住院医师规范化培训《口腔颌面外科》模拟试题（含参考答案）

住院医师规范化培训《口腔颌面外科》模拟试题（含参考答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.塑料金属混合冠制作熔膜时，唇颊侧熔膜的蜡型厚度为A、0.2mmB、≤0.3mmC、≥1.5mmD、≥0.3mmE、0.1mm正确答案：D2.乳牙外伤多发生在（）。A、新生儿期B、婴儿期C、幼儿期D、学龄期E、青春期正确答案：C答案解析：据统计牙外伤，以前牙外伤多见，尤以上颌前牙发生最多。乳前牙外伤好发于1～2岁的幼儿，因其刚学会走路平衡能力差，易跌倒自伤或监护者疏忽而碰伤。A项，新生儿期指从脐带结扎到生后28天内的时期。B期，婴儿期指从出生到满1周岁以前的一段时期。C项，一般将1～3岁定义为幼儿期。D期，学龄期是指6～7岁入小学起至12～14岁进入青春期为止的一个年龄段。E项，青春期是指12～14岁进入青春期开始到18岁左右。3.短面综合征伴深覆(牙合)畸形的咬合关系是（）。A、AngleⅠB、AngleⅡC、AngleⅢD、AngleⅠ或ⅡE、AngleⅠ或Ⅲ正确答案：D答案解析：上颌前后向发育过度、下颌颏部发育不足、短面综合征伴深覆(牙合)，常形成AngleⅠ或Ⅱ类咬合关系。4.一般型成釉细胞瘤的主要组织学类型是（）。A、滤泡型和丛状型B、棘皮瘤型和颗粒细胞型C、基底细胞型和角化型D、促结缔组织增生型和角化型E、基底细胞型和颗粒细胞型正确答案：A答案解析：典型成釉细胞瘤的上皮岛或条索由两类细胞成分构成，一种为瘤巢周边的立方或柱状细胞，核呈栅栏状排列并远离基底膜，类似于成釉细胞或前成釉细胞；另一种位于瘤巢中央，排列疏松，成多角形或星形，类似于星网状层细胞。但成釉细胞瘤的组织结构和细胞形态变异较大，可有多种表现：滤泡型、丛状型、棘皮瘤型、颗粒细胞型等，其中主要组织学类型是滤泡型和丛状型。因此答案选A。5.《医务人员医德规范及实施办法》的具体内容不包括（）。A、尊重病人的人格与权力B、互学互尊，团结协作C、文明礼貌服务D、优质服务，医患和谐E、严谨求实，奋发进取正确答案：D答案解析：《医务人员医德规范及实施办法》的具体内容是：①救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛；②尊重病人的人格与权力，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁；③文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人；④廉洁奉公，自觉遵守法纪，不以医谋私；⑤为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密；⑥互学互尊，团结协作，正确处理同行同事间的关系；⑦严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。ABCE四项属于《医务人员医德规范及实施办法》的内容。D项，“优质服务，医患和谐”为《医疗机构从业人员行为规范》的内容。6.患者，男，20岁，自觉牙齿不好来诊，无自觉症状，幼儿时常患病。检查：切缘变薄，牙尖缺损，患牙对称，无探疼，冷(-)。医生诊断为釉质发育不全，推测其导致病变的致病因素发生在A、5岁左右B、4岁左右C、1岁左右D、3岁左右E、2岁左右正确答案：C7.在一项抽样研究中，当样本量逐渐增大时（）。A、标准误逐渐增大B、标准差逐渐减少C、标准误逐渐减少D、标准差和标准误都逐渐增大E、标准差逐渐增大正确答案：C8.上颌骨的主要生长方向为A、向下B、向前C、向外D、ABC都是E、ABC都不是正确答案：D9.成釉细胞瘤的主要X线表现为（）。A、骨质破坏呈蜂房状透射阴影B、有骨膜反应C、多房性囊肿样阴影，边缘不齐呈半月形切迹D、有虫蚀样破坏E、在囊内的牙根尖无吸收现象正确答案：C答案解析：典型成釉细胞瘤的X线表现：早期呈蜂房状，以后形成多房性囊肿样阴影，单房比较少。成釉细胞瘤因为多房性及有一定程度的局部浸润性，故周围囊壁边缘常不整齐，呈半月形切迹。在囊内的牙根尖有不规则吸收病理现象。10.旋转推进瓣法修复唇裂时，鼻小柱根部定点的要求A、该点越低，裂隙非裂侧的唇峰点下降得越少B、该点较灵活，当裂隙非裂侧的唇峰点明显上移时，该点也应随之上移C、该点较灵活，当裂隙非裂侧的唇峰点明显上移时，该点也应随之向健侧，向下移动D、该点在鼻小柱根部的非裂侧，较恒定E、该点不能越过面中线正确答案：C11.下牙槽神经阻滞麻醉失败的原因分析中，哪项可除外？（）A、下颌骨弓的宽度B、进针点、进针方向C、下颌角的角度D、局麻药中不加肾上腺素E、下颌外支的宽度正确答案：D答案解析：肾上腺素有收缩血管，减少出血，增加手术时间的作用，但是不会影响下牙槽神经麻醉的成功率。12.以下对金属烤瓷全冠牙体预备要求叙述正确的是A、前牙切端至少预备2.0mm间隙B、肩台宽度一般为1.0mmC、各轴面角无倒凹，各线角圆钝D、各轴面预备出金属厚度0.5mm，瓷厚度0.85～2mmE、以上都对正确答案：E13.患者8岁，40分钟前外伤，上前牙自觉变短，要求治疗。查：左上1牙冠比邻牙短4mm，牙冠完整，叩诊（＋），牙龈轻度红肿，X线：根尖周膜消失。该牙最恰当的处理为（）。A、待其自然萌出，定期观察B、复位后固定，牙髓治疗C、复位固定4周后，牙髓治疗D、牙髓治疗后复位固定E、拔除正确答案：A答案解析：由题干可知，牙向深部嵌入者，则临床牙冠变短，其?面或切缘低于正常，且X线示根尖周膜消失。可正确诊断该牙是嵌入性牙脱位。结合患者年龄，对嵌入性脱位的年轻恒牙，不可强行拉出复位，以免造成更大的创伤，诱发牙根和边缘牙槽突的吸收。因此，对症处理，继续观察，任其自然萌出是最可取的处理方法。14.地卡因的特点是（）。A、麻醉作用较普鲁卡因弱B、毒性比普鲁卡因小C、主要用于浸润麻醉D、主要用于皮肤和黏膜的表面麻醉E、主要用于阻滞麻醉正确答案：D答案解析：地卡因又名丁卡因，为长效局麻药，起效需10～15分钟，时效可达3小时以上。丁卡因的麻醉效能为普鲁卡因的10倍，毒性也为普鲁卡因的10倍，而其水解速度较普鲁卡因慢2/3。主要用于皮肤和黏膜的表面麻醉。15.固定桥修复中其固位力主要取决于A、邻面接触关系的紧密B、固位体组织面面积的大小C、两侧基牙长轴倾斜度的大小D、对颌牙咬合力量的大小E、固位体与基牙摩擦力的大小正确答案：E16.男性26岁，水平阻生，拟行拔除术，口内法行下牙槽神经、舌神经、颊长神经阻滞麻醉后5分钟，病人出现左侧面瘫症状。这是因为（）。A、癔病B、局麻药注入颊肌内C、局麻药注入腮腺内麻醉面神经D、肾上腺素反应E、麻醉过程中损伤了下牙槽神经正确答案：C答案解析：暂时性面瘫一般多见于下牙槽神经口内阻滞麻醉时，由于注射针偏向外后不能触及骨面，或偏上越过下颌切迹，而致麻药注入腮腺内麻醉面神经而发生暂时性面瘫；也偶见于咀嚼肌神经注射过浅所致。这种情况待麻醉药作用消失后，神经功能即可恢复，故无需特殊处理。17.男性患者，左侧下颌骨磨牙区、下颌角及升支部渐进性膨大，按之有乒乓感。X线片示透明囊性投影，多房性，房室大小不一；极度不一致，阴影边缘呈切迹状。穿刺可以抽出褐色液体。最可能是下列哪项诊断？（）A、牙源性角化囊肿B、成釉细胞瘤C、牙源性黏液瘤D、牙源性钙化囊肿E、牙源性纤维瘤正确答案：B答案解析：成釉细胞瘤的典型临床表现为：①多发生于青壮年。②以下颌体及下颌角部为常见。③生长缓慢，初期无自觉症状；逐渐发展可使颌骨膨大，造成畸形，左右面部不对称。④成釉细胞瘤大多为实质性，如囊性成分较多时，穿刺检查可抽出褐色液体，可资与颌骨囊肿液多为淡黄色相区别。典型成釉细胞瘤的X线表现；①早期呈蜂房状，以后形成多房性囊肿样阴影，单房比较少。②成釉细胞瘤因为多房性及有一定程度的局部浸润性，故周围囊壁边缘常不整齐、呈半月形切迹。18.以下哪项不是牙体缺损修复的适应证A、后牙咬合面较小缺损B、牙体缺损的患牙需要做可摘局部义齿的基牙C、四环素牙患者要求改善美观且美观要求较高D、牙冠重度磨耗患者E、需要加高恢复咬合者正确答案：A19.患儿，男性，7岁。近两天来右耳下疼痛，伴发热，夜间甚至达40℃，继而右腮腺肿胀，两天后左腮腺也开始肿胀，查血象，白细胞为5700/mm3。淋巴分类占60%。该患儿最有可能的诊断是（）。A、急性化脓性腮腺炎B、慢性复发性腮腺炎C、急性腮腺淋巴结炎D、流行性腮腺炎E、嚼肌间隙感染正确答案：D答案解析：由题可知，患儿两侧腮腺先后肿胀，伴发热，夜间甚至达40℃，考虑患儿患感染性疾病的可能性较大；血象示白细胞为5700/mm3，淋巴分类占60%，可知患儿为病毒性感染。结合患儿的症状和体征，该患儿最有可能的诊断流行性腮腺炎。20.患者，男性，65岁，金属成品桩冠修复20余年，近日牙面损坏，要求重新修复。检查该基牙无松动无叩痛，X线片显示根管治疗牙胶尖距根尖2mm，根尖无阴影，桩长度达根长2/3，修复体无松动，塑料冠近中切端缺损1/3。应该采取下列哪项措施？（）A、用复合树脂把塑料冠的缺损补好B、拆除桩冠后重新根管治疗，桩核加烤瓷冠修复C、拆除桩冠后直接桩核烤瓷冠修复D、拆除桩冠后重新根管治疗，桩核加塑料冠修复E、保留桩，把残余树脂当作核预备，然后做烤瓷冠正确答案：E答案解析：目前关于桩冠重做，越来越倾向于保存冠桩，在根管、冠桩固位等条件允许时，尽可能保留，在其基础上制作桩核加烤瓷冠。该患牙虽然牙胶尖稍欠充，但二十余年症状，根尖无阴影，桩的固位也好，可以利用原有桩冠来制备桩核。因此答案选E。21.有关下颌神经的描述，下列哪项是错误的（）A、前股主要为运动神经，后股主要为感觉神经B、在翼腭窝分为前后两股C、自卵圆孔出颅D、为三叉神经的最大分支E、含有感觉及运动神经纤维正确答案：B22.有关创伤性骨囊肿的描述，不正确的是A、囊壁纤维结缔组织为薄厚不一复层鳞状上皮B、囊壁纤维结缔组织内可见骨组织或类骨质形成C、为发生于外伤后引起骨髓内出血，出血后机化过程消失而致D、好发于青年，男性多见，长骨好发E、早期多无症状正确答案：A23.颌骨放射性骨坏死的X线改变特点是膜反应膜成骨A、病变周界不清，与正常组织移行，常有大块死骨形成但不易分离，范围大时常有病理性骨折，很少见到骨B、病变周界不清，与正常组织移行，常有大块死骨形成但不易分离，范围大时常有病理性骨折，常见大量骨C、病变周界清晰，常有大块死骨形成但不易分离，范围大时常有病理性骨折，很少见到骨膜反应D、病变周界清晰，以骨硬化为主，其中可见局限性骨质破坏，常见大量骨膜成骨E、病变周界清晰，以骨破坏为主，常有病理性骨折正确答案：A答案解析：颌骨放射性骨坏死的发生部位与照射部位有关，发生放射性骨坏死的临界行剂量指标为60Gy，范围扩大，无明显界限，可见大小不等、形态不一的死骨，且不易分离。较大的死骨形成，可致病理性骨折。放射线照射后的骨膜活力明显降低，因而很少见到骨膜反应。24.下列不属于龋病病因范畴的是A、细菌和牙菌斑B、食物C、宿主D、时间E、创伤正确答案：E答案解析：在三联因素基础上建立的四联因素学说，指致龋细菌、底物（食物中的糖）、易感宿主和时间，而创伤不属于这四个因素的内容，创伤不属于龋病病因范畴；细菌和牙菌斑属于致龋细菌因素，食物、宿主、时间也是其中3个因素，故此题应选E。25.智齿冠周炎的临床特点是（）。A、不同程度开口受限B、口腔局部检查均可见智齿部分萌出C、沿下颌支内侧或外侧向后扩散，引起颞下间隙感染D、沿下颌骨外斜线向前，在相当于下颌第一磨牙舌侧黏膜下形成骨膜下脓肿E、可伴有发热、头痛、食欲不振等全身症状正确答案：E答案解析：智齿冠周炎是指第三磨牙（又称智齿）牙冠周围的软组织炎症。常发生于18～25岁的青年，是常见口腔疾病之一。主要症状为牙冠周围软组织肿胀疼痛。如炎症影响咀嚼肌，可引起不同程度的张口受限，智齿冠周炎可伴有发热、头痛、食欲缺乏等全身症状。A项，不同程度开口受限不仅出现在智齿冠周炎，TMD患者也会出现。B项，口腔局部检查有时可见智齿部分萌出。C项，沿下颌支内侧或外侧向后扩散会引起翼下颌间隙感染或咬肌间隙感染。D项，沿下颌骨外斜线向前会在下颌第一磨牙颊侧黏膜下形成骨膜下脓肿。26.引起牙髓感染的主要途径为A、暴露的牙本质小管B、牙髓暴露C、牙周袋途径D、血源感染E、以上都是正确答案：E27.成釉细胞瘤为“临界瘤”主要是因为（）。A、肿瘤可生长得很大B、局部呈浸润性生长C、来源于牙源性上皮D、压迫三叉神经引起相应部位麻木E、瘤体内的牙有牙根吸收现象正确答案：B答案解析：临界瘤指的是病程长，有局部浸润性，生物学行为介于良性与恶性之间。成釉细胞瘤因为有局部浸润周围骨质的特点，治疗不彻底将导致复发，多次复发后有可能变为恶性。28.牙拔除后约多长时间骨重建基本完成，出现正常骨结构A、1～3个月B、3～6个月C、6～9个月D、9～12个月E、12个月以上正确答案：B29.下颌第三磨牙根尖感染向舌侧穿破，最常引起下列哪个间隙感染A、咬肌间隙B、咽旁间隙C、颏下间隙D、下颌下间隙E、翼下颌间隙正确答案：D30.提供产生牙齿矫治力的基础是A、牙槽骨B、基牙C、支抗D、口腔黏膜E、矫治力正确答案：C31.口腔颌面部外伤后组织容易肿胀的原因A、口腔颌面部腔窦多B、颌面部有腮腺组织C、血运丰富易形成血肿D、颌面部咀嚼运动多E、颌面部创伤一般较严重正确答案：C32.患者，男性，因车祸颌面部外伤10小时后急诊。检查：患者右面部肿胀明显，眶周眼睑及结膜下瘀斑，压痛，张口受限，张口度半指，咬合关系正常。可能的诊断是（）。A、面部软组织挫伤B、下颌髁状突骨折C、颧骨及颧弓骨折D、上颌骨骨折E、下颌骨体部骨折正确答案：C答案解析：颧骨颧弓骨折的临床表现为颧面部塌陷畸形、张口受限、复视、神经症状以及眶周皮下、眼睑和结膜下出现出血性瘀斑。题中患者外伤后出现暂时性的面部肿胀、眶周眼睑及结膜下瘀斑，压痛，张口受限，张口度半指，这些表现都与颧骨颧弓骨折的临床表现相符合，因此答案选C。33.静止龋产生的条件是由于病变环境改变使A、口内致龋病菌减少B、牙齿再矿化能力增强C、原有致龋条件消失D、机体抵抗力增强E、牙齿抗酸能力增强正确答案：C34.患者，女，13岁，主诉：刷牙牙龈出血偶有自发性出血半年余。检查：牙龈边缘及牙龈乳头呈中度充血、水肿，呈鲜红色，有少量菌斑。X线片：未见牙槽骨吸收。此患者最可能的诊断是（）。A、局限型侵袭性牙周炎B、青春期龈炎C、边缘性龈炎D、牙间乳头炎E、成人牙周炎正确答案：B答案解析：青春期龈炎是发生于青春期少年的慢性非特异性龈炎，男女均可患病，但女性稍多。均发生于有局部刺激物的部位，如错?拥挤、口呼吸或正在萌芽、替牙的部位，以