医考类肺功能检查模拟试题与答案

医考类肺功能检查模拟试题与答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1下列哪项最能直接反映肺泡通气量A.潮气量（VT）B.肺活量（VC）C.肺泡通气量（VA）D.用力肺活量（FVC）答案：C1.2若受检者身高170cm，年龄30岁，男性，其FEV1预计值按ERS-2012方程计算为A.3.20LB.3.65LC.4.08LD.4.50L答案：B1.3在体描箱法测定胸腔气体容积（TGV）时，关闭快门瞬间测得口腔压变化ΔPmo=−1.2kPa，箱压变化ΔPbox=+0.08kPa，箱校准常数Kbox=21mL/Pa，则TGV为A.2.10LB.2.52LC.3.15LD.3.78L答案：B解析：TGV=−Kbox·ΔPbox/ΔPmo=−21×0.08/(−1.2)=1.4kPa·L/1.2kPa=2.52L1.4下列哪项属于限制性通气功能障碍的肺功能特征A.FEV1/FVC<0.70B.TLC<80%predC.RV/TLC>140%predD.FEF25-75%>120%pred答案：B1.5做支气管舒张试验后，FEV1较用药前增加≥下列哪一绝对值且≥12%方可判为阳性A.100mLB.150mLC.200mLD.250mL答案：C1.6关于一口气CO弥散（DLCOsb），下列说法正确的是A.需吸入0.3%CO、10%He、21%O2与N2平衡气B.受试者呼气至RV后快速均匀吸气至TLC，屏气2sC.采样肺泡气应在吸气后前750mL弃去，后取500mLD.DLCO与Hb浓度无关答案：A1.7下列哪项可使DLCO测定值假性降低A.红细胞增多症B.肺泡出血C.剧烈运动后即刻检测D.检测时未屏足10s答案：D1.8对6岁小儿进行肺功能检查，最合适的用力呼气质量控控参数是A.呼气时间≥6sB.FET≥3sC.外推容积≤5%FVC或≤150mL，取较大者D.最佳与次佳FVC差≤0.1L答案：C1.9体描箱测得Raw=0.35kPa·s·L⁻¹，若TGV=3.0L，则比气道阻力sRaw为A.0.12kPa·sB.1.05kPa·sC.8.57kPa·sD.0.42kPa·s答案：B解析：sRaw=Raw×TGV=0.35×3.0=1.05kPa·s1.10下列哪项最能提示上气道阻塞（UAO）A.FEV1/FVC=0.85B.MEF50%/MIF50%>1C.FEF50%/FIF50%<1D.PEF>120%pred答案：B1.11若FVC=2.8L，FEV1=1.4L，则FEV1/FVC为A.30%B.40%C.50%D.60%答案：C1.12关于最大自主通气量（MVV），下列正确的是A.测定时间30sB.可直接用FEV1×35推算C.呼吸频率以90次/分为宜D.与受试者配合程度无关答案：B1.13下列哪项不是肺功能报告必须标注的实验室信息A.环境室温B.大气压C.水蒸气饱和状态D.仪器校准日期答案：C1.14对肥胖低通气综合征患者，下列哪项组合最常见A.FEV1/FVC↓，TLC↓，DLCO↑B.FEV1/FVC正常，TLC↓，DLCO正常C.FEV1/FVC↓，TLC正常，DLCO↓D.FEV1/FVC正常，TLC↑，DLCO↑答案：B1.15若受试者FEV1实测值=78%pred，按GOLD分级应属A.GOLD-1B.GOLD-2C.GOLD-3D.不在分级范围答案：B1.16下列哪项最能反映小气道功能A.PEFB.FEV1C.FEF25-75%D.MVV答案：C1.17做氮冲洗法测定功能残气量（FRCN2）时，需吸入纯氧时间至少A.3minB.5minC.7minD.10min答案：C1.18下列哪项可使MEFV环呈现“勺形”A.胸外型UAOB.固定型UAOC.慢性阻塞性肺疾病D.肺间质纤维化答案：C1.19若DLCOc经Hb校正后仍<40%pred，最可能的病因A.支气管哮喘B.特发性肺纤维化C.肥胖D.左心衰答案：B1.20下列哪项属于肺功能检查绝对禁忌A.心绞痛24h内B.未控制的高血压（180/110mmHg）C.主动脉瘤近期手术D.癫痫药物控制良好答案：C1.21关于脉冲振荡（IOS）说法正确的是A.R5反映中心气道阻力B.X5反映肺弹性C.Fres愈高提示顺应性愈好D.AX为电抗面积，单位kPa·L⁻¹答案：B1.22若R5=0.38kPa·L⁻¹·s，R20=0.15kPa·L⁻¹·s，则R5-R20主要反映A.中心气道阻力B.上气道阻力C.外周气道阻力D.肺血管阻力答案：C1.23下列哪项可使FRC降低A.妊娠晚期B.肺气肿C.哮喘急性发作D.肺囊性纤维化答案：A1.24若受试者最佳次FVC差为0.18L，按ATS/ERS2019标准应A.接受，可重复性良好B.拒绝，需重做C.取最高值报告D.取平均值报告答案：B1.25下列哪项不是支气管激发试验常用激发剂A.组胺B.乙酰甲胆碱C.高渗盐水D.沙丁胺醇答案：D1.26若PC20-FEV1=4mg/mL，则提示A.激发试验阴性B.轻度气道高反应C.中度气道高反应D.重度气道高反应答案：B1.27下列哪项可使DLCO升高A.肺栓塞B.肺泡出血C.脊柱侧弯D.气胸答案：B1.28关于静态肺顺应性（CLst）说法正确的是A.需测食管压B.正常值约0.1L/cmH2OC.与肺弹性回缩力成反比D.肺气肿时降低答案：C1.29若MIP=30cmH2O，MEP=50cmH2O，则提示A.呼吸肌功能正常B.呼吸肌无力C.仅膈肌疲劳D.需做SNIP试验答案：B1.30下列哪项最能提示过度充气A.IC/TLC<0.20B.RV/TLC>0.40C.FRC>120%predD.IRV<1.0L答案：A2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1符合ATS/ERS可接受呼气曲线的条件包括A.外推容积≤5%FVC或≤150mLB.呼气相无咳嗽C.呼气时间≥6s或平台>1sD.起始陡直，无犹豫答案：ABCD2.2可致DLCO降低的疾病有A.特发性肺纤维化B.系统性硬化C.慢性肺栓塞D.红细胞增多症答案：ABC2.3下列属于肺功能检查相对禁忌A.眼内压增高B.4周内心肌梗死C.咯血停止3dD.气胸未完全吸收答案：ABCD2.4关于MEFV环参数，正确的有A.PEF与用力程度相关B.FEF50%与FVC大小无关C.MEF75%反映大气道D.MEF25%反映小气道答案：ACD2.5可致FRC增加的因素A.肺气肿B.哮喘急性发作C.站立位改仰卧位D.年龄增加答案：ABD2.6支气管激发试验前需停用药物的时间正确的有A.短效β2激动剂≥8hB.吸入糖皮质激素≥12hC.抗组胺药≥72hD.咖啡摄入≥6h答案：ACD2.7关于IOS参数，正确的有A.R5反映总气道阻力B.X5负值越大提示外周弹性阻力越大C.Fres为电抗为零时的频率D.AX为电抗曲线下面积答案：ABCD2.8可导致FEV1/FVC假性升高的原因A.上气道阻塞B.测定时间不足C.患者未达最大吸气D.软件自动外推过长答案：BD2.9下列哪些情况需做Hb校正DLCOA.贫血Hb=90g/LB.献血后3dC.高原居住D.红细胞增多症答案：ABD2.10下列属于肺功能质控每日必需A.容积校准3L注射器B.气体分析仪线性检查C.室温气压记录D.报告医师签名答案：ABC3.填空题（每空1分，共20分）3.1肺功能检查时，气体容积需换算为_________状态，其温度规定为_________℃。答案：BTPS，373.2肺总量（TLC）=_________+_________。答案：VC，RV3.3按理想体重计算，男性IBW(kg)=_________−100−(_________−150)/4。答案：身高(cm)，身高(cm)3.4支气管激发试验阳性标准为FEV1下降≥_________%且_________≤8mg/mL。答案：20，PC203.5DLCO测定常用_________气体作为弥散标志气，其吸入浓度为_________%。答案：一氧化碳，0.33.6体描箱法测定气道阻力时，受试者需坐在_________舱内，做_________呼吸动作。答案：密闭，浅快潮式3.7最大吸气压（MIP）在_________位测定，要求气道阻塞_________s。答案：RV，13.8氮冲洗法计算FRC的公式FRCN2=_________×_________/_________。答案：VEx，FEN2，FEN2,final3.9肺功能报告应给出实测值、_________值及_________值。答案：预计，LLN3.10做IOS检查时，频率范围通常为_________～_________Hz。答案：5，354.简答题（每题6分，共30分）4.1简述限制性通气功能障碍的肺功能诊断标准。答案：1.TLC<80%pred；或2.VC<80%pred且FEV1/FVC正常或升高；需排除阻塞因素。4.2写出DLCOsb测定三口气法的计算式并解释各符号。答案：DLCOsb=·，其中VA为肺泡容积，PB为大气压，47为37℃饱和水蒸气压，FI,CO为吸入CO浓度，FA,CO(t)为屏气t秒后肺泡CO浓度。4.3列举并解释影响FRC的三种生理因素。答案：1.体位：仰卧位膈肌上移，FRC下降约0.5L；2.年龄：弹性回缩力下降，FRC略增；3.身高：肺泡数量多，FRC增大。4.4说明MEFV环“勺形”改变的机制。答案：COPD患者肺泡壁破坏，弹性回缩力下降，小气道在较高肺容积提前闭合，致中低容积流速显著下降，环的中下段内凹呈勺形。4.5写出比气道传导率sGaw的计算公式并说明其优点。答案：sGaw=Gaw×TGV=1/Raw×TGV，优点：消除肺容积差异，直接反映气道通畅度，单位L·kPa⁻¹·s⁻¹，便于个体间比较。5.计算与分析题（共50分）5.1（10分）患者男性，60岁，身高165cm，体重80kg，测得FVC=2.1L，FEV1=1.3L，ERS-2012预计FVC=3.6L，FEV1=2.9L。(1)计算FEV1/FVC；(2)判断通气障碍类型及程度；(3)若TLC=4.2L（预计5.4L），RV=2.1L，给出完整结论。答案：(1)1.3/2.1=62%；(2)FEV1/FVC=62%<LLN，FVC=58%pred，TLC=78%pred，属中度阻塞伴限制混合；(3)RV=50%TLC提示气体潴留，结论：中度阻塞+轻度限制混合性通气功能障碍伴过度充气。5.2（10分）体描箱测得Raw=0.40kPa·L⁻¹·s，TGV=3.5L，求sRaw、sGaw，并判断Raw是否升高（成人正常Raw<0.25）。答案：sRaw=0.40×3.5=1.40kPa·s；sGaw=1/0.40×3.5=8.75L·kPa⁻¹·s⁻¹；Raw升高，提示气道阻塞。5.3（10分）做DLCOsb，测得：PB=101kPa，室温22℃，水蒸气压2.6kPa，VA=4.0L，屏气t=10s，吸入0.3%CO，呼出肺泡CO浓度由0.30%降至0.21%，求DLCO。答案：DLCO=··5.4（10分）患者MVV实测52L/min，FEV1=1.2L，求FEV1×40与MVV比值，并分析呼吸储备BR。答案