁性牙髓炎无以上疼痛症状，所以D错误。故此题选E。37.患者男，45岁。右舌中1/3边缘出现溃疡一个月，扩展较快，伴疼痛。近一周出现右下颌下淋巴结肿大，临床诊断最大的可能是A、创伤性溃疡B、结核性溃疡C、复发性阿弗他溃疡D、鳞状细胞癌E、恶性淋巴瘤正确答案：D答案解析：首先，溃疡的位置位于舌缘，是舌癌的好发部位；其次，溃疡具有扩展较快并伴疼痛提示是恶性肿瘤。而右下颌下淋巴结肿大提示有肿瘤细胞转移。创伤性溃疡和复发性阿弗他溃疡不会快速发展，结核性溃疡一般有结核病史且疼痛不明显，恶性淋巴瘤一般不发生在舌缘，故选D。38.男，56岁。右上5缺失，右上6松动Ⅰ度，无牙体疾患，无倾斜扭转，X线显示牙槽骨水平吸收，根分歧区未破坏。右上3、4、7健康。行双端固定桥修复，下列处理正确的是（）。A、增加右上7作为基牙B、降低桥体(牙合)面，脱离咬合接触C、严格按照天然牙形态制作