登革热考试试题及答案2026年

登革热考试试题及答案2026年一、单项选择题（每题2分，共30分）1.登革病毒的基因组结构为？A.单股正链DNAB.单股负链RNAC.单股正链RNAD.双股DNA答案：C2.我国登革热主要传播媒介中，白纹伊蚊的典型栖息环境是？A.室内小型积水容器B.室外自然水体（如池塘、河流）C.废旧轮胎、花盆托盘等人工积水D.稻田、沼泽等大型水体答案：C3.登革热潜伏期的典型范围是？A.1-3天B.3-14天C.15-21天D.22-28天答案：B4.下列哪项不属于登革热典型临床表现“三红征”？A.面红B.颈红C.胸红D.眼结膜充血答案：D5.2025年某省监测数据显示，某社区布雷图指数（BI）为22，按照《登革热媒介伊蚊监测指南（2025年修订版）》，该社区的风险等级为？A.低风险（BI≤5）B.中风险（6≤BI≤10）C.高风险（11≤BI≤20）D.极高风险（BI≥21）答案：D6.登革热患者出现“番茄色尿”最可能提示？A.急性肾功能衰竭B.消化道出血C.溶血性贫血D.弥散性血管内凝血（DIC）答案：A7.关于登革病毒血清型的描述，正确的是？A.仅1个血清型，感染后终身免疫B.4个血清型，感染1型后对2-4型无交叉免疫C.4个血清型，二次感染不同血清型可能增加重症风险D.5个血清型，2024年新发现第5型答案：C8.登革热临床分型中，“重型登革热”的诊断标准不包括？A.持续高热（＞72小时）B.胸腔积液或腹水C.血小板计数＜100×10⁹/LD.意识改变（如嗜睡、昏迷）答案：C（注：血小板减少是常见表现，但非重型特异性指标）9.下列哪种药物被2025年《登革热诊疗专家共识》明确禁止用于退热治疗？A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.物理降温D.小剂量激素答案：B（非甾体抗炎药可能增加出血风险）10.登革热媒介伊蚊的活动高峰时段是？A.凌晨2-4点B.上午9-11点和下午3-5点C.夜间8-10点D.全天无明显高峰答案：B11.某患者病程第5天，体温已降至正常，但出现持续腹痛、呕吐，超声提示腹腔积液，此时最可能的病理机制是？A.病毒直接侵袭胃肠道B.血浆渗漏导致组织水肿C.继发细菌性腹膜炎D.药物性胃肠损伤答案：B12.登革热实验室诊断中，病程第3天（发热期）最敏感的检测方法是？A.登革病毒IgM抗体检测B.登革病毒NS1抗原检测C.病毒分离培养D.IgG抗体检测答案：B13.我国《登革热疫情处置技术方案（2025版）》规定，发生本地感染病例后，核心防控区域的划定范围是？A.病例住宅周边50米B.病例住宅所在自然村/社区C.病例发病前14天活动范围内100米D.以病例居住点为中心、半径200米的区域答案：D14.关于登革热疫苗的描述，错误的是？A.目前全球仅一种疫苗（Dengvaxia）获批B.疫苗对未感染过登革病毒的人群可能增加重症风险C.2025年新型亚单位疫苗（TAK-003）在中国进入Ⅲ期临床试验D.疫苗接种是预防登革热的最主要措施答案：D（最主要措施仍是媒介控制）15.下列哪项不属于登革热的流行病学特征？A.具有明显的季节性（夏秋季高发）B.主要流行于热带、亚热带地区C.人是唯一的宿主D.可通过母婴传播答案：C（非人灵长类动物可能为储存宿主）二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.登革热的传播链构成要素包括？A.传染源（患者/隐性感染者）B.传播媒介（伊蚊）C.易感人群D.中间宿主（如猪、牛）答案：ABC2.登革热重症预警指标包括？A.退热后病情恶化（如持续腹痛）B.血小板计数进行性下降（＜50×10⁹/L）C.血细胞比容（HCT）升高＞20%基线值D.天冬氨酸氨基转移酶（AST）＞100U/L答案：ABC3.伊蚊幼虫（孑孓）的生态习性包括？A.必须在静水中发育B.发育周期受温度影响（25℃约7天）C.偏好含有机物的水体D.可在流动的河水中存活答案：ABC4.登革热病例的分类报告包括？A.疑似病例B.临床诊断病例C.实验室确诊病例D.无症状感染者答案：ABCD5.2025年某城市发生登革热暴发疫情，应急防控措施应包括？A.开展媒介伊蚊密度快速监测（布雷图指数、诱蚊诱卵器指数）B.对病例居住场所及周边200米范围进行滞留喷洒灭成蚊C.组织社区清除室内外积水（翻盆倒罐、填塞竹洞）D.对所有发热患者进行登革热筛查答案：ABCD6.登革病毒的致病机制涉及？A.病毒直接损伤血管内皮细胞B.抗体依赖性增强（ADE）效应C.细胞因子风暴（如TNF-α、IL-6升高）D.细菌继发感染答案：ABC7.下列哪些措施属于登革热的一级预防？A.室内使用蚊帐、蚊香B.接种疫苗（针对高风险人群）C.病例隔离治疗（防蚊）D.社区灭蚊行动答案：ABD（C为二级预防）8.登革热患者的护理要点包括？A.鼓励口服补液（ORS溶液）B.避免静脉补液过量（防肺水肿）C.密切监测生命体征（血压、尿量）D.常规使用抗生素预防感染答案：ABC9.媒介伊蚊抗药性监测的常用方法包括？A.生物测定法（WHO管测试）B.分子生物学检测（靶标基因突变检测）C.数学模型预测D.现场灭蚊效果评估答案：ABD10.关于登革热的全球流行趋势，正确的描述是？A.过去20年全球发病率增长30倍B.气候变化（温度升高）可能扩大传播范围C.东南亚、西太平洋地区为高发区D.2024年非洲首次报告本地登革热大暴发答案：ABC（非洲早已存在本地传播）三、判断题（每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.登革热患者退热后即无传染性，无需继续防蚊隔离。（）答案：×（退热后24-48小时仍可能有病毒血症）2.白纹伊蚊（花斑蚊）的卵具有耐干燥特性，可在无水环境中存活数月。（）答案：√3.登革热的“骨痛”主要因病毒侵犯骨骼引起，X线检查可见骨质破坏。（）答案：×（为肌肉、关节疼痛，无骨质破坏）4.孕妇感染登革热可能导致胎儿流产或新生儿登革热。（）答案：√5.布雷图指数（BI）是指每百户内阳性容器数，诱蚊诱卵器指数（MOI）是指阳性诱蚊诱卵器的百分比。（）答案：√6.登革病毒IgM抗体阳性可作为现症感染的确诊依据，无需结合其他检测。（）答案：×（需排除既往感染或交叉反应）7.灭蚊时，对室外大型水体（如池塘）应优先使用有机磷类杀虫剂（如双硫磷）处理。（）答案：√（双硫磷为杀幼虫剂，对水生生物影响较小）8.登革热暴发疫情的“三代病例”是指由首发病例直接传播的第二代病例。（）答案：×（首发病例为一代，二代为直接被一代叮咬的病例，三代为被二代叮咬的病例）9.儿童感染登革热后，发生重症的风险高于成人。（）答案：√（儿童免疫系统发育不成熟）10.2025年某县报告1例输入性登革热病例，无需启动应急响应。（）答案：×（输入病例可能引发本地传播，需开展媒介监测和防控）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述登革热“三痛”症状的具体表现及发生机制。答案：“三痛”指头痛、眼眶痛、肌肉关节痛（2分）。机制：病毒感染后，血管内皮细胞损伤和炎症因子（如前列腺素、TNF-α）释放，导致血管扩张和神经末梢敏感；同时，病毒可能直接侵袭肌肉、关节组织，引发炎症反应（4分）。2.列出登革热实验室确诊的3种主要方法及其适用病程阶段。答案：①NS1抗原检测：病程1-7天（发热期），敏感性高（2分）；②实时荧光RT-PCR检测病毒核酸：病程1-5天（病毒血症期），特异性强（2分）；③IgM抗体检测：病程3天后至数月，需结合急性期和恢复期双份血清（IgG抗体4倍升高）（2分）。3.说明媒介伊蚊“成蚊密度监测”的常用指标及判定标准（以2025年指南为准）。答案：①诱蚊灯法：每灯每小时诱获成蚊数（MO），判定标准：＜5为低密度，5-10为中密度，＞10为高密度（2分）；②人诱停落法：15分钟内停落于暴露小腿的伊蚊数，判定标准：0-1为低，2-5为中，＞5为高（2分）；③布雷图指数（BI）虽为幼虫监测指标，但BI≥5提示成蚊密度可能升高（2分）。4.简述登革热患者出现“血浆渗漏”的临床表现及监测方法。答案：临床表现：球结膜水肿、胸腔积液（胸痛/气促）、腹水（腹胀）、血细胞比容升高（HCT较基线升高≥20%）、低白蛋白血症（2分）。监测方法：每日测量腹围、体重；超声检查胸腔/腹腔积液；动态检测HCT（每6-12小时）；观察皮肤弹性、尿量（＜0.5ml/kg/h提示容量不足）（4分）。5.列举5项社区登革热防控的核心措施（需具体）。答案：①清除室内外积水：翻盆倒罐、填塞竹洞树洞、及时清理废旧轮胎积水（1分）；②成蚊杀灭：对人员密集区（如社区广场）进行超低容量喷雾（ULV），对室内外墙面进行滞留喷洒（1分）；③健康宣教：通过社区广播/微信群普及“防蚊五字诀”（清、疏、盖、收、药）（1分）；④病例管理：对确诊病例进行居家或住院隔离（防蚊），隔离期至退热后48小时（1分）；⑤媒介监测：每周开展布雷图指数、诱蚊诱卵器指数监测，结果及时公示（1分）；⑥设置“灭蚊责任区”：社区工作人员分片包干，每日检查重点场所（如绿化带、垃圾站）（1分）（任选5项）。五、案例分析题（共20分）案例：2026年7月，某市A区报告1例本地登革热确诊病例（男性，35岁，无外出史）。流行病学调查显示，患者发病前14天主要活动范围为居住的B社区（包含5栋居民楼，约300户）及周边1公里内的菜市场、便利店。社区卫生服务中心监测显示，该社区近1周布雷图指数（BI）为18，诱蚊诱卵器指数（MOI）为25%。问题1：请列出该疫情的应急处置步骤（10分）。答案：①病例管理：将患者转运至定点医院隔离治疗，指导其家庭做好防蚊措施（使用蚊帐、电蚊拍），隔离期至退热后48小时（2分）；②疫点划定：以患者居住点为中心，半径200米范围为核心防控区（B社区内相关楼栋），半径200-500米为扩展防控区（周边菜市场、便利店）（2分）；③媒介控制：核心区立即开展成蚊杀灭（超低容量喷雾，每日1次，连续3天），同步处理幼虫孳生地（对阳性容器投放缓释剂，清除无用积水）；扩展区加强灭蚊频次（隔日1次）（2分）；④监测与筛查：在核心区开展发热病例主动搜索（入户排查+社区诊所报告），对所有发热患者进行登革热快速检测（NS1抗原/IgM）；每日监测BI和MOI，直至连续3天BI≤5、MOI≤10%（2分）；⑤健康宣教：通过社区公告、微信群发布防蚊指南，重点强调“翻盆倒罐”和个人防护（穿长袖衣裤、使用驱蚊液）（2分）。问题2：若3天后该社区新增5例本地确诊病例（分布在核心区内不同楼栋），判断疫情等级并说明下一步防控重点（10分）。答案：疫情等级：根据《国家突发公共卫生事件应急预案》，7天内同一社区出现≥5例本地病例，判定为较大突发公共卫生事件（Ⅱ级）（2分）。下一步防控重点：①强化媒介控制：核心区增加灭蚊频次（每