住院医师规范化培训《临床病理科》模拟习题与答案（附解析）

住院医师规范化培训《临床病理科》模拟习题与答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.下列疾病引起的出血不属于破裂性出血的是A、室壁瘤B、肝硬化C、流行性出血热D、直肠癌E、肺结核正确答案：C答案解析：破裂性出血乃由心脏或血管壁破裂所致，一般出血量较多。原因有：①血管机械性损伤；②血管壁或心脏病变；③血管壁周围病变侵蚀；④静脉破裂；⑤毛细血管破裂。流行性出血热的出血属于漏出性出血。漏出性出血是由于微循环的毛细血管和毛细血管后静脉通透性增高，血液通过扩大的内皮细胞间隙和受损的基底膜漏出血管外。常见原因为：①血管壁的损害；②血小板减少或功能障碍；③凝血因子缺乏。2.对于局灶性节段性肾小球硬化，激素抵抗指A、足量激素1mg（kg·天）口服12个月无效B、足量激素1mg／（kg·天）口服4个月后无效C、足量激素1mg／（kg·天）口服6个月无效D、足量激素1mg（kg·天）口服8周无效E、足量激素1mg／（kg·天）口服12周后无效正确答案：C3.关于脊柱结核的治疗，下列错误的是A、全身中毒症状明显，不能耐受病灶清除术时可行切开排脓术B、病灶清除彻底者术后不需制动，但仍然须抗结核治疗C、术前术后都须结合全身治疗D、对合并后突畸形者可行矫形术E、病灶清除术前须抗结核治疗正确答案：B4.胰的位置相当于（）。A、第2腰椎间盘B、第1、2腰椎体C、第3腰椎体D、第12胸椎体E、第2、3腰椎体正确答案：B答案解析：胰是人体的第二大消化腺，在胃的后方，横行于腹后壁，横跨在第1、2腰椎的前面。5.日光性角化病的主要临床特点是A、皮疹表现为不规则皮色肥厚性斑块B、多伴有明显的疼痛和瘙痒C、皮疹表面易破溃D、好发于皱褶部位E、若不治疗约20%的患者皮损可发展为鳞癌正确答案：E6.下列不符合胰腺腺泡细胞癌病变特点的是（）。A、瘤细胞呈腺泡状排列，瘤细胞顶端呈PAS染色阳性，黏液染色阴性B、常形成较大结节样肿物，切面分叶状C、多位于胰头部，易引起梗阻性黄疸D、起源于胰腺末梢腺泡上皮，不含内分泌细胞E、免疫组化染色α1-AAT、α1-AACT、CK8及CK18呈阳性正确答案：D答案解析：胰腺腺泡细胞癌起源于胰腺末梢腺泡上皮，内含内分泌细胞，占成人所有胰腺外分泌肿瘤的1%～2%。发病年龄较大，平均年龄62岁。因此答案选D。7.下列关于胰腺导管腺癌的描述，错误的是（）。A、好发于老年男性B、多见于胰尾部，次为胰体C、是胰腺癌中最常见的类型D、高分化者以形成导管样结构为主，黏液多E、肿物常界限不清，易侵犯周围组织正确答案：B答案解析：胰腺导管腺癌作为胰腺癌的最常见病理类型，大约占80%～90%，多见于胰体部，次为胰尾部，好发于老年男性。肿物常界限不清，首发症状与胰腺肿瘤部位和大小等密切相关，易侵犯周围组织。主要由分化不同程度的导管样结构的腺体构成，伴有丰富的纤维间质。高分化导管腺癌主要由分化较好的导管样结构构成，内衬高柱状上皮细胞，有的为黏液样上皮，有的具有丰富的嗜酸性胞浆。因此答案选B。8.女，54岁，口渴、多饮、多尿半年，身高165cm，体重52kg，查空腹血糖9．8mmol／L，父亲及弟弟患糖尿病，应采取的治疗方案是A、饮食控制+运动+阿卡波糖B、饮食控制+运动+二甲双胍C、饮食控制+运动+罗格列酮D、饮食控制+运动+磺脲类药物E、饮食控制+运动正确答案：D答案解析：此患者为非肥胖的2型糖尿病患者，空腹血糖轻度升高，口服降糖药以磺脲类药物为首选。9.下列有关眼眶内海绵状血管瘤，错误的是A、中年女性多见B、可有眼球突出C、MR上明显长T2信号D、眼外肌明显增粗E、是成人最常见的眼眶内原发性肿瘤正确答案：D10.淤血器官的形态特征是A、色鲜红，体积缩小，切面湿润，功能增强，温度升高B、色暗红，体积增大，切面湿润，功能增强，温度降低C、色暗红，体积增大，切面湿润，功能减退，温度降低D、色暗红，体积缩小，切面干燥，功能增强，温度降低E、色鲜红，体积增大，切面干燥，功能减退，温度降低正确答案：C11.哪一种贫血不是由于红细胞破坏过多引起的A、铁粒幼细胞性贫血B、遗传性球形红细胞增多症C、海洋性贫血D、镰刀细胞性贫血E、蚕豆病正确答案：A12.Mallory三色染色法分别将胶原纤维和网状纤维染成的颜色是A、胶原纤维呈蓝色，网状纤维呈红色B、胶原纤维呈绿色，网状纤维呈黄色C、胶原纤维和网状纤维均呈橘红色D、胶原纤维和网状纤维均呈黄色E、胶原纤维和网状纤维均呈蓝色正确答案：E答案解析：Mallory三色染色法的结果是：胶原纤维和网状纤维呈蓝色，软骨、黏液、淀粉样变物质呈淡蓝色，神经胶质纤维、肌纤维和酸性颗粒呈红色，髓鞘和红细胞呈橘红色。13.下列不属于常规石蜡切片和HE染色的质量标准规定的是A、形状规则，切片完整B、薄厚均匀，厚度4～6μmC、无褶无刀痕D、染色核质分明，红蓝适度E、透明洁净，封裱美观正确答案：A答案解析：常规石蜡切片和HE染色的质量标准规定(全国统一评定标准)包括：切片完整，厚度4～6μm，薄厚均匀，无褶无刀痕；染色核质分明，红蓝适度，透明洁净，封裱美观，而不包括形状的要求。14.以下哪项设计方案是疾病预后研究最基本的方法？（）A、横断面研究B、队列研究C、随机对照双盲试验D、病例对照研究E、成组病例分析正确答案：B15.在室温24℃下SAPS在尿液里可存活10天，在血液中可存活A、15天B、10天C、30天D、5天E、60天正确答案：A16.致密结缔组织的特点是A、有少量小血管和淋巴管B、纤维成分多，且排列紧密C、以上均是D、细胞成分少E、基质成分少正确答案：C答案解析：致密结缔组织中纤维成分多，而且排列紧密，细胞和基质成分很少，多数致密结缔组织中以胶原纤维束为主要成分，其中含少量小血管和淋巴管。17.关于神经鞘瘤的描述错误的是A、是良性肿瘤B、肿瘤细胞呈梭形C、易坏死、囊性变D、包膜完整E、生长缓慢正确答案：C答案解析：神经鞘瘤易出现水肿、出血及囊性变，但无坏死，一般来讲坏死是恶性的特征。18.单纯性大疱性表皮松解症与下列相关的是A、角化细胞黏附障碍B、编码K5和K14的基因突变C、类固醇硫酸酯基因缺陷D、编码板层素5和ⅩⅦ型胶原基因突变E、编码Ⅶ型胶原基因突变正确答案：B19.消化管固有层中有腺体的器官，不包括（）。A、食管B、直肠C、胃D、空肠E、结肠正确答案：A答案解析：食管腺与十二指肠腺均位于黏膜下层，不在固有层。20.关于过敏性紫癜的实验室检查，错误的是A、血小板功能正常B、凝血因子在正常范围C、毛细血管脆性试验阳性D、血小板计数正常E、出凝血时间缩短正确答案：E21.可刺激肥大细胞脱颗粒释放生物活性介质的补体成分是A、C1qB、C3bC、C5aD、C4bE、C2a正确答案：C答案解析：C3a、C4a、C5a作为配体与肥大细胞、嗜碱性粒细胞、中性粒细胞、单核巨噬细胞和内皮细胞表面相应受体结合，激发细胞脱颗粒，释放组胺之类的血管活性介质，从而增加血管通透性并刺激内脏平滑肌收缩，称过敏毒素。C5a还是一种趋化因子。22.我国原发性肝癌的最主要原因是A、黄曲霉素B、丙型肝炎病毒C、乙型肝炎病毒D、血色病E、酒精性肝硬化正确答案：C23.下列哪种组织不适宜做快速活检？（）A、肌肉组织B、脑组织C、脂肪组织D、神经组织E、纤维组织正确答案：C答案解析：因为脂肪组织需要很低的温度才能冷冻，而且难以切片、制片，没有高质量的切片，无法正确地诊断，易误诊和漏诊，因为脂肪组织不适宜做快速活检。因此答案选C。24.培养液内一般需要加入的抗生素是A、庆大霉素B、青霉素和链霉素C、链霉素D、红霉素E、青霉素正确答案：B25.年轻女性最常见的乳腺良性肿瘤是（）。A、导管扩张症B、纤维腺瘤C、单纯性腺病D、纤维囊性病E、导管内乳头状瘤正确答案：B答案解析：纤维腺瘤是乳腺最常见的良性肿瘤，可发生于青春期后的任何年龄，多在20～35岁。通常单个发生，可为多个。因此答案选B。26.胃底腺的壁细胞可分泌A、盐酸B、维生素B12C、黏液D、胃蛋白酶原E、胃蛋白酶正确答案：A27.A、支原体肺炎B、肺炎球菌肺炎C、浸润型肺结核D、肺真菌病E、支气管肺癌正确答案：C答案解析：肺结核多表现为午后低热、乏力、干咳或咳少量黏液痰，部分病人可有不同程度咯血。血沉可增快。X线特点为多表现在上肺，可表现为浸润阴影、干酪样变、空洞形成。28.急起发热伴有咳嗽，呼吸困难，肺部浸润和嗜酸性粒细胞增多症是下列哪种药物治疗中的典型并发症A、地高辛B、二甲磺酸丁酯(抗肿瘤药)C、丝裂霉素D、呋喃妥因E、环磷酰胺正确答案：D29.阴茎尖锐湿疣是感染哪型HPV所致A、HPV6／11B、HPV16C、HPV18D、HPV31E、HPV33正确答案：A答案解析：尖锐湿疣和扁平湿疣最常由HPV6／11感染引起，合并不典型增生和鲍温样丘疹病的扁平湿疣，最常见的是高度危险的16和18型，正确答案为A。30.用于酸性磷酸酶的染色法是A、Gomori钙钴法B、Gossrau偶氮吲哚酚法C、Berry硝酸铅法D、Dubowitz-Brooke钙激活酶法E、Snell-Garrett胆碱铜法正确答案：C31.慢性荨麻疹治疗应A、不宜同时使用几种抗组胺药B、风团控制后即可停药C、使用皮质类固醇激素D、给药时间固定E、以抗组胺药物为主正确答案：E32.急性肾小球肾炎急性期卧床休息的原则是A、镜下血尿消失、水肿减轻，血压有所下降即可活动B、肉眼血尿消失、消肿，血压恢复正常后逐渐增加活动C、卧床休息12周即可D、适当活动配合卧床休息E、绝对卧床休息至尿沉渣改变完全恢复正常正确答案：B33.下列免疫活动中，属于特异性免疫的是A、消化液将食物中的细菌杀死B、抗体抵抗天花病毒C、溶菌酶杀死细菌D、白细胞吞噬病菌E、皮肤屏障作用正确答案：B答案解析：抗体是由于病原体侵入人体后，即抗原在人体内出现后刺激淋巴器官而产生的，用以对抗特殊的抗原物质，因此抗体参加的免疫活动都属于特异性免疫。而溶菌酶、白细胞和消化液等虽然也能杀死侵入人体的病菌，但不是针对某一种特殊的病原体，几乎对各种病原体都有抵抗作用，因此属于非特异性免疫。34.甲状旁腺激素能促进下列哪种细胞的功能活动？（）A、骨母细胞B、破骨细胞C、软骨细胞D、骨细胞E、软骨母细胞正确答案：B答案解析：甲状旁腺激素大剂量、持续性应用主要使破骨细胞活动增强，促进骨吸收，加速骨基质溶解，同时将骨钙和骨磷释放到细胞外液中，使血钙和血磷浓度升高，最终可导致骨量减少，骨质疏松。小剂量、间歇性应用PTH则主要表现成骨细胞活动增强，促进骨形成，骨量增加。35.一男性患者，34岁，口腔黏膜面见一息肉样物，直径1cm，有一狭长的蒂，镜下毛细血管丰富，被纤维黏液样间质分隔，可见幼稚毛细血管型血管，并见大量炎细胞浸润。最可能的诊断是（）。A、血管肉瘤B、毛细血管瘤C、软纤维瘤D、疣状黄瘤E、肉芽组织型血管瘤正确答案：E答案解析：肉芽组织型血管瘤为发生在皮肤和黏膜的息肉状毛细血管瘤。表面常形成溃疡，多伴有炎症，使病变形似炎性肉芽组织。该患者口腔黏膜面见一息肉样物，结合镜下表现，可诊断为肉芽组织型血管瘤。因此答案选E。36.溃疡性结肠炎缓解期病情复发的先兆是A、再度出现腹泻B、低蛋白血症C、白细胞升高D、血清α2球蛋白增加E、贫血正确答案：D37.下列有关龟头包皮炎治疗的描述，不正确的是A、保持局部清洁，防止继发感染B、较轻的患者可仅仅使用高锰酸钾或硼酸溶液冷湿敷，然后外用抗生素霜剂C、对念珠菌、滴虫、阿米巴等引起的感染要采取针对性治疗D、包皮环切不一定能彻底治愈浆细胞性龟头炎E、对其他顽固性的龟头炎患者也可采用包皮环切进行治疗正确答案：D答案解析：浆细胞性龟头炎只发生在未经包皮环切的男性中，症状往往不明显，可能由于积存的包皮垢引起的刺激反应或过敏反应，因此包皮环切可彻底治愈浆细胞性龟头炎。38.雷诺现象或雷诺病发病的病理生理机制为A、淋巴水肿B、小动脉扩张C、静脉痉挛导致淤血D、手指足趾小动脉间隙性痉挛E、末梢细小动脉对寒冷反应性痉挛正确答案：D39.某村卫生室私自从“不法药贩”处购入药品用于患者的治疗，险些造成患者死亡。事发后，经有关部门调查检测，认定该药品为假药。该认定依据的事实是（）。A、药品超过有效期B、药品标签未标明有效期C、药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符D、药品擅自添加着色剂E、直接接触药品的包装材料未经批准正确答案：C答案解析：《药品管理法》规定，有下列情形之一的，为假药：①药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符：②以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品；③变质的药品；④药品所标明的适应症或者功能主治超出规定范围。40.相对而言，哪个基因突变导致的表皮松解性掌跖角化病的临床表现较轻A、连接蛋白26B、角蛋白1C、角蛋白14D、角蛋白9E、兜甲蛋白正确答案：B41.有关医疗事故的说法，错误的是（）。A、医疗事故和医疗纠纷是两个不同的概念B、医疗事故的责任双方往往是患者和医生C、医疗事故如果情况严重，会追究医生个人的刑事责任D、根据对患者人身造成的直接损害程度，医疗事故分为四级E、医疗事故是因医护人员的过失而造成患者的人身损害正确答案：B答案解析：AE两项，医疗事故是指医疗机构或其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。医疗纠纷是指医患双方因诊疗活动引发的争议。B项，医疗事故的责任人只能是医疗机构及其医务人员。C项，医疗机构发生医疗事故的，由卫生行政部门根据医疗事故等级和情节，给予警告；情节严重的，责令限期停业整顿直至由原发证部门吊销执业许可证，对负有责任的医务人员依照刑法关于医疗事故罪的规定，依法追究刑事责任；尚不够刑事处罚的，依法给予行政处分或者纪律处分。D项，根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级，包括：一级医疗事故、二级医疗事故、三级医疗事故、四级医疗事故。42.锁骨下动脉的分支除外A、胸廓内动脉B、甲状颈干C、椎动脉D、甲状腺上动脉E、肋颈干正确答案：D43.医疗机构在医疗卫生技术工作中对非卫生技术人员A、不得使用B、尽量不用C、一些特殊科室可以使用D、在非重点科室可以使用E、可以使用正确答案：A44.国际上倡导的DOTS是指下列哪种化疗方案A、长程化疗B、间歇化疗C、短程化疗D、超短程化疗E、直接面视短程化疗正确答案：E4