住院医师规范化培训《口腔正畸科》习题库含参考答案解析

住院医师规范化培训《口腔正畸科》习题库含参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.女性患者，24岁，主诉：近一个月全口牙龈肿胀增生，牙龈质地松软脆弱，易出血。其最不可能的诊断是A、浆细胞性龈炎B、妊娠期龈炎C、白血病D、慢性龈炎E、牙龈纤维瘤病正确答案：E答案解析：牙龈纤维瘤病一般炎症表现不明显。2.患者男，因外伤致前牙折断，口腔检查示断端位于龈下3mm，如进行桩冠修复，除行根管治疗外还应做A、正畸牵引残根至合适位置B、龈修整术C、牙周塞治术D、植入种植体E、牙周洁治术正确答案：A答案解析：该患者牙齿断端位于龈下较深位置，如行外科手术法进行牙冠延长，则美学效果较差且远期效果不理想。理想的方法是使用正畸牵引残根。3.患儿，7岁。左下第一恒磨牙（牙合）面深龋，探诊已穿髓，有疼痛反应，无叩痛，X线片显示：根尖孔呈漏斗状。治疗方法应首选A、干髓术B、活髓切断术C、牙髓摘除术D、牙髓塑化术E、直接盖髓术正确答案：B答案解析：干髓术：急、慢性早期牙髓炎，不易保存活髓的牙齿；活髓切断术：不宜做盖髓治疗，或盖髓治疗失败的年轻恒牙、外伤露髓或局限于冠髓的牙髓炎；牙髓摘除术：当牙髓炎症波及全部牙髓组织时，可将牙髓全部摘除，再用一定的材料充填根管，达到保存患牙的方法；牙髓塑化术：包括牙髓坏死的各型牙髓炎、各型根尖周炎等；直接盖髓术：牙体预备或去除龋坏组织时的意外穿髓，外伤露髓时间较短且穿髓孔小于1mm。患牙的疾病为慢性牙髓炎，根尖周组织尚未波及，应保存活髓。故选B。4.如果用2%碱性戊二醛浸泡污染乙肝病毒的器械，则至少应浸泡A、10minB、30minC、15minD、5minE、1min正确答案：C5.上前牙被硬物击中，患牙轻度松动、疼痛、伸长、稍敏感可诊断为（）A、牙折伴发骨折B、牙挫伤C、冠折D、牙脱位E、根折正确答案：B6.口腔癌中发病率居第二位的是A、腭癌B、颊癌C、唇癌D、口底癌E、舌癌正确答案：B答案解析：在口腔癌统计中，恶性肿瘤在我国以舌癌、颊黏膜癌、腭癌、上颌窦癌等常见，唇癌特别是颜面皮肤癌较少见。7.临床上灌注石膏模型后多久可利用模型制作修复体A、12小时B、4小时C、48小时D、2小时E、24小时正确答案：E8.初戴上颌局部义齿时，如果发现弯制的后腭杆离开腭黏膜2mm，处理方法是A、不必处理B、腭杆组织面加白凝树脂重衬C、腭杆组织面缓冲D、去腭杆，让患者戴走E、取下腭杆，戴义齿取印模，在模型上重新加腭杆正确答案：E答案解析：后腭杆一般应离开黏膜0.5～1mm，该题目设计离开黏膜过高，因此应重新取印模重新制作腭杆，故此题选E。9.患者女，19岁，诉进食时右下后牙疼痛，偶有出血。检查见：右下6髓腔内充满肉芽组织。则进一步的处理应为（）A、封砷B、探针查息肉来源C、X线片观察根尖孔情况D、去除冠髓封FCE、局麻下行干髓术治疗正确答案：B10.35岁男性患者因左下后牙食物嵌塞2年多就诊。查左下第二前磨牙龋深达髓腔，牙髓无活力，叩诊略异样感，X线片见根尖周X线透射区3mm×5mm，边界较清楚。该主诉牙应明确诊断为A、慢性根尖炎B、慢性根尖脓肿C、有瘘型根尖脓肿D、慢性根尖肉芽肿E、根尖囊肿正确答案：D11.如已确诊为成釉细胞瘤，为防止复发，其治疗原则为A、术后化学药物治疗B、下颌骨切除加颈淋巴清扫术C、术后放射治疗D、手术彻底刮除肿瘤E、下颌骨方块切除正确答案：E12.关于牙周正畸正确的是A、排列拥挤不易清洁的应先正畸排齐后再做牙周治疗B、一般正畸治疗应在牙周手术完成之前，以确定手术的必要性和方法。C、牙周病患者一般不宜做正畸治疗D、对于牙槽骨吸收已超过根长1/3的患牙，一般不考虑正畸治疗E、牙周炎患者正畸治疗会加重牙齿的松动，甚至造成脱落正确答案：B13.患者，男性，55岁，因右上颌牙痛三天，右侧眼下、鼻侧肿胀一天而就诊。检查：右侧上颌尖牙远中深龋，探（-），叩(＋＋)，松动（-），前庭沟肿胀变浅，同侧鼻侧、眶下区肿胀明显，局部皮温增高，压痛和波动感存在，眼裂变小。体温40℃，食欲下降，精神萎靡。该患者最有可能的诊断为A、右上颌骨骨髓炎B、右鼻侧皮肤感染C、右侧眶下间隙感染D、右上颌窦肿瘤继发感染E、右上颌窦化脓性炎症正确答案：C答案解析：眶下间隙感染多来自上颌尖牙、第一前磨牙和上颌侧切牙的根尖化脓性炎症和牙槽脓肿。眶下区皮肤发红、张力增大，眼睑水肿，睑裂变窄，鼻唇沟消失。脓肿形成后，可触及波动感，口腔前庭龈颊沟处常有明显肿胀、压痛，极易扪得波动。严重时可伴有全身症状。14.以下关于前牙3／4冠切沟的描述，哪项是错误的A、可增加冠强度B、连接两邻轴沟C、平行于切嵴D、抵抗舌侧脱位的结构E、可用轮形石预备正确答案：A答案解析：切斜面预备是为了使3／4冠切端部分能保护切缘，使修复体有一定的厚度，使修复体在前伸时无干扰。用轮形石沿切缘舌侧从近远中方向磨除，切斜面宽度因牙冠唇舌径大小而异，但要形成一个倾斜的平面。保证预备出0.7mm间隙。尖牙则应形成近远中两个斜面。15.不宜行组织活检术的肿瘤为A、黏液瘤B、舌癌C、恶性淋巴瘤D、骨肉瘤E、颈动脉体瘤正确答案：E答案解析：在诊断不清楚时，舌癌、恶性淋巴瘤、黏液瘤、骨肉瘤都可以活检诊断，但是颈动脉体瘤血供特别丰富，活检风险大，主要靠影像学诊断。【考点提示】颈动脉体瘤的诊断方法16.口腔颌面外科手术中最基本、最常用的止血方法是A、压迫止血B、热凝止血C、阻断止血D、降压止血E、钳夹、结扎止血正确答案：E17.种植体周软硬组织存在炎症病损时，种植体周的菌斑主要由+-+-A、G需氧或兼性厌氧球菌及非能动菌组成B、G需氧或兼性厌氧球菌及非能动菌组成C、G厌氧菌、产黑色素厌氧菌及螺旋体等组成D、G厌氧菌、产黑色素厌氧菌及螺旋体等组成E、以上都不是正确答案：D答案解析：种植体周围炎时龈下优势菌群与牙周炎相似，故D选项为正确答案。18.一般来说，下列哪种固定桥能承受的（牙合）力最大，患者感觉最舒适且预后最佳，被临床广泛应用A、半固定桥B、双端固定桥C、粘结桥D、复合固定桥E、单端固定桥正确答案：B19.龋病病因的四联因素是A、细菌食物性别牙齿B、细菌食物宿主时间C、细菌食物牙齿年龄D、菌斑细菌酸碳水化合物E、细菌蔗糖唾液时间正确答案：B20.患者女，24岁，右下6烤瓷全冠试戴后黏固时，患牙出现疼痛，以下原因不可能的是A、冷热刺激B、牙体切割过多C、消毒药物刺激D、黏固剂中的游离酸刺激E、创伤（牙合）正确答案：E21.患者，男，40岁，缺失，口内余牙情况良好，咬合关系正常，考虑做固定义齿修复时最理想的设计是为基牙的复合固定桥为基牙的复合固定桥为基牙的单端固定桥为基牙的复合固定桥为基牙的复合固定桥A、以B、以C、以D、以E、以正确答案：C22.不可能造成铸造支架式义齿就位困难的是A、琼脂印模质量不好B、模型有缺损C、高温包埋材料的热膨胀系数不够D、戴义齿时磨除过多E、开盒时用力过大正确答案：D答案解析：戴义齿时磨除过多会降低固位力，增大义齿与组织之间的不密合。23.前牙如咬合过紧瓷衔接的方式正确日A、覆盖舌侧大部只留颈部颈环B、舌侧层只覆盖舌侧切缘2～3mmC、金瓷结合线设在咬（牙合）接触区D、瓷层只覆盖唇侧E、瓷层覆盖舌侧的全部正确答案：B24.倾斜牙做固定桥基牙的最大倾斜限度是A、30°B、20°C、50°D、40°E、10°正确答案：A25.儿童几岁开始刷牙好A、萌出第一颗乳牙开始B、1岁C、1.5岁D、2岁E、2.5岁正确答案：A26.患者女性，58岁，颊侧牙龈黏膜黑色斑发现2年，大小约1.3cm×0.8cm，近期生长迅速，色素加深，周围有卫星，可能的诊断为A、牙龈血管瘤B、恶性黑色素瘤C、色素痣D、黏膜黑斑E、异位皮脂腺正确答案：B27.患者，女，34岁。右侧眉因外伤缺失，拟采用皮肤移植方法行眉再造手术。应选用的是A、表层皮片B、薄中厚皮片C、厚中厚皮片D、全厚皮片E、轴型皮瓣正确答案：D答案解析：游离皮片移植适用于大面积的浅层组织，包括皮肤和黏膜的缺损。一般说来，面颈部植皮应多采用全厚或厚中厚皮片；口腔内植皮，一般多采用薄中厚皮片；有感染的肉芽创面或骨面，则只能采用表层皮片移植。故答案为D。28.第二乳磨牙牙根开始吸收的时间通常是A、6岁B、8岁C、9岁D、10岁E、7岁正确答案：B29.代谢蔗糖能力最强的细菌是A、唾液链球菌B、放线菌C、乳杆菌D、轻链球菌E、变形链球菌正确答案：E30.正畸施力只有牙槽骨的吸收，却没有或只有少量的牙骨质吸收的原因是A、颌骨可塑性强B、牙根表面总是覆盖着一薄层尚未钙化的类牙骨质C、牙槽骨修复能力强D、牙骨质硬E、牙周膜内环境的稳定性正确答案：B31.急性化脓性根尖周炎的症状之一是A、自发性阵发性疼痛B、咬紧牙齿时疼痛暂缓解C、根尖部牙龈红肿，扪痛D、相应面部无反应性水肿E、体温和白细胞计数正常正确答案：C答案解析：自发性阵发性疼痛是急性牙髓炎的症状，故A错误；咬紧牙齿时疼痛缓解是急性浆液性根尖周炎的特征，故B错误；急性化脓性根尖周炎时患者不敢咬合，当发展为骨膜下脓肿时患者表现出痛苦面容，局部淋巴结可扪及，体温升高，白细胞数目增加，故D、E均不正确。故选C。32.拔牙时易将牙根推入上颌窦的牙是（）A、上颌前磨牙和磨牙B、上颌尖牙C、上颌中切牙D、上颌智齿E、上颌切牙正确答案：A33.以下哪种情况适宜做桩冠修复A、牙冠大部分缺损无法充填治疗B、牙冠短小的变色牙C、牙槽骨以下的斜形根折，牙根松动D、牙冠缺损至龈下2mm，牙周健康E、牙冠缺损4／5，牙周健康正确答案：C答案解析：桩冠禁忌证：1.18岁以下的青少年；2.有明显的尖周感染和临床症状者；3.严重的根尖吸收者，牙槽骨吸收1／3以上者，根弯曲且细小无法取得冠桩足够长度和直径者；4.根管壁有侧穿且伴有牙根吸收、骨吸收和根管内感染者；5.牙槽骨以下的斜形根折，伴折断牙牙根松动者；6.根管壁过薄，无法取得足够抗力形者；7.牙根长度不足，无法取得足够固位形、抗力形者。34.以下癌前病变，癌变概率最大的是A、红斑B、白斑C、疣D、扁平苔藓E、慢性溃疡正确答案：A答案解析：红斑癌变概率80%。35.拔牙损伤舌神经的临床症状是A、舌运动障碍，伸舌偏损伤侧B、舌运动障碍，伸舌偏对侧C、拔牙侧舌尖麻木D、拔牙对侧舌尖麻木E、舌尖两侧均感麻木正确答案：C答案解析：舌神经为感觉神经，支配同侧舌的感觉，损伤表现为同侧舌尖区麻木。36.理想正常（牙合）是非常理想A、保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列得很整齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的（牙合）关系B、对于生理功能无大妨碍者，都可列入理想正常（牙合）C、个别正常（牙合）D、反（牙合）E、深覆（牙合）正确答案：A37.最有助于检查牙隐裂的方法是A、视诊B、探诊C、叩诊D、碘染色E、X线片正确答案：D答案解析：碘染色可以使越过边缘嵴的牙面裂纹清晰可见，定位明显，是最有助于检查牙隐裂的方法，所以D正确。38.固定桥发生挠曲反应主要是由于A、基牙数选择不当B、基牙固位力不够C、连接体设计不当D、桥体刚性不够E、（牙合）力过于集中正确答案：D答案解析：挠曲强度是衡量材料弯曲韧性的参数，所以挠曲反应是指弹性变化引起的桥体的变形，原因是桥体弹性强度较大，而刚性不够所致，所以D正确。而其他基牙选择不当，固位力不够，连接体设计不当，（牙合）力集中与挠曲反应无关，所以排除A、B、C、E，故选D。39.下列除哪项外是良好蜡铸型应具备的条件A、组织面清楚B、完全覆盖缺损部位C、有正常解剖形态及（牙合）关系D、邻面应全部接触以增加固位E、不变形正确答案：D40.以下哪种根管充填材料没有消毒抑菌作用A、酚醛树脂B、氧化锌丁香油糊剂C、牙胶尖D、氢氧化钙糊剂E、银尖根充糊剂正确答案：C答案解析：牙胶尖没有消毒和抑菌的作用。41.哪类龋病分类最适用于临床A、按病变深度分类B、按腐质软硬分类C、按进展快慢分类D、按发病缓急分类E、按解剖部位分类正确答案：A答案解析：根据病变深度分类在临床上最为适用，对治疗有指导作用。42.抗生素治疗牙周病的原则，不正确的一项是A、尽量采用局部给药的途径B、急性感染的牙周疾病C、牙周基础治疗效果不好的D、用药前应清除菌斑、牙石E、尽量使用广谱抗生素正确答案：E43.某患者车祸颌面部损伤3小时，伤后无昏迷和呕吐史。检查神志清楚，脉弱速，无呼吸困难，下前牙多颗可以整体摇动，无张口困难，舌中三分之一裂伤，出血明显，口底肿胀。止血有效的方法是A、行清创缝合术B、压迫颈总动脉C、注射药物止血D、纱布压迫止血E、结扎颈外动脉正确答案：A答案解析：舌部血运特别丰富，损伤容易导致出血，及时清创缝合可以止血。44.关于乳牙嵌入，下列描述正确的是A、乳牙嵌入后应该立刻拉出复位B、乳牙嵌入后都不应该立刻拔除C、如果牙冠偏向唇侧，应该立刻拔除D、如果乳牙牙根与牙槽骨粘连不能自行萌出，应该正畸牵引乳牙，使之萌出E、乳牙嵌入后都会损伤到年轻恒牙胚正确答案：C答案解析：乳牙嵌入后如果不严重，且不影响恒牙胚，可以不予拔除。但不能立刻复位，避免二次创伤感染。如果与牙槽骨粘连，则应该拔除。牙冠偏向唇侧时，牙根偏舌侧，极有可能影响恒牙胚，所以应该拔除。45.金属基底桥架制作时，瓷层覆盖的金属基底表面应该保留多少间隙，以保证固位体与桥体表面的瓷层厚度A、1.5～2.0mmB、0.1～0.3mmC、0.5～0.8mmD、0.8～1.2mmE、1.0～1.5mm正确答案：E46.患者女性，38岁，发现肿块位于右侧颊