2026年扬州疾控考试试题及答案

2026年扬州疾控考试试题及答案一、单项选择题（共15题，每题1分，共15分。每小题只有一个正确选项）1.根据《中华人民共和国传染病防治法》，下列属于甲类传染病的是：A.新型冠状病毒感染B.霍乱C.人感染高致病性禽流感D.登革热答案：B2.某社区暴发诺如病毒感染疫情，首发病例的潜伏期为24小时，末例病例潜伏期为72小时，则该起疫情的最短观察期应设置为：A.首发病例发病后72小时B.末例病例发病后72小时C.首发病例暴露后72小时D.末例病例暴露后72小时答案：B3.关于疫苗接种的“冷链管理”，下列说法错误的是：A.乙肝疫苗应在2-8℃条件下保存B.运输过程中需使用温度监测设备C.冻干疫苗复溶后可在常温下放置2小时D.冰箱温度记录应每日至少2次答案：C4.某企业发生职业性急性苯中毒事件，现场调查时应重点检测的环境指标是：A.苯的时间加权平均容许浓度（PC-TWA）B.苯的短时间接触容许浓度（PC-STEL）C.苯的最高容许浓度（MAC）D.苯的超限倍数答案：C5.扬州市某乡镇夏季出现多例发热伴血小板减少综合征（SFTS）病例，其主要传播媒介是：A.蜱虫B.蚊子C.恙螨D.白蛉答案：A6.流行病学队列研究的主要目的是：A.描述疾病的分布特征B.探讨暴露因素与疾病的因果关系C.评估干预措施的效果D.筛查高危人群答案：B7.医疗机构发现甲类传染病患者时，应在多长时间内向当地疾控机构A.1小时B.2小时C.6小时D.12小时答案：B8.下列不属于慢性病综合防控示范区建设核心指标的是：A.15岁以上人群吸烟率B.高血压患者规范管理率C.社区健身路径覆盖率D.法定传染病报告及时率答案：D9.某学校发生聚集性水痘疫情，应急接种的优先对象是：A.所有在校学生B.未接种过水痘疫苗的学生C.病例的密切接触者中未免疫者D.教职工答案：C10.生活饮用水常规检测中，总大肠菌群的检测方法是：A.多管发酵法B.酶底物法C.滤膜法D.以上均可答案：D11.扬州市2025年死因监测数据显示，居民前三位死因依次为恶性肿瘤、心脏病、脑血管病，计算其构成比时，分母应为：A.全人群死亡总数B.全人群中这三类疾病的死亡数之和C.全人群中恶性肿瘤死亡数D.全人群中60岁以上死亡数答案：A12.关于突发公共卫生事件的分级，下列属于“重大（Ⅱ级）”的是：A.一次事件出现100例以上的群体性不明原因疾病B.肺鼠疫在一个县（市）行政区域内发生，1个平均潜伏期内发病10例以下C.霍乱在一个设区的市行政区域内流行，1周内发病30例以上D.一次食物中毒事件中毒人数200人以上，或出现死亡病例答案：D13.儿童预防接种证查验的重点时段是：A.新生儿出生后1个月内B.入托、入学时C.满6周岁时D.每年流感季前答案：B14.职业健康检查中，噪声作业人员的必检项目是：A.血常规B.纯音听阈测试C.胸部X线D.肝功能答案：B15.某县发生一起急性砷中毒事件，现场调查时采集的最具诊断价值的生物样本是：A.头发B.尿液C.血液D.指甲答案：B二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每小题有2个及以上正确选项，错选、漏选均不得分）1.下列属于人感染H7N9禽流感传播途径的是：A.呼吸道飞沫传播B.密切接触感染的禽类分泌物C.垂直传播（母婴传播）D.接触被病毒污染的环境答案：ABD2.疫苗接种后常见的一般反应包括：A.注射部位红肿B.低热（＜38.5℃）C.过敏性休克D.乏力、头痛答案：ABD3.扬州市开展登革热防控的关键措施包括：A.清除室内外积水，控制伊蚊孳生B.对病例实施严格隔离治疗C.开展人群登革热抗体水平监测D.对疫点周边500米范围进行药物灭蚊答案：AD4.慢性病危险因素监测的内容包括：A.吸烟、饮酒行为B.身体活动量C.蔬菜水果摄入量D.血压、血糖检测结果答案：ABCD5.突发公共卫生事件应急响应终止的条件包括：A.事件危害已消除B.最后一例病例发生后经过最长潜伏期无新病例C.所有密切接触者已解除医学观察D.应急处置队伍已撤离答案：ABC6.职业健康监护档案应包括：A.劳动者职业史、既往史B.职业健康检查结果C.职业病诊断与治疗记录D.工作场所职业病危害因素检测结果答案：ABCD7.饮用水卫生监测中，需检测的微生物指标有：A.总大肠菌群B.耐热大肠菌群C.大肠埃希氏菌D.贾第鞭毛虫答案：ABC8.流行病学实验研究的特点包括：A.随机分组B.人为施加干预措施C.前瞻性观察D.可验证因果关系答案：ABCD9.预防接种异常反应的报告范围包括：A.接种后出现过敏性皮疹B.接种后诱发癫痫发作（有癫痫病史）C.接种卡介苗后同侧淋巴结炎D.接种后出现格林-巴利综合征答案：ACD10.扬州市基层医疗机构公共卫生服务考核的核心指标有：A.高血压患者健康管理率B.0-6岁儿童健康管理率C.肺结核患者规范管理率D.家庭医生签约服务覆盖率答案：ABCD三、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例1：2026年7月，扬州市江都区某镇中心小学7月12日-15日，该校四年级（2）班陆续有18名学生出现腹痛、腹泻症状，粪便为黄色稀水样，无脓血，部分伴有呕吐，体温37.5-38.2℃。患者均在学校食堂就餐，未外出就餐史。问题：1.推测最可能的病原体是什么？列出2种可能。（3分）2.简述现场流行病学调查的主要步骤。（6分）3.提出针对该疫情的应急控制措施。（6分）答案：1.可能的病原体：诺如病毒、沙门氏菌（或产肠毒素大肠埃希氏菌）。（3分）2.调查步骤：①核实疫情：确认病例定义、发病时间/人数；②病例搜索：通过晨检记录、家长访谈扩大搜索范围；③暴露因素调查：收集患者就餐史、食堂供餐食谱、食品加工流程；④环境与样本采集：采集患者粪便、食堂剩余食品、餐具涂抹样、水源样本；⑤实验室检测：进行病原体核酸检测或细菌培养；⑥数据分析：绘制流行曲线，计算罹患率，分析暴露因素关联。（6分）3.控制措施：①病例管理：症状较重者居家休息，避免上学，及时就医；②食堂整改：暂停供餐，彻底清洗消毒餐具、操作间，对从业人员进行健康检查（排除带菌者）；③环境消毒：对教室、厕所等高频接触表面用含氯消毒剂擦拭；④健康教育：向学生及家长宣传手卫生（肥皂+流动水洗手）、不喝生水、生熟分开；⑤密切监测：对四年级（2）班及其他班级开展晨检，持续7天（最长潜伏期）。（6分）案例2：扬州市邗江区某化工企业2026年3月2名男性工人（工龄分别为5年、7年）出现持续性干咳、活动后气短，胸部高分辨CT显示双肺弥漫性间质纤维化。企业主要生产苯系物（苯、甲苯、二甲苯），车间通风系统运行正常，但近3年未开展职业病危害因素检测。问题：1.初步怀疑的职业病是什么？需与哪些疾病鉴别？（4分）2.列出需补充的调查内容。（6分）3.提出对该企业的整改要求。（5分）答案：1.初步怀疑职业性化学性肺炎或职业性尘肺病（需结合具体接触物质）；需与特发性肺纤维化、肺结核、肺癌鉴别。（4分）2.补充调查内容：①职业接触史：核实工人具体岗位（如投料、包装）、接触时间、防护措施（是否佩戴防毒面具）；②工作场所检测：委托有资质机构检测车间空气中苯系物浓度（重点是时间加权平均浓度）、粉尘浓度（若有）；③既往健康监护资料：查阅工人上岗前、在岗期间职业健康检查报告（特别是胸部X线或CT结果）；④同岗位其他工人健康状况：是否有类似症状；⑤企业职业病防治管理情况：是否建立职业健康档案、是否开展职业卫生培训。（6分）3.整改要求：①立即停止存在职业病危害的作业，直至整改合格；②委托第三方机构开展全面职业病危害因素检测与评价，公示检测结果；③为接触职业病危害的劳动者配备符合标准的防护用品（如N95口罩、防毒面具）；④组织全体接触工人进行职业健康检查，建立健全职业健康监护档案；⑤开展职业卫生培训，确保工人掌握防护知识；⑥向属地卫生健康部门报告职业病危害现状，制定整改方案并限期落实。（5分）四、简答题（共3题，每题10分，共30分）1.简述疫苗接种的禁忌症分类及具体内容。答案：疫苗接种禁忌症分为一般禁忌和特殊禁忌。（2分）一般禁忌指适用于所有疫苗的禁忌，包括：①急性疾病期（如发热＞37.5℃、肺炎急性期）；②严重慢性疾病急性发作期（如哮喘急性发作、糖尿病酮症酸中毒）；③对疫苗成分严重过敏（如对疫苗中含有的鸡蛋、明胶过敏）；④免疫功能缺陷或正在接受免疫抑制治疗（如化疗、使用大剂量激素）。（4分）特殊禁忌指某类疫苗特有的禁忌，如：①卡介苗禁用于严重湿疹、免疫缺陷者；②脊灰减毒活疫苗禁用于免疫缺陷或免疫抑制剂使用者；③流感疫苗禁用于对鸡蛋严重过敏者；④HPV疫苗禁用于妊娠期（若已接种一针，妊娠期暂停，产后继续）。（4分）2.简述突发公共卫生事件风险评估的主要内容。答案：①风险识别：确定可能发生的事件类型（如传染病暴发、食物中毒、职业中毒）及影响范围（社区、学校、企业）；（2分）②风险分析：评估事件发生的可能性（基于历史数据、监测信息、环境变化）和影响程度（包括人员伤亡、经济损失、社会影响）；（3分）③脆弱性评估：分析目标人群（如儿童、老年人、慢性病患者）的易感性，以及医疗资源、应急物资的储备情况；（3分）④防控措施效果评估：现有监测预警、应急响应、医疗救治能力是否能有效降低风险；（2分）3.简述扬州市开展居民健康档案管理的核心要求及质量控制要点。答案：核心要求：①全覆盖：以0-6岁儿童、孕产妇、老年人、高血压/糖尿病患者等为重点，逐步覆盖全体居民；②动态更新：至少每年对重点人群进行1次健康检查，及时记录诊疗、随访信息；③信息安全：严格保护居民隐私，电子档案设置访问权限。（4分）质量控制要点：①完整性：档案内容需包含个人基本信息、健康检查记录、重点疾病管理记录，缺项率≤5%；②准确性：姓名、身份证号、疾病诊断等关键信息与实际一致，错误率≤2%；③及时性：新入档居民档案在1个月内完成，随访记录在服务后7个工作日内录入；④利用率：高血压患者健康管理率≥60%，糖尿病患者规范管理率≥50%。（6分）五、论述题（共2题，每题20分，共40分）1.结合扬州市实际，论述如何推进“慢性病综合防控示范区”建设，以降低心脑血管疾病发病率。答案：扬州市作为长三角地区重要城市，人口老龄化加剧（2025年60岁以上人口占比23%），心脑血管疾病已成为居民首位死因（占总死亡的35%）。推进慢性病综合防控示范区建设需从以下方面入手：（4分）①政策保障：市政府出台《扬州市慢性病综合防控规划（2026-2030）》，将心脑血管疾病防控纳入政府绩效考核；财政设立专项经费，支持基层医疗机构设备升级（如配备动态血压监测仪）。（3分）②体系建设：构建“市级-县级-社区”三级防控网络，市级疾控中心负责监测与技术指导，县级医院提供诊疗支持，社区卫生服务中心承担随访管理；推行家庭医生签约服务，重点人群签约率≥80%，提供个性化健康管理方案（如戒烟、限盐指导）。（4分）③健康支持性环境：在全市社区、机关、学校、企业建设“健康步道”（累计长度≥500公里）、“健康食堂”（推广低油低盐菜谱）；在瘦西湖、个园等景区设置健康知识宣传点，结合扬州文化（如扬州评话）开展心脑血管疾病防治科普。（4分）④危险因素干预：开展“三减三健”（减盐、减油、减糖，健康口腔、健康体重、健康骨骼）专项行动，在超市设置“低盐食品专区”，学校开设营养课程；针对高血压高危人群（收缩压130-139mmHg）开展社区筛查，筛查率≥70%，规范管理率≥60%。（4分）⑤监测与评估：建立心脑血管疾病专病监测系统，动态分析发病率、死亡率变化；每年委托第三方机构评估示范区建设效果，根据结果调整防控策略。（1分）2.论述饮用水卫生监测的主要内容及在公共卫生中的意义。答案：饮用水卫生监测的主要内容包括：（8分）①常规指标监测：依据《生活饮用水卫生标准》（GB5749-2022），检测微生物指标（总大肠菌群、大肠埃希氏菌）、毒理指标（砷、镉、氟化物）、感官性状和一般化学指标（色度、浑浊度、pH值）、放射性指标（总α、总β放射性）；②非常规指标监测：根据水源类型（如地下水需检测硝酸盐，地表水需检测贾第鞭毛虫）或突发污染事件（如化工泄漏后检测苯系物）增加特定项目；③过程监测：对水厂的混凝、沉淀、消毒等工艺环节进行监测（如余氯含量需≥0.3mg/L），确保处理效果；④管网监测：在末梢水、二次供水设施（如小区水箱）设置监测点，检测浊度、余氯等指标，评估输配过程中的污染风险。其公共卫生意义体现在：（12分）①保障居民健康：通过监测及时发现微生物污染（如隐孢子虫）、化学污染（如重金属），避免介水传染病（如伤寒）和慢性中毒（如氟斑牙）