住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟试题含参考答案

住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟试题含参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.女性，48岁。慢性胃炎，抗Hp治疗后，复查Hp是否被清除，至少需停药的时间是A、4周B、6周C、8周D、2周E、1周正确答案：A2.具有保护作用的乙型肝炎病毒抗体是A、抗-HBcB、抗-HBeC、抗-HBsD、抗-S1E、抗-S2正确答案：C3.前列腺癌血道转移最常见部位A、盆骨B、股骨近端C、肺D、肋骨E、脊椎骨正确答案：E4.放射性活度的国际单位制是（）。A、毫克镭当量B、居里C、伦琴D、希伏特E、贝克勒尔正确答案：E答案解析：放射性活度是一定量的放射性核素在一个很短的时间间隔内发生的核衰变数除以该时间间隔，国际单位制是贝克勒尔。5.以下关于鼻咽癌的描述，不正确的是A、鼻咽癌可沿肌束、神经血管束蔓延B、患侧咽旁间隙向内移位C、早期鼻咽癌MRIT1WI显示效果较T2WI好D、鼻咽癌MRI增强后呈中等程度强化E、鼻咽癌常表现为一侧咽隐窝变浅或消失正确答案：B答案解析：鼻咽癌多为浸润性生长，一般很少压迫咽旁间隙，当肿瘤较大时可造成咽旁间隙向外移位。6.营养支持治疗的目的是（）。A、使患者保持一个良好的营养状况B、更好的耐受抗癌治疗C、尽快恢复体质D、提高生活质量E、以上均正确正确答案：E答案解析：营养支持治疗的目的包括：①维持或恢复营养状况；②耐受治疗的后果；③减少发生并发症的危险性；④加快恢复体质；⑤减少住院时间；⑥提高生活质量；⑦挽救生命。7.急性胰腺炎轻型的基本病理变化是A、假性囊肿B、胰腺肿大，水肿，分叶模糊，质脆C、形成钙皂斑D、胰腺腺泡萎缩，弥漫纤维化E、胰腺呈灰褐色，有新鲜出血区，分叶结构消失正确答案：B8.女性，25岁，低热腹胀3个月，伴停经，体重减轻，查体：全腹膨隆，未扪及包块，移动性浊音阳性，腹水化验：比重1．018，蛋白质39g／L，白细胞580乘以十的六次方/L，最可能的诊断是A、结核性腹膜炎B、原发性肝癌并腹膜转移C、卵巢肿瘤D、肝炎后肝硬化E、肝硬化并自发性腹膜炎正确答案：A9.女性，35岁，搬入新居后频繁咳嗽并气喘，查体肺部有哮鸣音，考虑诊断为A、胸腔积液B、支气管哮喘C、肺梗死D、自发性气胸E、肺炎正确答案：B10.关于激肽释放酶说法正确的是A、参与胰腺及周围脂肪坏死和液化B、可溶解血管弹性纤维引起出血和血栓形成C、使血管舒张和通透性增加，引起胰周水肿和休克D、激活胰蛋白酶原，对食物进行消化E、具有细胞毒副作用，引起胰腺坏死及溶血正确答案：C11.子宫内膜鳞状上皮化生不见于A、长期接受雌激素治疗的子宫内膜腺体B、子宫内膜增生的腺体C、子宫内膜样癌D、正常子宫内膜E、子宫内膜炎正确答案：D12.CT模拟定位比常规模拟定位有更大的优势，但在下面哪种情况其优势不明显？（）A、靶区为表浅部位，如锁骨上B、靶区邻近脑干C、靶区形状极不规则D、靶区邻近脊髓E、靶区需切线野照射正确答案：A答案解析：CT模拟定位在颈部及锁骨上等表浅部位不如X线模拟定位简单。13.女，4岁，大便潜血(++)，结合图像，最可能的诊断为A、胃窦炎B、胃癌C、胃炎D、胃溃疡E、正常表现正确答案：E14.下列不应采取全中枢系统照射的是（）。A、多发性脑转移瘤B、髓母细胞瘤C、脑多病灶的生殖细胞肿瘤D、颅内生殖细胞肿瘤，MRI示脊髓（＋）E、颅内生殖细胞肿瘤MRI示脑室内播撒正确答案：A答案解析：A项，对多个病灶的脑转移瘤可采用全脑放疗。B项，髓母细胞瘤在诊断时近30%已有中枢神经系统转移的证据，因而一致主张作全中枢轴的放射治疗。CDE三项，颅内原发生殖细胞肿瘤如果出现椎管内播散或者脑室内播散，或者脑多病灶的生殖细胞肿瘤都应考虑作全中枢系统的照射。15.冠心病诊断的最重要依据为A、临床表现B、心肌核素显像C、运动平板试验D、静息心电图E、冠状动脉造影正确答案：E16.腹腔镜胆囊切除，预防胆管损伤措施不恰当的是结构胆囊管A、术中出现出血或技术困难时，预防胆管损伤最佳措施是中转开腹B、确定胆囊管与胆总管关系困难时，应仔细解剖肝门部，使胆总管、肝总管、胆囊管"三管骨骼化"，以确定C、胆囊壁厚(>4mm)，无功能胆囊常提示胆囊管短粗，胆囊萎缩，应靠近胆囊壶腹部上钛夹D、胆囊管较粗，>4mm，术中行胆道造影，除外胆总管结石E、处理胆囊三角时，应由胆囊管延至胆囊，未明确胆囊管之前和胆囊管未由胆囊颈部分出，不能切任何管状正确答案：B17.溃疡性结肠炎的好发部位是A、直肠和结肠B、小肠C、十二指肠降段D、回盲部E、回肠正确答案：A18.患者女，26岁，3个月来全腹胀，右上腹触及不易推动、边缘不整的肿块，有压痛，近1个月低热，盗汗不明显。最大可能是A、肝结核B、胆囊肿大，伴炎症C、结核性腹膜炎D、肾结核E、肾囊肿正确答案：C19.关于6分钟步行实验错误的是A、可以评定慢性心衰患者的运动耐量B、是一项简单、易行、安全的实验C、6分钟步行距离200m是重度心功能不全D、将心功能不全分为轻、中、重三种程度E、是指测定6分钟步行距离正确答案：C20.普萘洛尔抗心律失常的主要作用机制是（）++++A、阻断心脏的β受体B、抑制Ca2内流C、抑制Na内流和K外流D、延长动作电位时程E、抑制N内流正确答案：A21.简单有效的解除术后急性胃扩张的方法是A、补充氯化钾B、放置胃管C、给予新斯的明D、给予肾上腺皮质激素E、应用胃复安正确答案：B答案解析：放置胃管可引出胃内气体与液体解除急性胃扩张。22.CT平扫时，正常肝内静脉和门静脉的密度是（）。A、低于肝实质B、高于肝实质C、等于肝实质D、略高于肝实质E、高于或等于肝实质正确答案：A答案解析：正常肝脏CT平扫时，正常肝内静脉和门静脉显示为低密度树枝状阴影，低于肝实质。23.乳腺癌的好发年龄为A、50岁B、60岁C、40岁D、30岁以前E、40岁以前正确答案：C答案解析：乳腺癌主要发生于青春期以后的成年妇女，40～45岁为好发年龄，约占全部患者的75％。24.慢性腹痛伴腹泻、便秘交替最常见的疾病是A、溃疡性结肠炎B、肠结核C、结肠癌D、慢性菌痢E、局限性肠炎正确答案：B25.统计分析的主要内容有（）。A、描述性统计和统计学检验B、总体估计与假设检验C、描述性统计和分析性统计D、统计图表和统计报告E、描述性统计和统计图表正确答案：C26.胃溃疡好发部位是A、胃底部B、贲门部C、胃大弯D、胃后壁E、胃小弯正确答案：E答案解析：胃溃疡好发于小弯侧胃黏膜与胃体黏膜交界处的胃窦一侧或近幽门处。27.患者男，48岁。消瘦、舌部疼痛。查体左舌缘见边缘不规则肿块，舌部活动受限。病理活检为舌部高分化鳞癌。术后放疗舌原发灶野，下界一般放在（）。A、舌骨下缘B、下颌骨下缘C、环状软骨上缘D、甲状软骨上缘E、舌骨上缘正确答案：A答案解析：口腔癌射野包括范围：下界颌下三角及舌骨，一般置于舌骨下缘水平。28.在活动状态(performancestatus)的Karnofsky评分（KPS）中，失去活动能力、需要特别照顾和帮助应评为A、70分B、60分C、50分D、40分E、30分正确答案：D答案解析：生活不能自理，需要特别护理和帮助为KPS评分40分。29.患者，男，51岁，因“鼻塞伴头痛半年”就诊，鼻咽镜检查发现右侧鼻咽部黏膜隆起明显，行活检明确为鼻咽腺样囊性癌，下面说法正确的是（）。时在射野上尽量避开颅神经及其走行部位A、由于该类型放疗所需总剂量高，一般要达到80Gy左右，因此选择IMRI治疗更有利于保护重要组织器官，同B、鼻咽腺样囊性癌倾向于局部浸润生长，较鼻咽低分化鳞癌更容易出现局部淋巴结转移C、该患者应该进一步行相关检查(如CT/MR)明确分期，如局部病变范围广，放疗仍然是主要的治疗手段D、该类型鼻咽癌多数对放疗不敏感，所以该患者应该以手术+化疗的模式治疗E、腺样囊性癌预后极差，绝大部分患者在确诊后1年死亡正确答案：C答案解析：鼻咽腺样囊性癌发病率低，不到鼻咽原发肿瘤的1%。其生物学行为倾向于局部浸润，多在鼻咽黏膜下形成隆起，易沿神经鞘膜及血管外膜侵犯到远隔部位，其淋巴结转移率较低分化鳞癌低。治疗上局部小病变可考虑手术+放射治疗，如病变范围广，仍首选放疗。由于其易沿神经鞘膜浸润生长，故放疗射野应包括颅底及颅神经走行部位。该肿瘤发展较缓慢，总体预后相对较好。部分患者可带瘤长期生存。30.高选择性迷走神经切断术中被称为"罪恶支，易遗漏而造成术后溃疡复发的是指A、迷走神经高位分布到胃底的分支B、迷走神经腹腔支C、迷走神经后干D、迷走神经前干E、迷走神经终末"鸦爪"支正确答案：A答案解析：高选择性迷走神经切断术后溃疡复发的重要原因就是遗漏了迷走神经高位到胃底部的分支，被称为"罪恶支"。31.中心型肺癌是指A、肿瘤侵犯肺门B、肿瘤侵犯纵隔C、肿瘤侵犯主支气管D、肿瘤发生于叶支气管E、肿瘤发生于段或以上的支气管正确答案：E答案解析：中心型肺癌系指发生于支气管、叶支气管及肺段支气管的肺癌，以鳞癌和未分化癌居多32.胃十二指肠溃疡穿孔最主要的临床表现是A、腹式呼吸减弱B、恶心、呕吐C、突发的剧烈腹痛D、肠鸣音消失E、发热正确答案：C33.以下关于原发性骨肿瘤活检术错误的是（）。A、多采用套管针活检和切取式活检B、操作轻柔，严密止血C、临床诊断为良性的骨肿瘤可以不行活检D、必要时行免疫组化检查E、活检通道应位于下次手术时可以连同肿瘤整块切除的部位正确答案：C答案解析：对所有怀疑为恶性以及很多怀疑为良性的原发性骨肿瘤，均需进行术前活检以获得病理学诊断，因为病理学诊断仍是众多诊断方法中最为可靠的方法，而且病理分型对制定治疗方案有重要的指导作用。34.消化性溃疡发病中导致黏膜损伤的主要原因是A、NSAIDB、胃酸／胃蛋白酶C、胰酶D、乙醇E、胆盐正确答案：B35.对照组不给予任何处理，属（）。A、相互对照B、空白对照C、标准对照D、实验对照E、自身对照正确答案：B36.慢性二尖瓣狭窄血流动力障碍结果造成下列哪种改变A、左房和右室扩大B、左室肥厚C、左室扩大D、左房和左室扩大E、全心扩大正确答案：A37.早期食管癌是指（）。A、黏膜内癌B、原位癌C、无淋巴结转移D、膜下癌E、以上都是正确答案：E答案解析：早期食管癌是指癌组织局限于黏膜和黏膜下层，无淋巴结转移。光学显微镜：原位癌或黏膜内癌。38.原核生物辨认转录起始点的是A、σ亚基B、α2ββ′C、β′亚基D、σ亚基E、β亚基正确答案：D答案解析：转录开始首先由σ因子辨认启动子形成转录起始复合物，加入几个核苷酸后σ因子从全酶上脱落。39.预防房颤患者发生体循环栓塞，应首选下列哪种药物？（）。A、阿司匹林B、华法林C、普通肝素D、噻氯吡啶E、低分子肝素正确答案：B答案解析：预防栓塞若无禁忌，无论是阵发性还是持续性房颤，均应长期口服华法林抗凝，达到40.霍奇金淋巴瘤中预后好的细胞来源为A、T细胞B、B细胞C、非T、非B细胞D、T细胞和B细胞混合E、NK细胞正确答案：B答案解析：淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤为成熟B细胞肿瘤，预后较好41.患者男性，48岁，突然意识丧失5分钟入院，查体发现心搏和呼吸均停止，医护人员即刻进行胸外心脏按压，依据现行《心肺复苏和心血管急救指南》，基础生命支持时高质量心肺复苏的要点不包括（）。A、按压频率不小于100次/分B、按压幅度不小于5cmC、胸廓完全回弹D、按压间断保持最短E、轻度过度通气正确答案：E答案解析：心肺复苏的标准技能：对心脏骤停患者进行识别、呼救、判断、复苏；快速（频率100～120次/分）胸外按压；用力（深度5～6cm）进行胸外按压；胸廓充分回弹；尽量减少按压中断；通气有效但避免过度通气；正确使用体外自动除颤器（AED）；正确应用海姆立克急救法进行气道异物梗阻患者的急救。42.在联合诊断试验中，系列试验是指（）。A、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时，只要其中一个试验为阳性即诊断为阳性B、同时使用两个试验C、同时使用两个以上的试验D、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时，其中每个试验都为阳性时才诊断为阳性E、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时，其中每个试验都为阴性时才诊断为阴性正确答案：D43.男，37岁，自觉颌下肿物7年。CT检查如图，应诊断为A、颌下皮样囊肿B、颌下神经鞘瘤C、颌下淋巴结结核D、甲状舌管囊肿E、以上均不是正确答案：D答案解析：甲状舌管囊肿为胎儿发育期中甲状舌管退化不全，残余上皮的分泌物聚集而成。囊肿可发生于颈前正中线，自舌盲孔至胸骨切迹间任何部位，但以舌骨附近为最常见。CT扫描呈低密度囊性肿物，边缘光滑。增强扫描无强化。44.男性，42岁。上腹部痛1天就诊。血淀粉酶600U/L（Somogyi法）。诊断急性胰腺炎，经治疗痊愈。为预防本病复发，下列哪项措施是不恰当的？（）A、避免酗酒B、定期预防性应用抑肽酶C、积极治疗胆石症D、避免暴饮暴食E、忌食油腻食物正确答案：B答案解析：抑肽酶仅适用于治疗出血坏死型胰腺炎的早期，其对胰腺炎无预防作用。45.男性，61岁。慢性咳嗽、喘、咳痰30年。近2年常出现下肢水肿，气短加重，受凉后发热，咳黄痰伴神志模糊，嗜睡36小时。血压95/60mmHg，球结膜充血水肿，心率100次/分，肺底有水泡音，无病理反射。最可能的诊断？（）A、肺心病并肺部感染B、肺心病并肺性脑病C、肺心病并脑血管意外D、肺心病并休克E、肺心病并消化道出血正确答案：B答案解析：肺性脑病：是由于呼吸衰竭所