2026年自考专业(护理)妇产科护理学考试真题及答案

2026年自考专业(护理)妇产科护理学考试真题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.初孕妇，28岁，孕38周，自觉胎动减少1日，NST无反应型，下一步首选的处理是（）A.立即剖宫产B.人工破膜C.生物物理评分D.缩宫素激惹试验答案：C2.关于妊娠期糖尿病的诊断标准，下列哪项符合IADPSG2010标准（）A.75gOGTT1h血糖≥7.8mmol/LB.75gOGTT2h血糖≥8.5mmol/LC.空腹血糖≥5.1mmol/LD.任意血糖≥11.1mmol/L答案：C3.产后出血定义是指胎儿娩出后24h内阴道流血量超过（）A.200mLB.300mLC.400mLD.500mL答案：D4.下列哪项不是子痫前期的危险因素（）A.初产B.多胎妊娠C.慢性高血压D.经产答案：D5.关于胎盘早剥，下列哪项最支持重型诊断（）A.阴道流血量与休克不成比例B.子宫张力高，板状腹C.胎心基线变异减少D.宫底升高答案：B6.初产妇，26岁，规律宫缩10h，宫口开大3cm，S-2，胎心140次/分，正确处理是（）A.立即剖宫产B.人工破膜C.继续观察D.静滴缩宫素答案：C7.关于HELLP综合征，下列哪项实验室指标最具特征性（）A.血小板<100×10⁹/LB.ALT>40U/LC.血红蛋白<100g/LD.肌酐>100μmol/L答案：A8.妊娠期贫血最常见的原因是（）A.地中海贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞贫血D.慢性病贫血答案：B9.关于胎膜早破，下列哪项处理正确（）A.立即剖宫产B.立即静滴抗生素C.孕34周前无感染征象可期待治疗D.立即人工破膜答案：C10.初孕妇，30岁，孕35周，BP150/100mmHg，尿蛋白（++），首选降压药为（）A.硝苯地平B.拉贝洛尔C.卡托普利D.呋塞米答案：B11.关于产褥感染，下列哪项最常见病原体（）A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.厌氧链球菌D.淋球菌答案：C12.下列哪项不是前置胎盘的典型表现（）A.无痛性阴道流血B.子宫张力高C.胎先露高浮D.胎心正常答案：B13.关于新生儿Apgar评分，下列哪项指标不包括（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温答案：D14.初孕妇，24岁，孕40周，估计胎儿体重4500g，骨盆测量正常，正确处理是（）A.立即剖宫产B.阴道试产C.人工破膜D.静滴缩宫素答案：A15.关于产后抑郁症，下列哪项描述正确（）A.多在产后1周出现B.症状持续<2周C.需要心理干预或药物D.无需治疗可自愈答案：C16.关于宫颈癌筛查，下列哪项符合现行指南（）A.21岁开始，每3年TCTB.25岁开始，每5年HPVC.30岁开始，每3年TCT+HPV联合D.35岁开始，每5年HPV答案：C17.关于子宫肌瘤，下列哪项最易引起不孕（）A.浆膜下肌瘤B.肌壁间肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宫颈肌瘤答案：C18.关于卵巢巧克力囊肿，下列哪项肿瘤标志物最可能升高（）A.CA125B.CA199C.AFPD.CEA答案：A19.关于绝经激素治疗，下列哪项为禁忌证（）A.骨质疏松B.子宫肌瘤C.乳腺癌病史D.潮热答案：C20.关于口服避孕药，下列哪项不良反应最常见（）A.静脉血栓B.肝功能衰竭C.高血压D.突破性出血答案：D21.关于滴虫性阴道炎，下列哪项诊断最可靠（）A.悬滴法见活动滴虫B.阴道pH>4.5C.线索细胞阳性D.胺试验阳性答案：A22.关于多囊卵巢综合征，下列哪项激素最可能升高（）A.FSHB.LHC.PRLD.E₂答案：B23.关于子宫内膜异位症，下列哪项不是典型症状（）A.痛经B.不孕C.性交痛D.白带增多答案：D24.关于葡萄胎，下列哪项处理首选（）A.子宫切除术B.清宫术C.化疗D.放疗答案：B25.关于绒癌，下列哪项化疗方案最常用（）A.TCB.BEPC.EMA-COD.CHOP答案：C26.关于子宫脱垂，下列哪度为宫颈脱出阴道口外（）A.Ⅰ度轻B.Ⅰ度重C.Ⅱ度轻D.Ⅱ度重答案：C27.关于人工流产，下列哪项并发症最严重（）A.子宫穿孔B.吸宫不全C.感染D.宫腔粘连答案：A28.关于哺乳期避孕，下列哪项最适宜（）A.安全期B.避孕套C.口服避孕药D.宫内节育器答案：B29.关于输卵管妊娠，下列哪项最支持破裂型（）A.附件区包块B.后穹隆穿刺不凝血C.血β-hCG1500IU/LD.阴道少量流血答案：B30.关于胎儿窘迫，下列哪项胎心监护图形最危险（）A.早期减速B.变异减速C.晚期减速D.轻度变异答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于子痫前期重度表现（）A.BP≥160/110mmHgB.血小板<100×10⁹/LC.肝酶升高D.肺水肿E.尿蛋白（+）答案：ABCD32.下列哪些属于产后出血高危因素（）A.多胎妊娠B.羊水过多C.巨大儿D.妊娠期高血压E.贫血答案：ABCDE33.下列哪些属于宫颈癌高危型HPV（）A.16型B.18型C.31型D.6型E.33型答案：ABCE34.下列哪些属于口服避孕药绝对禁忌（）A.深静脉血栓史B.活动性肝病C.乳腺癌D.35岁以上吸烟≥15支/日E.高血压控制良好答案：ABCD35.下列哪些属于卵巢肿瘤标志物（）A.CA125B.HE4C.AFPD.β-hCGE.CEA答案：ABCDE36.下列哪些属于妊娠期糖尿病对母儿影响（）A.巨大儿B.新生儿低血糖C.早产D.子痫前期E.肩难产答案：ABCDE37.下列哪些属于人工流产术后即时放置IUD优点（）A.高效避孕B.减少宫腔粘连C.降低重复流产D.减少月经量E.无需再次宫腔操作答案：ACE38.下列哪些属于子宫内膜异位症手术指征（）A.卵巢巧克力囊肿>4cmB.不孕C.痛经药物无效D.输尿管受累E.直肠受累答案：ABCDE39.下列哪些属于绝经激素治疗窗口期原则（）A.60岁以下B.绝经10年内C.有症状D.无禁忌证E.必须联合孕激素答案：ABCD40.下列哪些属于胎儿窘迫处理原则（）A.左侧卧位B.吸氧C.停用缩宫素D.纠正低血压E.立即剖宫产答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.正常妊娠足月时，羊水量约为______mL。答案：80042.子痫前期孕妇，硫酸镁首剂负荷量为______g，加入______mL液体，______min内静推。答案：4；100；1543.产后出血“4T”原因中，Tone指______，Trauma指______，Tissue指______，Thrombin指______。答案：子宫收缩乏力；产道损伤；胎盘因素；凝血功能障碍44.宫颈癌FIGO2018分期中，ⅠB3期肿瘤直径为______cm。答案：>2且≤445.卵巢浆液性囊腺癌最常用的化疗方案为______。答案：TC（紫杉醇+卡铂）46.妊娠期糖尿病75gOGTT诊断标准：空腹≥______mmol/L，1h≥______mmol/L，2h≥______mmol/L。答案：5.1；10.0；8.547.新生儿Apgar评分满分______分，评分≤______分为重度窒息。答案：10；348.子宫脱垂POP-Q分期中，C点代表______，Aa点位于______cm处。答案：宫颈或子宫最远端；-349.人工流产术中，宫颈扩张至______号Hegar棒可顺利通过7号吸管。答案：7.550.输卵管妊娠药物保守治疗适应证：血β-hCG<______IU/L，包块直径<______cm，无胎心搏动。答案：2000；3四、简答题（每题8分，共40分）51.简述子痫前期重度终止妊娠的指征。答案：①孕周≥34周；②胎肺成熟；③孕妇不可耐受的终末器官损伤：持续重度高血压、血小板<100×10⁹/L、肝酶升高伴右上腹痛或溶血、肾功能恶化、肺水肿、子痫发作、胎盘早剥、胎儿窘迫；④孕<34周但出现上述任一情况亦立即终止；⑤保守治疗>34周无母儿获益。52.简述产后出血的阶梯式处理流程。答案：①一级：子宫按摩+缩宫素10U肌注或静滴；②二级：加用卡前列素250μg肌注，每15min可重复，总量≤2mg；舌下含服米索前列醇600μg；③三级：宫腔填塞（Bakri球囊）、子宫压缩缝合（B-Lynch）、盆腔血管结扎；④四级：子宫动脉栓塞或子宫切除；全程复苏：建立双静脉通道、快速补液、输血、纠正凝血功能障碍、多学科团队。53.简述妊娠期糖尿病胰岛素起始治疗原则。答案：①空腹血糖≥5.3mmol/L或餐后2h≥6.7mmol/L经饮食运动3–7d未达标；②起始剂量：0.3–0.8U/(kg·d)，按孕周递增；③分配：基础胰岛素（睡前NPH或长效）占40–50%，餐前速效或短效占50–60%；④监测：空腹及三餐后2h血糖，目标空腹<5.3mmol/L，餐后2h<6.7mmol/L；⑤分娩后停用，产后6–12周复查75gOGTT。54.简述宫颈癌筛查异常结果的分流管理（以TCTASC-US为例）。答案：①首选高危型HPV检测：阴性→回归常规筛查；阳性→阴道镜；②亦可12个月后重复TCT+HPV，任一异常→阴道镜；③21–24岁ASC-US→12个月后TCT，≥ASC→阴道镜；④妊娠期ASC-US→产后6周复查；⑤绝经后ASC-US→阴道镜或HPV分流。55.简述卵巢巧克力囊肿腹腔镜手术关键步骤。答案：①镜下评估囊肿大小、粘连程度、ASRM评分；②分离粘连，恢复解剖；③切开卵巢皮质，钝锐结合剥离囊壁，保持卵巢门血管完整；④双极电凝止血，3-0可吸收线缝合卵巢皮质，重塑卵巢；⑤生理盐水冲洗，放置防粘连膜；⑥术后GnRH-a3–6个月或口服避孕药长期管理。五、综合应用题（共40分）56.病例：初孕妇，32岁，孕36周，头痛视物模糊1日，BP170/110mmHg，尿蛋白（+++），血小板85×10⁹/L，ALT120U/L，SCr110μmol/L，胎心基线140次/分，NST反应型。（1）给出完整诊断（4分）（2）列出即刻实验室及影像评估项目（4分）（3）制定24h内处理方案（含药物剂量、用法、监测指标）（8分）（4）若胎肺未成熟，是否可期待治疗？说明理由（4分）答案：（1）孕36周单活胎，子痫前期重度，HELLP综合征（部分性），胎儿窘迫待排。（2）血常规+网织红、凝血全套、肝肾功能、LDH、胆红素、24h尿蛋白定量、血气、胸片、超声胎儿生长发育+脐血流+羊水指数、胎心监护q2h。（3）①收入ICU，左侧卧位，吸氧4L/min；②硫酸镁4g+100mL0.9%NaCl15min静推，继以1–2g/h维持，监测膝腱反射、呼吸≥16次/分、尿量≥30mL/h；③拉贝洛尔20mg静推，每10min加倍至最大单次80mg，或硝苯地平10mg口服q6h，目标BP130–150/80–100mmHg；④地塞米松6mg肌注q12h×4次促胎肺；⑤严格出入量，每日体重下降<1kg，限液80mL/h；⑥备血4U，血小板<50×10⁹/L输注1U机采血小板；⑦若出现视觉障碍、上腹痛加重、血小板持续下降、肝包膜下血肿、胎儿窘迫立即终止妊娠；⑧与家属沟通，剖宫产首选，硬膜外或全身麻醉，术前备血浆。（4）不可期待：孕36周已达胎儿成熟标准，且存在HELLP综合征，继续期待母儿风险>获益，需24h内终止。57.病例：经产妇，29岁，阴道分娩后30min阴道流血600mL，子宫软，轮廓不清，胎盘完整，产道无裂伤，BP90/60mmHg，HR110次/分。（1）最可能出血原因（2分）（2）列出即刻处理流程（含药物剂量、顺序）（6分）（3）若出血继续达1500mL，下一步手术选择及要点（4分）（4）产后2h复查Hb70g/L，计算失血量并制定输血方案（4分）答案：（1）子宫收缩乏力（Tone）。（（2）①呼叫团队，双静脉16G留置，快速晶体液1000mL+胶体500mL；②子宫按摩，缩宫素10U+500mL乳酸林格静滴，卡前列素250μg肌注，每15min重复，总量≤2mg；③舌下米索前列醇600μg；④排空膀胱，持续按摩；⑤监测BP、HR、尿量、出血量；⑥交叉配血4U，备血浆。（3）出血>1500mL立即手术室：Bakri球囊宫腔填塞，24h内取出；若仍出血→B-Lynch缝合：1号Vicryl线由子宫下段前壁进针，宫底绕向后壁，对侧宫底返回前壁打结，观察出血停止；无效→子宫动脉上行支结扎→子宫切除。（4）Hb下降1g≈失血500mL，原Hb110g/L→70g/L，估计失血≈(110-70)×500=2000mL；输血：Hb<70g/L，目标Hb≥80g/L，需RBC4U（每U提升Hb10g/L），同时FFP10mL/kg（约600mL）纠正凝血，血小板<50×10⁹/L输1U机采，维持Fib>2g/L。58.病例：不孕女性，30岁，痛经进行性加重3年，CA125120U/mL，超声示右卵巢6cm囊性低回声，内见细密光点，盆腔积液。（1）最可能诊断及分期检查（3分）（2）腹腔镜手术方式选择及依据（3分）（3）术后药物长期管理方案（3分）（4）若术后6个月仍未孕，下一步助孕策略（3分）答案：（1）卵巢子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿），ASRM分期需腹腔镜下评估病灶范围、深度、粘连。（2）腹腔镜囊肿剥除+病灶消融+粘连松解+输卵管通液；ASRM≥Ⅲ期建议