医疗机构院内感染控制知识现场考试题(附答案)

医疗机构院内感染控制知识现场考试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）1.构成感染链的三个要素是（）A.感染源、传播途径、易感人群B.病原体、环境、宿主C.医生、患者、医疗器械D.细菌、病毒、真菌2.下列哪项不属于手卫生的指征（）A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.接触患者体液后脱手套前D.进行无菌操作前3.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液属于（）A.感染性废物（黄色袋）B.病理性废物（黄色袋）C.化学性废物（红色袋）D.药物性废物（黑色袋）4.关于消毒与灭菌的区别，正确的是（）A.消毒能杀灭所有微生物，灭菌仅杀灭病原微生物B.消毒使用中效消毒剂，灭菌使用高效消毒剂C.消毒不能达到无菌水平，灭菌可使物品完全无菌D.消毒适用于医疗器械，灭菌适用于环境表面5.多重耐药菌（MDRO）患者应采取的隔离措施是（）A.接触隔离（蓝色标识）B.飞沫隔离（粉色标识）C.空气隔离（黄色标识）D.不需要额外隔离6.普通病房空气消毒首选方法是（）A.紫外线照射（每天2次，每次30分钟）B.过氧乙酸喷雾（1g/m³）C.自然通风（每小时至少3次，每次30分钟）D.含氯消毒液喷洒（500mg/L）7.中心静脉导管（CVC）相关血流感染（CLABSI）的预防措施中，错误的是（）A.穿刺时严格无菌操作，铺大无菌单B.选择锁骨下静脉优于股静脉C.每日评估导管必要性，尽早拔除D.常规使用抗生素封管8.手术部位感染（SSI）的预防措施中，术前准备错误的是（）A.术前晚淋浴，避免刮毛（改用剪毛）B.术前0.5-1小时静脉输注抗生素C.术前2小时口服肠道抗生素D.控制患者血糖≤8mmol/L9.新生儿暖箱的清洁消毒频率应为（）A.每日清洁，每周彻底消毒B.每使用5天清洁1次C.仅在更换患儿时消毒D.每2周消毒1次10.医务人员发生乙肝病毒职业暴露后，如暴露源HBsAg阳性，且暴露者无乙肝抗体，应在（）内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）A.24小时B.48小时C.72小时D.1周11.下列哪种情况属于医院感染（）A.入院时已存在的皮肤疖肿B.住院48小时后出现的肺炎C.新生儿经胎盘获得的单纯疱疹病毒感染D.原有慢性胆囊炎急性发作12.含氯消毒液（有效氯500mg/L）的配制方法是（）（假设使用5%次氯酸钠原液）A.原液10ml+水990mlB.原液5ml+水995mlC.原液20ml+水980mlD.原液15ml+水985ml13.关于紫外线消毒，错误的是（）A.消毒有效距离≤2米B.照射时间≥30分钟C.灯管表面每周用75%酒精擦拭D.紫外线强度≥70μW/cm²时可继续使用14.血液透析室乙肝患者应使用（）A.专用透析机，每日透析结束后消毒B.与其他患者共用透析机，增加消毒频率C.可与丙肝患者共用透析机D.仅需专用透析管路15.手术器械灭菌前预处理流程正确的是（）A.清洗→消毒→干燥→包装→灭菌B.消毒→清洗→干燥→包装→灭菌C.清洗→干燥→消毒→包装→灭菌D.干燥→清洗→消毒→包装→灭菌16.产房分娩后，产床及周围环境应使用（）消毒液擦拭A.250mg/L含氯B.500mg/L含氯C.1000mg/L含氯D.2000mg/L含氯17.关于口罩使用，错误的是（）A.外科口罩用于普通诊疗操作B.N95口罩用于接触空气传播疾病患者C.口罩潮湿后应立即更换D.佩戴时金属条无需按压，自然贴合即可18.新生儿暖箱内湿度应维持在（）A.30%-40%B.40%-50%C.50%-60%D.60%-70%19.关于医疗废物转运，错误的是（）A.每日至少转运1次B.转运车使用后用500mg/L含氯消毒液擦拭C.医疗废物袋达到3/4满时封口D.病理性废物可与感染性废物混装20.呼吸机相关肺炎（VAP）预防措施中，错误的是（）A.抬高床头30°-45°B.每日评估脱机指征C.常规使用声门下分泌物吸引D.每2小时更换呼吸机管路二、多项选择题（每题3分，共10题，30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.手卫生的时机包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后2.下列属于医疗废物分类错误的是（）A.废弃的血压计袖带放入黑色袋（生活垃圾）B.手术切除的胎盘放入黄色袋（感染性废物）C.过期的抗生素放入红色袋（化学性废物）D.实验室废弃的琼脂培养基放入黄色袋（感染性废物）E.废弃的化疗药瓶放入白色袋（药物性废物）3.多重耐药菌（MDRO）防控措施包括（）A.单间隔离或与同类患者同室B.接触患者前后严格手卫生C.专用诊疗器械（如体温表、血压计）D.每日监测MDRO定植/感染情况E.常规对所有患者进行MDRO筛查4.环境表面清洁消毒的要求包括（）A.遵循“由洁到污”原则B.感染高风险区域（如ICU）使用500mg/L含氯消毒液C.有明显污染时使用1000mg/L含氯消毒液D.清洁工具分区使用（如治疗车与便器分开）E.清洁后无需干燥，自然晾干即可5.一次性使用医疗器械的管理要点包括（）A.不得重复使用B.使用前检查包装完整性及有效期C.废弃后按感染性废物处理（除非被血液污染）D.可与reusable器械混洗E.禁止转卖或回收6.呼吸机相关肺炎（VAP）的预防措施包括（）A.口腔护理每日2次（氯己定）B.保持气管插管气囊压力20-30cmH₂OC.冷凝水及时倾倒（从下到上）D.避免经鼻气管插管E.常规使用预防性抗生素7.血液透析感染控制的关键点包括（）A.乙肝、丙肝患者分区透析B.透析用水细菌计数≤100CFU/mlC.透析液内毒素≤0.25EU/mlD.复用透析器需专机专用E.透析结束后机器表面用250mg/L含氯消毒液擦拭8.手术器械灭菌前处理流程包括（）A.分类（感染性/非感染性）B.初步冲洗（流动水）C.酶洗（多酶清洗剂浸泡）D.超声清洗（针对管腔器械）E.干燥（压力气枪吹干管腔）9.产房感染控制的重点环节包括（）A.接产人员严格无菌操作（刷手至肘上10cm）B.新生儿断脐使用无菌器械C.胎盘处理（病理性废物需双层黄色袋）D.分娩后产床用1000mg/L含氯消毒液擦拭E.产妇会阴冲洗液温度38-40℃10.医务人员职业防护的内容包括（）A.接触血液体液时戴手套B.进行气管插管时戴护目镜C.乙肝表面抗体阴性者接种疫苗D.被锐器刺伤后立即挤压伤口E.暴露后按规范进行阻断治疗三、判断题（每题1分，共10题，10分。正确打“√”，错误打“×”）1.手消毒可以替代洗手（当手部无可见污染时）。（）2.医疗废物袋必须使用双层黄色袋。（）3.空气传播疾病患者应安置在负压病房（压力差-5Pa至-10Pa）。（）4.煮沸消毒（100℃，15分钟）属于灭菌方法。（）5.新生儿暖箱内可放置患儿私人物品（如安抚玩具）。（）6.使用中的紫外线灯辐照强度低于70μW/cm²时应更换。（）7.血液透析用水细菌计数应≤1000CFU/ml。（）8.手术切口分类中，“清洁-污染切口”（Ⅱ类）指手术进入呼吸道、消化道但无明显污染。（）9.含氯消毒液配制后可保存7天。（）10.医务人员发生HIV职业暴露后，应立即服用阻断药（最好在2小时内，不超过72小时）。（）四、简答题（每题5分，共4题，20分）1.简述手卫生的“五个时刻”及其核心意义。2.医疗废物分为几类？各类的标识颜色及典型物品举例。3.多重耐药菌（MDRO）的防控措施包括哪些关键环节？4.环境表面清洁消毒的原则及不同风险区域的消毒要求。五、案例分析题（共20分）案例1（10分）：某ICU收治1例70岁昏迷患者，留置气管插管行机械通气。入院第5天出现发热（T38.9℃），痰培养示鲍曼不动杆菌（对三代头孢耐药）。问题：（1）该患者可能诊断为何种医院感染？（2）分析可能的感染原因（至少4点）；（3）提出针对性预防措施（至少4点）。案例2（10分）：某手术室当日需连续进行3台手术（胆囊切除、剖宫产、股骨骨折内固定），接台间隔30分钟。问题：（1）接台手术时，手术室环境及物品的感染控制要点有哪些？（2）若上一台为开放性肺结核患者手术，下一台手术前需采取哪些特殊消毒措施？答案一、单项选择题1.A2.C3.A4.C5.A6.C7.D8.C9.A10.A11.B12.A（5%=50000mg/L，500mg/L需稀释100倍，即10ml原液+990ml水）13.D（新灯管≥90μW/cm²，使用中≥70μW/cm²）14.A15.A16.B17.D18.C19.D20.D（管路无需常规更换，污染时更换）二、多项选择题1.ABCDE2.ABCE（胎盘属病理性废物，黄色袋；过期抗生素属药物性废物，红色袋；化疗药瓶属药物性废物，白色袋）3.ABCD4.ABCD5.ABE6.ABD7.ABCD（透析机表面用500mg/L含氯消毒液）8.ABCDE9.ABCE（产床用500mg/L含氯消毒液）10.ABCE（刺伤后禁止挤压，应轻轻挤压周围血液）三、判断题1.√（手消毒剂可替代洗手，当无可见污染时）2.×（仅病理性废物或感染性废物大量时需双层）3.√4.×（煮沸属消毒，不能杀灭所有芽孢）5.×（禁止放置私人物品）6.√7.×（应≤100CFU/ml）8.√9.×（含氯消毒液现用现配，24小时内使用）10.√四、简答题1.手卫生“五个时刻”：①接触患者前（预防患者感染）；②清洁/无菌操作前（保护患者免受医护人员携带的微生物感染）；③接触患者体液后（去除可能污染的微生物）；④接触患者后（防止医护人员成为传播媒介）；⑤接触患者周围环境后（避免环境中的微生物传播）。核心意义是切断接触传播途径，降低医院感染风险。2.医疗废物分5类：①感染性废物（黄色袋）：被患者血液、体液污染的物品（如棉球、引流袋）；②病理性废物（黄色袋）：人体组织、胎盘；③损伤性废物（黄色利器盒）：针头、刀片；④药物性废物（白色袋）：过期药品、疫苗；⑤化学性废物（红色袋）：废弃的化学试剂（如甲醛）。3.MDRO防控关键环节：①加强监测（主动筛查、及时报告）；②隔离措施（单间或同类患者同室，接触隔离标识）；③手卫生（严格执行，接触前后洗手/消毒）；④环境消毒（每日2次，500-1000mg/L含氯消毒液）；⑤器械专用（体温计、血压计等，用后严格消毒）；⑥合理使用抗生素（根据药敏调整，避免滥用）。4.清洁消毒原则：①由洁到污（先清洁区后污染区）；②由上到下（先高位后低位）；③分区管理（清洁工具分区域使用，标记明确）；④及时消毒（有污染时立即处理）。消毒要求：低风险区域（普通病房）用250mg/L含氯消毒液；中风险区域（门诊、病房）用500mg/L；高风险区域（ICU、手术室）用500-1000mg/L；感染暴发时用1000-2000mg/L。五、案例分析题案例1：（1）呼吸机相关肺炎（VAP）。（2）感染原因：①机械通气破坏呼吸道防御；②气管插管气囊压力不足（分泌物渗漏）；③口腔护理不到位（细菌定植）；④吸痰操作未严格无菌；⑤冷凝水反流至气道；⑥患者免疫力低下（昏迷）。（3）预防措施：①抬高床头30°-45°；②每日评估脱机指征（早拔管）；③口腔护理（氯己定）每日2次；④保持气囊压力20-30cmH₂O；⑤吸痰时无菌操作（一人一管）；⑥冷凝水及时倾倒（从下到上，避免反流）；⑦加强手卫生（接触患者前后）。案例2：（1）接台手术感染控制要点：①上一台手术结束后，清除手术间内杂物（如纱垫、器械）；②用500mg/L含氯消毒液擦拭手术床、器械车、墙面（1.5米以下）；③更换手术床单（包