住院医师规范化培训《全科医学》模拟考试题与参考答案解析

住院医师规范化培训《全科医学》模拟考试题与参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.异位骨化的Brooker分类描述（）A、关节活动范围B、骨扫描为阳性的时相C、其预后与所侵犯关节有关D、病损的程度E、骨矿化真正的范围正确答案：E2.患儿男，9岁，发热伴皮肤出血点20天，右上肢痛7天。查体贫血貌，皮肤散在瘀点，肝、脾均为肋下993～4cm，胸骨压痛，血红蛋白50g/L，白细胞25×10/L，血小板10×10/L，首先考虑诊断为（）。A、地中海贫血B、再生障碍性贫血C、儿童类风湿病D、急性白血病E、特发性血小板减少性紫癜正确答案：D答案解析：9岁患儿，发热伴皮肤出血点20天，查体贫血貌，皮肤散在瘀点，查血红蛋白50g/L，血小板910×10/L，示患儿红系及血小板均减少；患儿右上肢痛7天，胸骨压痛，肝、脾均为肋下3～4cm，提示患儿9髓外造血或恶性细胞浸润；查白细胞25×10/L示白细胞升高，故考虑患儿为急性白血病。3.病例对照研究属于哪一种流行病学研究方法A、理论流行病学B、描述流行病学C、分析流行病学D、实验流行病学E、以上均不正确正确答案：C答案解析：病例对照研究和队列研究同属分析流行病学研究方法。4.关于“流行病学”下列说法错误的是A、流行病学是从群体角度研究疾病与健康B、流行病学从疾病分布人手探讨疾病的流行因素C、流行病学研究的病种仅限于传染病D、流行病学属于预防医学的范畴E、流行病学已深入临床医学的研究中正确答案：C答案解析：流行病学研究对象包括各种各样的疾病、伤害和健康状态，不仅仅限于传染病的研究。5.男性40岁，既往健康，有烟酒嗜好。1年余前发现左下肢浅静脉红肿、硬、压痛。踝部凹陷性水肿。5个月前感患肢凉、怕冷、麻木，活动时小腿肌肉有抽搐。检查：血压130/85mmHg，左股动脉弹性好，踝部静脉稍扩张，足背部动脉搏动减弱。胆固醇205mg/dl。诊断应考虑为A、左下肢深静脉血栓B、血栓闭塞性脉管炎C、下肢静脉血栓曲张D、象皮腿E、动脉硬化闭塞症正确答案：B6.急性闭角型青光眼最主要的发病机制为()A、眼轴短B、房角窄C、小梁网功能不全D、瞳孔阻滞E、小角膜正确答案：D7.组成正中神经的神经根A、C6～T1B、C5～T2C、C1～4D、T3～12E、L1～S2正确答案：A8.按诊断标准，下列哪项不是诊断类风湿性关节炎的必备关节表现A、关节肿痛≥6周B、对称性关节肿C、腕、掌指、指间关节肿D、关节畸形E、晨僵正确答案：D答案解析：类风湿性关节炎的诊断标准：①关节内或周围晨僵持续至少1小时；②至少同时有3个关节区软组织肿或积液；③腕、掌指、近端指间关节区中，至少1个关节区肿胀；④对称性关节炎；⑤有类风湿结节；⑥血清RF阳性（所用方法正常人群中不超过5%阳性）；⑦X线改变（至少有骨质疏松和关节间隙狭窄）。符合以上7项中4项者可诊断为RA（第一至第四项病程至少持续6周）。关节畸形多见于类风湿性关节炎较晚期患者，为类风湿性关节炎一种转归，而非诊断必备表现。9.男性，35岁，农民。尿频，尿痛，血尿，脓尿病史3年。尿找抗酸杆菌(+)，静脉肾盂造影显示：右肾盂边缘不整齐如虫蛀样改变，左肾盂扩张，膀胱阴影鸡蛋样大小。最确切的诊断是A、双肾结核B、尿路先天性畸形合并肾结核C、右肾结核D、左肾结核，右肾积水E、右肾结核并发左肾积水膀胱挛缩正确答案：E10.哪一项不是引起老年人便秘的原因A、药物引起B、排便敏感性减弱C、素食D、生活无规律E、平时缺乏体力锻炼正确答案：C11.在诊断风湿热中，你认为下列哪项不正确A、抗链O不是诊断风湿热的唯一指征B、风湿热是青少年易患的疾病，超过发病年龄，发病率则明显下降C、目前由于医疗条件的改善，风湿性心脏瓣膜病已较少见到D、红细胞沉降率（血沉）升高及CRP阳性在其他风湿性疼痛中也可见到E、有两项主要表现就可诊断为风湿热正确答案：E12.病人对幻觉的反应有（）。A、恐惧B、敌对C、愉快D、否认E、以上都对正确答案：E13.一般情况下问卷应在多长时间内完成，否则会影响应答的效率A、20分钟B、30分钟C、40分钟D、50分钟E、1小时正确答案：C14.对恶性肿瘤进行化疗时，白细胞下降到3×10／L以下，首先应A、少量多次输血B、服用利血生C、暂时停药D、中药治疗E、加强营养正确答案：C15.不笪预防骨质疏松症的生活方式包括A、经常参加户外活动，增加日照B、戒烟C、合理的全面均衡营养D、适当的性生活E、酗酒正确答案：E答案解析：由于乙醇可以抑制钙和维生素D的吸收和活化，并能直接对抗成骨细胞的作用，所以酗酒不利于预防骨质疏松症。16.2002年底至2003年初，我国出现SARS情，先在广东出现，随后蔓延至国内其他地区，其广泛传播的主要因素是A、生态与环境变化B、技术和工业因素C、国际旅行和商业活动随国际贸易和旅游业迅速发展D、微生物的进化E、血源性传播正确答案：C答案解析：国际旅行和商业活动随国际贸易和旅游业迅速发展是SARS广泛传播的主要因素。17.说明某事物内部各组成部分的比重或分布的指标称为A、标准差B、频率C、相对比D、率E、构成比正确答案：E答案解析：说明某事物内部各组成部分的比重或分布的指标称为构成比。18.置换法最适于治疗A、慢性上颌窦炎B、慢性额窦炎C、慢性筛窦炎D、慢性蝶窦炎E、慢性全鼻旁窦炎正确答案：E19.下列除了哪项之外都是风湿热的关节表现特点A、关节局部可表现为红、肿、热、痛B、关节炎治愈后不会出现畸形C、以对称性关节炎表现为主D、主要累及大关节E、关节局部炎症程度与心脏病变有明显关系正确答案：E20.40岁，女性，三年来劳累后气促，曾诊为哮喘，X线片示前上纵隔类圆阴影压迫气管，最可能的诊断A、胸骨后甲状腺肿B、肺癌C、神经源性肿瘤D、淋巴瘤E、心包囊肿正确答案：A答案解析：根据该患者的病史、临床表现以及影像学征象，最可能的诊断应该是胸骨后甲状腺肿。21.男性，30岁，车祸伤30分钟。体格检查：发绀，烦躁不安，呼吸困难，左侧大块胸壁软化，两肺湿啰音。首要的处理是（）。A、吸氧及雾化吸入B、紧急剖胸手术C、左侧胸腔闭式引流D、清除呼吸道分泌物E、对软化胸壁牵引固定正确答案：D答案解析：患者发绀，烦躁不安，呼吸困难，左侧大块胸壁软化，两肺湿啰音。患者有呼吸道梗阻因素，因此首先的抢救措施是清除呼吸道分泌物和异物，保持呼吸道通畅，保证肺通气。22.下列哪种疾病可出现柏油样便A、结肠炎B、内痔C、十二指肠溃疡D、直肠癌E、回盲部结核正确答案：C答案解析：柏油样便是上消化道或小肠内出血，肠内停留时间长所致。23.腓神经瘫痪所用踝足矫形器应是（）A、金属直立支架B、锁定于中立位C、帮助跖屈D、帮助背伸E、内侧T形带正确答案：D24.哪些不是健康教育的作用A、是实现初级卫生保健的先导B、是一项低投入、高产出、高效益的保健措施C、是卫生保健事业发展的必然趋势D、人口老龄化E、是提高自我保健知识的重要途径正确答案：D25.在乙型脑炎治疗中哪种疗法最重要A、支持疗法B、对症疗法C、抗病原体疗法D、康复疗法E、中医药疗法正确答案：B答案解析：本题属记忆、理解题。考学生对乙型脑炎治疗的认识。预测错误率不高。常见错误：选答"C"，说明不了解目前无针对乙型脑炎病毒的特效抗病毒药物。临床上以积极对症治疗，重点处理好高热、抽搐和呼吸衰竭等危重症状为乙型脑炎治疗中最重要的治疗方法。要点乙型脑炎的治疗以对症治疗最重要。26.开角型青光眼可以()A、无任何症状、不知不觉中失明B、头痛、恶心、呕吐、眼压升高而失明C、晚上看电视后眼发胀、视力下降D、眼胀、虹视、恶心、呕吐、眼压升高E、以上都不是正确答案：A27.何谓大量咯血A、一次咯血量约200mB、一次咯血量≥300mC、日咯血量100～200mD、日咯血量约100mE、一次咯血量约100m正确答案：B28.属于乙类传染病的疾病是（）。A、麻疹B、流行性腮腺炎C、麻风病D、急性出血性结膜炎E、风疹正确答案：A答案解析：乙类传染病包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病等。A项，麻疹属于乙类传染病，BCDE四项，都属于丙类传染病。29.疾病的流行是指A、暴发过程的延续B、疾病的发生，明显地超过当地人群的一般发病水平C、发病率较低，但经常在某人群存在D、疾病在短时间内发病率陡然上升，随即下降到以往水平E、以上均不正确正确答案：B30.下列哪一项一般不会引起急性肢体动脉栓塞A、动脉插管时导管断裂B、腹主动脉瘤伴有附壁血栓C、细菌性心内膜炎D、冠心病伴房颤E、急性下肢深静脉血栓形成正确答案：E答案解析：急性下肢深静脉血栓一旦脱落，会引起肺动脉栓塞，除非病人有较大的房间隔或室间隔缺损，一般不会进入体循环。31.慢性肾衰竭患者不宜使用的药物是A、叶酸B、肌苷C、旷酮酸D、果糖二磷酸钠E、三磷酸腺苷正确答案：D答案解析：慢性肾衰竭患者往往存在高磷血症，果糖二磷酸钠可使血磷进一步升高。32.霍乱病人对症治疗重点应注意A、解痉止痛B、止泻C、有效血容量的补充D、降温E、镇静正确答案：C33.腹部损伤是一种特殊类型的急腹症--创伤性急腹症，其特点是A、致伤因素多、伤后生命体征变化明显、伤情重、伤型复杂和死亡率高B、车祸致伤多、伤后生命体征变化明显、伤情重和死亡率高C、锐刺致伤多、伤后生命体征变化不明显、伤情轻、伤型单一D、挤压致伤多、伤后生命体征变化不明显、伤情轻E、坠落致伤多、伤后生命体征变化明显、伤型复杂和死亡率高正确答案：A34.病人有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，最可能有下述哪条血管闭塞A、大脑后动脉B、大脑前动脉C、脊髓前动脉D、大脑中动脉E、内听动脉正确答案：D35.孕妇分娩出院后，社区医院进行产后访视的次数至少应为（）。A、2次B、4次C、5次D、1次E、3次正确答案：E答案解析：产后3～7天、28天分别进行家庭访视1次，填写产后访视记录表，出现母婴异常情况应适当增加访视次数或指导及时就医。因此孕妇分娩出院后，社区医院进行产后访视的次数至少应为3次。36.医务人员在确定辅助检查项目后，必须做到（）。A、使病人知情同意，要告知病人（或家属），尊重被检查者B、只要有益于治疗，医生可以作出决定C、向病人解释清楚检查的危险性D、因治病需要，无须向病人说明检查项目的经济负担E、只要检查目的明确，无须说服解释正确答案：A答案解析：临床诊疗的伦理原则包括：①患者至上原则；②最优化原则；③知情同意原则；④保密守信原则。其中，知情同意原则是指临床诊治过程中，医生在决定和实施诊疗措施前，都应向患者作详尽的说明，并取得患者的充分理解，并表示同意。对于一些特殊检查、特殊治疗和手术，以患者或患者家属（或监护人）在知情同意书上签字为据。如果不经患者知情同意而医务人员一意孤行地进行诊疗，是侵犯患者自主权的行为。如果患者选择有误，医务人员有履行指导的责任。37.男性63岁，冬季咳嗽，咳痰，气喘20年，伴胸闷，气短6年，反复发作，本次于1周前受凉后加重入院，体检：桶状胸，双侧呼吸音减弱，双肺可闻及干湿性啰音，你认为下列哪项处理不合适A、必嗽平，口服B、可待因，口服C、青霉素，静滴D、氨茶碱，口服E、雾化吸入正确答案：B38.卫生统计工作步骤可分为A、统计设计、统计描述和统计推断B、统计研究设计、搜集、整理和分析资料C、收集、整理资料及统计描述D、收集、整理和分析资料E、以上均不是正确答案：B39.单纯风心二尖瓣狭窄X线可能有的表现A、双房影B、气管分叉被扩大的右房抬高C、心脏呈靴形D、食管被扩大的右室向后推压E、心影向左下方扩大正确答案：A40.有关泌尿系结核下列说法不正确的是A、双侧肾结核时，一侧轻时，切除重病侧肾B、肾结核行肾切除前应用药物治疗2～3周C、肾结核行肾脏切除后一般不放引流管D、肾结核诊断的同时必须检查是否并发生殖系结核E、肾结核切除术后，不需抗结核药物治疗正确答案：E答案解析：肾脏结核手术前至少应抗结核治疗2周，手术后仍需抗结核治疗，一般至少要半年以上。手术时一般不放置伤口的引流管，以免伤口窦道形成不愈合。双肾结核不能行双肾切除手术，切除病变严重的一侧有利于病变较轻一侧的治疗。41.胃镜显示慢性浅表性胃炎有十二指肠液反流，经用制酸药物治疗效果不明显，治疗较适宜的是（）。A、普鲁本辛B、多潘立酮C、呋喃唑酮D、硫糖铝E、阿托品正确答案：B答案解析：多潘立酮是促胃动力药。42.男性，70岁，因活动后心悸、气短、下肢浮肿2周，近3日来夜间不能平卧，以心力衰竭入院。既往无症状时，冠脉造影示三支血管病变。最可能的诊断是A、急性心肌炎B、克山病C、缺血性心肌病D、甲亢性心肌病E、高血压性心脏病正确答案：C答案解析：缺血性心肌病是由于冠状动脉硬化狭窄，心肌长期血供不足，发生心肌纤维化，心脏逐渐扩大，发生心律失常和心力衰竭。此患者有心功能不全的症状，无其他病史，冠造示冠脉三支病变，首先考虑缺血性心肌病。43.在下列有关麻疹的临床表现中哪项是具特征性的A、皮疹退后有糠麸样脱屑B、皮肤有红色斑丘疹C、发热，上呼吸道感染症状D、眼睑水肿E、以上都不是正确答案：A44