2月住院医师规范化培训《临床病理科》模考试题+参考答案

2月住院医师规范化培训《临床病理科》模考试题+参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.维多利亚蓝染色法的注意事项不包括A、维多利亚蓝染色液需放置3周后使用B、维多利亚蓝染色液储存于暗处可反复使用C、核固红染色液使用时不能摇动，用饱和上清液D、初次染色，最好使用HBsAg阳性组织切片做对照E、在维多利亚蓝染液中需放置1～2小时正确答案：E答案解析：维多利亚蓝染液中需放置12～24小时。2.下列关于肾的构造的叙述不正确的是（）。A、肾乳头开口于肾盂B、可分为皮质和髓质两部分C、肾髓质由许多小的管道组成D、肾锥体之间的皮质为肾柱E、肾锥体基底朝向皮质，尖端指向肾窦正确答案：A答案解析：肾乳头由2～3个肾锥体尖端合并而成，突入肾小盏。3.原发性肝癌的病理学大体形态分型中，最常见的是A、弥漫型B、块状(巨块)型C、结节型D、小癌型E、外生型正确答案：B答案解析：原发性肝癌的病理学大体形态分型可分为块状(巨块)型、结节型、弥漫型、小癌型。其中块状(巨块)型最常见。4.胫骨前黏液性水肿组织学特异性表现为A、糖蛋白及酸性葡萄糖胺聚糖沉积B、纤维组织增生C、脂肪浸润D、纤粒体增多E、淋巴细胞浸润正确答案：A5.甲状腺性甲亢最常见的是A、弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症B、滤泡性甲状腺癌C、自主性高功能性甲状腺瘤D、碘源性甲亢E、多结节性甲状腺肿伴甲亢正确答案：A6.关于2型糖尿病，其最重要的诱因为A、吸烟B、运动量减少C、食糖过多D、感染和应激E、肥胖正确答案：E7.对于计量资料，一般用什么来描述其集中趋势（）。A、标准差B、平均数C、相对数D、百分比E、以上都不是正确答案：B8.高血压性脑出血的主要机制是A、高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂B、脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂C、实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂D、在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，易出血E、动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂正确答案：A答案解析：长期高血压可使脑内小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤，血压骤升时导致微动脉瘤破裂出血。9.Hailey-Hailey病的致病基因为A、ATP2A2基因B、ATP2C1基因C、ABCA12基因D、STS基因E、K5基因正确答案：B10.患者女，48岁，因头痛2个月就医，CT示额叶见一个3cm×3cm×3cm占位性病变，手术后活检，镜下见细胞弥漫性生长，细胞异型性中等，未见坏死，核分裂象易见，应诊断为A、胶质母细胞瘤B、多形性黄色星形细胞瘤C、弥漫性星形细胞瘤D、间变型星形细胞瘤E、毛细胞星形细胞瘤正确答案：D答案解析：WHO分类中A为Ⅰ级，细胞呈发丝状，无核分裂。C为Ⅳ级，除了核分裂易见外还可见坏死或内皮细胞增生。D为Ⅱ级，核分裂偶见。故正确答案为B。11.皮下组织是由A、疏松结缔组织组成B、脂肪组织组成C、致密结缔组织和脂肪组织组成D、疏松结缔组织和脂肪组织组成E、致密结缔组织组成正确答案：D12.寻常型鱼鳞病的基因定位于A、1q25-1q32B、1q21C、2q33-q35D、3q21-q22E、Xq22.3正确答案：B13.关于急性胃炎，下列错误的是A、镜下可见固有膜充血水肿B、服用小剂量阿司匹林能够有效地预防急性胃，炎的发生C、可见中性粒细胞浸润D、有灶性出血及浅表溃疡形成E、病因常较明确正确答案：B答案解析：急性胃炎常有明确的病因，如过量服用阿司匹林、过度饮酒、重度吸烟、服强酸或强碱；应激性豆应如创伤、外科手术等；缺血和休克等。镜下表现为固有膜充血水肿，中性粒细胞浸润及灶性出血，黏膜表面可见浅表溃疡形成。14.类风湿关节炎的病变不包括（）。A、可形成大量类风湿小结B、手、膝、髋及脊柱关节易受累，而掌指、腕及其他关节较少受累C、滑膜中淋巴细胞和浆细胞浸润D、滑膜绒毛状增生及血管翳形成E、晚期形成骨性关节强直正确答案：B答案解析：类风湿关节炎可表现为多关节受累：呈对称性多关节炎（常≥5个关节）。易受累的关节有手、足、腕、踝及颞颌关节等，其他还可有肘、肩、颈椎、髋、膝关节等。因此答案选B。15.不符合血管网状细胞瘤的特点是A、多见于35～45岁的人B、好发于小脑C、肿瘤呈囊实性D、富于毛细血管E、GFAP总是阳性正确答案：E答案解析：胶质瘤GFAP阳性。16.关于固定组织容器的选择，下面正确的是A、固定的容器不宜大，以免浪费固定液B、容器底部不能垫棉花等柔软物质C、组织放入固定器后，固定期间不宜搅动D、容器以能容下需要固定的组织即可E、固定的容器宜相对大些，防止组织与容器粘连产生固定不良正确答案：E答案解析：固定的容器宜相对大些，防止组织与容器粘连产生固定不良。容器底部常垫棉花使固定剂能均匀渗入组织块。并在固定期间轻轻搅动或摇动容器有利于固定液的渗入。17.下列符合神经纤维瘤病的是A、无咖啡斑B、肿瘤是单发的C、无家族遗传史D、多伴有厚甲E、有家族遗传史正确答案：E18.参与补体旁路的激活途径的主要成分是A、ClrB、C4C、C2D、C3E、C1q正确答案：D19.小块组织取材的原则是A、应该全部取材制片B、选择可疑的组织C、尽量多取材D、A+BE、A+C正确答案：E20.荧光抗体直接法是A、将碱性磷酸酶标记的抗原直接作用于切片B、将荧光素标记的抗原直接作用于切片C、将荧光素标记的第二抗体直接作用于切片D、将荧光素标记的第一抗体直接作用于切片E、将碱性磷酸酶标记的特异性抗体直接作用于切片正确答案：D21.最能体现恶性肿瘤细胞的形态特点的是A、核大B、核仁大C、病理性核分裂象D、核分裂象E、多核正确答案：C22.急性荨麻疹最常见的原因是A、胃肠功能紊乱B、病灶感染C、药物和食物D、神经精神因素E、寄生虫正确答案：C23.女性，21岁，查体发现多囊肾15天，其父因患多囊肾死于尿毒症，前来咨询如何保护肾功能，多囊肾容易发生肾功能不全的危险因素是A、高血压B、妊娠C、肉眼血尿反复发作D、肾实质的感染E、以上均是正确答案：E24.二尖瓣狭窄时扩张的左心房内球形血栓是A、混合血栓B、白色血栓C、透明血栓D、红色血栓E、以上都不是正确答案：A25.Ftolmes染色法是显示神经组织的A、星形细胞B、尼氏小体C、神经髓鞘D、神经纤维E、神经轴突正确答案：D26.电镜下诊断平滑肌肉瘤的主要依据是A、细胞游离面具有微绒毛B、胞质内富含细肌丝并有致密体C、胞质含张力原纤维D、典型的肌节结构E、胞质内含神经内分泌颗粒正确答案：B27.黏液表皮样癌的细胞组成是A、表皮样细胞、黏液细胞和中间细胞B、腺上皮细胞、黏液细胞和中间细胞C、表皮样细胞、腺上皮细胞和黏液细胞D、表皮样细胞、软骨样细胞和中间细胞E、黏液细胞、软骨样细胞和中间细胞正确答案：A答案解析：黏液表皮样癌由表皮样细胞、黏液细胞和中间细胞构成不规则的癌巢。28.关于痔的说法错误的是A、主要症状有便血、疼痛、痔块脱出B、可发生癌变C、妊娠可诱发痔的形成D、由痔静脉丛淤血所致E、以齿状线为界分为内痔和外痔正确答案：B答案解析：痔是由于肛门和肛周静脉丛曲张所致。经常便秘、妊娠、前列腺肥大及盆腔巨大肿瘤等可使直肠静脉回流受阻从而形成痔。齿状线以上为内痔，以下为外痔，齿状线上下均有者为混合痔，表面被覆鳞状上皮并可呈假上皮瘤样增生，一般不会发生癌变。临床症状有便血、痔块脱出及疼痛。29.肺出血时，肺胞腔内出现细胞浆中含有铁反应阳性的棕色颗粒的巨噬细胞，称：A、尘细胞B、含有含铁血黄素的巨噬细胞C、心衰细胞D、含有胆色素的巨噬细胞E、以上都不是正确答案：B30.同时显示网状纤维和胶原纤维需进行的染色是A、丽春红S染色和维多利亚蓝染色B、James染色和维多利亚蓝染色C、丽春红S染色和Gomori醛复红染色D、Gomori银染色和丽春红S染色E、Gomori银染色和PAS染色正确答案：D31.下列哪种组织不适宜做快速活检？（）A、肌肉组织B、脑组织C、脂肪组织D、神经组织E、纤维组织正确答案：C答案解析：因为脂肪组织需要很低的温度才能冷冻，而且难以切片、制片，没有高质量的切片，无法正确地诊断，易误诊和漏诊，因为脂肪组织不适宜做快速活检。因此答案选C。32.尸检档案资料管理内容应包括A、文字报告等资料的妥善保管B、石蜡包埋块和组织切片的妥善保存C、切片的会诊登记本D、原始切片的借阅登记本E、以上各项均包括正确答案：E33.血液-胸腺屏障的结构包括A、血管周隙B、连续毛细血管内皮C、以上均是D、连续的上皮性网状细胞层E、内皮基膜和上皮性网状细胞基膜正确答案：C答案解析：血液-胸腺屏障为血液与胸腺皮质间的屏障结构，主要由连续毛细血管内皮、内皮基膜、血管周隙、胸腺上皮细胞的基膜和连续的胸腺上皮细胞组成。34.常用平均数如下，除了（）。A、均数B、几何均数C、中位数D、众数E、全距正确答案：E35.以下疾病中，易早期血行转移或淋巴道转移的是（）。A、恶性黑色素瘤B、基底细胞癌C、鳞状细胞癌D、皮肤Paget病E、毛母质瘤正确答案：A答案解析：恶性黑色素瘤是指表皮黑素细胞来源的恶性肿瘤，发病年龄多在60岁以后，通常发生于手掌、足或甲周。早期可发生血行转移或淋巴道转移，瘤细胞先转移到同侧滑车上及腋部淋巴结，以后向肝、肺等内脏转移而使患者死亡。因此答案选A。36.男，36岁，2年前行胃镜检查诊断为十二指肠溃疡，合并Hp感染。曾应用铋剂、甲硝唑、四环素治疗6天，本次因呕血行胃镜检查诊断为：十二指肠球部溃疡，Hp（+）。应采用下列哪一种治疗方案处理最适宜A、PPI+克拉霉素+阿莫西林1周B、PPl+克拉霉素+甲硝唑1周C、铋剂+甲硝唑+四环素+雷尼替丁二周D、铋剂+甲硝唑+阿莫西林+雷尼替丁二周E、PPI6周正确答案：A37.下述物质在炎症的疼痛过程中起主要作用的是A、缓激肽B、组胺C、白三烯D、溶酶体酶E、细菌代谢产物正确答案：A答案解析：激肽系统激活的最终产物是缓激肽，可使细动脉扩张，血管通透性增加，内皮细胞收缩，使血管以外的平滑肌细胞收缩，并可引起疼痛。38.头癣的首选治疗是A、口服灰黄霉素B、剪发C、外用抗真菌药D、综合治疗E、抗真菌药洗发正确答案：A答案解析：头癣应采取综合治疗。内服与外用相结合。内服药首选灰黄霉素，皮肤外用抗真菌药。患者尽可能把头发全部剪除。患者使用的物品应常煮沸消毒。服药后3周取患处头发进行真菌镜检。39.胚体形成的特点包括A、胚发育第8周，胚体外表可见眼的原基B、体蒂与卵黄囊在胚体腹侧中心合并，形成原始脐带C、伴随三胚层的分化，胚盘变为胚体D、胚体浸泡于羊水中E、以上均是正确答案：A40.糖尿病治疗原则是A、长期治疗，综合治疗，药物治疗，提高患者生活质量B、早期治疗，长期治疗，运动疗法，防治并发症C、早期治疗，综合治疗，血糖检测，糖尿病教育D、早期治疗，长期治疗，综合治疗，治疗措施个体化E、长期治疗，消除糖尿病症状，治疗措施个体化，饮食控制正确答案：D答案解析：糖尿病的治疗原则强调早期、长期、综合及治疗措施个体化，综合治疗的内容包括饮食控制、运动疗法、药物治疗、血糖检测及糖尿病教育，而防治并发症、提高患者生活质量、消除糖尿病症状等为糖尿病治疗目的。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.哪些不是甲亢的临床表现A、多食肥胖B、白细胞数增加C、大便次数增多D、手舌粗颤E、心率增快，休息、睡眠时心率减慢正确答案：ABDE2.肝昏迷时，患者血液生化指标升高的有A、短链脂肪酸B、血NH3C、芳香族氨基酸D、支链氨基酸E、尿素正确答案：ABC3.浅感觉包括（）A、图形觉B、触觉C、痛觉D、位置觉E、温觉正确答案：BCE4.下述哪几项可使血红蛋白氧离曲线右移A、高碳酸血症B、酸中毒C、2，3-二磷酸甘油酸(2，3-DPG)水平增高D、前列腺素EE、温度升高正确答案：ABCE5.药物可导致的肺部变化有A、嗜酸性粒细胞肺炎B、弥漫性肺泡出血C、过敏性肺炎D、肺间间质纤维化E、间质性肺炎正确答案：ABCDE答案解析：药物性肺损害包括：肺炎、肺纤维化、过敏性肺炎、弥漫性肺泡出血、嗜酸性粒细胞性肺炎、肺动脉高压等。6.下列哪些小体不是细胞死亡的表现(A、RussellbodyB、MallorybodyC、嗜酸性小体D、脂肪小体E、凋亡小体正确答案：ABD7.肾小球滤过膜的组成包括：A、基底膜B、毛细血管内皮细胞C、血管间质细胞D、肾球囊壁层上皮细胞E、肾球囊脏层上皮细胞正确答案：ABE8.关于坏疽的叙述，下列哪些是正确的（）A、较大范围的坏死继发腐败菌的感染B、坏疽组织多呈黑色或污秽C、病变部位好发于四肢和与外界相通的内脏D、感染的腐败菌都是厌氧菌E、可伴发全身中毒症状正确答案：ABCE9.在弥漫性间质性肺纤维化时，可见下列哪些检查结果A、弥漫性容量减少B、肺活量减少C、高碳酸血症D、肺容量减低E、第一秒用力呼气量百分比（FEV1／FVC％）减低正确答案：ABCD10.下列哪些是原发性高血压的严重后果（）A、脑出血B、慢性肾功能不全C、左心衰D、下肢坏疽E、糖尿病正确答案：ABC11.急性肾小管坏死出现下列哪种情况可考虑急诊透析A、急性肺水肿B、血钾≥6．5mmol／LC、高分解状态D、无尿2天E、少尿4天正确答案：ABCDE答案解析：急性肾小管坏死出现急性肺水肿、血钾≥6．5mmol／L、高分解状态、无尿2天、少尿4天时可考虑急诊透析。12.因产后腺垂体坏死及萎缩所致腺垂体功能减退症临床表现正确的是A、畏寒B、皮肤色素沉着C、极度疲乏D、产后无乳，乳房萎缩E、长期闭经，不育正确答案：ACDE13.支气管哮喘的发病原因有A、药物B、免疫状态C、变应原D、遗传因素E、感染正确答案：ABCDE14.Pancoast肿瘤患者可发现下列哪些症状A、Caroaltunnel综合征(在腕管正中神经受压致使手指痛、发热、麻木，有时涉及肘关节)B、X线片上肺尖有阴影C、肩胛骨痛D、患侧出现Horner综合征E、上肢无