2026年医院感染预防与控制知识考核试题(含答案)

2026年医院感染预防与控制知识考核试题(含答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.关于医院感染的定义，正确的是（）A.入院时已存在的感染B.住院期间获得的感染，包括出院后发病但与住院相关的感染C.患者在医院内获得的所有感染，不包括医务人员D.探视者在医院内获得的感染答案：B2.手卫生依从性监测中，以下哪项不属于手卫生指征？（）A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.接触患者体液暴露后D.为患者测量体温后未接触其皮肤答案：D3.医疗机构使用的诊疗器械、器具应达到“一人一用一消毒或灭菌”，以下需灭菌的是（）A.压舌板（接触黏膜）B.听诊器（接触皮肤）C.腹腔镜（进入无菌组织）D.血压计袖带（接触皮肤）答案：C4.多重耐药菌（MDRO）患者的隔离措施中，错误的是（）A.首选单间隔离B.接触患者时戴手套，必要时穿隔离衣C.医疗废物放入黄色垃圾袋D.患者转出后，环境清洁消毒使用500mg/L含氯消毒液答案：D（应使用1000mg/L含氯消毒液）5.关于医疗废物分类，属于感染性废物的是（）A.废弃的化学试剂B.病理切片后废弃的人体组织C.使用后的一次性输液器（未被血液污染）D.被患者血液污染的棉球答案：D6.手术部位感染（SSI）预防措施中，不正确的是（）A.术前备皮首选剪毛，避免刮剃B.手术时间超过3小时，追加抗菌药物C.术后切口渗液及时用无菌纱布覆盖D.术前2小时内使用抗菌药物答案：D（应在切皮前0.5-1小时使用）7.新生儿暖箱的日常清洁消毒要求是（）A.每日用清水擦拭，每周消毒1次B.每用毕1例患者后终末消毒，日常使用中每日用500mg/L含氯消毒液擦拭C.仅当可见污染时消毒D.每周更换暖箱水，无需消毒箱体答案：B8.关于空气消毒，符合要求的是（）A.普通病房使用紫外线灯消毒，照射时间30分钟B.发热门诊诊间空气消毒采用500mg/L含氯消毒液喷雾C.ICU空气净化系统应保持连续运行，监测菌落数≤4CFU/（5min·9cm平皿）D.结核病房空气消毒采用自然通风，无需额外处理答案：C9.中心静脉导管（CVC）相关血流感染（CLABSI）预防措施中，错误的是（）A.穿刺部位首选股静脉B.严格无菌操作，戴无菌手套、口罩、帽子C.透明敷料每7天更换，潮湿时及时更换D.每日评估导管必要性，尽早拔管答案：A（首选锁骨下静脉）10.以下哪种情况需执行飞沫隔离？（）A.新型冠状病毒感染（轻型）B.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）皮肤感染C.结核杆菌（痰涂片阳性）D.百日咳答案：D（新冠轻型为接触+飞沫，MRSA为接触，结核为空气，百日咳为飞沫）11.关于环氧乙烷灭菌，错误的是（）A.适用于不耐高温、湿热的器械B.灭菌后需解析7天以上方可使用C.监测包括物理监测、化学监测和生物监测D.灭菌物品应使用专用包装材料答案：B（解析时间根据器械材质调整，通常不超过48小时）12.口腔诊疗器械消毒中，以下需灭菌的是（）A.口镜（接触黏膜）B.牙科手机（进入口腔内）C.漱口杯（接触患者唾液）D.印模托盘（接触黏膜）答案：B13.医院感染暴发报告的时限是（）A.发现后2小时内向卫生行政部门报告B.发现后12小时内向医院感染管理部门报告C.确诊后24小时内向疾控中心报告D.怀疑暴发时立即报告医院感染管理部门答案：D14.关于呼吸机相关肺炎（VAP）预防，错误的是（）A.保持床头抬高30°-45°B.每日评估撤机指征C.声门下分泌物每8小时吸引1次D.重复使用的呼吸回路管道每周更换1次答案：D（无明显污染时每7天更换，污染时及时更换）15.血液透析患者感染防控中，错误的是（）A.乙肝、丙肝患者分区分机透析B.透析机表面用500mg/L含氯消毒液擦拭C.复用透析器需使用专用设备，一人一用D.透析室空气菌落数≤10CFU/m³答案：D（透析室空气菌落数≤4CFU/（5min·9cm平皿））16.关于手消毒剂的选择，正确的是（）A.接触患者血液后使用含醇类手消毒剂B.脱手套后无需手卫生C.外科手消毒应使用持续作用时间≥2分钟的消毒剂D.手部有可见污染时首选流动水洗手答案：D17.新生儿科奶瓶、奶嘴的消毒方法是（）A.煮沸消毒10分钟B.高压蒸汽灭菌C.500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟D.紫外线照射30分钟答案：B18.关于医疗废物暂存时间，正确的是（）A.不得超过24小时B.不得超过48小时C.夏季不得超过12小时D.冬季不得超过72小时答案：B19.以下属于高度危险性物品的是（）A.体温表（接触皮肤）B.气管镜（接触黏膜）C.手术器械（进入无菌组织）D.压疮垫（接触皮肤）答案：C20.关于感染性织物的处理，错误的是（）A.放置于橘红色专用收集袋B.密闭转运至洗衣房C.先消毒后清洗，或使用热洗涤（≥70℃）D.与其他织物分开清洗答案：A（感染性织物使用橘红色袋，或有“感染性织物”标识的专用袋）二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.手卫生“五个时刻”包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者体液暴露后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE2.标准预防的核心措施包括（）A.手卫生B.根据暴露风险使用个人防护装备（PPE）C.安全注射D.环境清洁消毒E.患者安置答案：ABCDE3.多重耐药菌防控的“四早”原则是（）A.早发现B.早报告C.早隔离D.早治疗E.早消毒答案：ABCD4.手术部位感染的危险因素包括（）A.患者年龄＞65岁B.术前住院时间＞7天C.血糖控制不佳（空腹血糖＞8mmol/L）D.手术时间＞3小时E.术中失血量＞500ml答案：ABCDE5.消毒供应中心（CSSD）的分区包括（）A.去污区B.检查包装及灭菌区C.无菌物品存放区D.办公区E.生活区答案：ABC6.关于空气传播疾病的隔离要求，正确的是（）A.单间隔离，负压病房（-5Pa至-10Pa）B.医务人员进入时戴N95/KN95口罩C.患者转运时戴外科口罩D.病房门保持关闭E.空气消毒采用紫外线灯照射≥1小时答案：ABCDE7.医疗废物分类中，属于病理性废物的是（）A.手术切除的子宫肌瘤B.病理切片用的人体组织C.废弃的疫苗D.实验动物尸体E.胎盘（产妇要求自行处置的除外）答案：ABE8.新生儿科医院感染防控重点包括（）A.严格手卫生B.暖箱、蓝光箱每日清洁消毒C.避免不必要的侵入性操作D.母乳储存需标注时间，4℃保存不超过24小时E.探视者限制，需戴口罩、洗手答案：ABCDE9.关于内镜清洗消毒，正确的是（）A.软式内镜使用后立即清洗，时间≤2小时B.清洗步骤：水洗→酶洗→漂洗→终末漂洗C.高水平消毒首选2%戊二醛，浸泡≥20分钟（结核杆菌需≥45分钟）D.消毒后用无菌水冲洗，干燥后储存E.每日诊疗结束后，诊疗台用500mg/L含氯消毒液擦拭答案：ABCDE10.医院感染管理部门的职责包括（）A.制定医院感染防控制度B.监测医院感染发病率及危险因素C.培训医务人员D.指导多重耐药菌防控E.参与医院感染暴发处置答案：ABCDE三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.医务人员为同一患者更换尿袋后接触其病历，无需手卫生。（）答案：×（接触患者后需手卫生）2.医疗废物专用包装袋、利器盒应标注“医疗废物”字样及产生部门、日期。（）答案：√3.无菌物品存放架应距地面≥20cm，距墙≥5cm，距天花板≥50cm。（）答案：√4.接触患者皮肤的压舌板属于中度危险性物品，需高水平消毒。（）答案：×（压舌板接触黏膜，属中度危险性物品；接触皮肤的属低度，需低水平消毒）5.新生儿科可以将感染患儿与非感染患儿同室放置，只要做好隔离。（）答案：×（应分室放置）6.血液透析室复用透析器时，可使用次氯酸钠作为清洁剂。（）答案：×（需使用专用清洁剂，次氯酸钠可能损伤膜材料）7.外科手消毒时，应先洗手，再用手消毒剂揉搓至干燥，无需冲洗。（）答案：√8.怀疑医院感染暴发时，应立即停止相关操作，隔离患者，保留样本，上报医院感染管理部门。（）答案：√9.普通病房的物体表面清洁消毒，无明显污染时用清水擦拭即可。（）答案：×（需用500mg/L含氯消毒液擦拭）10.运送感染性废物的专用车应每日清洗消毒，污染时及时消毒。（）答案：√四、简答题（共5题，每题4分，共20分）1.简述手卫生的“两前三后”具体内容。答案：两前：接触患者前、清洁/无菌操作前；三后：接触患者后、接触患者体液暴露后、接触患者周围环境后。2.列出标准预防中“安全注射”的具体措施。答案：①一人一针一管一用（包括胰岛素笔等）；②注射部位皮肤消毒面积≥5cm×5cm，待干后穿刺；③废弃针头放入利器盒，禁止回套针帽；④使用后的注射器、输液器按感染性废物处理。3.简述多重耐药菌患者的隔离标识及接触时的防护要求。答案：隔离标识为蓝色（接触隔离）；接触患者时戴手套，可能污染衣物时穿隔离衣；离开病室前脱手套、隔离衣，手卫生；避免共用医疗器械，如血压计、听诊器，需专用或使用后严格消毒。4.列出环境清洁消毒的“清洁单元”原则。答案：①以患者床位为基本单元（包括床栏、床头柜、设备带等）；②不同清洁单元使用的清洁工具（抹布、拖布）应分开；③污染区域到清洁区域应遵循“由上到下、由里到外、由轻度污染到重度污染”的顺序；④清洁工具使用后及时清洗消毒，干燥存放。5.简述医院感染暴发的定义及报告流程。答案：定义：短时间内（通常≤1周）同一科室或部位发生3例及以上同种同源感染病例，或3例及以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例。报告流程：临床科室发现后立即报告医院感染管理部门→医院感染管理部门核实后2小时内向分管院长及当地卫生行政部门报告→同时开展调查，明确感染源、传播途径，采取控制措施→调查结束后形成总结报告。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：某医院ICU近3天内连续发生4例呼吸机相关肺炎（VAP），患者均使用同一批次呼吸回路管道，且管道更换周期为每周1次。问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？为什么？（2）可能的感染源和传播途径是什么？（3）应采取哪些控制措施？答案：（1）属于医院感染暴发。短时间内（3天）同一科室（ICU）发生4例同种感染（VAP），且怀疑有共同感染途径（呼吸回路管道）。（2）感染源：污染的呼吸回路管道；传播途径：直接接触（管道表面的病原菌通过呼吸回路进入下呼吸道）。（3）控制措施：①立即暂停使用该批次呼吸回路管道，封存样本送检；②对现有患者评估病情，必要时更换新管道；③加强手卫生，规范呼吸机操作（如吸痰时无菌操作）；④缩短呼吸回路管道更换周期（无明显污染时每7天更换，污染时及时更换，本次事件后建议每5天更换）；⑤对ICU环境（如呼吸机表面、操作台面）用1000mg/L含氯消毒液消毒；⑥对医务人员进行VAP防控培训，强调床头抬高、声门下吸引等措施；⑦监测后续病例，直至无新发病例。案例2：某儿科门诊1天内接诊5名手足口病患儿，均为3-5岁儿童，就诊时未佩戴口罩，家长陪同未洗手。问题：（1）手足口病的传播途径有哪些？（2）门诊应采取哪些感染防控措施？（3）如何指导家长做好家庭防护？答案：（1）传播途径：密切接触（患儿分泌物、疱疹液、粪便污染的物品）、飞沫传播（咳嗽、打喷嚏）、消化道传播（摄入被污染的食物、水）。（2）门诊防控措施：①设立手足口病专用诊室，与其他诊室分开；②患儿及家长佩戴外科口罩，候诊时保持1米以上距离；③诊疗前后医务人