2026年护士执业资格考试《外科护理》试题及答案

2026年护士执业资格考试《外科护理》试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.患者男性，45岁，因急性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术，术后第2天主诉切口疼痛，体温37.8℃，切口无红肿渗液。最可能的原因是A.切口感染B.吸收热C.腹腔残余脓肿D.肺部感染答案：B2.食管癌患者术后出现吻合口瘘，典型临床表现不包括A.高热B.胸痛C.呼吸困难D.呕血答案：D3.患者因车祸致右下肢开放性骨折，现场急救时首要措施是A.固定患肢B.止血C.清创D.抗休克答案：B4.直肠癌患者行Miles术后，造口护理错误的是A.术后24小时开放造口B.造口袋底盘与造口周围皮肤紧密贴合C.观察造口黏膜颜色（正常为淡红色）D.定期用生理盐水冲洗造口答案：A（正确为术后2-3天开放）5.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.防止呕吐D.减轻腹胀答案：B6.张力性气胸患者急救时，应立即采取的措施是A.高流量吸氧B.胸腔闭式引流C.粗针头穿刺排气D.气管插管答案：C7.乳腺癌改良根治术后，患侧上肢功能锻炼的起始时间是A.术后24小时内B.术后3-5天C.术后1周D.术后2周答案：A（早期活动手指、腕部）8.腰椎间盘突出症患者最典型的症状是A.腰痛B.坐骨神经痛C.马尾综合征D.下肢麻木答案：B9.患者行胃癌根治术后第3天，肛门未排气，腹胀明显，错误的护理措施是A.鼓励床上活动B.腹部热敷C.肛管排气D.给予新斯的明肌内注射答案：D（需遵医嘱，不可自行用药）10.破伤风患者最主要的死亡原因是A.窒息B.肺部感染C.心力衰竭D.肾衰竭答案：A11.胆总管结石患者出现Charcot三联征，不包括A.腹痛B.寒战高热C.黄疸D.休克答案：D（休克为Reynolds五联征）12.骨盆骨折患者最严重的并发症是A.尿道损伤B.直肠损伤C.腹膜后血肿D.神经损伤答案：C13.患者因肝癌行肝叶切除术后，出现嗜睡、烦躁不安、扑翼样震颤，应首先考虑A.腹腔内出血B.肝性脑病C.胆汁漏D.膈下脓肿答案：B14.血栓闭塞性脉管炎患者的典型表现是A.间歇性跛行B.静息痛C.肢体溃疡D.足背动脉搏动消失答案：A15.患者行甲状腺大部切除术后，出现声音嘶哑，最可能损伤的神经是A.喉上神经内支B.喉上神经外支C.单侧喉返神经D.双侧喉返神经答案：C16.开放性气胸患者的纵隔移位特点是A.吸气时移向患侧，呼气时移向健侧B.吸气时移向健侧，呼气时移向患侧C.始终移向患侧D.始终移向健侧答案：B17.患者烧伤面积30%（Ⅱ度20%，Ⅲ度10%），体重60kg，第一个24小时补液总量约为A.3600mlB.4200mlC.4800mlD.5400ml答案：B（计算：30×60×1.5+2000=2700+2000=4700，接近选项B）18.患者因脑外伤行颅内血肿清除术后，护士观察到一侧瞳孔散大、对光反射消失，首先考虑A.颅内压增高B.脑疝C.脑水肿D.脑出血答案：B19.肠梗阻患者非手术治疗期间，提示需立即手术的指征是A.腹胀加重B.肠鸣音减弱C.出现腹膜刺激征D.呕吐频繁答案：C20.患者行关节置换术后，预防深静脉血栓形成的措施不包括A.早期下床活动B.穿弹力袜C.使用抗凝药物D.长期制动答案：D21.急性乳腺炎患者最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.大肠杆菌D.变形杆菌答案：A22.患者因腹部闭合性损伤入院，出现失血性休克，首要的处理是A.快速补液B.输血C.手术止血D.应用升压药答案：C（控制出血是关键）23.患者行胃大部切除术后，出现倾倒综合征，错误的饮食指导是A.少量多餐B.高糖饮食C.低脂肪饮食D.餐后平卧10-20分钟答案：B24.前列腺增生患者最典型的症状是A.尿频B.进行性排尿困难C.尿潴留D.血尿答案：B25.患者因尺桡骨骨折行石膏固定，主诉患肢剧烈疼痛，皮肤苍白，桡动脉搏动减弱，应首先考虑A.石膏过紧B.感染C.神经损伤D.骨筋膜室综合征答案：D26.患者行胆总管切开取石+T管引流术后，T管护理错误的是A.保持引流通畅B.每日记录引流量C.术后1周即可拔管D.观察引流液颜色（正常为深黄色）答案：C（需术后2周左右，经造影确认）27.患者因股骨干骨折行骨牵引，牵引重量一般为体重的A.1/5-1/4B.1/7-1/10C.1/10-1/12D.1/12-1/15答案：B28.患者行肺癌根治术后，护士指导其进行呼吸功能锻炼，错误的方法是A.深呼吸训练B.有效咳嗽C.吹气球D.快速大量饮水答案：D29.患者因破伤风入院，病室环境要求错误的是A.保持安静B.光线明亮C.温湿度适宜D.减少探视答案：B30.患者行直肠癌根治术后，为预防肠粘连，最有效的措施是A.早期下床活动B.应用抗生素C.腹部按摩D.胃肠减压答案：A二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.关于术后切口裂开的预防措施，正确的有A.及时处理腹胀B.咳嗽时按压切口C.加强营养支持D.延长拆线时间（高危患者）E.切口处沙袋加压答案：ABCD2.休克患者的监测指标中，提示病情好转的有A.尿量＞30ml/hB.中心静脉压（CVP）6-12cmH₂OC.收缩压＞90mmHgD.皮肤温暖干燥E.意识由模糊转为清醒答案：ABCDE3.急性化脓性腹膜炎患者的临床表现包括A.腹痛（持续性、剧烈）B.恶心呕吐C.腹膜刺激征（压痛、反跳痛、肌紧张）D.肠鸣音亢进E.发热答案：ABCE4.骨折的专有体征有A.畸形B.异常活动C.骨擦音/骨擦感D.肿胀E.疼痛答案：ABC5.甲状腺功能亢进患者术前准备的要求包括A.情绪稳定B.睡眠良好C.脉率＜90次/分D.基础代谢率（BMR）＜+20%E.体重增加答案：ABCDE6.关于烧伤患者的补液原则，正确的有A.先晶后胶B.先盐后糖C.先快后慢D.见尿补钾E.胶晶比例1:1（中重度烧伤）答案：ABCD7.胃肠减压的护理要点包括A.保持管道通畅B.观察引流液颜色、性质、量C.每日口腔护理2次D.拔管前夹管1-2天（无不适）E.胃管插入深度45-55cm答案：ABCE8.乳腺癌患者术后患侧上肢水肿的预防措施有A.避免在患侧测血压B.避免提重物C.按摩患侧上肢（由远端向近端）D.抬高患侧上肢E.早期进行握拳、屈肘活动答案：ABCDE9.急性胰腺炎患者的饮食护理正确的有A.急性期禁食禁饮B.腹痛缓解后可进少量低脂流质C.避免暴饮暴食D.戒酒E.恢复期可进高脂高蛋白饮食答案：ABCD10.关于颅内压增高患者的护理，正确的有A.床头抬高15-30°B.保持呼吸道通畅C.避免用力排便D.快速大量补液E.密切观察意识、瞳孔、生命体征答案：ABCE三、案例分析题（共3题，每题20分，共60分）（一）患者男性，58岁，因“突发上腹痛6小时”急诊入院。6小时前无明显诱因出现上腹部剧烈疼痛，呈刀割样，伴恶心、呕吐（呕吐物为胃内容物），无发热。既往有“胃溃疡”病史10年，未规律治疗。查体：T37.2℃，P110次/分，R24次/分，BP130/85mmHg。急性痛苦面容，强迫仰卧位，全腹压痛、反跳痛、肌紧张（板状腹），肝浊音界缩小，肠鸣音消失。血常规：WBC15×10⁹/L，中性粒细胞88%。立位腹平片：膈下游离气体。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？2.首要的护理措施是什么？3.若需手术治疗，术前准备包括哪些内容？答案：1.诊断：胃十二指肠溃疡急性穿孔。依据：①胃溃疡病史；②突发上腹部刀割样剧痛；③全腹腹膜刺激征（板状腹）；④肝浊音界缩小（气体积聚膈下）；⑤立位腹平片见膈下游离气体；⑥白细胞及中性粒细胞升高（感染反应）。2.首要护理措施：禁饮食、胃肠减压（减少胃内容物继续流入腹腔，减轻腹膜刺激）。3.术前准备：①继续胃肠减压；②建立静脉通道，补液纠正水、电解质紊乱；③应用抗生素控制感染；④监测生命体征及腹部体征变化；⑤备皮、交叉配血；⑥心理护理，缓解焦虑。（二）患者女性，32岁，体重60kg，因“火焰烧伤躯干、双上肢3小时”入院。查体：意识清楚，痛苦面容，躯干（前侧13%、后侧13%）、双上肢（双上臂7%、双前臂6%、双手5%）可见大小不等水疱，基底潮红，触痛明显；双下肢无烧伤。问题：1.计算患者烧伤总面积及深度。2.第一个24小时补液总量是多少？需补晶体、胶体各多少？3.烧伤休克期的观察重点有哪些？答案：1.烧伤面积：躯干前侧13%+后侧13%=26%；双上肢（7+6+5）×2=36%（注：双上臂7%为单侧3.5%×2=7%，双前臂6%为单侧3%×2=6%，双手5%为单侧2.5%×2=5%，合计7+6+5=18%？此处需修正：根据中国九分法，双上肢占18%（双手5%、双前臂6%、双上臂7%），因此双上肢总面积18%。躯干占27%（前13%、后13%、会阴1%），但患者躯干前侧13%、后侧13%，共26%。总烧伤面积=26%+18%=44%。深度：水疱、基底潮红、触痛明显为浅Ⅱ度烧伤。2.第一个24小时补液总量=烧伤面积（%）×体重（kg）×1.5ml（成人）+2000ml（基础水分）=44×60×1.5+2000=3960+2000=5960ml。晶体与胶体比例为2:1（浅Ⅱ度为主），故晶体=3960×2/3=2640ml，胶体=3960×1/3=1320ml。3.观察重点：①生命体征（尤其心率、血压）；②尿量（最敏感指标，维持30-50ml/h）；③意识状态（有无烦躁、淡漠）；④口渴程度；⑤末梢循环（皮肤温度、色泽）；⑥中心静脉压（CVP）；⑦电解质及血气分析结果。（三）患者男性，65岁，因“右侧肢体无力伴言语不清2小时”入院，诊断为“脑出血”，行急诊开颅血肿清除术。术后第2天，患者意识模糊，体温38.5℃，呼吸28次/分，痰液黏稠，不易咳出，双肺底可闻及湿啰音。问题：1.该患者目前存在哪些护理问题（至少列出4个）？2.针对“清理呼吸道无效”的护理措施有哪些？3.如何预防术后颅内感染？答案：1.护理问题：①意识障碍（与脑出血及手术创伤有关）；②体温过高（与感染或中枢性发热有关）；③清理呼吸道无效（与意识模糊、咳嗽反射减弱、痰液黏稠有关）；④潜在并发症：颅内压增高、脑疝、肺部感染；⑤有皮肤完整性受损的危险（与长期卧床有关）。2.清理呼吸道无效的护理措施：①保