2026年推拿治疗学测试题及答案详解

2026年推拿治疗学测试题及答案详解一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下关于手太阴肺经循行的描述，正确的是（）A.起于中焦，下络大肠，还循胃口B.起于大指次指之端，循指上廉C.从心系，上挟咽，系目系D.起于足大指之端，循趾内侧白肉际答案：A详解：手太阴肺经起于中焦（胃中脘部），向下联络大肠，回绕过来沿着胃的上口（贲门），通过横膈，属于肺脏（《灵枢·经脉》：“肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺”）。选项B为手阳明大肠经起始，C为手少阴心经分支，D为足太阴脾经起始，故正确答案为A。2.以下推拿手法中，属于复合手法的是（）A.推法B.拿法C.滚法D.揉法答案：C详解：复合手法指由两种或两种以上基本动作组合而成的手法。滚法操作时，以小鱼际与手背尺侧为着力面，通过腕关节的屈伸和前臂的旋转复合运动带动着力面滚动，属于复合手法。推法、揉法为单方向或环旋的单一动作（基本手法），拿法为捏提复合动作但归类于“捏拿类”基本手法，故正确答案为C。3.治疗小儿遗尿，首选的推拿部位是（）A.脾经B.肾经C.肝经D.肺经答案：B详解：小儿遗尿多因肾气不足、膀胱失约所致。肾经（小指末节螺纹面）为补肾固本要穴，推补肾经可温肾固摄，调节膀胱气化功能，故治疗遗尿首选肾经。脾经主健脾胃，肝经主清肝火，肺经主宣肺，均非首选，故正确答案为B。4.腰椎间盘突出症急性发作期，推拿治疗应避免（）A.滚法放松腰背部肌肉B.腰椎旋转复位法C.掌根按揉肾俞、大肠俞D.直擦督脉至透热答案：B详解：急性发作期腰椎间盘突出症以神经根水肿、炎症为主，此时强行使用旋转复位等重手法可能加重髓核突出或神经根损伤。放松肌肉（滚法、按揉）、温通经络（擦督脉）为安全操作；旋转复位需在急性期缓解、肌肉痉挛减轻后使用，故正确答案为B。5.以下关于“柔和”这一推拿手法基本要求的描述，正确的是（）A.力量由轻到重，逐渐渗透B.手法刺激强度适宜，不生硬粗暴C.操作频率均匀，无快慢波动D.持续作用于治疗部位，不中断答案：B详解：推拿手法的基本要求为“持久、有力、均匀、柔和、深透”。其中“柔和”指手法动作灵活自然，用力平稳，刺激强度适宜，既不过于生硬，也不过于轻飘，符合受术者生理耐受度。A对应“深透”，C对应“均匀”，D对应“持久”，故正确答案为B。6.患者主诉“右肩外侧疼痛，外展60°～120°时疼痛加剧”，最可能的诊断是（）A.肱二头肌长头腱鞘炎B.冈上肌肌腱炎C.肩周炎（冻结期）D.肩峰下撞击综合征答案：B详解：冈上肌肌腱炎典型表现为“疼痛弧”（外展60°～120°时疼痛明显，小于60°或大于120°时疼痛减轻）。肱二头肌长头腱鞘炎疼痛位于结节间沟，肩周炎冻结期活动全面受限，肩峰下撞击综合征疼痛多在肩峰前外侧，故正确答案为B。7.以下哪项是推拿治疗痛经（气滞血瘀型）的主穴？（）A.关元、命门、肾俞B.中极、次髎、太冲C.气海、脾俞、足三里D.血海、膈俞、三阴交答案：B详解：气滞血瘀型痛经治则为理气活血、化瘀止痛。中极为任脉与足三阴经交会穴，可通调冲任；次髎为治疗痛经经验穴；太冲为足厥阴肝经原穴，疏理肝气。关元、命门温阳（适用于寒凝血瘀），气海、脾俞健脾（适用于气血虚弱），血海、膈俞活血（可辅助但非主穴），故正确答案为B。8.操作“抖法”时，要求（）A.频率为100～120次/分B.幅度由小到大，逐渐加力C.患者肌肉需处于紧张状态D.着力部位为腕关节答案：B详解：抖法操作时，术者需将患肢或躯干缓慢牵引至微伸状态，然后做连续、小幅度、频率较快的上下或左右抖动，幅度由小到大，逐渐加力，以患者感到放松为度。频率一般为200～250次/分（A错误），患者肌肉应放松（C错误），着力部位为前臂或手部（D错误），故正确答案为B。9.以下哪项不属于推拿治疗的禁忌证？（）A.急性化脓性关节炎B.脊柱结核C.轻度骨质疏松D.皮肤破损处答案：C详解：推拿禁忌证包括：各种急性炎症（如化脓性关节炎）、结核（脊柱结核）、恶性肿瘤、出血倾向、皮肤破损或传染性皮肤病、严重骨质疏松（易致骨折）等。轻度骨质疏松在控制力度下可谨慎操作，不属于绝对禁忌，故正确答案为C。10.治疗小儿食积，以下推拿手法组合最适宜的是（）A.补脾经、清大肠、摩腹、推下七节骨B.清脾经、揉板门、运内八卦、摩中脘C.补脾经、揉中脘、捏脊、按揉足三里D.清肝经、清胃经、推天柱骨、退六腑答案：B详解：小儿食积多因乳食积滞、脾胃不和，治则为消食导滞、和中健脾。清脾经（清中焦积热）、揉板门（运脾消食）、运内八卦（理气消胀）、摩中脘（和胃消积）为经典组合。A中推下七节骨多用于泄泻，C为脾虚食积治法，D为胃热炽盛治法，故正确答案为B。11.以下关于“㨰法”操作的描述，错误的是（）A.腕关节屈伸幅度约120°（屈30°，伸90°）B.小鱼际与手背尺侧1/3为着力面C.频率为120～160次/分D.压力需均匀，避免跳跃或顶压答案：A详解：㨰法操作时，腕关节屈伸幅度约为140°（屈约40°，伸约100°），而非120°。其余选项均正确：着力面为小鱼际与手背尺侧1/3，频率120～160次/分，压力均匀避免跳跃，故错误答案为A。12.患者，男，45岁，长期伏案工作，主诉“颈部僵硬疼痛，转头时加重，伴右上肢麻木，咳嗽时麻木增剧”。最可能的诊断是（）A.椎动脉型颈椎病B.神经根型颈椎病C.脊髓型颈椎病D.交感神经型颈椎病答案：B详解：神经根型颈椎病典型表现为颈肩痛伴上肢放射痛或麻木，咳嗽、打喷嚏时因腹压增高致神经根受牵拉，症状加重。椎动脉型以眩晕、猝倒为主，脊髓型以四肢无力、步态不稳为主，交感神经型以心慌、汗出等自主神经症状为主，故正确答案为B。13.以下哪项是“拿法”的操作要点？（）A.拇指与其余四指对称用力，捏而提起B.仅用拇指与示指着力，快速提捏C.腕关节放松，以肘关节为支点摆动D.着力部位为指端，垂直向下按压答案：A详解：拿法操作时，拇指与其余四指相对，对称用力，将肌肉或筋腱捏而提起，随后放松，反复进行。B为捏脊法特点，C为揉法支点，D为按法特点，故正确答案为A。14.治疗产后缺乳（气血虚弱型），推拿应重点操作（）A.膻中、乳根、少泽、脾俞、胃俞B.期门、太冲、内关、肝俞、膈俞C.章门、京门、三阴交、阴陵泉D.关元、气海、肾俞、命门答案：A详解：气血虚弱型缺乳治则为补气养血、通乳。膻中（气会）、乳根（局部穴）、少泽（通乳要穴）为局部选穴；脾俞、胃俞（健脾益胃，生化气血）为远端选穴。B为肝郁气滞型治法，C为痰湿壅滞型治法，D为肾虚型治法，故正确答案为A。15.以下关于“摇法”的注意事项，错误的是（）A.需在关节生理活动范围内操作B.用力要稳，动作要慢C.可突然发力加大幅度以松解粘连D.施术前需评估关节稳定性答案：C详解：摇法需在关节生理活动范围内缓慢、匀速操作，禁止突然发力或超过生理范围，以免造成关节损伤或脱位。其余选项均为正确注意事项，故错误答案为C。二、简答题（每题8分，共40分）1.简述推拿手法“深透”的含义及实现方法。答案：“深透”指手法作用力能透过体表，深达病所，使局部或全身产生治疗效应。实现方法包括：①手法操作时力由表及里，通过“力的传递”渗透至深层组织（如㨰法通过前臂旋转与腕关节屈伸，使力量渗透至肌肉、筋膜）；②结合“持久”与“均匀”，通过持续稳定的刺激，使局部组织产生累积效应（如按揉法长时间作用于穴位，促进经气运行）；③根据受术者体质调整力度（如老年人手法需轻柔但渗透，避免仅作用于表皮）；④配合呼吸（如按揉腹部时随患者呼气向下用力，增加渗透深度）。2.试述颈椎病（神经根型）的推拿治疗原则及常用手法。答案：治疗原则：疏经通络、活血止痛、松解粘连、整复错位。常用手法：①放松手法：㨰法、滚法、揉法作用于颈肩背部，缓解肌肉痉挛；②点按穴位：风池、天柱、肩井、天宗、曲池、手三里、合谷，疏通经络；③理筋手法：弹拨法松解项韧带、斜方肌、冈上肌粘连；④关节调整：颈椎拔伸旋转法（如“龙氏治脊”中的低头摇正法），纠正小关节紊乱；⑤结束手法：拿肩井、抖上肢，放松整体。3.简述小儿推拿中“脾经”的定位、操作及临床应用。答案：定位：拇指末节螺纹面（旋推为补，直推为清）。操作：①补脾经：将患儿拇指屈曲，术者以拇指螺纹面沿患儿拇指桡侧缘从指尖向指根直推（或旋推螺纹面）；②清脾经：从指根向指尖直推。临床应用：补脾经用于脾虚泄泻、食欲不振、疳积等；清脾经用于湿热困脾、乳食积滞、呕吐等。4.列举腰椎间盘突出症推拿治疗的禁忌证（至少5项）。答案：①急性发作期（2周内）伴严重神经根水肿、剧烈疼痛；②中央型突出伴马尾神经综合征（如大小便失禁）；③合并腰椎结核、肿瘤、骨折；④严重骨质疏松（手法易致压缩性骨折）；⑤局部皮肤破损或感染；⑥凝血功能障碍（易致皮下血肿）。5.试述“揉法”的分类及操作要点。答案：分类：①指揉法（拇指揉、中指揉、多指揉）；②掌揉法（掌根揉、大鱼际揉、小鱼际揉）；③肘揉法（肘尖揉）。操作要点：①着力部位紧贴皮肤，带动皮下组织一起回旋揉动，不与皮肤摩擦；②腕关节放松，以肘关节或肩关节为支点，做小幅度环旋运动；③频率一般为120～160次/分，压力均匀，由轻到重；④治疗部位深层有酸胀感，局部皮肤微红为度。三、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者，女，32岁，教师，主诉“左侧腰痛3天，加重伴左下肢放射痛1天”。3天前搬书后出现腰痛，未重视；昨日晨起后疼痛加剧，向左臀部、大腿后侧、小腿外侧放射，咳嗽时疼痛明显加重。查体：腰椎生理曲度变直，L4～L5棘突左侧旁开1.5cm压痛（++），叩击痛（+），直腿抬高试验左30°（+），加强试验（+），右70°（-）；左小腿外侧皮肤感觉减退，踇背伸肌力4级。CT示“L4～L5椎间盘左后突出，硬膜囊及左侧神经根受压”。问题：（1）该患者的中医诊断及证型是什么？（2）推拿治疗的原则是什么？（3）请写出具体的推拿操作步骤（包括手法、部位、顺序）。答案：（1）中医诊断：腰痛（气滞血瘀型）。证型依据：有明确外伤史（搬书），疼痛剧烈、固定拒按，放射痛，符合“不通则痛”的气滞血瘀病机。（2）推拿治疗原则：急性期以缓解痉挛、减轻水肿为主；恢复期以松解粘连、调整关节为主。当前处于急性期（疼痛加重1天），故原则为：活血散瘀、通络止痛、缓解肌肉痉挛、减轻神经根刺激。（3）推拿操作步骤（急性期）：①放松阶段（10分钟）：患者俯卧位，用㨰法从腰部沿膀胱经向下至患侧大腿后侧、小腿外侧往返操作（重点L4～L5棘突旁、环跳、委中），力度轻柔，缓解肌肉紧张；②点按穴位（5分钟）：拇指点按肾俞、大肠俞（L4～L5旁）、环跳、承扶、委中、阳陵泉、悬钟（均取患侧），每穴1分钟，以酸胀为度，疏通经络；③理筋手法（5分钟）：掌根揉法重点揉按L4～L5棘突旁压痛点及竖脊肌，配合小鱼际擦法直擦督脉、横擦肾俞至透热，促进局部血液循环，减轻水肿；④牵引配合（3分钟）：患者俯卧，助手固定其腋下，术者双手握患者双踝做对抗牵引（力度以患者耐受为度），持续1分钟，重复3次，减轻椎间盘压力；⑤结束手法（2分钟）：拿患侧股后肌群、小腿腓肠肌，从上至下放松，最后轻拍腰背部结束。案例2：患儿，男，4岁，家长主诉“夜间睡眠不安、磨牙2月，食欲不振，大便酸臭，舌苔厚腻，指纹紫滞”。问题：（1）该患儿的中医诊断及证型是什么？（2）推拿治疗的治则是什么？（3）请列出具体的推拿处方（穴位、操作、次数）。答案：（1）中医诊断：积滞（乳食内积型）。证型依据：夜间不安、磨牙（食积化热，扰动心神），食欲不振、大便酸臭（乳食积滞，脾胃不和），舌苔厚腻、指纹紫滞（积滞化热之象）。（2）推拿治则：消食导滞、和中健脾。（3）推拿处方：①清脾经（300次）：患儿拇指伸直，术者以拇指