2026年护理专业知识模拟试题及答案

2026年护理专业知识模拟试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.患者男性，68岁，因“反复胸痛3小时”急诊入院，心电图示V1-V4导联ST段抬高0.3mV，肌钙蛋白I（cTnI）6.2ng/mL（正常＜0.04ng/mL）。护士评估其首优护理问题时，应优先考虑A.活动无耐力B.疼痛：胸痛C.潜在并发症：心源性休克D.知识缺乏：疾病相关知识2.某早产儿出生体重1.2kg，出生后2小时出现呼吸急促（65次/分）、呻吟、三凹征，血气分析示pH7.28，PaO₂45mmHg，PaCO₂58mmHg。最可能的护理诊断是A.气体交换受损与肺泡表面活性物质缺乏有关B.体温过低与体表面积大、产热不足有关C.营养失调：低于机体需要量与吸吮能力差有关D.有感染的危险与免疫功能低下有关3.患者行胃癌根治术后第3天，腹腔引流管引出淡红色液体280mL/日，切口敷料干燥，体温38.5℃，白细胞14×10⁹/L。护士应首先采取的措施是A.通知医生行腹部B超检查B.更换引流袋并观察性状C.物理降温并监测体温变化D.检查切口有无红肿渗液4.对使用胰岛素笔注射的2型糖尿病患者进行健康指导时，错误的是A.注射部位轮换间隔至少1cmB.腹部注射时避开脐周5cmC.预混胰岛素注射前需充分摇匀D.注射后立即拔针无需停留5.某昏迷患者留置鼻胃管行肠内营养，下列操作中错误的是A.鼻饲前回抽胃液，确认胃潴留量＜150mLB.鼻饲液温度维持在38-40℃C.取平卧位减少误吸风险D.鼻饲后用20mL温水冲洗管道6.患者因“有机磷农药中毒”急诊入院，经洗胃、阿托品治疗后，出现瞳孔散大、皮肤干燥、肺部啰音消失，但烦躁不安、谵妄。此时最可能的原因是A.中毒反跳B.阿托品不足C.阿托品过量D.中间综合征7.关于新生儿黄疸光疗的护理，错误的是A.光疗前清洁皮肤，剪短指甲B.双眼佩戴遮光眼罩C.每2小时翻身一次预防压疮D.光疗期间无需额外补充水分8.患者女性，55岁，诊断为“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期”，血气分析示PaO₂55mmHg，PaCO₂68mmHg。正确的氧疗方式是A.高浓度吸氧（＞50%）快速纠正缺氧B.低流量持续吸氧（1-2L/min）C.无创正压通气时氧浓度调至100%D.间断高流量吸氧（4-6L/min）9.患者行颈椎前路手术后，护士观察到其呼吸浅慢（10次/分）、声音嘶哑、饮水呛咳，首先应考虑A.喉上神经损伤B.喉返神经损伤C.血肿压迫气管D.脊髓损伤10.某产后3天的产妇，乳房胀痛、局部红肿，体温38.9℃，白细胞12×10⁹/L。最恰当的处理是A.停止哺乳，用吸奶器排空乳汁B.局部冷敷减轻疼痛C.立即使用抗生素静脉滴注D.芒硝外敷缓解肿胀11.患者因“急性左心衰竭”入院，咳粉红色泡沫样痰，呼吸32次/分，血压160/100mmHg。护士遵医嘱给予呋塞米20mg静脉注射，其主要目的是A.扩张冠状动脉B.减少血容量减轻心脏负荷C.增强心肌收缩力D.降低肺动脉压力12.对癫痫持续状态患者进行急救时，首选的药物是A.地西泮静脉注射B.苯妥英钠肌内注射C.丙戊酸钠口服D.水合氯醛灌肠13.患者行胸腔闭式引流术后，引流瓶长管内水柱波动范围消失，护士观察到患者呼吸急促、胸痛加剧，首先应考虑A.引流管堵塞B.肺复张良好C.引流管脱出胸膜腔D.发生张力性气胸14.关于压疮预防的护理措施，错误的是A.使用充气床垫每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激C.按摩压红部位促进血液循环D.高蛋白饮食增强皮肤修复能力15.某糖尿病足患者右足背可见3cm×4cm溃疡，基底呈红色肉芽组织，少量渗液，周围无红肿。根据压疮/慢性伤口分期，该溃疡属于A.浅度溃疡期（II期）B.深度溃疡期（III期）C.愈合期D.不可分期16.患者因“脑出血”入院，意识模糊，左侧肢体瘫痪，护士为其进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧防止误吸B.用血管钳夹紧棉球擦拭C.棉球蘸水至不滴水为宜D.擦洗后协助漱口清除残留17.某新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率110次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力四肢稍屈曲，喉反射弱，皮肤颜色躯干红、四肢紫。评分应为A.5分B.6分C.7分D.8分18.患者行血液透析时出现畏寒、发热（体温38.9℃），血压90/60mmHg，最可能的原因是A.失衡综合征B.致热原反应C.低血压D.空气栓塞19.关于孕妇产前检查的时间安排，正确的是A.妊娠28周前每4周检查1次B.妊娠28-36周每2周检查1次C.妊娠36周后每周检查1次D.以上均正确20.患者因“破伤风”入院，护理措施中错误的是A.保持病室安静，避免声光刺激B.各项操作集中进行减少刺激C.使用约束带防止坠床D.鼻饲饮食时取平卧位二、多项选择题（每题2分，共10题）21.下列哪些是休克早期的临床表现？A.烦躁不安B.皮肤湿冷C.血压下降（收缩压＜90mmHg）D.尿量减少（＜30mL/h）E.脉搏细速22.关于静脉输液外渗的处理，正确的是A.立即停止输液，保留针头回抽药液B.抬高患肢促进血液回流C.局部热敷（除化疗药、高渗液外）D.50%硫酸镁湿敷E.严重者局部封闭治疗23.急性胰腺炎患者的护理措施包括A.禁食禁饮B.胃肠减压C.监测血、尿淀粉酶变化D.疼痛时使用吗啡止痛E.早期肠内营养24.新生儿败血症的临床表现可能有A.体温不稳定（发热或低体温）B.黄疸退而复现或加重C.反应差、拒乳D.皮肤淤点、淤斑E.肝脾肿大25.关于化疗药物外渗的预防，正确的是A.选择粗直、弹性好的血管B.避免在关节、静脉瓣处穿刺C.先输入生理盐水确认通畅后再输入化疗药D.输注过程中每15-30分钟观察一次穿刺部位E.外周静脉输注时可长时间使用同一血管26.慢性心力衰竭患者的饮食指导包括A.限制钠盐摄入（＜5g/日）B.少量多餐避免饱胀C.多吃含钾丰富的食物（如香蕉、橙子）D.严格限制水分摄入（＜500mL/日）E.高蛋白、高维生素饮食27.腰椎穿刺术后的护理措施包括A.去枕平卧4-6小时B.观察穿刺点有无渗液、渗血C.鼓励多饮水预防低颅压头痛D.监测生命体征及意识变化E.24小时内禁止沐浴28.关于产后出血的预防，正确的是A.第三产程积极处理（如使用缩宫素）B.产后2小时在产房观察出血量C.有高危因素者提前建立静脉通道D.胎盘未完全娩出前用力牵拉脐带E.产后早期哺乳促进子宫收缩29.过敏性休克的急救措施包括A.立即停止可疑过敏原接触B.取平卧位，抬高下肢C.肾上腺素0.5mg皮下或肌内注射D.高流量吸氧（4-6L/min）E.快速静脉补液扩充血容量30.关于老年患者用药的护理，正确的是A.严格遵医嘱调整剂量，避免重复用药B.观察药物不良反应（如体位性低血压）C.指导家属协助用药，避免漏服或误服D.鼓励自行购买“保健品”增强体质E.定期监测肝肾功能三、案例分析题（共3题，每题20分）案例1患者男性，52岁，因“突发剧烈胸痛2小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：T36.8℃，P112次/分，R24次/分，BP160/100mmHg，痛苦面容，大汗，双肺呼吸音清，心音低钝，未闻及杂音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2-0.3mV，肌钙蛋白I（cTnI）3.5ng/mL（正常＜0.04ng/mL）。诊断为“急性下壁心肌梗死”。问题：（1）该患者首优的护理问题是什么？依据是什么？（5分）（2）列出急性期的主要护理措施。（10分）（3）若患者出现意识丧失、大动脉搏动消失，应立即采取哪些急救措施？（5分）案例2患儿女性，3岁，因“发热、咳嗽4天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，P140次/分，R45次/分，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及中细湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，N85%，L15%。胸部X线示双肺斑片状阴影。诊断为“支气管肺炎”。问题：（1）该患儿目前存在的主要护理问题有哪些？（6分）（2）针对发热的护理措施有哪些？（8分）（3）如何判断患儿是否发生了心力衰竭？（6分）案例3患者女性，48岁，因“右侧乳腺癌”行乳腺癌改良根治术，术后第2天，右侧胸壁留置负压引流管1根，引出淡红色液体50mL/日，右侧上肢肿胀（较左侧周径大3cm），切口敷料干燥无渗液。问题：（1）乳腺癌术后引流管的护理要点有哪些？（8分）（2）右侧上肢肿胀的可能原因及护理措施。（12分）答案一、单项选择题1.B2.A3.D4.D5.C6.C7.D8.B9.C10.A11.B12.A13.A14.C15.C16.D17.B18.B19.D20.D二、多项选择题21.ABDE22.ABDE23.ABCE24.ABCDE25.ABCD26.ABCE27.ABCDE28.ABCE29.ABCDE30.ABC三、案例分析题案例1答案（1）首优护理问题：疼痛：胸痛与心肌缺血缺氧导致心肌细胞坏死有关。依据：患者主诉剧烈胸痛，心电图ST段抬高，肌钙蛋白升高，符合急性心肌梗死特征。（2）急性期护理措施：①绝对卧床休息，减少心肌耗氧；②持续吸氧（2-4L/min），改善心肌缺氧；③遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛，观察呼吸抑制情况；④监测生命体征、心电图、心肌酶及血氧饱和度变化；⑤建立静脉通道，遵医嘱使用硝酸酯类药物扩张冠脉；⑥保持大便通畅，避免用力排便（可予缓泻剂）；⑦心理护理，缓解焦虑；⑧准备急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）或溶栓治疗，做好术前准备。（3）急救措施：立即启动心肺复苏（CPR）：①确认环境安全，判断意识及大动脉搏动；②呼叫救援并获取除颤仪；③胸外按压（位置：胸骨中下1/3，深度5-6cm，频率100-120次/分）；④开放气道（仰头提颏法）；⑤人工呼吸（按压与呼吸比30:2）；⑥尽早使用AED（自动体外除颤仪）进行除颤；⑦持续CPR直至患者恢复自主循环或专业救援到达。案例2答案（1）主要护理问题：①体温过高与肺部感染有关；②气体交换受损与肺泡炎症导致通气/血流比例失调有关；③清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关；④潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病、脓胸等；⑤营养失调：低于机体需要量与发热、食欲下降有关。（2）发热护理措施：①监测体温变化（每4小时1次，高热时每1-2小时1次）；②物理降温（温水擦浴、冰袋冷敷额头或大血管处，避免酒精擦浴）；③体温≥38.5℃时遵医嘱给予退热药物（如对乙酰氨基酚），观察用药后反应；④补充水分（鼓励多饮水，必要时静脉补液）；⑤保持室内温湿度适宜（温度20-22℃，湿度50%-60%）；⑥及时更换汗湿衣物，保持皮肤清洁干燥；⑦饮食给予高热量、高蛋白、易消化的流质或半流质；⑧做好口腔护理，预防口腔感染。（3）心力衰竭判断要点：①呼吸突然加快（＞60次/分）；②心率突然增快（＞180次/分）；③突然极度烦躁不安，面色苍白或发灰；④心音低钝、奔马律；⑤肝脏迅速增大（短时间内肋下≥3cm或较前增大）；⑥少尿或无尿，眼睑或双下肢水肿。案例3答案（1）引流管护理要点：①保持引流管通畅，避免折叠、扭曲、受压；②观察引流液的颜色、性质和量（正常术后1-2天为淡红色，量逐渐减少）；③负压引流装置保持有效负压（一般为-80至-100mmHg）；④每日更换引流装置，严格无菌操作；⑤记录24小时引流量，若引流量突然增多（＞100mL/小时）或颜色鲜红，及时通知医生；⑥妥善固定引流管，防止脱落；⑦拔管指征：引流量＜10-15mL/日，局部无积血积液。（2）上肢肿胀原因：乳腺癌根治术清扫腋窝