12月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》试题含参考答案解析

12月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》试题含参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.描述某种事物或疾病发生严重程度的指标是（）。A、率B、构成比C、相对比D、均数E、标准差正确答案：A答案解析：A项，率又称频率指标，是某现象在某时期实际发生数与可能发生某现象的总数之比，它表示某事件发生的频率；强度型指标是单位时间内某事件发生的频率，它与频率型指标的区别在于“单位时间”的限定。其本质实为频率强度，即概率强度的近似值。B项，构成比又称百分比，是指事物内部各组成部分所占的比重或分布，常以百分数表示；构成比和率是两种不同性质的指标，不能混淆。构成比说明事物内部各组成部分的比重或分布，而率说明某现象发生的频率或强度。统计分析时常见的错误是以构成比代替率来说明问题。C项，相对比型指标是指两个有关联的指标A与B之比，实际应用中简称比。D项，均数是描述数值变量资料集中趋势的指标。E项，标准差是描述数值变量资料离散程度的指标。2.食管腐蚀伤后最常见的狭窄部位是：A、食管入口B、左支气管压迹处C、主动脉弓压迹处D、食管下段横膈以上E、贲门正确答案：D3.下列可确诊支气管异物的是（）A、X线片检查B、CT扫描检查C、支气管镜检查D、病检E、磁共振检查正确答案：C4.检查右支气管时，应将受检者的头（）。A、略向右偏B、略向左偏C、摆平直D、略抬高E、以上都不是正确答案：B答案解析：通常先检查健侧支气管，然后检查患侧（在异物病例则相反）。若事先不知有无病变，则先检查右侧，后检查左侧，因右侧主支气管较易进入，不需多改变受检者的头位。检查右侧主支气管时，受检者头部应稍向左偏，颈部稍向左后扭转，镜柄向右，使支气管镜的远端斜面与气管隆嵴右侧坡面平行，便于送入右侧主支气管。5.喉癌最常见的病理类型是（）。A、未分化癌B、淋巴肉瘤C、腺癌D、鳞状细胞癌E、纤维肉瘤正确答案：D6.上颌窦癌侵犯该部位预后最差的是（）。A、侵犯后上外壁、侵入眼眶者B、侵犯后上内壁、早期侵入眼眶颅内者C、侵犯前下外壁、侵入口腔者D、侵犯前下内壁、早期出现症状者E、侵犯面前壁、局部隆起者正确答案：B7.镫骨肌阵挛引起的耳鸣是A、传导性耳鸣B、血管性耳鸣C、气流性耳鸣D、神经性耳鸣E、肌源性耳鸣正确答案：E8.开胸行直流电除颤时，小儿用电击能量范围是（）。A、5～10JB、自1.0J开始，最大可达20JC、3.5～5JD、自5J开始，最大可达20JE、2.5～3.5J正确答案：D答案解析：D项，小儿胸内直流电除颤从5J开始，一般不超过20J；成人一般从10J开始，一般不超过40J。9.以下不为喉返神经支配的肌肉是（）。A、环甲肌B、杓斜肌C、环杓后肌D、杓横肌E、环杓侧肌正确答案：A答案解析：环甲肌由喉上神经外支支配。10.喉部检查最常用的方法是A、纤维喉镜检查法B、动态喉镜检查法C、间接喉镜检查法D、喉影像学检查法E、直接喉镜检查法正确答案：C答案解析：间接喉镜检查已有百余年的历史，至今仍然是最常用而且是最简便的方法。11.楔状软骨位于A、舌会厌襞黏膜下B、杓会厌襞黏膜下C、杓状软骨顶部D、环状软骨板上外缘E、以上都不是正确答案：B答案解析：楔状软骨左右各一，似小棒状。在小角软骨的前外侧，杓会厌襞的黏膜之下，形成杓会厌襞上白色隆起，称为楔状结节。12.最早明确提出保守医密和反对堕胎这两条医德规范的是（）。A、希波克拉底《希波克拉底誓言》B、宋国宾《医业伦理学》C、帕茨瓦尔《医学伦理学》D、《黄帝内经》E、孙思邈《备急千金要方》正确答案：A答案解析：希波克拉底是古希腊医学家，西方医学的奠基人，主要著作《希波克拉底誓言》中包括了为病家谋利益、尊重同道、为病家保密和反对堕胎。13.不属于鼻咽纤维血管瘤的临床表现是（）。A、一侧或者双侧鼻塞B、咽痛C、阵发性鼻腔或者口腔出血D、耳鸣，耳闭，听力下降E、眼球突出视力下降正确答案：B答案解析：鼻咽纤维血管瘤临床可表现为出血，阵发性鼻腔或口腔出血，由于反复大量出血可伴有贫血；鼻塞，肿瘤堵塞鼻后孔并侵入鼻腔，引起一侧或双侧鼻塞，常伴流涕、闭塞性鼻音、嗅觉减退等；其他症状，压迫骨质变薄，压迫邻近器官功能障碍如入侵眼眶导致眼球突出视神经受压视力下降，侵入翼腭窝引起面颊部隆起，入侵鼻腔引起外鼻畸形，压迫颅神经引起头痛和颅神经麻痹。14.清理外耳道时引起咳嗽是由于刺激了（）A、舌咽神经分支B、耳大神经C、迷走神经耳支D、枕小神经E、下颌神经耳颞支正确答案：C15.一般认为上颌窦恶性肿瘤预后较好者起自窦腔（）A、后上内部分B、后上外部分C、后上前部分D、前下内部分E、前下外部分正确答案：D16.与特异性变应原脱敏机制无关的是（）。A、调节Th1/Th2平衡B、诱导IgG产生C、降低IgE应答D、诱导IgE产生E、减少介质细胞脱颗粒正确答案：D答案解析：变应性鼻炎属于IgE介导的Ⅰ型超敏反应。特异性变应原脱敏是阻断抗原与附着在介质细胞的细胞膜上的特异性抗体IgE的结合，从而降低IgE应答。17.面神经经过鼓室的部位是（）。A、内壁B、后壁C、上壁D、下壁E、内上壁与后壁正确答案：E答案解析：面神经在鼓室内壁的行程称鼓室段；面神经垂直段通过鼓室后壁的内侧。鼓索神经为面神经垂直段中部分出，自鼓室内壁与锥隆起处进入鼓室，走形在鼓室下壁，穿过岩鼓裂出鼓室，汇入舌神经司舌前2/3味觉。18.氯胺酮用于小儿眼科手术麻醉时哪项不对（）A、可与咪达唑仑合用B、注意苏醒期的并发症C、首剂量要小D、术中清理呼吸道分泌物时要防止喉痉挛E、适于短小的手术正确答案：C19.鼻腔恶性肿瘤以上皮源性癌肿为主，其中未分化癌和鳞状细胞癌占（）A、10%以上B、20%以上C、40%以上D、80%以上E、90%以上正确答案：D20.抽样误差指的是（）。A、个体值和参数值的差异B、样本指标与总体指标的差异C、个体值和样本统计量值的差异D、样本指标与参数值的差异E、不同的总体参数的差异正确答案：B答案解析：抽样误差是由于偶然的因素，由于随机抽样所造成的某变量值的统计量和总体参数之间存在差异。抽样误差是不可避免的，但只要样本是随机抽取的，就可以用统计方法来估计它的大小。21.鼻翼向外下与面颊部交界处的浅沟是A、鼻底B、鼻梁C、鼻背D、鼻根E、鼻唇沟正确答案：E22.低分化的扁桃体鳞癌最佳的治疗方式是（）A、以化疗为主B、手术加术后化疗C、以全程放疗为主D、以手术为主E、术前放疗加手术正确答案：C23.急性化脓性中耳炎病人鼓膜穿孔后需立即停用2%酚甘油滴耳液滴耳是因为酚甘油（）。A、没有抗生素水溶液效果佳B、仅有止痛作用C、对鼓室黏膜及鼓膜有腐蚀作用D、油剂不易经穿孔进入中耳E、以上都不是正确答案：C24.治疗喉水肿，正确的是A、立即用足量的抗生素B、立即用足量的糖皮质激素，咽喉部喷雾1：2000肾上腺素C、立即行纤维喉镜检查，了解喉黏膜的情况D、立即行气管切开术E、以上都对正确答案：B答案解析：喉水肿发病迅速，常在几分钟内发生喉喘鸣、声嘶、呼吸困难甚至窒息，应立即用足量糖皮质激素，咽喉部喷雾1：2000肾上腺素，使水肿尽快消除。感染性者给予足量抗生素；有重度喉梗阻者，应及时行气管切开术；如能查出水肿原因，可针对病因治疗。25.眶底爆折的最佳手术复位时间是A、伤后14d以后B、伤后1d内进行C、伤后7～10dD、伤后立即进行E、伤后1周内进行正确答案：C26.下列药物不用于变应性鼻炎治疗的是（）。A、减充血剂B、糖皮质激素C、抗胆碱药D、H1受体拮抗剂E、青霉素正确答案：E答案解析：变应性鼻炎的治疗包括一般治疗和药物治疗。①一般治疗包括避免接触变应原，清洁居住环境等；②药物治疗以抑制免疫炎症反应为目的，常用的药物有：抗组胺药、糖皮质激素、减充血药、抗胆碱药、白三烯受体拮抗剂和肥大细胞膜稳定剂六类。E项，青霉素为抗生素类药物，对变应性鼻炎无效。27.选定暴露和未暴露于某种因素的两种人群，追踪其各自的发病结局，比较两者发病结局的差异，从而判断暴露因素与发病有无因果关联及关联程度，该研究为（）。A、病例对照研究B、临床试验研究C、分析研究实验D、现况调查研究E、队列研究正确答案：E答案解析：队列研究是将一个范围明确的人群按是否暴露于某可疑因素或暴露程度分为不同的亚组，追踪各组的结局并比较差异，从而判定暴露因素与结局之间有无关联及关联程度大小的一种观察性研究方法28.颈部囊性水瘤多位于（）A、颈部正中B、颈动脉三角区C、胸锁乳突肌区D、颈后三角区E、肌三角区正确答案：D29.成人气管的左右径为A、2．5～3．0cmB、2．0～2．5cmC、2．0～3．0cmD、0．5～1．5cmE、1．0～1．5cm正确答案：B30.额窦炎向前壁扩散可形成（）A、硬脑膜外脓肿B、硬脑膜外脓肿C、海绵窦血栓性静脉炎D、下呼吸道感染E、脑脓肿正确答案：D31.感觉性失语与言语困难相鉴别的要点是（）A、言语组成、表达是否有缺陷B、发音是否清晰C、言语节律异常D、是否伴有定向力的改变E、能否理解别人讲话的意义正确答案：A32.变态反应型曲霉菌病的最终诊断依据是A、鼻旁窦X线平片B、上颌窦穿刺C、CT扫描D、鼻旁窦分泌物病理检查E、血清烟曲霉菌沉淀素试验正确答案：D33.鼻腔良性肿瘤中易复发、易恶变的是（）。A、腺瘤B、骨瘤C、内翻性乳头状瘤D、血管瘤E、纤维瘤正确答案：C答案解析：A项，鼻腔及鼻窦腺上皮恶性肿瘤常见。B项，骨瘤多见于青年男性，生长缓慢，有压迫症状的需手术切除，切除后不复发。C项，内翻性乳头状瘤，为鼻腔内的良性肿瘤，术后易复发，复发率为5%～47%不等，多次手术及年龄较大者易发生恶变，恶变率为7%。D项，血管瘤，为血管组织良性肿瘤之一，鼻及鼻窦为好发部位之一。E项，纤维瘤鼻腔及鼻窦少见。34.某男，30岁，感冒后左耳突然流脓，经口服抗生素1周流脓停止，数周后病人以轻微头痛不适就诊。查：外耳道洁净，鼓膜完整，乳突区皮肤无红肿，X线摄片检查示乳突区微显混浊。其诊断考虑为：A、慢性中耳炎(单纯型)B、残余性中耳炎C、隐蔽性乳突炎D、急性中耳炎复发E、以上都不是正确答案：C35.门诊音叉试验最常用的音叉频率是（）A、512Hz和2048HzB、128Hz和256HzC、256Hz和512HzD、256Hz和2048HzE、512Hz和1024Hz正确答案：C36.行声带运动调节的软骨主要为（）A、甲状软骨B、会厌软骨C、杓状软骨D、环状软骨E、小角软骨正确答案：C37.对颈部肌肉的描述，正确的是A、舌骨上肌群位于上颌骨、颅骨和舌骨之间B、颈深肌群分为颈深上肌群及颈深下肌群C、舌骨上肌群位于下颌骨、颅骨和舌骨之间D、舌骨下肌群的肌肉的上端都起于舌骨E、二腹肌属于舌骨下肌群正确答案：C38.音叉试验主要用于判断听力减退的（）。A、耳别B、位置C、原因D、性质E、程度正确答案：D39.甲状舌管囊肿及瘘管（）A、与淋巴组织发育异常有关B、与第1、第2鳃弓发育异常有关C、与血管组织发育异常有关D、与第2鳃弓发育异常有关E、与甲状舌管的胚胎发育异常有关正确答案：E40.囊性水瘤多发生于A、头面部B、腋窝C、腹股沟D、胸壁E、颈部正确答案：E二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.可预防鼻息肉复发的措施有A、局部经常使用血管收缩剂，收敛鼻腔黏膜，保持鼻腔通畅B、鼻内镜鼻旁窦手术时彻底清除鼻息肉C、局部使用类固醇激素D、手术后定期复诊，清理术腔，去除新生的肉芽或囊泡E、长期全身应用抗生素，控制感染正确答案：BCD2.鼻-鼻旁窦恶性肿瘤属T2期病变是因侵犯了A、局限于黏膜B、筛板C、硬腭D、中鼻道E、前组筛窦正确答案：CD3.常年性变应性鼻炎常见的吸入性变应原有A、螨B、羽毛C、屋内尘土D、真菌E、花粉正确答案：ABCDE4.慢性鼻炎的常见病因是（）A、鼻腔、鼻窦或邻近器官的慢性病灶B、急性鼻炎反复发作或未彻底治愈C、长期粉尘及吸入有害气体D、鼻窦炎未治愈E、全身慢性疾病正确答案：ABCDE5.梅尼埃病外科治疗中不属于破坏性手术的是（）A、前庭神经切断术B、内淋巴蛛网膜下隙分流术C、内淋巴囊减压术D、迷路切除术E、内淋巴乳突腔分流术正确答案：BCE6.鼻咽癌的病因及流行病学调查认为正确的是（）A、EB病毒感染B、有种族易感性及家族遗传性C、与地域及环境因素有关D、与饮食有关E、男性高发正确答案：ABCDE7.干酪性鼻炎早期可出现A、外鼻瘘管形成B、视功能障碍C、单侧鼻阻塞D、脓性鼻涕E、血脓涕正确答案：CD8.可引起耳鸣的全身性疾病有A、贫血B、糖尿病C、高血压D、动脉硬化E、肾病正确答案：ABCDE9.对于急性咽炎正确的是（）A、常见于夏秋之交B、常以病毒感染为先，继发细菌感染C、该病是咽粘膜、粘膜下组织的急性炎症D、应于麻疹、猩红热、流感等鉴别E、可引起中耳炎、鼻窦炎及上下呼吸道的急性炎症正确答案：BCDE10.对吞咽功能的描述，正确的是A、吞咽中枢位于延髓的网状结构内B、吞咽动作是由许多肌肉参加的反射性协同运动C、吞咽动作一经发动即不能中止D、参与吞咽反射的神经有第Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ脑神经等及颈丛E、吞咽可分为3期：口腔期、咽腔期、食管期正确答案：ABCDE11.可引起鼻窦炎的中鼻甲病变有（）A、中鼻甲曲线反常B、泡状中鼻甲C、钩突D、中鼻甲肥大或粘膜息肉样变E、Halle气房正确答案：ABD12.50岁女性患者，体检发现右侧甲状腺有较硬结节，CT扫描如图所示，请选择正确的描述和答案（）A、右侧甲状腺内见稍低密度影，周边围以环形致密钙化影B、肿块影与周围结构分界清楚C、考虑为结节性甲状腺肿D、考虑为甲状腺癌E、考虑为甲状腺腺瘤钙化正确答案：ABE1