沈阳医学院函授口腔护理期末考试试题及参考答案

沈阳医学院函授口腔护理期末考试试题及参考答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.口腔护理中，用于清除龈上菌斑最有效的机械方法是（）A.牙线B.牙签C.牙刷D.冲牙器答案：C2.下列哪项不是慢性牙周炎的局部促进因素（）A.牙石B.不良修复体C.吸烟D.食物嵌塞答案：C3.氟化物防龋的主要机制是（）A.抑制致龋菌产酸B.促进釉质再矿化C.杀灭变形链球菌D.阻断蔗糖代谢答案：B4.口腔护理评估时，社区氟牙症指数（CFI）≥0.6提示（）A.阴性B.边缘性C.轻度流行D.中度流行答案：C5.成人刷牙推荐使用的刷毛硬度为（）A.超软B.软C.中硬D.硬答案：B6.口腔癌最常见的好发部位是（）A.舌背B.口底C.舌缘中后1/3D.软腭答案：C7.口腔护理中，2%氯己定含漱液每日使用次数不应超过（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B8.牙周袋深度≥5mm且探诊出血，应记录的CommunityPeriodontalIndex（CPI）代码为（）A.0B.1C.2D.3答案：D9.口腔护理宣教中，推荐儿童第一颗乳牙萌出后首次就诊的时间为（）A.3个月B.6个月C.9个月D.12个月答案：B10.下列哪种材料最适合用于窝沟封闭（）A.玻璃离子水门汀B.流动树脂C.复合树脂D.聚羧酸锌水门汀答案：B11.口腔护理中，Kappa值用于评价（）A.龋均B.菌斑指数C.检查者之间的一致性D.氟牙症程度答案：C12.口腔颌面部间隙感染最常见的致病菌为（）A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.厌氧菌D.混合感染答案：D13.口腔护理中，Bass刷牙法要求刷毛与牙面成（）A.30°B.45°C.60°D.90°答案：B14.下列哪项不是口腔黏膜白斑的癌变高危表现（）A.表面颗粒状B.均质型C.溃疡长期不愈D.伴念珠菌感染答案：B15.口腔护理中，推荐每更换一次牙刷的时间间隔为（）A.1周B.1个月C.3个月D.6个月答案：C16.口腔护理中，WHO推荐15岁人群龋均（DMFT）的警戒线为（）A.1B.2C.3D.4答案：C17.口腔护理中，用于评价口干症最简便的客观指标是（）A.唾液流率B.唾液pHC.唾液缓冲能力D.唾液渗透压答案：A18.口腔护理中，妊娠期牙龈炎的主要致病菌为（）A.伴放线聚集杆菌B.中间普雷沃菌C.福赛坦氏菌D.牙龈卟啉单胞菌答案：B19.口腔护理中，用于清除邻面菌斑的首选辅助工具是（）A.牙线B.单束牙刷C.牙缝刷D.冲牙器答案：A20.口腔护理中，下列哪项不是口腔癌筛查的三联症（）A.长期吸烟B.长期饮酒C.长期嚼槟榔D.长期喝热茶答案：D21.口腔护理中，儿童局部用氟推荐浓度为（）A.500ppmB.1000ppmC.5000ppmD.12300ppm答案：D22.口腔护理中，牙周维护期复诊间隔一般建议为（）A.1周B.1个月C.3个月D.6个月答案：C23.口腔护理中，下列哪项不是口腔念珠菌病的易感因素（）A.长期戴义齿B.长期用抗生素C.长期用降压药D.免疫抑制答案：C24.口腔护理中，用于评价口腔卫生状况的OHI-S指数包括（）A.菌斑指数+牙石指数B.菌斑指数+牙龈指数C.牙石指数+出血指数D.出血指数+牙周袋深度答案：A25.口腔护理中，下列哪项不是口腔健康影响程度量表（OHIP-14）的维度（）A.功能限制B.生理疼痛C.社交障碍D.经济负担答案：D26.口腔护理中，下列哪项不是糖尿病患者的口腔表现（）A.牙龈增生B.牙周袋加深C.口干D.舌乳头萎缩答案：A27.口腔护理中，下列哪项不是口腔黏膜扁平苔藓的典型表现（）A.Wickham纹B.糜烂C.水疱D.角化过度答案：C28.口腔护理中，下列哪项不是口腔癌TNM分期中T2的定义（）A.肿瘤最大径≤2cmB.2cm＜肿瘤最大径≤4cmC.肿瘤侵犯邻近结构D.肿瘤最大径＞4cm答案：A29.口腔护理中，下列哪项不是口腔健康教育的基本原则（）A.针对性B.通俗性C.强制性D.参与性答案：C30.口腔护理中，下列哪项不是口腔癌术后语音评估量表（）A.MDADIB.UW-QOLC.VHID.OHIP答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分，请将正确选项字母填入括号内）31.下列哪些属于口腔护理中一级预防的内容（）A.窝沟封闭B.龈上洁治C.氟化物漱口D.口腔健康教育E.牙周翻瓣术答案：ACD32.口腔护理中，下列哪些属于牙周病全身促进因素（）A.糖尿病B.吸烟C.骨质疏松D.HIV感染E.长期服苯妥英钠答案：ABCD33.口腔护理中，下列哪些属于口腔癌前病变（）A.白斑B.红斑C.扁平苔藓糜烂型D.慢性盘状红斑狼疮E.地图舌答案：ABCD34.口腔护理中，下列哪些属于口腔黏膜急性疱疹性龈口炎的临床表现（）A.成簇小水疱B.破溃后形成浅溃疡C.龈缘充血D.发热E.尼氏征阳性答案：ABCD35.口腔护理中，下列哪些属于口腔护理评估中CPI探针的功能（）A.测牙周袋深度B.测牙石存在C.测根分叉病变D.测出血情况E.测牙齿松动度答案：ABD36.口腔护理中，下列哪些属于口腔健康教育的方法（）A.讲座B.示教C.个别交谈D.大众传媒E.行政立法答案：ABCD37.口腔护理中，下列哪些属于口腔癌术后吞咽障碍评估量表（）A.MASAB.FOISC.WSTD.VHIE.MDADI答案：ABCE38.口腔护理中，下列哪些属于口腔护理中牙刷保管的正确做法（）A.刷头朝上放置B.置于通风处C.共用牙刷消毒后使用D.避免接触他物E.定期更换答案：ABDE39.口腔护理中，下列哪些属于口腔护理中糖尿病患者口腔管理要点（）A.严格控制血糖B.每3个月口腔检查C.术前预防性抗生素D.术后延迟拆线E.禁用含酒精漱口液答案：ABC40.口腔护理中，下列哪些属于口腔护理中儿童牙外伤的急诊处理原则（）A.立即再植B.手持牙冠C.生理盐水冲洗D.干燥保存E.30分钟内就诊答案：ABCE三、填空题（每空1分，共20分）41.口腔护理中，WHO提出“8020”计划是指80岁老人至少保存________颗功能牙。答案：2042.口腔护理中，Dean氟牙症指数分为________个等级。答案：643.口腔护理中，牙周袋深度≥________mm定义为病理袋。答案：444.口腔护理中，口腔黏膜白斑癌变率约为________%。答案：5–1045.口腔护理中，推荐成人每日刷牙至少________次，每次至少________分钟。答案：2；246.口腔护理中，口腔癌5年生存率平均约为________%。答案：5047.口腔护理中，唾液流率静息状态下＜________mL/min提示口干症。答案：0.148.口腔护理中，口腔健康教育“知信行”模式中的“信”指________。答案：信念49.口腔护理中，儿童第一颗乳牙萌出时间平均为出生后________个月。答案：650.口腔护理中，口腔癌TNM分期中N1指同侧单个淋巴结转移，最大径≤________cm。答案：351.口腔护理中，牙周维护期菌斑控制目标为菌斑指数≤________%。答案：2052.口腔护理中，口腔黏膜下纤维性变与长期咀嚼________有关。答案：槟榔53.口腔护理中，口腔癌术后语音康复最佳开始时间为术后________周。答案：2–354.口腔护理中，牙刷刷毛直径一般为________mm。答案：0.18–0.2255.口腔护理中，口腔健康促进五大领域包括制定健康公共政策、创造支持环境、加强社区行动、发展个人技能、________。答案：调整卫生服务方向四、简答题（每题8分，共40分）56.简述口腔护理中慢性牙周炎患者非手术治疗的四步法。答案：1.口腔卫生宣教：教会患者Bass刷牙法、牙线及牙缝刷使用，目标菌斑指数≤20%。2.机械性龈上洁治：使用超声及手用器械清除龈上牙石及菌斑，抛光牙面。3.机械性龈下刮治及根面平整：分区局麻下使用Gracey刮治器清除龈下牙石及病变牙骨质，创造生物相容根面。4.再评估与维护：4–6周后复查牙周袋深度、出血指数，必要时进入维护期或转手术治疗。57.简述口腔护理中儿童窝沟封闭的操作流程及注意事项。答案：流程：1.牙面清洁：用低速橡皮杯蘸浮石粉清洁窝沟，冲洗干燥。2.酸蚀：37%磷酸凝胶酸蚀30秒，冲洗20秒，干燥至白垩色。3.涂封闭剂：注入流动树脂至窝沟满溢，避免气泡。4.光固化：LED光固化灯照射20秒。5.检查：探针检查固化与边缘，调磨早接触。注意事项：隔湿严格，防止唾液污染；酸蚀后干燥呈白垩色方可涂布；术后24小时内避免咬硬物；定期复查封闭剂完整性。58.简述口腔护理中口腔癌术后吞咽障碍的评估内容。答案：1.临床评估：病史、手术方式、气管切开情况、口腔结构缺损范围。2.功能评估：采用FOIS量表评定经口摄食级别；WST水吞咽试验筛查误吸。3.仪器评估：视频荧光吞咽造影（VFSS）观察误吸、残留、渗透；纤维内镜吞咽检查（FEES）评估咽感觉及分泌物潴留。4.营养评估：血清白蛋白、前白蛋白、体重指数。5.综合制定分级饮食方案及康复计划。59.简述口腔护理中糖尿病患者口腔手术围手术期管理要点。答案：术前：1.血糖控制：空腹血糖≤7.8mmol/L，餐后2h≤10mmol/L，HbA1c≤8%。2.感染筛查：口腔全景片、牙周检查，必要时预防性抗生素（阿莫西林克拉维酸1g术前1h）。术中：3.微创操作：缩短手术时间，减少骨损伤，严密缝合。术后：4.疼痛控制：对乙酰氨基酚为主，避免糖皮质激素。5.随访：术后24h、3d、7d复查，延迟拆线至10–14d；加强口腔卫生指导，0.12%氯己定含漱1周。60.简述口腔护理中口腔健康教育项目评价的五层次Kirkpatrick模型。答案：1.反应层：学员对课程内容、讲师、教材的满意度问卷。2.学习层：前后测试知识、技能得分变化，目标提升≥20%。3.行为层：随访3个月，观察刷牙方法正确率、菌斑指数下降。4.结果层：目标人群龋均、牙龈出血率下降，社区口腔健康水平提升。5.投资回报率（ROI）：计算每投入1元减少治疗费用及误工损失，ROI≥3:1视为成功。五、综合应用题（共40分）61.案例分析（20分）患者，男，54岁，农民，吸烟30年×20支/日，饮酒白酒250mL/日×20年。主诉右舌缘溃疡2月不愈，疼痛明显。检查：右舌缘中后1/3可见2.5cm×1.8cm溃疡，边缘隆起，基底硬，触痛（+），右侧颌下可及1.5cm淋巴结，质硬、活动差。全景片未见明显骨破坏。问题：1.给出最可能的临床诊断及诊断依据。（6分）2.列出需补充的辅助检查。（4分）3.制定口腔护理宣教计划（术前、术后、出院后）。（10分）答案：1.诊断：舌鳞状细胞癌（T2N1M0）。依据：高危因素（吸烟+饮酒），典型部位，溃疡>2周不愈，直径>2cm，边缘隆起基底硬，区域淋巴结肿大。2.辅助检查：1.活检：溃疡边缘楔形切取，病理确诊。2.MRI/CT：评估肿瘤浸润深度及骨侵犯。3.颈部超声+细针穿刺：明确淋巴结转移。4.胸片或低剂量CT：排除远处转移。5.血常规、肝肾功能、凝血、血糖、感染四项。3.宣教计划：术前：a.心理支持：解释手术必要性、语音吞咽康复路径，减轻焦虑。b.口腔准备：全口洁治，拔除残根，0.12%氯己定含漱，教育戒烟酒。术后：a.伤口护理：指导口腔冲洗（生理盐水+氯己定交替），记录引流液性状。b.营养支持：术后48h鼻饲，逐步过渡至半流质，热量35kcal/kg，蛋白1.5g/kg。c.功能训练：术后2周开始舌肌、吞咽肌主动训练，语音师指导发音。出院后：a.复诊：术后1个月、3个月、6个月复查，含VFSS、语音评估。b.自我监测：教会患者自查舌及颈部，发现溃疡或肿物及时就诊。c.生活方式：绝对戒烟酒，均衡饮食，每日口腔自检，使用软毛牙刷及牙线。62.计算与分析题（20分）某社区35–44岁人群口腔健康调查，随机抽取600人，获得数据：患龋人数420人，龋均（DMFT）=4.5，标准差=2.1；牙龈出血率=42%，牙周袋≥4mm者占28%；口腔癌知晓率=35%，口腔癌筛查率=8%。问题：1.计算该人群龋病患病率的95%置信区间（Z=1.96）。（6分）2.采用标准误差公式，估计牙周袋≥4mm比例的95%置信区间。（4分）3.结合数据，分析该社区口腔疾病负担及优先干预项目，并给出理由。（10分）答案：1.龋病患病率p=420/600=0.7，标准误SE=√[p(1-p)/n]=√[0.7×0.3/600]=0.0187。95%CI=p±1.96×SE=0.7±0.0366→（66.34%，73.66%）。2.牙周袋≥4mm比