护理核心制度考试试题及答案

护理核心制度考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.护理核心制度中，对“首诊负责制”最准确的表述是（）A.患者首次就诊的科室必须完成全部治疗B.首位接诊护士须对患者护理全程负责到底C.首位接诊医师对患者本次就诊全程负责，护理人员协助D.首位接诊护士负责分诊后可将责任移交下一班次答案：C2.关于“分级护理制度”，下列哪项属于一级护理的明确指征（）A.病情稳定仍需卧床的术后第5天患者B.病情趋向稳定的重症患者C.生活完全自理的康复期患者D.每2小时需翻身一次的昏迷患者答案：D3.执行口头医嘱时，护士必须（）A.立即执行，事后24小时内补记B.复诵一遍，经医师确认无误后方可执行，并6小时内补记C.拒绝执行，要求书面医嘱D.先执行一半剂量，等待书面医嘱答案：B4.输血“三查八对”中“三查”不包括（）A.查血袋标签B.查血液质量C.查交叉配血单D.查患者腕带答案：D5.护理文书书写基本要求错误的是（）A.可用中英文夹杂缩写B.不得采用刮、粘、涂等方法掩盖错误C.记录时间采用24小时制D.眉栏项目填写完整答案：A6.下列哪项不是压疮风险评估制度规定的高危人群（）A.Braden评分≤12分B.年龄≥75岁合并糖尿病C.昏迷且大小便失禁D.术后第1天可下床活动者答案：D7.抢救车“五定”管理不包括（）A.定数量B.定专人管理C.定位置D.定价格答案：D8.关于护理会诊制度，下列说法正确的是（）A.普通会诊48小时内完成B.急会诊30分钟内到达C.会诊意见仅作参考，不纳入护理记录D.会诊由护士长口头申请即可答案：B9.下列哪项属于护理不良事件Ⅲ级（）A.患者住院期间自杀死亡B.输血错误导致急性溶血反应C.遗漏口服药1次，未造成后果D.术后病理标本遗失需重新活检答案：C10.护士发现患者腕带信息错误，正确做法是（）A.直接修改后签名B.通知责任医师，双人核对重新打印腕带C.让患者家属自行更换D.用胶布覆盖错误信息答案：B11.关于“护理查对制度”，下列哪项是输血前必须增加的核对环节（）A.询问患者血型B.与患者家属核对姓名C.双人床边核对交叉配血结果D.查看既往输血反应记录答案：C12.下列哪项不是护理交接班“十不交不接”内容（）A.仪表不整B.危重患者护理记录未写完C.术前准备未完成D.输液泵报警已处理答案：D13.关于“护理安全（不良）事件报告制度”，下列哪项说法正确（）A.Ⅲ级事件24小时内口头上报B.Ⅳ级事件无需上报C.Ⅰ级事件2小时内口头上报，6小时内系统填报D.所有事件均需电话报告卫健委答案：C14.下列哪项属于特级护理的观察要点（）A.每4小时测量生命体征B.每2小时协助翻身C.持续评估意识、心率、血压、血氧，15～30分钟记录D.每日记录出入量1次答案：C15.关于“护理文书”修改，正确的是（）A.用双线划去原文字，保留原记录清晰可辨B.用修正液覆盖C.由护士长单独签名即可D.电子病历可直接删除错误记录答案：A16.下列哪项不是压疮Braden评分维度（）A.感知B.潮湿C.活动能力D.营养风险答案：D17.关于“手术安全核查制度”，下列哪项是“手术暂停”（Time-out）核心内容（）A.核对手术费用B.三方共同说出患者姓名、手术部位、术式C.确认手术器械数量D.核对术后用药答案：B18.下列哪项属于护理核心制度中的“重点环节”管理（）A.患者请假外出B.标本送检C.健康教育D.出院随访答案：B19.关于“危急值”报告，护士接到电话后首先应（）A.立即通知值班医师并记录B.先复测患者生命体征C.告知患者家属D.等待书面报告答案：A20.下列哪项属于护士执业权利（）A.擅自开具处方B.拒绝执行违反规程的医嘱C.泄露患者隐私D.私自接受患者红包答案：B21.关于“护理分级制度”，下列哪项是确定二级护理等级的依据（）A.病情稳定仍需卧床，轻度依赖B.病情危重随时变化C.生活完全自理D.术后麻醉未醒答案：A22.下列哪项不是护理交接班“三交接”内容（）A.口头交接B.书面交接C.床边交接D.电话交接答案：D23.关于“消毒隔离制度”，下列哪项属于接触隔离标识颜色（）A.蓝色B.黄色C.粉色D.红色答案：A24.下列哪项属于护理核心制度中的“关键流程”（）A.患者洗澡B.围手术期转运C.晨间护理D.夜间熄灯答案：B25.关于“护理会诊单”保存期限，正确的是（）A.1年B.2年C.与住院病历一致，不少于15年D.3个月答案：C26.下列哪项属于“护理安全（不良）事件”根本原因分析常用工具（）A.鱼骨图B.折线图C.饼图D.散点图答案：A27.关于“患者身份识别制度”，下列哪项是最可靠的核对方式（）A.床号B.姓名+出生日期+腕带C.病历号D.患者自述姓名答案：B28.下列哪项属于“护理核心制度”中的“重点人群”（）A.实习生B.新入职护士C.进修医师D.保洁员答案：B29.关于“护理文书”保存，急诊留观记录保存期限不少于（）A.5年B.10年C.15年D.30年答案：C30.下列哪项不是“护理不良事件”根本原因分析中“5W1H”内容（）A.WhoB.WhatC.WorthD.How答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于“护理核心制度”（）A.查对制度B.分级护理制度C.护理会诊制度D.护理绩效分配制度E.抢救制度答案：ABCE32.关于“输血查对”，下列哪些项目必须双人核对（）A.血袋编号B.血液种类C.血液剂量D.交叉配血结果E.献血员姓名答案：ABCD33.下列哪些情况必须启动“护理会诊”（）A.院内压疮≥Ⅲ期B.中心静脉导管相关血流感染C.新开展PICC技术D.患者要求更换床位E.多学科疑难病例讨论答案：ABCE34.下列哪些属于“护理不良事件”报告鼓励措施（）A.非惩罚性报告B.匿名报告C.公开个人姓名表扬D.报告积分奖励E.取消当班绩效答案：ABD35.下列哪些属于“手术安全核查”三方成员（）A.手术医师B.麻醉医师C.手术室护士D.病房护士E.供应室护士答案：ABC36.关于“腕带管理”，下列哪些说法正确（）A.住院患者必须佩戴B.腕带信息包括姓名、性别、出生日期、病历号C.腕带松紧以能插入一指为宜D.腕带可随意涂改E.损坏后及时更换答案：ABCE37.下列哪些属于“特级护理”的护理要点（）A.严密观察病情变化B.实施床旁交接班C.每15～30分钟巡视D.提供生活完全照顾E.根据医嘱记录出入量答案：ABDE38.下列哪些属于“护理交接班”必须交接的内容（）A.患者总数B.危重患者病情C.特殊检查注意事项D.贵重药品基数E.护士排班表答案：ABCD39.下列哪些属于“危急值”项目（）A.血钾≤2.8mmol/LB.血小板≤50×10⁹/LC.收缩压≥180mmHgD.血糖≤2.5mmol/LE.体温≥38.5℃答案：ABD40.下列哪些属于“压疮预防”措施（）A.每2小时翻身B.使用气垫床C.保持皮肤清洁干燥D.骨突处使用泡沫敷料E.抬高床头≥60°持续答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.抢救口头医嘱执行前，护士应________，经医师确认无误后方可执行。答案：复诵一遍42.护理分级共分为四级，分别为特级、一级、二级和________。答案：三级43.手术安全核查“Time-out”必须在________开始前进行。答案：手术44.护理不良事件报告遵循“________、报告、分析、改进”原则。答案：发现45.输血反应发生后，应保留血袋及输血器，________小时内送输血科。答案：446.护理文书书写应当________、准确、完整、及时。答案：客观47.压疮Braden评分≤________分为高危。答案：1248.护理会诊分为普通会诊和________会诊。答案：紧急49.护理核心制度中“三交接”指口头、书面和________交接。答案：床边50.危急值报告记录应包括接报时间、________、报告人、处理措施。答案：项目值51.抢救车“五定”包括定数量、定位置、定专人管理、定消毒灭菌日期和________。答案：定期检查维修52.护理不良事件Ⅰ级指造成患者________、功能损害或延长住院时间的事件。答案：死亡53.护理查对制度要求“操作前、________、操作后”三查。答案：操作中54.护理交接班“十不交不接”中，危重患者________不交不接。答案：护理记录未写完55.护理会诊单应在会诊结束后________小时内完成记录。答案：256.护理文书保存期限，门急诊病历不少于________年。答案：1557.护理安全（不良）事件报告系统应实现________、网络直报。答案：实名制58.护理分级调整由________提出，经护士长或主管医师评估后执行。答案：责任护士59.护理核心制度要求，新入职护士岗前培训不少于________学时。答案：9060.护理绩效分配制度应体现“多劳多得、________、优绩优酬”。答案：按岗取酬四、简答题（每题6分，共30分）61.简述“首诊负责制”中护理人员的主要职责。答案：（1）首位接诊护士负责准确分诊，及时安排患者就诊；（2）建立急诊/门诊病历，完善腕带信息；（3）对急危重症患者立即启动绿色通道，通知医师；（4）协助医师完成初步处置，做好抢救记录；（5）对需转诊患者，联系接收科室，全程护送并交接；（6）对患者及家属实施初步健康教育，缓解焦虑。62.列出“分级护理制度”中特级护理的适用对象及护理要点。答案：适用对象：（1）病情危重，随时可能发生病情变化需抢救者；（2）使用呼吸机、ECMO等生命支持设备者；（3）复杂或新开展大手术后需严密监护者。护理要点：（1）严密观察生命体征，15～30分钟记录；（2）实施床旁交接班；（3）根据医嘱记录24小时出入量；（4）提供生活完全照顾，保持体位舒适；（5）实施个性化护理计划，随时评估效果；（6）备齐急救药品器材，确保完好备用。63.简述“护理不良事件”报告流程。答案：（1）发现事件后立即评估患者损害程度；（2）Ⅰ级事件2小时内口头上报科主任、护士长，6小时内系统填报；（3）Ⅱ级事件24小时内系统填报；（4）Ⅲ、Ⅳ级事件72小时内系统填报；（5）科室7天内完成根本原因分析，制定改进措施；（6）护理部每月汇总分析，反馈全院，持续质量改进。64.说明“手术安全核查”三个阶段及每阶段核心内容。答案：（1）麻醉实施前：患者身份、手术部位、术式、知情同意、过敏史、麻醉设备检查；（2）手术开始前（Time-out）：三方共同再次确认患者身份、手术部位、术式、预计时间、出血量、特殊物品；（3）离室前：清点手术器械、敷料、标本、引流管，确认设备记录，交接术后注意事项。65.简述“护理查对制度”中输血查对的关键步骤。答案：（1）采血标本时双人核对患者身份与试管标签；（2）取血时与输血科核对交叉配血单、血袋标签；（3）输血前双人床边核对姓名、性别、出生日期、病历号、血型、血袋编号、血液种类、剂量、交叉配血结果、血液质量；（4）输血后15分钟内观察反应，记录；（5）输血完毕保留血袋24小时，记录输注时间、量、反应。五、应用题（共20分）66.案例分析（计算与综合，20分）患者，男，65岁，因“脑出血术后”入住神经外科重症监护室。术后第1天，持续机械通气，GCS评分6分，Braden评分10分，左侧肢体肌力0级，右侧肢体肌力2级，留置导尿管、右颈内静脉置管、胃管、头部引流管各1根。24小时入量3200mL，出量2300mL，其中尿量1800mL，引流液500mL。问题：（1）根据上述资料，判断患者护理等级并说明理由。（4分）（2）列出该患者目前存在的3项主要护理问题（按NANDA格式）。（6分）（3）针对“有压疮风险”护理问题，计算该患者翻身间隔时间并设计翻身时间表（24小时制）。（6分）（4）写出今日交接班需重点交接的5项内容。（4分）答案：（1）特级护理。理由：GCS6分提示昏迷，机械通气生命支持，随时需抢救，符合特级护理标准。（2）护理问题：1.清理呼吸道无效与昏迷、机械通气有关；2.躯体移动障碍与左侧肢体肌力0级、右侧2级有关；3.